王彬；袁继苓；李雪梅
患者,女性,38岁,缅甸藉人,因畏寒、发热伴血便1w,于2000年4月5日入院,无呕吐、呕血,既往无血便史.入院查体:T38.9℃、BP80/45mmHg,贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,腹软,脐周压痛,肝脾肋下未及,肠鸣活跃.
作者：王震；马志强；康三；钟永云 刊期： 2001年第04期
目的:了解不合作声嘶患儿的病因.方法:检查前6～8h禁食,半h前注射阿托品及鲁米那针剂.咽部用1%地卡因表面麻醉.结果:146例中慢性喉炎115人,占63%;先天性疾病11人;伴呼吸困难者22人,占15%.涉及病种11个,年龄1～4岁多,占52%.结论:在115例慢性喉炎中,有104例患儿有经常哭闹喊叫的病史,占该病的90%,说明超过自己本身音域,强度的不适当发声是造成声嘶的常见而直接的原因.同时直接喉镜检查对不合作声嘶患儿是一种简单、经济、方便、准确可靠的方法.
作者：林建云；高映勤；张铁松 刊期： 2001年第04期
目的:比较探讨妇科术后佳的硬膜外镇痛方法及药物配方.方法:选择妇科手术100例分为A、B、C、D组.A组(30例):单次注入硬膜外腔吗啡3mg.B、C、D三组持续泵入长效局部麻醉药布比卡因和阿片类药物.B组(30例)、C组(10例):泵入0.2%布比卡因260ml,内含分太尼0.3mg,氟哌啶5mg.其中B组以5ml/h速度泵入,C组选用2ml/h速度.D组(30例):采用5ml/h速度泵入0.1%布比卡因260ml,内含分太尼0.6mg,氟哌啶10mg.比较各组间术后4、8、12、16、20、24、48h七个时间点的镇痛效果,并发症发生率.结果:A组1～2级镇痛时间为24.8h,并发症发生率低.B、D组的镇痛效果优于C组,且B、D两组间无明显差异,但D组并发症发生率明显高于B组.C组镇痛效果差,并发症发生率低.结论:如果手术手小,创伤小,术后疼痛不严重的病人选用次硬膜外腔注入吗啡3mg的方法为宜.手术大,创伤重,术后疼痛严重的病人选用0.2%布比卡因260ml,内含芬太尼0.3mg,氟哌啶5mg,以5ml/h速度持续泵入的镇痛方法为宜.
作者：范智东；张庆东；汤珺 刊期： 2001年第04期
患者,男,5岁.既往体健,因反复出现心慌、胸闷5mo余,再发2d人院.病程中无明显诱因突发心慌、胸闷,发作6次,均无晕厥、抽搐,一般持续约1～3d,长发作持续6d,均能自行转复.
作者：王元章；刘晓明；温绍昌；杨莉；牛静临；宴国锋 刊期： 2001年第04期
我们于1988年12月至2000年4月应用血液灌流(HP)技术抢救治疗急性重度毒物药物中毒患者20例,收到了较好疗效,现总结如下.
作者：王昆兰；周蓉；李瑞珺；李其润；熊芳桂；刘云芬 刊期： 2001年第04期
目的:在传统方法基础上进一步探讨尿道狭窄和闭锁的诊断和治疗.方法:尿道造影、窥镜、B超相结合了解尿道状况;以腔内冷刀切开、电切及尿道扩张相结合治疗尿道狭窄和闭锁112例,开放手术治疗25例;术后均留置尿管和膀胱造瘘.结果:腔内治疗成功107例,成功率82%;失败5例,均改为开放手术.开放手术有2例再发狭窄,行腔内切开后治愈.结论:术前详细了解狭窄或闭锁长度、部位、程度,恰当选择手术方案,加强术前术后患者管理,能取得较好的治疗效果.腔内切开和电切是一种值得推广和提倡的手术方法.
作者：雷弋；张天德；田华；彭研嘉；曾晓明；母建军 刊期： 2001年第04期
目的:探讨剥夺睡眠加自然睡眠诱发脑电图(EEG)在癫痫诊断中的价值,为进一步明确癫痫的治疗方案提供可靠的依据.方法:对我院1996年以来4a间收治的112例疑诊为癫痫的患儿行EEG剥夺睡眠加自然睡眠诱发试验检查.结果:112例中剥夺睡眠诱发出痫性放电75例(67%);自然睡眠诱发出痫性放电91例(81.3%);结论:两种诱发试验,特别是自然睡眠中的EEG检查,再加上与剥夺睡眠的有机结合,对提高痫样波的检出率和进一步明确癫痫发作类型有重要意义.
作者：王建琼 刊期： 2001年第04期
目的:对大理州流行性出血热病毒在啮齿动物中自然感染现状进行调查,为制定防治措施提供依据.方法:用直接免疫荧光法查检鼠肺中的病毒抗原.结果:大理市、祥云县、剑川县及洱源县流行性出血热病毒在啮齿动物中总阳性率分别为:8.51%(8/94),2.75%(6/218),1.82%(2/110)和3.06%(3/98).结论:大理州可能存在着2型以上的汉坦病毒在鼠间循环,应采取相应的防治措施.
作者：张云智；张海林；杨卫红；米竹青 刊期： 2001年第04期
目的:评价膝关节镜在半月板损伤中的应用.方法:1998年8月～2000年8月对47例50膝经膝关节镜检确诊的半月板损伤患者行镜视下半月板部分切除术,次日行股四头肌功能锻炼,并逐渐下地活动.结果:41例43膝经4mo～24mo(平均13.5mo)随访,疗效优良率达83.7%.结论:关节镜直视下半月板部分切除术能大限度地保留半月板组织及其生理功能,且创伤小、术后关节功能恢复快.
作者：兰玉平；殷光义；王立；赵晨阳；王川；陈力；唐湘君；王英 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肾后性肾功不全的临床治疗.方法:通过B超引导下肾穿刺造瘘术(PCN)、膀胱镜下逆行双J管内置术、开放手术、体外震波碎石(ESWL)、血透达到治疗目的.结果:41例患者临床症状改善或消失,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre)有不同程度的改善或正常.2例放弃治疗后死亡,1例合并感染后死于败血症,结论:肾后性肾功不全的治疗均为尽快解除梗阻.且根据其梗阻病因及梗阻时间选择相应治疗方法,分别为手术、PCN术、膀胱镜下内置双J管术等.
作者：郑宝寿；李志鹏；杨银桂 刊期： 2001年第04期
目的:探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血、子宫肌瘤、不孕症等方面中的价值.方法:应用宫腔镜联合B超检查子宫内外病变.结果:218例检查,检出异常者157例,52例行宫腔镜电切术,24例行开腹术,10例行钳夹刮宫术,术后诊断与术前诊断符合率96.05%.结论:宫腔镜检查能准确诊断子宫内膜病变,联合B超检查能较全面诊断宫内外病变.
作者：冯云；张天柱；杨永惠；冯之良；李跃荣；王英 刊期： 2001年第04期
目的:提取分离和鉴定隔山消的主要化学成分.方法:采用溶剂法进行提取,常压硅胶柱层析法进行分离;用UV、IR1、HNMR波谱技术及有关理化性质进行分析鉴定.结果:从隔山消(GeraniumstrictipeR.Knuth)中分离得到3个单体化合物,化合物I为没食子酸;化合物Ⅱ为原儿荼酸;化合物Ⅲ为鞣花酸.结论:首次对隔山消的化学成分进行了提取分离与鉴定.
作者：蓝海；李龙星；杨永寿 刊期： 2001年第04期
患者男,23岁,农民,因双手抖动,四肢僵硬,行走困难十a余于1998年7月12日人院.患者自12岁左右开始无诱因出现双手颤抖,活动时及精神紧张时加重,睡眠时消失、渐觉四肢僵硬,活动、行走困难,易后倾跌例,症状呈慢性进行性加重,但无智力减退、言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木、瘫痪及大小便障碍等.
作者：杨玲艳；陈萍 刊期： 2001年第04期
患者女,25岁,因停经9mo余,烦渴、多尿、多饮lmo余,胎动消失十余d于2000年4月20日由外院转入.末次月经1999年7月28日,预产期2000年5月5日,停经后早孕反应不重,无阴道流血流水,孕6月始感胎动.
作者：袁彩；舒咸欢；何荣惠；戴青里 刊期： 2001年第04期
患者,男,43岁,因反复眩晕发作,右耳听力减退、耳鸣伴恶心、呕吐4a人院;患者于1996年无明显诱因突发眩晕、视物旋转,有天翻地覆感,站立时身体向右侧倾倒.
作者：杨林；陈萍 刊期： 2001年第04期
目的:了解新生儿窒息后并发症的发生率,及发生并发症的相关因素.方法:对108例窒息后出现并发症的90例新生儿进行分析.结果:窒息后并发症的发生率为83.3%.以吸入性肺炎,电解质紊乱,心肌损害,缺氧缺血性脑病,糖代谢紊乱,肾损害发病率高,分别为57.8%,48.9%,43.3%,36.7%,25.6%,23.3%.并发症的发生与窒息程度、宫内缺氧、产科技术及患儿来源有关.结论:加强围产期保健,提高产科技术,对有窒息的新生儿作好心、脑、肺、肾、电解质、血糖的监测,可减少并发症的发生.
作者：马晓丹；舒蕾；马坚；柯岫恩；王美清 刊期： 2001年第04期
目的:综述近年来全麻病人气管插管的心血管反应及预防.方法:检索国内、外文献20余篇.结果:内容涉及全麻病人气管插管心血管反应机理,预防措施及用药药理.结论:预防全麻气管插管的心血管反应,平稳插管是降低严重意外发生的关键.
作者：张茂荷；汤珺；陈春燕 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胆囊息肉样病变的外科诊治.方法:对49例手术切除的PLG的临床、影像学、病理资料进行统计分析.结果:49例PLG中非肿瘤性46例,2例恶变.肿瘤性息肉3例,其中1例恶变.结论:胆固醇息肉占息肉样病变的第一位,B超是较可靠的诊断方法.肿瘤性患肉和炎性息肉易恶变,应尽早手术.胆固醇性息肉应根据息肉的大注、多少,合并结合与否及有无临床症状来决定手术否.
作者：石洪波；罗志勇；罗江兵；李正金 刊期： 2001年第04期
目的:探讨输卵管通液术与子宫内膜异位症的关系.方法:直视下对104例输卵管性不孕患者行输卵管通液术,收集输卵管流出液作巴氏染色进行宫内膜细胞的检查.结果:发现子宫内膜异位症29例(27.88%);检出宫内膜细胞60.67%(63/104),对月经周期中不同时间通液进行比较,发现各时间段宫内膜细胞的检出率之间差异无显著性意义(P>0.05).结论:通液术将宫内膜细胞带入盆腔可能是造成子宫内膜异位症的原因,但不同时间通水宫内膜细胞的检出无显著差异.
作者：李海燕；刘芳；史继芳；梁占光 刊期： 2001年第04期
目的:提示大理地区血吸虫病感染回升情况应引起重视.方法:对我科1994年11月至1999年1月做肠镜检查的2886例进行回顾性分析.结果:其中检出大肠血吸虫病53例,大理地区人群发病多,(86.79%),农民检出率高(77.36%)[J],青壮年检出率(62.26%).病变部位在直肠者居多,其中以息肉型为多.结论:大理地区医疗及血防部门应加强对血吸虫病的防治工作.
作者：杨曙红；黄丽；陈定安 刊期： 2001年第04期
大理学院学报（医学版）杂志
主管:云南省教育厅
主办：大理学院
