金花;谭淑瑜;刘爱学;李美香;林琳;庞雄昊
中医骨伤专业研究生的临床教学质量,是高等中医药骨伤专业人才培养的重点和关键,对中医骨伤专业临床型研究生的教学过程实行动态的、全程的质量管理,并形成有效的考核体系,是保证临床教学质量科学、规范和提高中医骨伤专业人才培养质量的重要途径.因此,加强临床教学管理体制,规范工作流程,制定完善的培养模式,形成有效的考核体系,对保障中医骨伤专业临床型研究生的培养质量起到重要的作用.
作者:易洪诚;熊屹;周长林;唐良华;党兴 刊期: 2012年第05期
目的:探讨进行控温湿化氧疗的临床效果,以寻求更符合早产儿生理特点的佳氧疗方法.方法:筛选符合条件的100例早产儿随机分为两组,实验组(A组)和对照组(B组)各50例.实验组采取运用自行研制的实用新型医用控温湿化氧疗仪疗法,传统采用仅通过湿化瓶进行简单的湿化而未经温化及空氧混合的氧疗法方法对照,观察两组氧疗法方法对早产儿的体温、体重、不显性失水量、PO2 、PCO2及氧疗时间等指标的影响及差异.结果:两组患儿在氧疗6天、7天后,其体温、体重、不显性失水量、PO2 PCO2及氧疗时间等指标变化比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:控温湿化氧疗治疗早产儿低氧血症具有较好疗效,相比传统湿化氧疗更为有效安全,能有效改善早产儿生存质量.
作者:贾珍翠 刊期: 2012年第05期
本文以血液生理学为模板,探讨多媒体课件制作过程和在教学中的应用.初步摸索出一些生理学多媒体课件制作的方法和技术,并应用于教学中,提高了教学效果.
作者:彭芳;陈代勇;许红;周慧;史琴;赵云华 刊期: 2012年第05期
目的:观察应用治疗性逆行胆胰管造影对重症急性胆源性胰腺炎诊治的疗效.方法:选择我院62例重症急性胆源性胰腺炎患者,随机分为两组,采用治疗性逆行胆胰管造影治疗的31例患者为观察组,采用药物治疗的患者31例为对照组,观察两组患者中转手术率、死亡率、平均住院时间、平均淀粉酶恢复时间、平均疼痛缓解时间及并发症发生率.结果:观察组无死亡病例,1例中转手术,对照组死亡2例,9例中转手术,观察组平均住院时间、平均淀粉酶恢复时间、平均疼痛缓解时间均明显短于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P <0.05.观察组有2例出现相关并发症,占6.45%,对照组出现9例相关并发症,占29.03%,两组并发症发生率差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:治疗性逆行胆胰管造影对重症急性胆源性胰腺炎早期治疗效果确切,具有恢复快,治愈率高,并发症少的优点,可在临床推广应用.
作者:易晓彤 刊期: 2012年第05期
对神经内科护理过程中常出现的问题进行分析,根据分析结果提出合理的防范措施,促进神经内科护理水平的提高,提高临床护理质量,减少医疗纠纷,促进护患关系和谐发展.
作者:李红;王改莲 刊期: 2012年第05期
目的:探讨运动关节类手法整复胸腰椎小关节紊乱症的体会及作用;方法:于患部施以中药塌渍后施以软组织类手法,待局部肌肉充分放松后,再针对胸腰椎小关节不同节段实施不同的运动关节类手法;每天治疗1次,7天1个疗程,本组均为治疗7天后判断其疗效.结果:7天内40例中治愈28例,其中一次治愈16例,两次治愈8例,三次治愈4例,有效10例,无效2例,优良率95%.结论:运动关节类手法整复胸腰椎小关节紊乱症疗效确切,成本较低,操作方便.
作者:杨华军;安汝玉;易洪城 刊期: 2012年第05期
尿潴留是临床各科室患者常见的一个症状,是指膀胱胀满而因排尿障碍使尿液滞留于膀胱中,其中非阻塞性尿潴留即膀胱或尿道并无器质性病变,尿潴留是由排尿功能障碍引起的,如脑肿瘤,脑外伤,脊髓肿瘤,脊髓损伤,周围神经疾病以及手术和麻醉等引起的尿潴留,本文采用电针和推拿治疗10例骨折术后引起的非阻塞性尿潴留,获得较好效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 为本院2005年~ 2010年骨科手术后尿潴留10例患者,其中:男性7例,女性3例;年龄从22岁~68岁;尿潴留:短3天,长16天.
作者:吴忠禹;林麟 刊期: 2012年第05期
目的:探讨改良式胸腔穿刺抽气装置(包括静脉留置针、20ml注射器)在新生儿气胸中的应用效果与护理特点.方法:对18例新生儿气胸患者采用静脉留置针代替传统的穿刺针,用20ml注射器与穿刺针连接可反复多次抽气,并实施有效的临床护理.结果:抽气2~9次后,12例(66.7%)患儿临床治愈,经复查胸片后证实压缩的肺叶基本复张;3例因合并其他严重症状而死亡,2例放弃治疗,1例改行胸腔闭式引流治疗.结论:采用改良式胸腔穿刺后治疗,切实加强临床护理措施,有利于减少新生儿术后并发症,提高治疗效果.
作者:刘萍;张丽娟 刊期: 2012年第05期
目的:探讨彩色多普勒检查在下肢动脉栓塞方面的诊断价值.方法:回顾性分析22例下肢动脉栓塞患者的诊治,对诊断结果进行分析.结果:血管造影和实验室检查都能对动脉栓塞提供诊断依据,而彩色多普勒超声对下肢动脉检塞的诊断是首选的方法.结论:彩色多普勒检查对于四肢动脉检塞患者的诊断具有重要的临床价值.
作者:金萍 刊期: 2012年第05期
何裕民教授摒弃了“以毒攻毒”、“俊下”等“霸道”治则,而以“调整为先”、“零毒为佳”、“护胃为要”的“王道调整”为治则,以“中医药为主”,兼顾“知、心、食、体、行、社”的综合疗法,在胰腺癌的治疗上取得了较好的疗效,现举典型病案一例报告如下.
作者:朱秋媛;何裕民;倪红梅;沈红艺 刊期: 2012年第05期
目的:探讨口腔根管治疗术的疗效.方法:选取2008年12月~ 2009年5月我院收治的急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者159例患者为研究对象,分为试验组84例和对照组75例,对照组采用常规的多次法根管治疗术,试验组采用一次法根管治疗术根管充填,比较两组患者术后1周的疼痛情况及手术近期疗效.结果:术后1周内,试验组的疼痛发生率分别为21.4%(18/84),对照组为20.0%( 15/75),两组无显著性差异,P>0.05.且两组在术后3、12个月疗效无显著性差异,P >0.05.结论:根管治疗术治疗牙髓炎和根尖周炎疗效较好.
作者:李阅 刊期: 2012年第05期
目的:探讨经三项瓣膜式PICC导管应用于肿瘤化疗患者的效果.方法:对23例肿瘤化疗患者采用PICC置管输入化疗药物.结果:PICC置管使化疗全过程顺利进行,为患者减轻了输液难的困难,提高了生活质量.结论:三项瓣膜式PICC操作比较简便、风险小,维护方便,不容易堵管,为肿瘤化疗患者减轻了痛苦,提高了生活质量.
作者:贺春英 刊期: 2012年第05期
目的:探讨创伤性休克的急诊护理措施和效果.方法:以2008年12月~2011年12月在我院住院治疗并实施院前急救护理的创伤性休克患者110例设为研究组,以2004年1月~ 2007年1月在我院住院治疗但未实施院前急救护理的急创伤性休克患者100例为对照组,回顾性分析2组临床资料,并观察分析院前急救护理实施的效果.结果:研究组痊愈率88.2%,死亡率2.7%,对照组痊愈率71.0%,死亡率12.0%,研究组的治愈率显著高于对照组,死亡率显著低于对照组(P<0.05);研究组满意度为99.0%,对照组满意度为86.0%,研究组满意度显著高于对照(P<0.05).结论:在创伤性休克救治过程中,实施有效而适当的院前急救和护理有利于成功救治创伤性体克患者.
作者:陈绮坚;吴秀娟;李菊梅 刊期: 2012年第05期
陈慈煦乃贵州省首批名老中医,悬壶济世五十余载,在治疗脾胃病方面颇具心得,本文通过整理陈老珍贵的诊疗资料,将陈老治疗脾胃病遣方用药的经验整理归纳,并举验案2例以佐证,以期对脾胃病的治疗提供借鉴.
作者:杨毅;陈继婷 刊期: 2012年第05期
目的:观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹患者构音障碍的临床疗效.方法:将84例确诊为脑卒中后假性球麻痹患者随机分为治疗组和对照组,分别给予经过文献分析、专家咨询及临床验证综合后的针刺结合康复治疗方案和传统治疗方案治疗,治疗结束后经过改良Frenchay构音障碍评定方法评价两组患者治疗前后构音障碍各小项分症状积分及临床疗效.结果:治疗组经治疗后除静止呼吸外,其他所有分项与治疗前比差异有显著性和极显著性(P<0.05,0.01),对照组经治疗后在流涎、静止呼吸、言语呼吸、静止时颌位置、软腭抬高、舌运动抬高、言语会话、言语速度与治疗前比差异无统计学意义,其余项治疗后与治疗前比较差异均有显著性和极显著性(P <0.05,0.01),治疗组在以上各项维度中均优于对照组(P <0.05,0.01),治疗组总体疗效优于对照组,差异有极显著性(P<0.05).结论:本方案针刺和康复治疗能改善脑卒中后假性球麻痹患者构音障碍.
作者:杨孝芳;施杨婉琳;崔瑾;徐莹 刊期: 2012年第05期
创伤性单纯性下胫腓联合分离临床时有报道.我科自2009年以来收治1例,经手术治疗获得恢复,现结合文献讨论其诊断与治疗要点如下. 1病例报告 患者,男,22岁.因扭伤致右踝关节肿痛、活动受限1周.查体:右内外踝关节肿胀,可见皮下淤斑,内踝下方触痛明显,小腿挤压试验(+).踝关节正侧位x线片示:右侧下胫腓分离,右内踝间隙较左侧增宽0.5cm.手法复位后U形石膏外围定.复查双侧踝关节X线片示:右踝仍有踝穴增宽,收治人院.5天后行切开复位内固定术,术中见:三角韧带深层至内踝处断裂并卷入内踝间隙,清理内踝间隙后修补三角韧带、下胫腓前韧带.
作者:孙洋;赵鸿 刊期: 2012年第05期
目的:研究两种浓度的GPS体外对脐血单核细胞来源的DC的分化、成熟的影响.方法:无菌条件下采集脐血,非连续密度梯度离心法获取脐血单核细胞并分为2组,分别用低、高浓度为100μg/ml、400 μg/ml的GPS悬液诱导DC.运用倒置相差显微镜观察DC形态,ELISA法检测DC培养上清中IL - 12的水平.结果:GPS刺激后,两组DC均呈现典型成熟DC形态学特征,尤以高浓度组诱导的DC数量多,形态学特征明显,且上清液中IL - 12的水平高(P<0.01).结论:GPS可刺激体外对脐血单核细胞来源DC的分化和成熟,以高浓度组佳.
作者:张作涛;谢高宇;唐中生;罗亚非;陆莹 刊期: 2012年第05期
目的:观察归脾汤口服加保留灌肠治疗放射性肠炎的临床疗效.方法:52例放射性肠炎患者随机分为对照组和实验组,每组26例,对照组采用复方普鲁卡因保留灌肠,实验组采用归脾汤口服加保留灌肠治疗,比较两组总体疗效和症状得分.结果:实验组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后各症状与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后实验组各症状得分及症状总得分均明显低于对照组(P<0.01).结论:归脾汤口服加保留灌肠治疗放射性肠炎临床疗效显著,而且安全、容易操作,值得推广.
作者:钱少兵 刊期: 2012年第05期
目的:观察疏肝法配合耳穴治疗对单纯性乳房早发育(PT)女孩预测身高的影响.方法:对52例肝郁痰凝型PT女孩子疏肝法配合耳穴治疗,治疗时间为1年,比较治疗前后骨龄变化(△BA)与生活年龄变化(△CA)之间的差异、以及比较预测身高的变化.结果:患儿治疗后,骨龄差/年龄差(△BA/△CA)值从1.45±0.62下降为0.7±0.32 (P <0.01),终身高的预测值从153.7±3.7增加至157.5±3.8 (P <0.01).结论:疏肝法配合耳穴治疗能有效减慢PT女孩骨龄增长速度,提高预测身高,达到治疗目的.
作者:李伟元;邓丽莎;莫珊 刊期: 2012年第05期
目的:总结老年肺结核的影像学表现,提高诊断准确率,减少误、漏诊.方法:回顾性分析180例老年肺结核的影像学表现.结果:本组中Ⅱ型11例(6.11%),Ⅲ型147例(81.67%),其中合并胸膜炎38例(21.11%),Ⅳ型22例(12.22%).表现为:陈旧性病79例(43.89%),渗出增殖性者77例(42.78%),干酪性肺炎35例(19.44%),空洞者103例(57.22%),结核瘤9例(5.00%),粟粒性结节11例(6.11%),结核性胸膜炎60例(33.33%),淋巴结增大52例(28.89%).结论:老年肺结核影像表现多种多样,大部分表现不典型,X线与CT检查相结合,动态观察,可避免误、漏诊.老年;肺结核;影像检查;动态观察
作者:张大鹏 刊期: 2012年第05期