某地区医疗纠纷鉴定现状调查及对策研究

谢虎林；马龙；李慧

关键词：医疗纠纷, 鉴定, 应对策略

摘要：目的:通过对医疗纠纷发生原因的分析,寻求预防及减少其发生的对策.方法:采用整群抽样的方法对哈密地区八家二级医院鉴定医疗纠纷.2002年1月1日～2009年5月31日期间发生的91件鉴定医疗纠纷资料进行回顾性统计分析.结果:七年间哈密地区共发生鉴定医疗纠纷91件,终鉴定分为医疗事故(44件,49%),和非医疗事故(47件,52%),以外科投诉为主(43件,48%),成人相对较多(47件,52%),法院途径要求鉴定占多数(48件,53%),投诉医生相对比较多(48件,53%),究其原因以医生的责任心不强、技术水平低、服务水平差造成的投诉多(70%,63/91).结论:预防和减少医疗纠纷的主要措施是提高医务人员的责任心和技术水平,改善服务态度.同时,加强医院及科室内部的管理也是防范医疗投诉的重要措施.

中国民族民间医药杂志相关文献

肱骨干骨折切开复位内固定术后配合中药分期治疗的临床研究

肱骨干骨折常用的治疗方法很多,保守治疗如手法复位夹板、石膏等外固定,往往因骨折复位不确切,骨折稳定性较差,易发生移位、短缩、骨不连,且长期制动,功能练习受限,从而导致各种并发症的发生,致残率较高.

作者：孟维春；蒋建农刊期： 2009年第21期
创伤性休克103例治疗体会

目的:提高创伤与失血性休克的治疗水平.方法:回顾分析我院严重多发伤伴休克103例病例资料.结果:发生全身炎性反应综合征(SIRS)55例(53.39%)多器官功能不全综合征(MODS)27例(26.21%),应激性溃疡23例(22.33%).治愈96例(93.20%);死亡2例(1.94%),另5例均为高龄,平均年龄为82.3岁,均有心、肺等基础病,不宜手术治疗(4.85%).结论:建立健全的急诊抢救机机以及有效的抢救预案,早期合理的容量复苏,正确掌握手术时机和方法等均为严重多发伤伴休克救治的重要环节.

作者：麦惠强刊期： 2009年第21期
针对性心理护理对神经症患者情绪的影响

目的:探讨针对性心理护理对神经症患者情绪的影响.方法:对40例神经症住院患者,在常规治疗护理的基础上,实施针对性心理护理,观察时间6周.在干预前和干预后第6周末,分别用焦虑自评量表和抑郁自评量表,评定患者干预前、后情绪的变化,统计学处理采用配对t检验.结果:经过6周干预,本组患者各量表评分均较干预前下降,差异有统计学意义,均P<0.05.结论:针对性心理护理对神经症患者焦虑抑郁情绪的缓解有显著的促进作用.

作者：苏自珍；顾桂英；刘先凌刊期： 2009年第21期
胃扭转在X线上有关问题的探讨

对于胃扭转的机理和分类教科书中已有详细介绍,但对胃扭转的X线检查方法本文确要补充.本文通过手术对照,就胃扭转的X线检查方法和病因作一初步探讨.

作者：朱平刊期： 2009年第21期
护士预检分诊中应警惕不典型心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死.本病在过去极少见,近十几年来心肌梗死病例逐年增加,且越来越倾向于年轻化.有典型症状的急诊病人急诊科护士能准确鉴诊,对无典型症状特别是无痛性心肌梗死急诊病人的预检分诊要特别警惕.

作者：张伟萍；李许红；朱晓琳刊期： 2009年第21期
腰椎间盘突出症的综合康复治疗的长期效果

目的:探讨腰椎间盘突出用综合康复治疗的长期效果.方法:根据患者在住院期间采用综合康复治疗的患者50例作为治疗组,调查过往我院进行单一非运动疗法的患者作为对照组,采用电话随访和门诊复查的的方式了解患者对综合康复治疗后的满意度、复发率及主要的腰腿痛症状好转与否,同时根据患者对综合康复治疗后的情况是否满意分为满意组与非满意组.结果:经综合康复治疗后,患者满意度为87.1%,复发率11.4%.有92%的患者其主要的腰腿痛症状改善,对照组中满意度只有52%,效果不明显.结论:目前综合康复治疗是治疗腰椎间盘突出症的长期有效手段.

作者：查思想刊期： 2009年第21期
软枣猕猴桃根黄酮类化合物提取工艺条件优化研究

目的:通过实验研究提取猕猴桃根总黄酮的佳工艺条件.方法:选用提取时间、提取次数、提取温度和加水倍数作为考察因素,采用纯物理的工艺流程从猕猴桃根中提取黄酮类物质,通过正交表试验,筛选猕猴桃根总黄酮的提取工艺条件.结果:猕猴桃根总黄酮提取佳条件为乙醇浓度60%,提取温度为60℃,提取时间为2.0 h,料液比为1:20.结论:通过正交试验优化提取猕猴桃根总黄酮的工艺条件能够得到佳效果.

作者：白瑶；陈佳庆；申野；孙立伟刊期： 2009年第21期
电话回访院外护理显出真情服务

目的:探讨电话回访院外护理干预对老年出院病人的必要性.笔者认为老年出院患者在院外时应加强安全、服药、饮食、心理以及相关知识的护理指导.有很多老年人,记忆力减退和认知分辨力差,加上给药方案或剂量复杂及药物的品种繁多,或者由于患者家属监督不够,常易造成患者漏服,多服,导致用药剂量不足.我科通过电话回访,获得了出院病人的基本健康保健信息,及时发现问题,及时给予院外护理指导,以提高患者的自我保护意识,提倡健康的生活方式和合理的用药,使出院老年患者了解自己目前的健康状态,不至于延误病情.

作者：张美红；刘学华刊期： 2009年第21期
浅谈服务态度在护理工作中的重要性

在医学日益发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质量的要求也越来越高.作为一名护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是实施整体护理、提高护理质量、为病人提供佳服务的关键,同时也是一名合格护理人员必备的基本素质.良好的服务态度在护理工作中起着极其重要的作用.

作者：许筱伦刊期： 2009年第21期
银屑病概述

对银屑病进行了发病机理、病因、症状、临床表现、危害、注意事项及治疗方法等几个方面做了概述,同时作者发表了蒙药治疗此病的观点.

作者：于宝林刊期： 2009年第21期
微波消解-ICP-AES法测定太子参、粗叶悬钩子中Pb、Cd元素

目的:测定太子参和粗叶悬钩子中的Pb、cd元素,并比较不同前处理方法的效果.方法:采用微波消解法进行样品的前处理,以电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)进行测定.结果:方法的回收率均在95%-105%之间,符合实验的可靠性要求.RSD<3%.结论:微波消解法处理样品有相对的优越性,ICP-AES法测定样品中的重金属含量方法简便,快速省时,稳定性好.

作者：陈旺；林泗定；章靓；胡娟刊期： 2009年第21期
四肢创伤合并动脉损伤的诊治

目的:探讨四肢主干动脉损伤早期诊断及其治疗临床效果.方法:对我科自2004年1月至2008年1月共收治61例四肢创伤合并动脉损伤患者资料进行回顾性分析.控制出血,快速纠正骨畸形探查和修复血管,对怀疑有动脉血管损伤的闭合性创伤,应严密观察有无动脉损伤的临床表现,以及时发现,早期处理.结果:术后肢体血供正常,功能良好者53例;肢体部份肌肉缺血性痉挛,功能受损者6例;肢体坏死截肢者2例;无继发性感染休克死亡病例.结论:处理四肢创伤的同时高度警惕重要动脉的损伤,早期诊断血管损伤,有效的骨科固定,正确地处理损伤血管是取得治疗成功的有效措施.

作者：王敏刊期： 2009年第21期
藏药制剂在藏医药事业中的历史地位和现实作用

本文结合藏医药的发展状况和医院实际情况,对藏药制剂在藏医药事业中的历史地位和现实作用,进行了论证,对进一步加强藏药制剂工作,搞好藏医药特色建设,提出了参考意见.

作者：太果；多杰才让刊期： 2009年第21期
强化健康教育和行为干预对阿尔茨海默病早期患者生活质量的影响

目的:探讨强化健康教育和行为干预对阿尔茨海默病早期患者生活质量的影响.方法:将40例阿尔茨海默病早期患者随机分为观察组和对照组,在常规护理的基础上,观察组强化健康教育和行为干预;采用生活质量指数评定量表评定干预前、后患者生活质量的变化.结果:观察组出院时生活质量明显改善,且生活质量指数各指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:对阿尔茨海默病早期患者强化健康教育和行为十预,有利于延缓患者的智能衰退,促进患者生活质量的改善.

作者：余静萍刊期： 2009年第21期
巨大胎儿分娩临床分析及护理

对2005-2007年在我院分娩的100例巨大胎儿与同期分娩的正常胎儿进行比较,并做统计分析发现,巨大胎儿发生率有逐年增高的趋势.其剖宫产,产后出血,新生儿窒息的发生率较正常胎儿显著增高.

作者：黄丽梅刊期： 2009年第21期
护患沟通的技巧与注意事项

本文探讨了护患沟通的技巧及其注意事项.从而有效地给予患者必要的帮助,以利患者全面康复.

作者：刘志萍；刘文和刊期： 2009年第21期
灾难事件的情感危机干预

危机干预是通过特殊的心理方法对灾害性事件发生后,受害者家属与灾区人民所产生的应激性心理反应——主要是焦虑和抑郁的情绪反应而采取的方法,它关注的是此时此地,关注问题解决及建设性的应对方式.干预的方式有:社会支持可以减少灾后人民心理问题的发生;社会工作是针对有力抵抗危机入侵而无力解决危机的个体采取的一种干预方式;协调解决是对受害者家属及其对立方之间出觋的情感危机进行心理干预达到稳定社会;团体辅导有较强的凝聚力,号召人们积极向上,奋勇自救,与自然界作斗争.干预的终目的是减少更深层次心理问题的发生(精神疾病).

作者：马丽琴刊期： 2009年第21期
HPV在宫颈病变中的表达研究

目的:用原位杂交及免疫组化法检测高危人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中的表达状态,探讨其相关性及意义.方法:选取宫颈活检病理确诊为CIN及宫颈鳞状细胞癌标本50例,应用原位杂交法检测HPV,并取正常宫颈组织30例进行对比研究.结果:HR～HPV蛋白在CINI,CINII,CINIII和宫颈癌的检出率分别为67.7%,75.0%,100.0%和100.0%,但其检出率在不同级别CIN和宫颈癌中HR-HPV表达有统计学意义(P<0.05).结论:对于CIN和宫颈癌病例,HR-HPV的检测结果对病理诊断有辅助意义.

作者：于淑坤刊期： 2009年第21期
结核性胸膜炎的诊断及治疗简析

结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,常见为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种.本文介绍了结核性胸膜炎的临床表现及诊断依据,并从抗结核、胸穿抽液、配用糖皮质激素三个方面阐述了结核性胸膜炎的治疗方法.

作者：赵波刊期： 2009年第21期
两种不同植骨方式在胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨胫骨平台骨折手术中植骨的适应症、方法,比较使用单纯松质骨移植和带松质骨的双层皮质骨移植的优缺点.方法:回顾分析2003年1月～2008年8月间手术的92例胫骨平台骨折患者.手术中进行植骨的61例分为:30例植单纯松质骨,列为A组,B组(带松质骨的双层皮质骨组)31例,手术采用前正中、髌旁切口,用半螺纹松质骨螺钉、T型、L型或解剖型钢板支撑固定.对不同的分型分别采取相应的植骨方法.比较2组患者骨折愈合时间、6～12个月平台高度丢失.功能评定按Lysholm评分标准.结果:术后随访6个月～3年,平均20个月,A组与B组相比:A组术后平台高度丢失例数多,膝关节功能评分低,骨折愈合时间无明显差异.结论:自体骨移植是胫骨平台骨折治疗的重要步骤之一,但要掌握好它的适应证和方法,主要根据Schatzker分型和结合CT检查来决定.带松质骨的双层皮质骨移植优于单纯松质骨移植.

作者：赵银必；何劲；周忠华刊期： 2009年第21期