学术投稿

膝骨性关节炎的证候分析及辨证用药研究进展

余昕;侯燕;姜红江

关键词:膝骨性关节炎, 证型, 辨证用药, 研究进展, 展望
摘要:膝关节骨性关节炎是中老年人的常见关节退行性疾病,与年龄、体质等因素相关。随着我国人口老龄化程度的加快,本病的发生率也在逐年上升。本病以膝关节的疼痛、活动不利、肿胀、僵硬、无力,后期可伴有骨擦音及关节畸形,严重影响中老年患者的工作及生活质量。其属于中医“膝痹”范畴,证在总体上属于“本虚标实”,但在具体辨证分型上却没有一个统一的认识,基于“同病异治”原则,在治疗的辨证用药疗上也尚未达成共识,这就给广大医务工作者的临床诊疗及医学生的学习带来很大的困难。现就近年对本病的症候分型及辨证用药做如下综述。
中国民族民间医药杂志相关文献
  • “按动疗法”临床应用探讨

    通过对北京市名老中医王友仁跟师学习,梳理名老中医推拿按摩“按动疗法”诊疗特色,从内涵、操作、分类和特点等方面对按动疗法进行总结整理,为推动名老中医“按动疗法”传承工作打下基础。

    作者:杨光;刘东明;刘峰;王友仁 刊期: 2016年第21期

  • 《药用植物学》绪论教学的设计及体会

    药用植物学是药学、中药学等相关专业的基础课程,其绪论教学对于培养学生的学习该门课程兴趣,了解该学科的全貌,掌握其学习方法有重要意义。针对部分教师绪论教学重要性认识的不足,笔者结合自己的教学过程,从为什么要学、学什么、如何学三个方面设计了药用植物学绪论的教学过程。

    作者:骆航 刊期: 2016年第21期

  • 脓毒症的分子细胞学研究进展

    细胞因子借助其自身表达从而刺激其他细胞,使其能够在炎症、凝血、血管功能的改变中起到重要作用,通过观察不同类别的细胞介质在宿主反应的相互关系和相互影响,促使人们寻求更加积极有效的治疗靶点,从而提升脓毒症患者的生存率,降低医疗成本。笔者主要综述了几种细胞因子在脓毒症发病机制中的作用以及病程中的变化水平。

    作者:史玉龙;周大勇 刊期: 2016年第21期

  • 分泌性中耳炎的研究进展

    分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中医药治疗耳胀耳闭重视从整体出发,注重辨证与辨病相结合,局部和整体相联系,具有一定的优势;现代医学治疗本病多以消炎抗感染及手术治疗为主,对于难治性复发性分泌性中耳炎具有良好疗效。中医学与现代医学对分泌性中耳炎的治疗各有其独到之处。

    作者:孙青红;梁俊薇 刊期: 2016年第21期

  • 自拟中药方剂对痔疮术后康复的临床疗效观察

    目的:观察自拟止痛如神外洗方在痔疮术后康复应用的临床疗效。方法:选取80例痔疮患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者均分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予止血清洁消炎护理,观察组患者在对照组基础上给予自拟的止痛如神外洗方进行熏洗,比较两组患者的临床治疗总有效率、切口愈合时间、住院时间、复发率以及并发症发生情况。结果:对照组和观察组临床治疗总有效率分别为82.5%和95%(P<0.05);观察组的切口愈合时间、住院时间、复发率及并发症发生率均显著短于对照组患者(P<0.05)。结论:自拟止痛如神外洗方在痔疮术后康复的临床应用疗效显著,可显著减少患者术后的复发率和并发症发生率,值得临床推广价值。

    作者:梁甜娇;段文志;邓铭俊 刊期: 2016年第21期

  • 大株红景天对百草枯中毒鼠肺组织NF-kβ表达的影响

    目的:探讨大株红景天(Rosin)对百草枯中毒鼠肺核结合因子-kβ(NF-kβ)表达的影响。方法:120只SD雄性大鼠分为正常对照组(C)120只、百草枯中毒组(PQ)50只及大株红景天组(Rosin)50只。PQ组和Rosin组一次性灌胃PQ25mg/kg染毒,C组予等体积生理盐水灌胃。其中Rosin组于染毒前15min以Rosin 10mg/kg静脉注射保护,以后每日1次给药直至处死前;PQ组、C组分别在同时间点予与等体积生理盐水。观察各组大鼠在中毒后12h、1d、3d、5d、7d肺组织病理改变,检测肺泡灌洗液中NF-kβp65表达。结果:C组肺组织结构基本完整,PQ组炎性细胞浸润明显增多,肺组织损伤程度加重,Rosin组肺组织损伤程度较轻。PQ组NF-kβp65表达较C组显著增加,Rosin组降低。结论:NF-kβ在百草枯所致大鼠肺损伤中起重要作用,大株红景天降低肺组织NF-kβ水平,减轻百草枯中毒大鼠的肺组织损伤。

    作者:张涛;曲艳;王晔 刊期: 2016年第21期

  • 温经汤加减治疗带状疱疹急性期疼痛1例报道

    带状疱疹急性期疼痛为神经病理性疼痛,西医治疗效果欠佳,笔者通过六经辨证结合方证辨证的方法,以温经汤为主治疗带状疱疹急性期疼痛疗效确切,可为临床治疗该病提供新的思路。

    作者:潘宝峰 刊期: 2016年第21期

  • 动物药物对脑血栓的治疗及其作用机制研究进展

    近半个世纪以来,动物药物毒素及其提取物通过溶栓、降纤治疗脑缺血时的脑血栓形成,疗效显著。笔者综述了国内外动物药物对脑血栓形成的防治作用及其机制研究,并阐述动物药物治疗脑缺血的广阔前景,以期为开发脑血管疾病新药提供科学依据。

    作者:张枝雪;黄茜;肖怀;赵昱;赵海荣;张成桂 刊期: 2016年第21期

  • 藏西结合自然分娩模式初探

    自然分娩作为医学界广泛关注的问题,国内外一直采取多种不同的干预措施以达到优生、保证母婴安全和预防产后疾病的目的,但不同文化背景的产妇对分娩服务的需求略为不同。笔者通过查阅相关文献,同时对藏区进行实地走访的调查,发现藏区存在产前检查、住院分娩率低下等问题,而藏区传统自然分娩过程优缺点并存的实况。因此基于我国住院分娩策略,结合藏医分娩理论和国内外先进分娩模式等相关研究,建议开展“两个前提,三个满足”的藏西结合自然分娩模式,以提高藏区产妇分娩健康水平。

    作者:李毛才让;贡却坚赞;李先加;桑斗吉 刊期: 2016年第21期

  • 黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

    目的:观察中药黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN )的临床疗效。方法:将100例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组与对照组各50例,两组均予以糖尿病基础治疗。对照组在基础治疗上予甲钴胺胶囊治疗;实验组在对照组基础上加用中药黄芪泡服,12周后评估两组治疗前后的临床疗效,包括血糖变化、神经传导速度、肱踝指数(ABI)及DPN多伦多临床评分积分。结果:两组治疗后DPN 患者神经传导速度较治疗前明显提高(P<0.05),且实验组神经传导速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后四肢多普勒血流图结果表明踝肱指数(ABI)较前改善(P<0.05),且实验组ABI指数较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后多伦多临床评分积分较治疗前明显下降(P<0.05),实验组评分积分下降明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药黄芪泡服联合甲钴胺能明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状及体征,疗效确切,安全可行。

    作者:蒋梅;徐寒松;王志文 刊期: 2016年第21期

  • 中医捏脊疗法在脑瘫儿童中的应用

    小儿捏脊疗法为现今临床的一种常用推拿手法,其具有简便易行,安全可靠,疗效确切等优点。其主要机理是通过调节经络,而达到调节脏腑功能的作用。脑瘫属于中医儿科“五迟、五软”的范畴,其主要发病原因是先天禀赋不足、后天调养失宜、产伤等等,其中医病机既有五脏不足、气血虚弱、精髓亏虚之正虚,亦有痰瘀阻滞心经脑络之邪实,为虚实夹杂之证。应用捏脊疗法调治小儿脑瘫,即可调和脏腑、补虚培元,又可疏通经络、理气化痰,配合现代医学康复治疗,达到标本兼顾,事半功倍的效果。

    作者:王秋莉;刘应科 刊期: 2016年第21期

  • 针灸治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖病并发痛经的疗效观察

    目的:观察针灸治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖病并发痛经的疗效。方法:选取83例肝郁脾虚型单纯性肥胖病并发痛经患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组41例和针灸组42例。常规组采用常规调节饮食、改善内分泌药物进行治疗;针灸组在常规组方案基础上增加针灸治疗。比较两组临床治疗总有效率;干预前和干预后患者体重、体质指数、痛经症状评分、生理功能、情感功能、社会功能等生活质量评分的差异。结果:针灸组对比常规组临床治疗总有效率更高(P<0.05);干预前两组体重、体质指数、痛经症状评分、生理功能、情感功能、社会功能等生活质量评分无统计学差异(P>0.05);干预后两组上述指标与干预前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后针灸组对比常规组体重、体质指数、痛经症状评分、生理功能、情感功能、社会功能等生活质量评分改善更显著(P<0.05)。结论:针灸治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖病并发痛经的疗效确切,可有效改善患者体重水平和痛经症状,促进患者生活质量的提高,值得推广应用。

    作者:曾小冬 刊期: 2016年第21期

  • 黑豆蒸制首乌和酒制熟地黄的传统工艺与改进工艺比较研究

    目的:比较黑豆蒸制首乌与酒制熟地黄传统工艺与改进工艺炮制的效果差异。方法:首乌与生地黄均分为A、B两组,A组药材采用传统工艺进行炮制,B组药材采用改进工艺进行炮制。比较传统工艺与改进工艺两种炮制方法的辅量使用量、辅料制备时间、蒸制时间、蒸制时耗煤量、干燥时间、干燥时耗煤量、成品率以及药物成分的改变情况等。结果:改进工艺炮制黑豆蒸制首乌与酒制熟地黄辅料使用量、辅料制备时间、蒸制时间、蒸制时耗煤量、干燥时间、干燥时耗煤量均明显少于传统工艺炮制,成品率高,药物成分的含量无明显改变。结论:改进工艺炮无黑豆蒸制首乌与酒制熟地与传统炮制工艺相比,具有节省辅料,缩短辅料制备时间,蒸制时间以及干燥时间,节省蒸制时耗煤量以及干燥时耗煤量,能大程度地节省能源,保持制成品的药物含量,对实现经济化地大量生产具有重要的意义。

    作者:杨荣英;陈健明;黄秀玉 刊期: 2016年第21期

  • 证明

    作者:中国民族民间医药 刊期: 2016年第21期

  • 从脾胃论治肺癌浅析

    笔者分析肺癌从脾胃论治的理论依据,介绍在不同发病阶段、分型论治及肺癌咳血、恶性胸腔积液治疗中的临床经验,供同道参考。

    作者:刘小超;田晓璐;杨桂芹 刊期: 2016年第21期

  • 干燥综合征阴虚津亏证的中医治疗

    目的:观察干燥综合征阴虚津亏证的中医治疗效果。方法:采用随机数字表法选取100例干燥综合征阴虚津亏患者作为研究对象,分为对照组以及观察组,每组各50例。给予对照组常规性治疗,在常规性治疗的基础上给予观察组中医治疗,观察并对比两组的治疗效果。结果:观察组治疗有效率及治疗满意度明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医治疗干燥综合征阴虚津亏能够改善患者的临床症状、降低不良反应的发生率,具有较高的安全性,有着较高的临床应用价值。

    作者:秦董怀 刊期: 2016年第21期

  • 张之文教授治疗干燥综合征经验总结

    干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,目前尚无根治方法,中药治疗干燥综合征疗效肯定,但无统一认识。张之文教授认为津亏致燥是干燥综合征主要病机,肝、胃是主要病位,在治疗时注重补气药的运用,并采用病机中病位的方法治疗干燥综合征,获得了良好的疗效,笔者将张之文教授的治疗经验加以总结,以飨读者。

    作者:曹春辉;张杰;吴斌 刊期: 2016年第21期

  • 归藤止痒洗剂外用治疗慢性手湿疹60例临床疗效观察

    目的:观察归藤止痒洗剂外用治疗慢性手湿疹的临床疗效。方法:将120例慢性手湿疹患者随机分成对照组与治疗组各60例,其中对照组采用曲咪新乳青、治疗组采用归藤止痒洗济进行治疗,15d后观察疗效。结果:归藤止痒洗剂治疗慢性手湿疹的总有效率为90%,曲咪新乳膏治疗慢性手湿疹的总有效率为73%,两组总有效率比较,差异统计学意义(P<0.05)。结论:归藤止痒洗剂外用治疗慢性手湿疹疗效确切,复发率较低,值得临床进一步推广。

    作者:郑玉荣 刊期: 2016年第21期

  • 穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床观察

    目的:观察穴位埋线疗法对脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床疗效情况。方法:选取100例脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者,依据治疗方法不同进行分组,对照组(采用单纯针刺治疗)和观察组(采用针刺结合穴位埋线疗法)各50例。疗程结束后观察两组临床疗效。结果:观察组脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者临床治疗总有效率98%高于对照组80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症临床效果明显,值得临床推广应用。

    作者:曹洪铭;梁杰斌;邓铭俊 刊期: 2016年第21期

  • 温阳活血洗足剂配合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症31例

    目的:观察中药外用法配合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对住院的62例经CT、MRI诊断腰椎间盘突出症患者在局麻下行腰椎间盘造影,明确责任节段为单节段后,行经皮椎间孔镜下髓核探查摘除术,随机分成试验组与对照组各31例。试验组术后1~30d患者每天温阳活血洗足剂泡脚30min结合口服消炎止痛药、功能锻炼;对照组术后仅常规口服消炎止痛药、功能锻练。定期随访,采用腰腿痛的视觉模拟评分(VAS)及改良MacNab标准判定治疗效果。结果:两组术前、术后1 d、1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、6个月比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组优良率93.54,对照组优良率74.19%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血洗足剂配合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症远期疗效确切,值得临床推广。

    作者:伍京京;刘峻 刊期: 2016年第21期

中国民族民间医药杂志

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主管:云南省科学技术协会

主办:中国云南省民族民间医药研究会