朱胜章；陆建波；王京晔；李汝懿；江琼；何金松；李萌
目的 研究葡萄糖调节蛋白94 (glucose-regulated protein94,GRP94)在宫颈病变及HPV感染中的表达及意义.方法 选取2014年10月至2016年6月在昆明医科大学第二附属医院妇科门诊就诊或住院部行宫颈癌筛查(HPV、TCT),并因任一结果异常行阴道镜下活检术的患者,留取宫颈组织备用,终根据病检结果选取正常宫颈组织40例;CIN I30例;CINⅡ～ Ⅲ 30例;年龄范围为25 ～ 55岁.已行宫颈病变治疗及妊娠患者不纳入研究范围.用Western Blot法检测正常宫颈组织中以及CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ组织中GRP94蛋白表达.结果 正常宫颈组织中GRP94阴性、阳性表达分别占65.0％、35.0％;CINⅠ组织中阴性、阳性分别为40.0％、60.0％;CINⅡ/Ⅲ组织中阴性、阳性分别占26.6％、73.3％.3个组阳性率总体上差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较发现:CINⅡ/Ⅲ的阳性率高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);CIN Ⅰ的阳性率与正常组、CINⅡ/Ⅲ的阳性率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GRP94在宫颈上皮内瘤变中呈现高表达,而在正常宫颈组织中呈现低表达,GRP94与宫颈病变进展的发生发展密切相关.
作者：刘惠谨；杨莹莹；潘景；刘洋；李晓毅；周红林 刊期： 2017年第07期
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势,临床上膀胱癌不同分期的治疗方案不同,所以膀胱癌术前诊断对于治疗方案的选择及术后生活质量十分重要.目前常使用的B超、CT、MRI等检查方法各有优势与不足,近年来DWI在膀胱癌诊断的研究成为热点.就弥散加权成像对膀胱癌的价值研究进行综述.
作者：雷玉英；高洁；王饶祥；钏莉雪；郝金钢 刊期： 2017年第07期
目的 对比分析不同止血方法应用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中对卵巢功能的影响.方法 选择2014年8月至2016年8月张家港市第三人民医院收治的行卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术的患者96例,按数字随机表分为2组,各48例.对照组采用双极电凝止血法,观察组采用缝合止血法.对比分析2组手术情况、手术前后卵巢功能和自然妊娠率情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、疼痛程度评分与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后出血率、术后并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后FSH、E2、P水平低于对照组,LH、AFC和PSV指标高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组自然妊娠率略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双极电凝止血法与缝合止血法应用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中均能够有效减少术后出血和并发症发生,提高自然妊娠率,但采用缝合止血法能尽可能保留患者正常卵巢组织,减轻对卵巢功能的影响,值得临床推广.
作者：曹欢欢；黄淑娴；刘琼花 刊期： 2017年第07期
目的 评价抗肿瘤药物的临床应用合理性,以提高该类药物临床应用的合理、有效和安全性.方法 从临沧市人民医院HISS管理系统中抽取2015年1月至2016年12月每季度使用抗肿瘤药物病历,用等距离随机抽样法从每季度使用抗肿瘤药物的病历中抽取30份,应用该院临床药师设计的《航肿瘤药物医嘱点评表》对30份病历进行实时专项点评,点评结果及时反馈给临床科室整改.对8个季度的点评结果再次进行汇总、统计、分析并反馈给临床科室整改落实.点评依据参照《抗肿瘤药物处方点评指南》、药品说明书、专家共识、《抗肿瘤药物临床应用指导原则(征求意见稿)》、《临沧市人民医院抗肿瘤药物临床应用管理规范》等制订.点评内容主要为:用药适应证、用法用量、溶媒选择适宜性、用药顺序、化疗方案是否明确、是否执行既定化疗方案、执行抗肿瘤药物分级管理、发生不良反应后病程中是否有记录等.结果 抽取的240份病历中有120份抗肿瘤药使用不合理,占总抽取病历的50％.各季度抗肿瘤药不合理使用率依次为:65％、60％、50％、60％、50％、44％、40％、35％.结论 临床药师应积极开展并加大抗肿瘤药物临床应用专项点评力度和强度,为医师提供合理用药参考,确保抗肿瘤药物应用的合理、有效和安全性.
作者：王秀花；杨重明；杨超；张光云；任东伟；王学昌 刊期： 2017年第07期
目的 建立一种简便、快速、准确、可靠的水浸气相色谱-质谱联用法(GC-MS)检测生物检材中的百草枯.方法 根据百草枯的水溶性,用水浸法对生物检材进行样品前处理,用GC-MS对样品进行分离分析,用总离子流图(TIC图)中百草枯的保留时间及质谱图中百草枯的特征离子碎片定性.结果 该方法样品前处理简单,使用的有机溶剂少,背景干扰小,分离效果好,分析速度快,百草枯定性的保留时间为6.674 min,百草枯的特征离子碎片为156 (m/z =156);方法回收率为91.42％,日内及日间相对标准偏差RSD分别为4.83％及6.87％,低检出限(LLOD)为0.005 mg/mL.结论 该方法简便、准确、可靠,可用于法医毒物分析生物检材中百草枯的检验.
作者：解润芳；佟钧；诸晨；徐天勇；解继明 刊期： 2017年第07期
目的 探讨昆明市彝族中老年人高脂血症影响因素.方法 采用随机抽样的方法对昆明市彝族中老年人进行问卷调查,调查内容包括一般情况、个人体征、生活饮食习惯、女性孕产史等,抽血检测甘油三酯、血糖,并用跟骨定量超声测量仪(QUS)对研究对象进行骨密度检查,诊断有无高脂血症、糖尿病、骨质疏松.所得数据采用二元logistic回归分析.结果 昆明市彝族中老年人高脂血症总体患病率为69.6％,其中男性患病率67.1％,女性患病率71.4％,男女患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).二元logistic回归分析显示,高血压、骨质疏松、高体重、吸烟为男性高脂血症的危险因素(OR=18.652、2.112、1.100、7.864),高体重、激素服用史为女性高脂血症的危险因素(OR=1.104、15.969),身高为男女性高脂血症的保护因素(男OR=0.852,女OR=0.915).结论 昆明市彝族中老年人高脂血症总体患病率较高.高血压、骨质疏松、高体重、吸烟是男性高脂血症的危险因素,高体重、激素服用是女性高脂血症的危险因素,正常的体质指数有利于男女性血脂的控制.
作者：吴颖洁；张红；罗文东；段艳萍 刊期： 2017年第07期
microRNAs (miRNAs)是一类长约18～ 25个核苷酸的非编码小分子RNA,主要通过转录后机制调控靶基因的翻译或表达,对内源性RNA起干扰作用,在细胞增殖、凋亡及肿瘤发生发展等多种生理和病理过程中发挥重要作用.近年来,众多研究显示miRNAs不仅可作为肺癌早期诊断的生物标志物,也可作为靶向治疗的有效靶点.
作者：李婷 刊期： 2017年第07期
目的 对Ilizarov环形外固定架在终末期复杂性踝关节炎融合术中的临床效果进行分析.方法 选取2013年1月至2014年5月,于解放军昆明总医院收的治终末期复杂性踝关节病损患者(n=19)为研究对象,行Ilizarov外固定架踝关节融合术,术后定期复查X线片.分别于术前及末次随访采用视觉模拟评分(VAS)评价、美国矫形足踝协会(AOFAS)的踝与后足评分.结果 19例患者术后获得8～30个月(平均14.7个月)随访,术中患者均未发生重要血管、神经损伤.末次随访时踝部疼痛明显缓解、畸形得到改善,X线提示所有患者均获得完全融合,融合时间11 ～ 16个周,平均14.7周.术前静息、负重VAS评分平均分别为4.9分、7.9分,术后分别为1.2分、1.9分,差异有统计学意义(P＜0.001).AOFAS术前评分(58.74±4.00)分,术后末次随访为(93.21±4.47)分,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 Ilizarov环形外固定架在终末期复杂性踝关节炎融合术中疗效满意,具有持续提供轴向压应力,软组织创伤小,融合率高的优势.
作者：杨永强；符长红；李福兵；姚玲；万值颖；李军 刊期： 2017年第07期
目的 探讨神经病理性疼痛老年大鼠海马CA1区突触长时程抑制(LTD)的变化.方法 老年雄性Wistar大鼠15只,随机均分为3组(n=5):假手术组(S组)、神经病理性疼痛模型组(NP组)、NP+ AP5组(NA组).采用结扎L4,L5右侧脊神经的方法制备神经病理性疼痛模型.于模型制备后7d、14d和21 d观察大鼠痛行为学及足部形态,于模型制备前(基础值)、制备后7d、14d和21d时测定痛阈;于后一次痛阈测定结束后3d记录海马CA1区兴奋性突触后膜电位(EPSP),以低频刺激(LFS)诱发LTD.NA组LFS前20 min经侧脑室给予输注AP5 (NMDA特异性拮抗剂)6μL(11.8 μg).结果 与S组比较,NP组和NA组各时点痛阈降低,NP组各时段LTD减小(P＜0.05);S组与NA组相比LTD差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结扎L4,L5右侧脊神经所致的神经病理性疼痛可易化老年大鼠海马CA1区突触LTD;机制可能与NMDA受体活化相关.
作者：魏辉明；麻伟青；董发团；李文锋；普俊杰；贺焱峰 刊期： 2017年第07期
目的 调查分析近8a来内蒙古自治区人民医院儿科收治的支气管肺炎患儿抗生素应用情况的变化,提高儿科医师在临床工作中合理使用抗生素的意识及水平.方法 应用回顾性调查研究方法,随机选取内蒙古自治医人民医院2008年1月至2011年12月儿科支气管肺炎住院患儿800例,2012年1月至2015年12月儿科支气管肺炎住院患儿800例,对抗生素使用情况进行统计和分析.从病历中调取病例及相关数据,对儿科支气管肺炎住院患儿抗生素用使用率、抗生素联合使用率、白细胞及中性粒细胞水平、病原送检率、住院时间及出院治愈率等进行调查统计分析.结果 在上述两时间段儿科支气管肺炎住院患儿白细胞及中性粒细胞水平、出院治愈率差异无统计学意义(P＞0.05)的情况下,2012年至2015年较2008～2011年抗生素使用率、抗生素联合使用率明显下降,三代头孢使用率下降,阿奇霉素使用率升高,病原送检率提高,住院时间缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科医生应加强对支气管肺炎患儿抗生素用药的重视,在保证相同的治疗效果,根据病原学检测结果,安全、有效、合理选择抗生素品种,使疾病治疗方式更注重针对病原治疗,减少不必要使用抗生素,从而减少对患儿不必要的损害.
作者：苏学文；朱华；斯日古楞；袁海凤 刊期： 2017年第07期
目的 利用表皮生长因子(EGF)及表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂西妥昔单抗(Cetuximab)诱导和阻断诱导结肠腺癌HCT-116细胞神经内分泌分化(NED),探讨诱导和阻断诱导后肿瘤细胞生物学变化特点及相关因素.方法 通过HE和免疫组化染色,观察肿瘤细胞裸鼠种植成瘤后及NED诱导前后肿瘤细胞形态变化特点和免疫组化表达情况;低密度平板克隆实验检测肿瘤细胞克隆形成率;流式细胞术检测肿瘤细胞生长周期;MTT法绘制肿瘤细胞生长曲线.结果 结肠腺癌HCT-116裸鼠种植后成肿瘤细胞明显异型;经EGF及EGFR作用前后HCT-11肿瘤细胞形态无明显变化;EGF组克隆形成率增加(P＞0.05),肿瘤细胞CgA、Ki-67、Bcl-2表达增强,增殖活性增高,EGF作用后肿瘤细胞与其它各组相比差异有显著统计学意义(P＜0.01).而CEA、CA19-9、CDX2、COX2、Syn、NSE在各组表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EGF可诱导结肠腺癌细胞HCT-116 NED;肿瘤细胞增殖活性增加、抗凋亡能力增强;EGFR可阻断EGF诱导HCT-116 NED及相应生物学特性变化;而CEA、CA19-9、CDX2、COX2对肿瘤细胞NED和增殖凋亡无明显调节作用.
作者：朱胜章；陆建波；王京晔；李汝懿；江琼；何金松；李萌 刊期： 2017年第07期
目的 阐明导致老年2型糖尿病患者发生骨质疏松症的相关因素,为今后预防和治疗老年2型糖尿病患者骨质疏松症提供一定的指导建议.方法 随机选择121例老年2型糖尿病患者,根据中国骨质疏松症诊疗指南把121例患者分成2组(其中病例组53例,正常组68例),收集2组患者性别、年龄、体重指数、生活及活动方式(有氧活动、吸烟、饮酒、体力活动、饮食失衡、服用钙剂)、血脂、肾功、甲状旁腺、钙磷乘积、C反应蛋白、糖尿病并发症、用药情况进行比较分析.结果 病例组和正常组年龄、BMI、糖尿病病程、甲状旁腺、尿素氮、肌酐、尿蛋白、有氧活动、服用钙剂、单纯胰岛素治疗差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、糖尿病病程、甲状旁腺、尿蛋白为老年2型糖尿病患者骨质疏松症发生的危险因素,主动有氧活动、服用钙剂为老年2型糖尿病患者骨质疏松发生的保护因素.
作者：刘军平；梁洁；苏炳驰；马佳；王瑞平 刊期： 2017年第07期
目的 建立生物检材中四聚乙醛气相色谱/质谱以及气相色谱-FID的分析方法,考察四聚乙醛在亚急性中毒大鼠部分组织中的分布情况.方法 SD大鼠口服给药四聚乙醛(40 mg/kg,140 mg/kg,280 mg/kg)1周后麻醉处死,心血、肝脏、胃组织、肾脏提取后检测,对照组大鼠以生理盐水口服给药,各对应组织器官样品为空白对照样.采用二氯甲烷液-液萃取,气相色谱/质谱进行定性分析、气相色谱-FID定量分析生物检材中的四聚乙醛的浓度.结果 建立了生物检材中四聚乙醛的GC/MS及GC-FID分析方法.GC/MS分析方法低检出限为0.1 ng,GC-FID分析方法在0.01～0.1 mg/mL范围线性良好(R=0.9992),平均回收率大于75％.高、中、低剂量染毒后四聚乙醛在胃组织中的浓度高,而常见药物代谢的肝脏组织中浓度低.结论 四聚乙醛在亚急性中毒大鼠体的含量分布情况为:胃组织＞心血＞肾脏＞肝脏,该方法操作简便快速,检测灵敏度高,干扰小,适用于体内四聚乙醛含量的测定.
作者：李鸿；郑洪富；解润芳；李树华；张瑞林；王蕊；李慧方洁 刊期： 2017年第07期
目的 观察CBL教学法应用于本科医学英语教学的效果,探讨CBL其应用于医学英语教学的的可行性.方法 选择昆明医科大学五年制临床专业四年级学生127名,随机分为A(67人)、B(60人)2组,A组采用传统教学法,B组采用CBL教学法,实施医学英语教学,教学结束后,2组学生接受笔试考核,并对教学满意度进行评价.结果 B组成绩高于A组(P＜0.05),B组教学满意度高于A组(P＜0.05).结论 CBL教学法可提高医学英语教学的质量,提高学生对教学方法的满意度.
作者：张浒；蒙俊；白向锋；何建超；陶杰；蔡红雁 刊期： 2017年第07期
目的 探讨右美托咪定对老年手术患者氧合功能及心肺功能的影响.方法 选取2015年3月至2016年11月期间攀枝花市第二人民医院82例老年手术患者为研究对象,将82例患者按照随机分配的原则分为对照组(常规干预组)41例和观察组(常规干预加右美托咪定组)41例,比较2组患者手术前后不同时间的氧合功能及心肺功能指标.结果 手术前2组老年患者的氧合功能及心肺功能指标比较(P＞0.05),而手术后6h、12 h及24 h观察组的氧合功能及心肺功能指标均显著地优于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定对老年手术患者氧合功能及心肺功能的影响较好,在老年手术患者机体状态的改善中具有积极的临床作用.
作者：宋仕钦 刊期： 2017年第07期
目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)中Survivin的表达情况,并探讨其与膀胱癌患者病理分期、分级之间的相关性.方法 采集50例膀胱癌患者外周静脉血,应用CanPatrol技术检测出不同型别CTC,用免疫组化法检测其中的Survivin表达,分析CTC中Survivin的表达与膀胱癌患者病理分期、分级之间的相关性.结果 50例膀胱癌CTC阳性率为42％ (21/50),间质型CTCSurvivin阳性率高,差异有统计学意义(P＜0.05);膀胱癌CTC及Survivin阳性率与肿瘤大小、数目、病理分期以及病理分级有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,CTC及Survivin阳性率与肿瘤大小、病理分期和病理分级有关(P＜0.05).结论 间质型CTCSurvivin阳性表达率高,CTC及其中的Survivin与膀胱癌患者肿瘤大小、病理分期及分级相关.
作者：严勇；孙洵；李岗；郑昕；马绍翔；李勇；赵润恒；王珂 刊期： 2017年第07期
目的 探讨小鼠颅底软骨联合细胞体外原代培养的方法并了解其基本生物学特征.方法 显微手术采集小鼠颅底蝶枕软骨联合组织;用胰蛋白酶和胶原酶联合消化软骨基质,获取软骨细胞;用含血清的DMEM培养基进行原代和传代细胞培养;通过显微光学成像、生长曲线描记及免疫组织化学染色观测细胞形态、活力及Ⅱ型胶原合成能力.结果 培养细胞在一定传代次数内稳定保持软骨细胞的典型形态和功能特征.结论 手术分离配合酶联合消化是小鼠颅底软骨联合细胞体外原代培养实验的一条可靠途径.
作者：高国杰；沈绍莹；胡江天 刊期： 2017年第07期
目的 对1株滇重楼内生灰黄青霉的代谢产物108号洗脱物进行成分分析和热稳定性研究,并与阿莫西林的热稳定性进行对比.方法 采用薄层色谱法和柱色谱法分离提纯该菌株的次生代谢产物;在体外以金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、屎肠球菌为指示菌,检测108号洗脱物抑菌效果(纸片法),根据抑菌圈直径对比108号洗脱物与阿莫西林的热稳定性.结果 从该灰黄青霉次生代谢产物中,分离得到组分108号洗脱物.经紫外扫描法及薄层色谱分析,初步判定分离产物108号洗脱物为单一化合物.常温下,其对3种不同指示菌的抑菌圈依次为24 mm、25.3 mm、7.6 mm;经121.3℃加热处理后,与阿莫西林相比,该化合物对指示菌均保持了较稳定的抑菌圈直径.结论 化合物108号洗脱物可以耐受高压蒸汽灭菌,在一定程度上具有较强的热稳定性.
作者：吴怡；陈芬清；李雅静；喻芳；潘红梅；宣群；张才军；邹玉松 刊期： 2017年第07期
目的 探讨宫颈柱状上皮异位与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系.方法 选取就诊于昆明医科大学院第二附属医院妇科的患者1 200例,分为无柱状上皮异位组(A组)、轻度柱状上皮异位组(B组)、中度柱状上皮异位组(C组)和重度柱状上皮异位组(D组)4组,均行LCT检查和HC2检测.对任一项阳性者阴道镜下取活检后送病检.分别比较各组之间LCT、HC2结果、CIN及宫颈癌疾病构成比差异有无统计学意义,并分析年龄与宫颈柱状上皮异位的关系.结果 从年龄分组来看,各年龄组间宫颈有无糜烂均差异有统计学意义(P＜0.01),且各年龄组间的宫颈柱状上皮异位程度也均差异有统计学意义(P＜0.01);各组LCT、HC2结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);各组CIN和宫颈癌的患病情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “宫颈糜烂”与宫颈病变无必然的联系.不应该把宫颈柱状上皮异位作为宫颈病变的高危因素.
作者：孙春意；翟淑娟；曹青萍；杨莹莹；周红林 刊期： 2017年第07期
目的 观察甲基苯丙胺(MA)与HIV-Tat蛋白协同作用致大鼠相关脑区N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体NR2B亚基和诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的表达变化,探讨MA与HIV-Tat协同作用对神经系统的影响.方法 50只健康雄性SD大鼠随机分为实验组:MA组(10 mg/kg MA,每日2次腹腔注射,连续4d)、HIV-Tat组(10μg HIV-Tat注入大鼠脑纹状体)和MA +HIV-Tat组(按MA组注射MA4d后按HIV-Tat组注入HIV-Tat);对照组:生理盐水腹腔注射或纹状体内注射.各组大鼠分别于注射结束后48 h和7d处死,麻醉后用多聚甲醛灌注,取出脑组织并固定,石蜡包埋,作冠状切面,用免疫组化和蛋白免疫印迹法对中毒大鼠纹状体中NMDA受体NR2B亚基和iNOS的表达进行观察,并进行图像分析,测量其平均光密度值,与对照组比较并进行统计学分析.结果 各实验组与对照组比较,纹状体内NMDA受体NR2B亚基和iNOS的表达均有不同程度增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中MA+HIV-Tat组与MA组、HIV-Tat组比较,NMDA受体NR2B亚基和iNOS的表达显著增高(P＜0.05).结论 MA与HIV-Tat蛋白的共同作用能够显著增加NMDA受体NR2B亚基和iNOS的表达,揭示NMDA受体NR2B亚基和iNOS参与了MA与HIV-Tat蛋白的协同神经毒性机制.
作者：李艳明；郑艳珍；张冬先；李娟；杨根梦；何永旺；周一卿；曾晓锋；李桢 刊期： 2017年第07期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
