袁文华
对于肿瘤的治疗,任何一种单一的方法均难以取得佳的效果,所以肿瘤综合治疗目前已广泛为临床认可.化学药物治疗(化疗)即肿瘤综合治疗中的一个重要环节.但长期以来,化疗药物的毒、副作用及对机体免疫功能的严重损害,极大地增加了病人的痛苦,降低了生活质量,使其临床应用受到一定限制.而介入化疗正是针对此应运而生的一种新型化疗方法,近年来已在临床上广泛应用.我科自1997年以来共收治肺癌介入化疗病人21例,现将其护理方面的体会进行总结报告.
作者:曹凤云;黑红仆 刊期: 2003年第07期
目的探讨老年前列腺增生症患者经尿道前列腺气化电切术(TUVP)后患者的状态焦虑(S-AI)与相关因素的关系.方法描述性相关性研究方法,以调查问卷的形式进行.结果 TUVP后S-AI水平得分52.92±13.00,与全国常模比较,t=7.87,P<0.001.以9项相关因素对S-AI进行逐步多元回归分析,α=0.05水平上其正性情绪有三个因素进入回归方程,按作用大小排序,依次为体位的舒适度、引流液颜色的变化、尿管刺激;负性情绪有两个因素被选入,即尿管刺激和血压的变化.结论了解和掌握TUVP后影响患者S-AI水平的相关因素,可更有效地帮助其应对焦虑、减轻焦虑的不良影响,从而促进临床治疗康复的进程,提高老年前列腺增生症患者术后的生存质量.
作者:刘一梅;曾伟杰;韩霜;梁玉玲 刊期: 2003年第07期
作者:王美德 刊期: 2003年第07期
急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低,或心室负荷加重而导致急性心排出量减低的临床情况,其中以急性左心衰竭为常见.有文献报道[1],诱发老年人心力衰竭的因素中以呼吸道感染为常见(48.8%) .
作者:高萌;卢丽华 刊期: 2003年第07期
医院感染控制的目的是降低感染率、提高治愈率,进而提高医疗质量.其作用是收集临床及相关资料,并对其监测、分析、整理,为控制院内感染提供可靠的依据.因此,各临床及相关科室填报的各类报表及资料的准确性,将直接影响到控制措施的制定,为此对感染漏报原因及对策进行了研究,现报告如下.
作者:葛孚美;郭方兰;李燕;司淑坤 刊期: 2003年第07期
目的了解护士锐器伤的发生与护士的行为、生理、心理状况及外界环境的关系,为锐器伤的分析流行病学提供病因线索.方法采用回顾性调查法对广州市3 010名护士在一个月内发生锐器伤的情况及发生锐器伤时的操作行为、生理、心理状况及工作环境情况进行调查.结果调查人群在调查期间共发生锐器伤2 433次,锐器伤的发生密度为0.83次/人/月.四种针头使用后的处理行为导致了47.1%的锐器伤的发生;抽血、静脉注射、肌肉注射等与病人治疗护理密切相关的行为导致了20.1%的锐器伤的发生;掰安瓿导致了24.2%的锐器伤.42%的锐器伤是在心情急躁或紧张时发生的,74%的锐器伤是在工作紧急或繁忙时发生的.结论护士锐器伤的发生不是随机的,而与护士一定的行为、心理及工作环境有关.
作者:谢红珍;聂军;潘绍山;谢小红 刊期: 2003年第07期
发作性睡病是一种少见的青少年期起病、原因不明的睡眠障碍性疾病.以10~20岁多见,临床上以睡眠发作、猝倒症、睡瘫症及睡眠幻觉为主要表现,称为发作性睡病四联症.本院1995~2002年共收治18例该病患儿,经过治疗和护理,疗效满意.
作者:何瑛;潘丽丽 刊期: 2003年第07期
心脏介入术常选用股动脉、股静脉穿刺置管,术后使用绷带8字包扎穿刺口,再用沙袋置于穿刺口上方6 h,目的是防止穿刺部位出血.经临床观察,该止血方法容易导致沙袋移位、滑落、并发出血,绷带紧勒腹部使病人疼痛难忍,由此并发排便困难、腰背酸痛.为此,我们制作了鱼形沙袋,用于心脏介入术后压迫止血,经临床应用36例,止血效果理想.
作者:梁仕兰;陈淑芳 刊期: 2003年第07期
传染性非典型肺炎是一种新发的呼吸道传染性疾病,约有15%~20%的病例属于重症病例,有可能导致呼吸衰竭,甚至死亡.为了有效降低病死率,专家推荐早期使用无创正压人工通气(NIPPV)[1].我科应用BiPAP呼吸机辅助正压通气治疗40例重症传染性非典型肺炎患者,取得较好疗效.
作者:林毓霞;叶建红;张秀琼 刊期: 2003年第07期
循证护理是护理人员在计划其护理活动中谨慎、准确、明智地应用所获得的科研结论与临床经验、病人的需求三方面相结合,制定出适合病人实际情况的护理计划并提出相应的护理措施.实践证明,循证使医疗护理工作不再盲目、被动,遵循证据的医疗护理工作使患者及医护人员双方受益.但是,由于我国基层医院护理人员受教育层次和知识结构的限制,很难为病人提供佳的护理决策,那么,基层医院有没有必要开展循证护理,又如何去推行以实证为主导的循证护理呢?作者就目前基层医院的实际情况,谈谈实行循证护理的必要性、难点及对策思考.
作者:兰丽梅 刊期: 2003年第07期
巨大儿在分娩过程中即使胎位、产力、产道均正常,也常常发生头盆不称和肩难产.由巨大儿引起的肩难产一旦发生或处理不当,对母婴危险极大.我院于2002年9月发生一例由于巨大儿并发肩难产造成产妇阴道壁血肿,失血性休克,耻骨联合分离,现将有关资料报告如下.
作者:马一平 刊期: 2003年第07期
我院从2001年开始,应用生理盐水对PICC留置导管封管,取得了良好效果,现将治疗应用方法报告如下.
作者:李黎;马冬萍;柴爱菊 刊期: 2003年第07期
目的探讨改进后的咽部喷射表面麻醉方式的临床效果,提高口腔表面麻醉及食管扩张手术的成功率.方法采用统一的临床效果评定标准,对200例食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄患者随机分组,将两种不同方式口腔表面麻醉效果进行对比.结果不同方式口腔表面麻醉效果经统计学测定χ2=15.63,P<0.01,证明咽部喷射麻醉方式优于喉头喷雾麻醉方式,食管扩张手术成功率明显提高.结论改进后的咽部喷射表面麻醉,不管是从理论上,还是从操作上都更具有科学性、安全性、实用性,是一种切实可行的口腔表面麻醉方法.
作者:赵磊;张红建;刘秀茹 刊期: 2003年第07期
自2002年11月以来,我省局部地区急性传染性非典型肺炎(SARS)暴发.此病起病急、传染性强、进展快、危害大,主要通过近距离空气飞沫传播,也可通过接触病人呼吸道分泌物传染,因为是新疾病,人群普遍易感.由于医护人员在治疗、护理SARS病人时,不得不近距离接触,成为本病的高危人群,所以做好SARS病房的消毒隔离是防止院内感染、控制SARS暴发的首要措施.医院内传播是本病的主要危险因素,传播途径主要是:医护人员通过直接治疗、护理病人被感染;家属、陪人通过探视、陪护病人被感染;或与SARS病人同住一病房而感染;还有个别医护人员无明确接触史而发病.传播范围与病房环境、医疗经过、患者病情、医护个人防护等因素关系密切.
作者:李红娟;潘瑶;李静 刊期: 2003年第07期
房间隔缺损是常见的先天性心脏病,以往的治疗方法为开胸手术,1976年King等[1]首次应用双伞型装置经右心导管闭合继发孔型房间隔缺损以来,随着导管技术的不断发展,导管封堵术已成为先天性心脏病房间隔缺损(继发孔型)的首选治疗方法,因此,房间隔缺损导管封堵术病人的护理日显重要.笔者就我院近期开展先天性心脏病房间隔缺损封堵术病人的护理情况总结如下.
作者:柳娟;唐淑云;贾庆英 刊期: 2003年第07期
目前,临床使用的各种结肠造口集粪装置效果均满意,但由于长期使用,病人经济负担较重.为此,作者自制了一种经济实用的结肠造口集粪装置,经30例临床观察,效果满意.
作者:唐晋;曾雪莲;梁坤荣 刊期: 2003年第07期
角色与关系1 基础知识角色与关系包括个体与同事、家人和社会的互动情形1.1 角色理论1. 1.1 角色的定义社会学中的角色是指社会所规定的一系列与社会地位相对应的行为模式,以及社会对处于某一特定位置的个体的行为期待.个体在社会中的一切行为,都与各自特定的角色相联系,社会要求每个人按其角色行事,否则会被视为异常.
作者:王君俏 刊期: 2003年第07期
我院2002年3~8月,对14例脊髓肿瘤采取了导航系统辅助实施手术,取得了良好效果.1 临床资料本组病人14例,其中男性11例,女性3例,年龄14~65岁,平均40岁.病变位于颈胸段3例,胸段9例,胸腰段1例,骶尾段1例.本组病人愈后良好,无一例并发症.
作者:焦红玲;王芙蓉 刊期: 2003年第07期
随着现代医学模式的转变,心理社会因素在疾病发生发展中的作用越来越受到人们的重视,心理因素不仅影响疾病的发生,在治疗过程中同样还影响着疾病的转归.为了解住院患儿的心理状态,以便加强对他们的整体护理工作,作者对58名在我科住院的青少年患儿的心理状况作一调查分析.
作者:罗贞;刘玲;高红梅 刊期: 2003年第07期
泪道阻塞引起的溢泪症是一种常见眼病,溢泪、溢脓不但造成患者不适感,同时可带来美容上的缺陷,有的甚至可导致严重的并发症.传统治疗泪道阻塞(泪小管、泪总管)的方法是探通、穿线、单纯插管或是手术治疗[1],非手术治疗处理后极易复发,而手术方法复杂,组织损伤大,术后颜面部瘢痕形成,易造成新的阻塞.
作者:王晶;王君;许冰晶 刊期: 2003年第07期