学术投稿

慢性乙型肝炎常见合并症的中医药治疗

周道红

关键词:慢性乙型肝炎, 合并症, 中医药
摘要:由于乙肝病毒具有泛嗜性,对人体肝外各组织器官均可造成损伤,加之日渐增多的病毒变异株及其与肝细胞基因整合,以及宿主体质差异、免疫功能失调和免疫应答紊乱,慢性乙肝不仅病情反复多变,顽固难愈,而且常常合并其它许多疾患,呈现出错综复杂的局面.有鉴于此,谨将1994年以来中医药治疗慢性乙肝常见合并症的成功文献综述如下:1慢性乙肝合并胆道系统疾病张洪英通过B超、十二指肠引流液检测观察了200例慢性乙肝患者(1),发现全部病例都有不同程度的胆囊壁增厚,其中54例伴有结石,96例合并胆道系统炎症,可能与乙肝病毒及其循环免疫复合物长期经胆道排泄、沉积,以及病毒直接侵犯胆囊有关.
贵阳中医学院学报杂志相关文献
  • 赤阳子浸提物对实验性高血脂症家兔的降血脂作用观察

    目的:观察赤阳子对实验性高血脂症兔的治疗作用及防止动脉硬化斑块的形成.方法:取28只家兔分4组,除正常对照组外,均喂高脂饲料,第28天取血,测定各组血清中TC、TG、HDL-C,高血脂症形成后,赤阳子提取物高低剂量组,分别在每天早晨投料前加灌胃7.2ml和4ml提取物,下午投料后进行第二次灌胃.第50天后,早晨空腹取血,测上述指标.结果:实验结果表明,与高脂模型组比较,赤阳子提取物组的TC、TG水平降低,而HDL-C增高,且有显著差异.结论:赤阳子醇提取物对已形成的高血脂症兔具有明显的降血脂及防止动脉硬化斑块形成作用.

    作者:陆林杰;安性和;林开颜 刊期: 2001年第03期

  • 加强医院药事人员的药德文化建设,创建优质文明服务窗口

    药德是医德的组成部分,是药学人员在工作中调整与服务对象及周围社会成员之间相互关系的行为规范的总和,是社会道德在药学工作中的特殊体现.药房是医院一个重要的窗口,药师自身的素质、服务态度等各个方面的表现可以体现医院在医德医风方面的建设情况.因此,医院加强药房的药德文化建设,创建优质文明的服务窗口,是医德医风建设中一个重要的组成部分.创建优质文明服务窗口,要围绕救死扶伤、实行人道主义这一中心,抓住关键,切实加强药师的药德学习,规范他们的行为,以提高服务水平.我院注意药房从以下几个方面,加强药德文化建设.

    作者:宋俊荣 刊期: 2001年第03期

  • 慢性乙型肝炎常见合并症的中医药治疗

    由于乙肝病毒具有泛嗜性,对人体肝外各组织器官均可造成损伤,加之日渐增多的病毒变异株及其与肝细胞基因整合,以及宿主体质差异、免疫功能失调和免疫应答紊乱,慢性乙肝不仅病情反复多变,顽固难愈,而且常常合并其它许多疾患,呈现出错综复杂的局面.有鉴于此,谨将1994年以来中医药治疗慢性乙肝常见合并症的成功文献综述如下:1慢性乙肝合并胆道系统疾病张洪英通过B超、十二指肠引流液检测观察了200例慢性乙肝患者(1),发现全部病例都有不同程度的胆囊壁增厚,其中54例伴有结石,96例合并胆道系统炎症,可能与乙肝病毒及其循环免疫复合物长期经胆道排泄、沉积,以及病毒直接侵犯胆囊有关.

    作者:周道红 刊期: 2001年第03期

  • 中西医结合治疗顽固性鼻衄

    为进一步提高治疗顽固性鼻衄的效果,近5年来,我们采用中西医结合的方法治疗顽固性鼻衄12例,并与单用西医治疗H例作对比观察,取得较好的效果,现报告如下:1临床资料1.1病例选择:全部26例病人均系我科收治的鼻衄患者,入院前鼻出血量30~500ml不等,入院后行鼻腔填塞后仍有不同程度的鼻衄,多的一天出血5次,出血量大的一次约1000ml.将26例病人随机分成两组,治疗组12例,对照组14例.

    作者:李峨;吴美琼 刊期: 2001年第03期

  • 大鼠虚证模型舌象的病理规律

    作者于1991年提出:耗气破气加饥饱失常大鼠脾虚证模型的舌象病理变化属一种趋于“舌体后”的变化模式.此后,对多批虚证(脾虚证、肾虚证,及同一证候下不同造模方法)、病(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡)和证病结合模型的舌象继续进行研究,以上述脾虚证舌象病理模式为参照,总结其规律.认为:(1)耗气破气加饥饱失常所致脾虚证模型的舌象病理模式有可重复性,与非虚证的动物舌象有明显的对比性;(2)这一病理模式有较强的代表性,可能是虚证舌象病理变化的基本模式;(3)这一病理模式有较强代表性的原因之一,是因为它反映了舌象退变的自然规律;(4)这一病理模式有较强的代表性,还因为它反映了舌营养不良,代谢功能降低一面的主要特征;(5)虚证舌象的病理变化以软角质为主导;(6)在一定的造模时间和造模方法范围内,舌象的病理变化程度可能有一定的“限度”;(7)从指标上说,脾虚证模型的舌象病理变化的指标与一般临床常用的脱落细胞学研究比较有其优点.

    作者:陈小野;邹世洁 刊期: 2001年第03期

  • 阿昔洛韦与安宫牛黄丸联合治疗流行性乙型脑炎的临床观察

    目的:观察阿昔洛韦与安宫牛黄丸联合用药对乙脑的治疗效果.方法:将病例随机分为治疗组和对照组,观察并记录主要临床表现的变化.结果:两组病例对比分析,临床表现的变化有明显差异(P<0.05).结论:从本组病例看,阿昔洛韦与安宫牛黄丸联合治疗乙脑有提高疗效的作用.

    作者:王毅;胡巧玲 刊期: 2001年第03期

  • 蒿甲醚与伯氨喹宁联合治疗疟疾复发

    蒿甲醚是一种青蒿素衍生物,为一种有效的新型抗寄生虫药.目前,在国内应用甚广,治疗恶性疟疾效果佳,疗效确切,显效迅速,近期疗效可达100%,由于其复发率达8%,可与伯氨喹合用降低复发率.但本药在黑人群体中的应用少,疗效观察甚微.作者在马达加斯加工作期间,用此药联合伯氨喹宁治疗各型疟疾365例,有效率达100%,复发率3%左右,现将结果报告如下:1临床资料1.1一般资料:男性178例,女性187例,年龄8~59岁,平均36.5岁,病程均在2d内.1.2临床表现(1):31例脑型疟疾,高热39~41℃,昏迷、抽搐、头痛、呕吐,甚至出现大小便失禁、剧烈头痛、烦躁不安等症状;227例过热型,起病急,寒战期过后即呈高热,可达42℃以上,呼吸急促极不规律,谵妄、烦躁、昏迷、抽搐等症状;107例胃肠型,除寒战高热外,主要表现胃肠道症状如呕吐、腹泻等类似胃肠炎症状.以上各型疟疾患者均采血镜检,疟原虫均显阳性.

    作者:焦海胜 刊期: 2001年第03期

  • 关于我院加强毕业生就业指导工作的一些思考

    近年,随着社会主义市场经济体制的逐步建立,高等院校毕业生的就业体制也在不断的改革与发展.高校毕业生的就业从过去的“统包统分”,到“供需见面”、“双向选择”,再到“自由择业”.随着毕业生就业体制的模式在实践中不断的发展,中医院校毕业生就业工作也在不断的变化.由于中医教育人才成熟期较长,不仅需要深厚广博的理论造诣,还需要经过较长时间的临床实践,才能打开局面;加上社会中许多人对中医学这门学科认识上的偏差等因素,给中医院校毕业生就业带来一定的难度.针对当前毕业生就业的情况,笔者就如何加强中医院校毕业生就业指导工作谈一些个人意见,仅供同道参考.1中医院校毕业生就业的现状和趋势近几年来,由于政府机构的精简,企事业单位的改制、分流、职工下岗等诸多因素,高校毕业生就业问题也逐渐变得“困难”起来.据报道,其它一些省区中医院校毕业生就业早已出现困难,而我省因农村学生多,同时广大农村缺医少药现象十分严重,许多毕业生回到了农村基层就业,毕业生就业情况尚可.但从我院1999年、2000年毕业生一次性就业率来看,分别为62%和60.28%,也呈逐年降低趋势;再加上前两年的全国性扩招,以及我们单科性院校固有的专业局限性,使得很多人对毕业生的就业前景非常担忧,因此,如何加强毕业生就业指导工作必须未雨绸缪,早做安排.

    作者:王念屏 刊期: 2001年第03期

  • 消化性溃疡的中医证治规律初步探讨

    消化性溃疡是临床上的常见高发病,关于中医对其辨证论治、分型诊断的文章和报告很多,但众说纷纭,很难统一认识或借鉴.笔者从1987年3月至1997年3月10年间,收集整理230例消化性溃疡患者临床资料,从中医辨证分型与消化性溃疡发生溃疡部位、与病程关系、与消化性溃疡并发出血三方面进行整理统计分析,认为:中医辨证分型与消化性溃疡发生溃疡部位无明显关联,与病程有极显著关联,与溃疡并发出血无明显关联.并总结认为从中医辨证分型来看,实证多为早期,此病反复缠绵,临证多表现为虚实夹杂,尤以肝郁而致肝脾胃夹杂为病是首要之机,治疗应以疏肝调脾胃为主.

    作者:王敏;韩秋艳;韩秋鑫 刊期: 2001年第03期

  • 中西医结合治疗成人原发性肾病综合征48例疗效分析

    原发性肾病综合征(PNS)是临床常见的肾脏病,激素是治疗本病的主要药物,但毒副作用多,且易复发,有较多的患者成为难治病例.因此,探讨有效的治疗方法是十分必要的.我科通过1994年9月~1999年12月期间,采用中西医结合治疗PNS住院病人48例取得了较满意的疗效.用中药配合标准疗程肾上腺糖皮质激素(以下简称激素)治疗23例,单用西药治疗25例对照,两组进行对比研究.结果表明:治疗组总有效率95.6%,激素副作用发生率13%,病情复发率4.3%;而对照组依次为76%、88%、24%,两组有显著性差异.通过本组资料,用中药配合激素治疗,在提高疗效、减少副作用、防止复发、保持病情稳定等几个方面均比单用激素治疗有明显效果,说明使用中西医结合方法治疗PNS是很好的PNS治疗方案.在激素治疗P№过程中针对不同时期使用中药是成功治疗的关键.

    作者:滕润菊 刊期: 2001年第03期

  • 祛风湿药的活血作用(附48例血液流变分析)

    目的:探讨祛风湿药的活血作用.方法:将48例偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服大秦艽汤加减,静滴复方丹参注射液;对照组用复方丹参注射液、胞二磷胆静滴.结果:治疗组血液流变学疗前与疗后有显著性差异(P《0.01).结论:祛风湿药有改善血液循环和祛瘀血作用.

    作者:屈家祥 刊期: 2001年第03期

  • 中药热熨配合按摩治疗痹证13例

    痹证是内科常见病、多发病,现代医学中如风温热(风湿性关节炎)、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、退行性骨关节病等,临床以关节疼痛肿胀为主证的均属于痹证.目前,治疗痹证方法很多,其中外治法包括药膏敷贴、中药热熨、熏洗、浸泡、药蒸、外擦等.我们采用中药热熨配合局部按摩治疗痹证,取得较好效果.1临床资料1.1观察对象:所有病人均有明确相关疾病病史及实验室检查诊断依据,临床上均有肢体关节疼痛、肿胀、局部压痛,但无关节发红灼热.1.2一般资料:13例中,男性10例,女性3例.年龄大83岁,小50岁,平均61.7岁,病程长15年,短1+年,平均5.6年.其中痛风性关节炎4例,退行性骨关节病4例,类风湿性关节炎2例,风湿性关节炎1例.多发性神经炎1例,坐骨神经痛1例.累及关节少1个,多6个.

    作者:左彬 刊期: 2001年第03期

  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出症169例

    目的:探讨一种中西医结合提高对腰椎间盘突出症治疗疗效的综合方法.方法:对169例住院病人采用手法、脊柱牵引、腰背肌和腹肌功能康复训练、腰椎旁或骶管封闭、静脉滴注药物(甘露醇、654-2、能量合剂)综合治疗,并按《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定.结果:治愈111例(65.7%),有效58例(34.3%),总有效率10%.对其中1100例进行了6个月~6年随访,平均15个月,复发4例,复发率4%.结论:该方法坚持“内外合治”、“医患合作”的医疗思想,抓住控制无菌性炎症,消除局部充血、水肿,恢复小关节关系,解除神经根压迫,增强脊柱的稳定作用这条主线,取得了疗效好、痛苦小、远期巩固率高的结果,有临床推广应用的价值.

    作者:周国骏;蒋泰媛;范义平;焦建凯 刊期: 2001年第03期

  • 血栓闭塞性脉管炎的辨证施治

    血栓闭塞性脉管炎是一种慢性周期性加剧的因全身中小动脉阻塞而致残的一种疾病.主要累及四肢,多发生于青壮年,以男性为多.病变呈血管炎、血栓形成、管腔闭塞、肢体缺血产生剧痛、肢端溃烂、局部组织缺血坏死,而导致肢体末端脱落或被迫截肢.中医学认为本病主要由于情志内伤,肝肾不足,寒湿外侵,以致寒湿凝阻,经络闭塞不通,气血运行不畅而成.1脉管炎分为四个证型论治1.1寒凝型:寒邪过盛,凝于经络,表现为患肢发凉、苍白、麻木、酸胀,遇冷和夜间加重,触之冰凉,常有间竭性跛行.足背动脉搏动微弱.舌质淡,苔薄白,脉沉细.治疗原则:温经散寒.药用:黄芪50g,当归20g,鸡血藤30g,肉桂10g,桂枝10g,细辛10g,川牛膝15g,鹿角胶10g(烊化),仙茅15g,仙灵脾12g.

    作者:周继福 刊期: 2001年第03期

  • 护理中风患者的几点体会

    中风是中医疑难重症之一,病因病机相当复杂,有内风、外风、类中风等,临床表现多种多样.笔者在临床护理中风患者的实践中,碰到过一些值得注意的情况,有了一些体会,兹介绍于后,谨供同道参考.

    作者:袁焰;贾敏 刊期: 2001年第03期

  • 罗克聪老中医治疗肝硬化腹水的经验

    肝硬化腹水是中医“四大绝症”之一,投之药石,难能奏效.然国家级名老中医罗克聪行医近60年,对本病的治疗积累了丰富的临床经验,拟定了“行气活血逐瘀汤”治疗肝硬化腹水,疗效显著,现介绍如下:肝硬化腹水属中医“鼓胀病”范畴,历代医家对本病的论述颇多.罗老认为,该病是因肝、脾、肾三脏受损,气血水互结而成.肝主疏泄而藏血,脾主运化而统血,肝伤则气机郁滞而血失调畅,致瘀痹络脉,脾属土而能制水为津液化生转输之枢,肾蒸腾气化而主水,司膀胱开合,为水液代谢之功力所在.肝气犯脾,损及化源,脾之转输不利,脾虚则津液不行而水泛中脘,肾虚则温化无权而水湿潴留,故水停应责之于脾肾.因此,本病是虚实错杂,本虚而标实.

    作者:项楠 刊期: 2001年第03期

  • 清肺通腑法治疗喘息性支气管炎200例临床观察

    我们运用中医理论以清肺通腑法治疗喘息性支气管炎200例,疗效显著,特总结如下:1临床资料本组均为住院患者,200例中,男158例,女4例,年龄大78岁,小46岁.其中46~50岁96例,60~78岁104例,60岁以上居多.均有不同程度受凉史,均因气候骤变而发病.大部分患者有反复发作史.大部分病例伴有不同程度发热、气喘、咳嗽、便秘,体温均在37.5℃~40℃之间,其中37.5℃~38℃有156例,38℃~39℃ 28例,40℃ 4例.正常体温12例,两肺闻及哮鸣音118例,闻及哮鸣音及湿罗音82例.舌质:红舌116例,红紫色34例,淡紫色50例;舌苔:黄苔36例,薄黄腻56例,黄腻苔108例.

    作者:陈清维;黄选玮;梅国胜;黄山珊 刊期: 2001年第03期

  • 中药内服配合熏蒸治疗颈椎病20例

    颈椎病是中老年人常见的慢性多发性疾病,属于中医颈肩痛或肩背痛范畴,是由颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出,韧带增厚,压迫脊髓、神经根和血液循环功能受阻而导致的一系列症状和体征.笔者采用中药内服、熏蒸相结合的方法,治疗颈椎病20例,取得了满意疗效,现总结如下:1一般资料本组20例患者中,男¨例,女9例;年龄小者为30岁,大者为66岁,平均49.5岁;病程8~18月,平均15月,按1994年国家中医药管理局颁布的颈椎病诊断标准作出诊断.2临床病状20例患者均有颈肩疼痛主症,其中伴头昏头痛16例;颈肩活动受限17例;上肢麻木15例;心慌而心电图无异常者11例;舌暗红,边有瘀斑或瘀点16例;颈部压痛,颈背肌肉紧张者11例;臂丛神经牵拉试验阳性、纵向叩击试验阳性12例;X线片表现均有不同程度的颈椎生理弯曲变直或消失甚至反弓、椎体周缘唇样骨质增生、钩椎关节骨赘形成、椎间孔缩小、椎间隙变窄等退行性变;CT检查椎间关节成椎体周缘骨质增生8例,椎间盘膨突6例,椎管狭窄12例.

    作者:阮道英 刊期: 2001年第03期

  • 病毒性肝炎患者血清中三种免疫因子水平在各临床类型中的变化

    主要组织相容性复合体(MHC)II类抗原限制性的辅助性(Th)细胞根据其分泌细胞因子的功能不同,可分为Th1和Th2.Th1以分泌干扰素-T(IFN-T)为主并介导细胞免疫,而Th2以分泌白细胞介素-4(IL-4)等为主并介导体液免疫.

    作者:马丽霞 刊期: 2001年第03期

  • 吴正石主任医师治疗病毒性肝炎的临床经验

    吴正石主任医师行医近40年,原毕业于上海第二医学院学习西医,后就读贵阳中医学院中医研究班,受袁家玑老师等亲传,自幼受业于其父江苏名医吴玉文研习歧黄,1997年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局批准为国家级名老中医,获国务院特殊津贴.我们从多年师承临床中总结吴老师对病毒性肝炎的治疗经验,认为运用中医治疗病毒性肝炎优于单纯西药治疗,尤在患者康复时间、自觉症状好转方面都有明显优势.现将吴老治疗病毒性肝炎的辨证与辨病相结合的经验介绍如下:

    作者:吴国春 刊期: 2001年第03期

贵阳中医学院学报杂志

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主管:贵阳中医学院

主办:贵阳中医学院