李松梅
目的 比较开放式气管内吸引术(Open endotracheal suctioning,Open ETS)与闭合式气管内吸引术(Closed endotracheal suctioning,Closed ETS)对重型颅脑伤患者平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)等方面的影响及其意义.方法 将32例重型颅脑伤患者随机分成Open ETS组(n=16)和Closed ETS组(n=16),于吸引前、后动态监测MAP、ICP、CPP变化.结果 两组患者吸引后即时MAP均升高,Open ETS组较Closed ETS组明显(P＜0.05).吸引后即时ICP均短暂升高,两组变化趋势基本相同,大多于5 min内回落.吸引后即时Open ETS组CPP下降(P＜0.01),而Closed ETS组CPP变化无统计学意义.结论 颅内高压状态下Open ETS可引起脑缺血、缺氧反应,而Closed ETS不损害脑灌注,并可维持足够脑氧供.因Closed ETS更具合理性,故建议颅脑外伤后可运用Closed ETS.
作者：潘显芳；莫选荣；李伯友 刊期： 2007年第03期
危重脑血管病人常有严重缺氧和呼吸性酸中毒,多伴有舌后坠,严重影响呼吸.放置口咽通气管不仅可以避免舌后坠,还有利于吸痰[1].我科对2002年以来收治的16例危重脑血管病人使用了口咽通气管,在维持有效呼吸、保持呼吸道通畅、改善病人供氧方面取得良好的效果.
作者：李红梅 刊期： 2007年第03期
为了保护留置针留置过程中的安全性和有效性,稳妥的固定十分重要,既方便病员保留,又要活动自如.本科根据医用手术巾无毒、单面胶、光滑、透明、防水、质软的特点,将其用于输液时固定留置针.应用10年上万例，取得了较好的效果,无一例针眼处感染.
作者：钟燕；罗丽芝 刊期： 2007年第03期
新生儿股静脉采血在临床护理操作中被广泛采用,但传统的摸股动脉定位的方法,由于新生儿股动脉扪不清而使操作难度大,成功率低.我们采用脐至腹股沟垂直线[1]内侧(简称垂直定位法)进行股静脉采血,收到较好效果.
作者：孙佩玉 刊期： 2007年第03期
头环牵引是脊柱外科常用的一种治疗方法[1].为了更有效地适应头环牵引,对颈椎骨折或脱位起到牵引作用,增加固定稳定性与舒适感,我们设计制作了一种新式颈肩垫,2004年4月～2005年12月应用于临床,经观察疗效满意,现报告如下.
作者：闫桂虹；谢菲；宋国敏；马乃雁 刊期： 2007年第03期
唇裂术后患儿月龄较小,使用传统伤口护理方法(TM护理方法)进行护理时,往往伴随着患儿的大声哭喊,哭喊会导致伤口张力过大,护理人员情绪紧张,患儿家属焦虑情绪增加等不良反应.
作者：何亚会；曹长娟；侯欣；何英莲 刊期： 2007年第03期
为方便加药,临床上经常使用带加药壶的静脉留置针.一般固定方法为:留置针穿刺成功后,将针内芯拔出,用3 L透明敷料贴把整个蝶翼、针座和接口处固定,然后另备一条胶布,写上穿刺日期、时间粘贴在穿刺部位附近的皮肤上.
作者：李艳玲；贾秀华；刘芹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不稳定骨盆骨折并发症的预防及护理方法,避免各种并发症的发生,提高治愈率.方法 回顾性分析38例不稳定骨盆骨折病人的临床资料.结果 37例达到满意疗效,有效地防止了各种并发症,1例术后18个月发生股骨头坏死.结论 不稳定骨盆骨折损伤严重,常有合并伤,在治疗过程中,极易出现各种并发症,通过及时观察,采取科学合理的护理措施,能有效地防止各种并发症,从而提高疗效和质量.
作者：徐群；谢新芳；张川英；陈红英 刊期： 2007年第03期
继发性呼吸暂停是新生儿的危重急诊,常有相应严重疾病或并发症,若得不到及时有效的治疗,将会因缺氧时间延长导致脑细胞死亡,造成不可逆的损害.
作者：张丽霞 刊期： 2007年第03期
做好监测与护理记录是ICU护理工作的重要内容.护理记录是病人住院期间护理过程的客观记录,它不仅能反映护理质量的好坏,而且还是重要的法律文书.当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,每句话都可能作为法律依据[1].
作者：季爱琴；谢波 刊期： 2007年第03期
消化道大出血是消化科常见的急危重症,死亡率10%[1].以食管下端及胃底静脉破裂出血多见,其次是胃黏膜病变.2006年2月我科成功抢救了一例少见的十二指肠动脉破裂引起大量出血的患者,报告如下.
作者：杨洪芝；赵显芝；仇夏 刊期： 2007年第03期
新加坡中央医院是新加坡大的公立医院,拥有病床1 600多张,住院部有22间手术间,年手术量约6万例.病人多,手术多,工作量大,人员短缺.
作者：文红玲 刊期： 2007年第03期
呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)是患者接受机械通气(Mechanical Ventilation,MV)48 h后所并发的肺实质的感染.VAP是机械通气过程中非常严重的并发症之一,国外有文献报道,VAP的累积发病率为18%～60%,归因死亡率为24%～54%[1].
作者：王袆；左泽兰 刊期： 2007年第03期
WHO多年来呼吁,把剖宫产率降到15%以下.可是,世界各国的剖宫产率却居高不下.日本的剖宫产率为17%～18%,是剖宫产率较低的国家之一.
作者：刘贤英 刊期： 2007年第03期
因严重创伤所致开放骨折、骨外露、骨缺损以及各种原因导致的短肢畸形,是采用外固定术稳定骨折或对肢体短缩进行延长的佳适应症.这种外固定技术属于微创手术范畴,特点是出血少,对局部影响较小.
作者：李燕华 刊期： 2007年第03期
护士每天都要掰大量的玻璃安瓿,特别像维生素C注射液,瓶大、坚固,虽然在操作中垫用无菌棉球,但两者之间摩擦力小,易滑,有时也难免将手划伤,护士对此总是心有余悸.为此,我们经过多次实验和改进,自制一种掰玻璃安瓿的小用具,其操作简单方便,经济实用,效果满意.
作者：费璐竑；王翠洁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨26例经后路手术治疗寰枢关节脱位患者术后发生并发症的原因、护理观察要点以及护理对策.方法 对26例病例进行临床观察,对18例发生并发症的病例采取相应及时的护理对策.结果 采取相应合理科学的护理措施后,出现并发症的18例患者均在出院前获得治愈.结论 在临床护理工作中,对后路手术治疗寰枢关节脱位术后并发症防治关键是早期发现,并采取相应正确合理的护理对策,才能为患者术后康复提供良好的基础.
作者：金小青；张晓萍；万昌丽；王雪 刊期： 2007年第03期
目的 了解临床护士对设立护士等级制的认同程度,为护理人力资源的管理提供依据.方法 根据国外护士等级制与国内护士岗位职责,从5个方面设计18个研究项目,认同程度分为5个等级;采用整群抽样法,以问卷调查形式了解222名护士对每个项目的认同状况.结果 护士对设立护士等级制及其工作职责是认同的,平均分均为3分以上,不同学历、医院、护理工龄的护士对有的项目存在认同差异(P＜0.05),并对等级制护士的选拔、管理、经济收入等相关问题进行了探讨.结论 设立护士等级制是对不同能力、职称、学历的护士按等级分配护理职责与经济报酬,是合理配置有限护理人力资源的一种对策.
作者：章雅青；吴觉敏；徐丽华；毛狄庆；王晓明 刊期： 2007年第03期
目的 对经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生的患者进行研究,探讨冲洗液温度变化对电切术后膀胱痉挛的影响,选择佳的冲洗液温度.方法 将26例患者分为5组,冲洗液温度分布为15℃、20℃、25℃、30℃和35℃。各组的其他治疗相同.每个病人从术后第一天起每天留三次尿标本(8:00、16:00、24:00)，行尿红细胞计数检查,取其平均数作为当天的红细胞数.对各组内膀胱痉挛发生的次数、第一次冲洗前后心率血压的变化值以及术后每天冲洗液的红细胞数进行临床观察.结果 (1)随着冲洗液温度的升高,膀胱痉挛的次数呈下降趋势;(2)随着冲洗液温度的升高,冲洗前后血压和心率的变化值逐渐减小;(3)25℃和30℃两组冲洗液中红细胞数明显低于其他三组(P＜0.05).结论 (1)术后患者出现心率、血压升高提示膀胱痉挛的发生或将要发生;(2)30℃膀胱冲洗液应为经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生术的佳选择.
作者：钱春娅；沈燕；乔美珍 刊期： 2007年第03期
完全性大动脉错位(TGA)是一种严重而复杂的先天性心脏病,主要特征是主动脉和肺动脉同左、右心室的连接异常,该病预后凶险,出生后一年存活率仅有10%.
作者：黄宓 刊期： 2007年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
