学术投稿

海洛因中毒性神经系统损害1例报告

刘海军;谢祖勤;谢婷婷;王长明;徐平

关键词:海洛因, 神经系统损害, 中毒
摘要:1 资料与方法1.1 临床资料 患者,男,27岁,意识障碍、不语伴大便失禁40+d ,加重伴四肢不自主抖动1周入院.40+d 前患者在外大量饮酒,并吸食海洛因后昏迷,送当地医院查体:双瞳针尖样瞳孔,左侧肢体活动减少,深昏迷状,由于家属隐瞒吸毒情况,当地医院按照急性酒精中毒给予盐酸纳洛酮治疗后意识无好转,血氧饱和度在80%左右,双肺大量湿啰音,可闻及大量弥漫性水泡音,经治疗后神志清楚,可言语,但是较正常时减少,语调较低,可经家属搀扶行走,但一直存在左侧肢体较右侧活动减少,同时存在二便失禁.
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  • Ponseti手法矫形程序对Ilizarov技术矫正马蹄内翻足的意义

    各种原因导致的马蹄内翻足畸形是运动系统中为常见的畸形之一.对于畸形较轻 ,且柔软的马蹄内翻足畸形应用传统的矫形方法和外科技术 ,多可获得满意临床疗效 ,但对于长期延误治疗或治疗后复发的马蹄内翻足畸形 ,应用传统的治疗手段是一个极大的挑战.

    作者:骆苏红;栾波;王积辉;杨晓秋;葛兵;陈艺新;刘伟 刊期: 2015年第06期

  • 贵阳地区儿童幽门螺杆菌临床分离菌株毒力基因cagA和vacA的表达情况以及与抗生素耐药之间的关系

    目的分析贵阳地区儿童幽门螺杆菌临床分离菌株的毒力基因cagA和vacA的表达情况 ,以及探讨其和幽门螺杆菌耐药之间的关系.方法从有上消化道症状的患儿的的胃窦粘膜中分离培养出幽门螺杆菌31株 ,采用聚合酶链式反应检测cagA和vacA的分布情况.用琼脂稀释法检测幽门螺杆菌对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药性.结果本地区儿童幽门螺杆菌的cagA基因的阳性率为83 .87% .vacA基因亚型s1a、s1b、s1c、m1和m2的检出率分别为83 .87% (26/31)、0% (0/31)、19 .35% (6/31)、12 .90% (4/31)和74 .19% (23/31).优势基因为vacAs1am2型.毒力基因与不同的疾病之间无相关性.cagA基因和vacA基因与阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星耐药无相关性(P>0 .05).结论贵阳地区儿童的毒力基因cagA+和vacAs1m2型为主.毒力基因与抗生素的耐药性之间无相关性.

    作者:秦丹;朱莉;龙梅;熊妍;刘文莉;全小丽 刊期: 2015年第06期

  • 显微镜下经支撑喉镜声带息肉切除86例疗效观察

    近年来显微镜广范应用于手术治疗.贵阳医学院附属医院耳鼻喉科使用德国Lacia显微镜经支撑喉镜行声带息肉摘除术,治愈率95.3% ,好转率100% ,现报告如下.

    作者:马亦飞;龚正鹏;饶立;张惠琴;梁娅;张燕 刊期: 2015年第06期

  • MRI在妇科急腹症中的临床应用

    急腹症是由于腹腔、盆腔或腹膜后组织及脏器发生了急剧的病理变化,产生以腹部为主要症状和体征,并伴有全身反应的临床综合征 ,临床上主要表现为急性腹痛.目前,妇科急腹症包括卵巢黄体破裂、急性附件炎、异位妊娠破裂、急性盆腔炎和卵巢肿瘤扭转等.

    作者:李永忠 刊期: 2015年第06期

  • 3915 例子宫切除术手术指征及年龄变化分析

    子宫切除术是妇产科常见的手术之一,仅次于剖宫产手术.我国子宫切除术每年约有100万例,患者大部分为中年女性.子宫切除的常见病因有子宫肌瘤、子宫脱垂、宫颈及子宫恶性肿瘤等,本资料回顾性分析贵阳医学院附属医院妇科多年来行子宫切除患者的手术指征、年龄 ,研究探讨不同时期子宫切除的手术指征、每个年龄段主要病因的变化趋势.

    作者:汪萍;吴晓玲 刊期: 2015年第06期

  • 内镜下氩气离子凝固术治疗胃肠道小息肉的体会

    氩气离子凝固术(argon plasma coagulation , APC )是一种新型的非接触性电凝技术 ,有止血和破坏病变组织的双重作用 ,且不易导致出血和穿孔.我们自2009 年3月以来开展对胃肠道息肉内镜下氩离子凝固治疗 ,取得了良好的临床效果.

    作者:吴伟民;张莉;聂军;罗会平;吴会超 刊期: 2015年第06期

  • 哮喘合并变应性鼻炎患儿的行为失调研究和干预

    目的 探讨哮喘合并变应性鼻炎患儿的行为失调及干预的意义.方法 使用 Achenbach (CBCL )和Conners儿童行为评定量表 ,对414名在校的4~12岁的健康儿童 ,40名在校4~12岁哮喘合并变应性鼻炎的儿童(学校鼻炎)及93例4~12岁哮喘合并变应性鼻炎患儿进行测试.并随机分为干预组和非干预组 ,非干预组的儿童按需治疗原发病 ,干预组的患儿进行原发病的规范治疗和心理干预.并对四组进行评分比较及治疗前后的评分比较.结果 CBCL :健康儿童组(10.45 ±8.05) ,学校鼻炎组(19.58±8.87) ,非干预组(36.21±12.58) ,干预组(37 .13 ± 14 .93).Conners :健康儿童组(4.54±3.42) ,学校鼻炎组(8.20±3.36) ,非干预组(11.93±4.03).干预组(11.88±6.87).三组哮喘合并鼻炎的评分皆高于健康组 ,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后CBCL :学校鼻炎组(19.26±11.26) ,非干预组(34.96±12.39) ,干预组(27.39±13.21).Conners :学校鼻炎组(7.16±2.58) ,非干预组(10.86±3 .23) ,干预组(8.50±4.73 ).干预组治疗后的两项评分较治疗前明显降低 ,差异有统计学意义(P<0.01).其余两组前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论哮喘合并变应性鼻炎患儿的评分 ,多动指数明显高于正常儿童 ,积极干预和规范治疗有助改善哮喘合并变应性鼻炎儿童的多动和冲动等行为.

    作者:温赤君;朱明风;任文美;朱瑶琼;钱红 刊期: 2015年第06期

  • 无水乙醇在外科系统的应用及展望

    无水乙醇具有快速脱水、组织变性的特点被用于离体组织标本固定 ,人们也利用这一特性来治疗外科疾病以达到化学消融病灶目的.本文就近年来无水乙醇在外科疾病治疗中的应用作一综述.

    作者:郝琼;杨炳 刊期: 2015年第06期

  • 1.5TMRI BOLD-fMRI与DTI在颅内肿瘤联合应用的价值

    脑肿瘤手术中正确辨认功能区至关重要.我科联合应用血氧水平依赖磁共振成像 (blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging ,BOLD-fM RI)与弥散张量成像(diffusion tensor imaging ,DTI)对脑内皮层肿瘤的术前进行评估、指导 ,现报道如下.

    作者:李德炯;钟平;张国平;贾晓峰;刘路 刊期: 2015年第06期

  • 乳腺癌中VEGF-D的表达与微血管密度、微淋巴管密度的关系

    目的探讨乳腺癌中血管内皮生长因子D(VEGF-D)的表达及其与肿瘤血管生成、淋巴管生成之间的关系.方法应用免疫组化法检测50例乳腺癌、10例乳腺增生症患者组织中的V EG F-D的表达 ,并以CD 105、D2-40作标记测定乳腺癌组织中的微血管密度(MVD)、微淋巴管密度(MLD).结果 乳腺癌组VEGF-D的阳性率及MVD、MLD明显高于乳腺增生症组(P<0.05) ,VEGF-D及 MVD、MLD 与乳腺癌组织学分级有相关性(P<0.05) ,MVD和MLD还与淋巴结转移密切相关(P<0.05) ,且VEGF-D与MVD、MLD之间呈正相关(P<0.05).结论 VEGF-D在乳腺癌的发生发展中具有重要作用 ,可促进肿瘤的微血管生成和微淋巴管生成 ,MVD和MLD与肿瘤的分化程度、侵袭能力和转移密切相关 ,可作为预测预后和转移的指标.

    作者:段筱娟;李志义;杨玉涛;钟美;饶家秋;何常 刊期: 2015年第06期

  • 口腔焦虑影响因素及相关口腔专科因素的调查分析

    目的探讨口腔焦虑的发生以及有关因素 ,并研究可能的口腔专科因素 ,为制定防治措施提供科学根据.方法2014年1月至2014年6月口腔不同专科的460例就诊者用DAS量表调查口腔焦虑影响因素.结果DAS平均分值为(13 .12 ± 4 .28)分 ,DA发病率为56 .55% ,不同性别、文化程度和不同口腔专科问题对DAS分值的影响差异有统计学意义(P<0 .05).女性口腔焦虑高于男性 ;有大学及以上文化程度的患者 ,其口腔焦虑分值低于文化程度为中学、小学的患者 ;口外专科患者口腔焦虑分值高 ,其次是口腔正畸科 ,口腔修复专科、口内专科的DAS评分较低 ,既往牙科经历和口腔健康自评与口腔焦虑分值的关系具有统计学意义 ,而自评口腔治疗需求与DAS无关(P>0 .05).结论影响口腔焦虑的因素是性别、文化程度、不同口腔专科、口腔就诊经历、自评口腔健康.应重视采取措施降低口外科和正畸科的门腔焦虑情况 ,降低口腔健康差的群体的高口腔焦虑 ,及时获得口腔治疗.

    作者:黄丽梅 刊期: 2015年第06期

  • 计算机色度系统对Beyond冷光美白术漂白牙齿疗效32例分析

    氟斑牙、四环素牙、外源性或增龄性着色牙 ,严重影响了美观.Beyond冷光美白技术因具有不损伤牙齿、操作简便、疗效明显等优点而在临床上应用日益广泛.笔者通过计算色度分析系统对32例患者进行Beyond冷光美白前后比色观察 ,揭示其美白效果,为临床应用提供参考依据.

    作者:嵇海虹 刊期: 2015年第06期

  • 七氟醚后处理对体外循环犬肺保护的作用

    目的探讨七氟醚后处理对体外循环(CPB)犬肺组织缺血-再灌注损伤(LIRI)的保护作用.方法 健康成年杂种犬12只 ,随机分为两组(n=6) ,左肺缺血再灌注组(C组)、七氟醚后处理组(Y组).两组犬麻醉后行双腔气管插管机械通气 ,股动、静脉穿刺置管测平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP) ,开胸并建立犬CPB.C组犬左肺行缺血再灌注 ,Y组左肺缺血再灌注后行七氟醚后处理.分别于CPB前(T1)、开放左肺动脉时(T2)及停机后2h(T3)取肺组织 HE染色观察形态学变化并进行病理评分 ,取股动脉血行动脉血气分析并计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)和动态肺顺应性(Cd).结果 (1)光镜观察 :两组犬肺组织破坏程度随时间推移而增加 ,两组T1、T2 时点肺组织无明显差异 ;T3 时点C组肺组织破坏为严重 ,Y组肺组织破坏程度明显低于C组 ;(2)病理学评分 :两组T3 时点病理学评分明显高于T1、T2 时间点 ,Y组病理评分明显低于C组(P<0 .05);(3)呼吸参数变化 :随时间推移两组OI和Cd明显降低而RI明显升高 ,T3 时间点Cd和OI ,Y组明显高于C组(P<0.05) ,而RI ,Y组明显低于C组(P<0.05).结论七氟醚后处理可提高体外循环犬的OI、Cd ,降低犬RI ,对犬体外循环导致的肺损伤有一定的保护作用.

    作者:李冬冬;罗俊丽;陈松;游露;窦雪娇;张红 刊期: 2015年第06期

  • 运动处方在儿童哮喘防治管理中的临床应用

    目前已有大量研究结果表明 ,哮喘患儿进行运动是安全、有益的.因此 ,我们进行了有关儿童支气管哮喘运动处方的临床应用研究报告如下.

    作者:陆婉秋;孔程祥 刊期: 2015年第06期

  • PICU 30例危重患儿合并口腔炎的护理体会

    儿科重症监护病房(pediatric intensive care u-nit ,PIC U )是危重患儿集中救治场所 ,患儿不能进食 ,或因治疗需要予禁食、鼻饲、胃肠减压、气管插管等.由于缺乏进食引起的条件与非条件反射,唾液分泌减少 ,口腔黏膜干燥 ,自净作用和局部黏膜抵抗力减弱 ,易并发口腔感染 ,在免疫低下及局部粘膜屏障损害的情况下又可能导致败血症的发生.

    作者:何晓玲;梁燕西;谢璐 刊期: 2015年第06期

  • 急性冠脉综合征患者冠脉病变程度与患者血清促炎因子相关性分析

    目的探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变程度与血清促炎因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平变化关系.方法 选取2013年1月至2014年6月在我院住院诊治的急性冠脉综合征患者120例作为观察组,同期选取我院健康体献血者40例作为对照组 ,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α浓度 ,并在行冠状动脉造影后计算冠状动脉病的病变支数和Gennisi评分.结果 急性冠脉综合征患者IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于正常健康者 ,差异均有统计学意义(P<0 .01 );冠脉病变支数和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关( P<0.01 );冠脉病变积分和促炎细胞因子IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α水平成正相关(P<0.01);IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α之间存在正相关(P均<0 .01).结论测定急性冠脉综合征患者促炎因子水平可对观察患者冠脉病变程度提供有价值的参考依据.

    作者:庄晓华;陆铭;凌佳;阚丽虹;汪飞;王志华;陈惠君;李晓鸣;蔡振荣 刊期: 2015年第06期

  • Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形22例临床观察

    目前对于未破裂出血的脑动静脉畸形的治疗仍有争议 ,但破裂出血的病人应该积极治疗.贵阳医学院附属医院神经外科2011年1月至2013年1月收治的22例脑动静脉畸形患者采用Oynx 胶血管内栓塞治疗 ,现报道如下.

    作者:席东海;刘健;杨华;陈益民;宋世宾 刊期: 2015年第06期

  • 创伤性湿肺的螺旋CT诊断30例分析

    创伤性湿肺首先由Burford等于1945 年提出 ,观察病变肺组织时发现肺野有充血 ,间质水肿或出血及实变.现选择收集我科2013年1月至2014年6月以来经临床确诊为创伤性湿肺患者30例资料 ,结合本病发病机制 ,对其螺旋CT 表现及诊断进行分析、讨论.

    作者:王永锋 刊期: 2015年第06期

  • 海洛因中毒性神经系统损害1例报告

    1 资料与方法1.1 临床资料 患者,男,27岁,意识障碍、不语伴大便失禁40+d ,加重伴四肢不自主抖动1周入院.40+d 前患者在外大量饮酒,并吸食海洛因后昏迷,送当地医院查体:双瞳针尖样瞳孔,左侧肢体活动减少,深昏迷状,由于家属隐瞒吸毒情况,当地医院按照急性酒精中毒给予盐酸纳洛酮治疗后意识无好转,血氧饱和度在80%左右,双肺大量湿啰音,可闻及大量弥漫性水泡音,经治疗后神志清楚,可言语,但是较正常时减少,语调较低,可经家属搀扶行走,但一直存在左侧肢体较右侧活动减少,同时存在二便失禁.

    作者:刘海军;谢祖勤;谢婷婷;王长明;徐平 刊期: 2015年第06期

  • 以呕吐为主要表现的甲亢诊断要点

    临床上呕吐原因繁多,甲亢引起的呕吐较为少见 ,我科2006年1月至2014年2月共收治以呕吐为主要表现的甲亢病人4例 ,本文结合相关文献对其进行分析.

    作者:李福强;杨杰 刊期: 2015年第06期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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