Trap Ease腔静脉滤器的临床应用

王帆；周石；徐国斌；宋杰

关键词：腔静脉滤器, 肺栓塞, 放射学, 介入性

摘要：目的评价Trap Ease腔静脉滤器对肺动脉栓塞的预防效果及使用中的并发症.方法对37例有发生肺栓塞倾向的患者行Trap Ease腔静脉滤器置入术.这些患者均患有下肢或上肢深静脉血栓,其中7例经血管造影证实已有不同程度的肺栓塞.术后随访3～36个月,平均15个月.检查方法包括腹部平片、CT、超声,了解有无肺栓塞发生及滤器移位等并发症.结果37例滤器均置入预定位置,成功率100%.其中放置在肾静脉以下腔静脉段23例,肾静脉以上腔静脉段12例,上腔静脉2例.除1例发生肺栓塞死亡外,均无肺栓塞发生.术后影像学观察滤器无移位、断裂,腔静脉未见损伤和血栓形成.结论Trap Ease腔静脉滤器是对有肺栓塞倾向的上下肢深静脉血栓患者预防肺栓塞发生的有效工具,并且安全可靠.

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过敏性紫癜60例临床分析

过敏性紫癜是常见的儿童结缔组织病之一,可累及全身多个系统、器官.现将我科1999年8月至2002年8月收治的60例过敏性紫癜患者病例资料作如下分析.

作者：冯杰；郑罡；何晓玲刊期： 2004年第01期
乳腺肿瘤钙离子激活中性蛋白酶活性的变化及其意义

目的观察乳腺肿瘤钙离子激活中性蛋白酶(CANP)活性的变化并探讨其临床意义.方法用蛋白印迹分析法显示乳腺肿瘤细胞和组织CANP小亚基的蛋白水解或周期蛋白E低分子(LMW)片断的形成,并通过LabWorks软件进行结果定量分析以判断CANP活性的变化.结果乳腺癌细胞和组织CANP小亚基蛋白水解或LMW周期蛋白E的定量分析结果能反映CANP活性的变化.乳腺肿瘤组织和细胞CANP活性明显高于正常对照组;而且不同临床阶段乳腺癌之间CANP活性也存在明显差异,随着肿瘤的发展其CANP活性进一步显著升高.结论周期蛋白E或CANP小亚基的蛋白水解程度可作为测定CANP活性的有效指标.乳腺肿瘤组织及细胞CANP活性均明显高于正常组织;CANP活性变化可作为判断乳腺肿瘤临床进展的重要标记.

作者：王旭东；冯忻刊期： 2004年第01期
冠心病患者血尿酸水平的临床观察

心血管疾病特别是冠心病是当今世界范围内死亡、致残和使患者丧失工作能力的主要原因之一.目前心血管疾病已成为我国占首位的死亡原因.在冠心病的所有危险因素中,除年龄、性别和遗传易感性三个因素外,吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、缺少运动等均属于可控的危险因素.

作者：刘凌；江映红；尘坚；李小平刊期： 2004年第01期
多巴胺、酚妥拉明和低分子肝素钙联合治疗肺心病心衰28例报告

肺心病感染急性发作期因通气/血流比例失调引起慢性缺氧、代偿性红细胞增多、血液粘稠度增加和肺动脉压增高,导致肺心病加重而发生心衰,甚至并发顽固性心衰,治疗较为困难.我科自2001年9月至2003年2月应用多巴胺、酚妥拉明静脉滴注及低分子肝素钙皮下注射治疗肺心病心衰取得较好效果,现报道如下.

作者：潘徐薇刊期： 2004年第01期
The WAND无痛口腔局麻注射仪在牙科的应用

在牙体病、牙髓病、根尖周病、活髓牙烤瓷冠修复牙体预备以及拔牙等牙科治疗中,都需无痛操作才能完成.然而,沿袭多年的针管式手动注射器使针刺入组织及注射流速高于机体痛阈而产生疼痛.疼痛可引起患者对注射产生恐惧,心血管病患者疼痛及紧张可导致严重的并发症.

作者：桑修文；欧勇刊期： 2004年第01期
复杂情况下腹腔镜胆囊切除术100例体会

腹腔镜手术适应证日益拓宽,临床上经常碰到各种复杂情况下的腹腔镜胆囊切除.本文报告我院1999年至2003年施行的100例复杂胆囊切除的经验体会.

作者：范伟刊期： 2004年第01期
结直肠腺瘤患者血脂及脂蛋白、血钙、维生素C水平检测的临床意义

目的探讨检测结直肠腺瘤患者血脂及脂蛋白、血钙、维生素C水平的临床意义.方法结直肠腺瘤患者168例,健康对照组52例,收集清晨静脉血6ml,分别测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、钙及维生素C水平,并根据腺瘤的部位、大小、数量、组织成分、异型增生的情况进行分组,分别比较各组的测定值.结果腺瘤组TC、TG、LDL-C水平较对照组显著升高(P＜0.01),HDL-C、钙、维生素C水平显著下降(P＜0.01).腺瘤各亚组测定值也有相应改变.相关分析表明,TC、TG、LDL-C与血钙、维生素C水平呈负相关,HDL-C与之呈正相关,血钙与维生素C之间也呈正相关.结论TC、TG、LDL-C与腺瘤的发生及恶变有关,HDL-C、血钙、维生素C对其有抑制作用.

作者：杨卫文；黎莉；王亚菲；杨景林；陈薇刊期： 2004年第01期
煤矿工人幽门螺旋杆菌感染的血清学研究

幽门螺旋杆菌(HP)是世界上感染率高的细菌之一,全世界大约有50%的人受感染;且有大量的证据表明,HP是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要原因,与胃癌以及胃粘膜相关淋巴瘤的关系亦非常密切.成功地控制HP感染可以减少慢性胃炎、消化性溃疡的发生,并能从根本上降低胃癌的发生率.

作者：雷静静；周力；谭玉洁；杨斌；刘显峰刊期： 2004年第01期
质粒DNA同源重组法构建腺病毒载体hosm

目的构建含hosm基因的重组腺病毒载体,观察其对肿瘤细胞生长的影响.方法用脂质体介导的粒DNA同源重组方法构建含人osm基因的重组缺陷型腺病毒载体,用PCR法鉴定所构建的ad-hosm载体.结果成功构建了含hosm基因的重组腺病毒载体.结论脂质体介导的质粒DNA同源重组法能有效构建重组腺病毒载体;PCR法简化了阳性重组腺病毒的鉴定程序,为进一步研究重组腺病毒介导人osm基因对肿瘤细胞的生物学活性的影响提供了条件.

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小脑幕脑膜瘤的显微手术治疗

小脑幕脑膜瘤临床并不少见,约占颅内脑膜瘤的2%～5%[1].以往全切除率较低而死亡率较高,但随着显微外科技术的发展现已取得良好的手术效果[2～4].现将我科近几年来应用显微手术治疗并经病理证实的21例小脑幕脑膜瘤患者临床资料报道如下.

作者：王忠安；隋建美；陈益民；刘窗溪；董明昊刊期： 2004年第01期
高通量透析对血β2-微球蛋白浓度的影响

目的观察高通量透析对慢性肾衰竭(CRF)血透患者血β2-微球蛋白(β2-MG)清除效率以及透析器复用对清除作用的影响.方法测定10例常规维持性血透患者透析前后血β2-MG浓度和改用高通量透析后第1、3、5、8次透析前后血β2-MG浓度,并与此10例常规维持性血透患者及16例正常人血β2-MG浓度作对照.结果CRF患者血β2-MG浓度明显高于正常对照组(P＜0.001);高通量透析第l、3、5、8次前后血β2-MG浓度明显下降(P＜0.001),下降率分别为33.8%、29.8%、26.4%、23.5%.随透析器复用次数增加下降率减低(P＜0.05),后经4周共8次透析后,β2-MG浓度较高通量透析前下降非常显著(P＜0.001).结论(1)维持性血透患者血β2-MG浓度明显高于正常对照组;(2)常规血液透析不能清除血β2-MG;(3)高通量透析对血β2-MG有良好的清除作用,但清除能力随透析器复用次数增加而降低.

作者：赵安菊；黄先池刊期： 2004年第01期
吻合静脉的前臂逆行套脱皮肤原位回植的疗效观察及分析

前臂皮肤逆行套脱伤在临床上并不罕见.我科自1997年以来利用前臂逆行套脱皮肤上的静脉与创面周围的相应静脉进行吻合,然后将皮肤原位回植,套脱皮肤全部存活,效果满意.现报告如下.

作者：彭德飞；李自力；朱文；赵桂香；李作勇；郭晓波；王毅刊期： 2004年第01期
狼疮脑与环磷酰胺冲击治疗

在系统性红斑狼疮(SLE)的系统损害中,狼疮脑的发生率仅次于狼疮肾(LN)[1].自从环磷酰胺(CTX)冲击治疗LN取得良好效果以来[2,3],已有对重症狼疮脑病人采用激素冲击或CTX冲击方案的报道[4,5].为了更进一步验证这个问题,本文对我院近年来收治的70例重症狼疮脑病例资料进行总结分析.

作者：杨卫民刊期： 2004年第01期
935例手外伤住院病例回顾性分析

手部损伤涉及范围广,且病情十分复杂,为掌握其特点、建立相应的预防措施,本文就贵阳医学院附属医院骨科1990年4月至2000年12月手部外伤住院治疗的935例病人资料,以回顾性调查方式进行统计分析.

作者：周明英；张丽荣刊期： 2004年第01期
反复短时血液滤过治疗重型急性胰腺炎的疗效分析

重型急性胰腺炎(SAP)患者可因全身炎症皮应综合征和多器官功能衰竭而使病情恶化,死亡率增高.反复短时静-静脉血滤(RSVVH)疗法不仅可以直接滤过血淀粉酶,迅速缓解临床症状,且对SAP患者血清中多种主要的炎性介质予以驱除,是目前早期清除SAP患者血淀粉酶和促炎细胞因子的有效方法.本文旨在探讨其治疗SAP的临床效果和经济学价值.

作者：查艳；周力；刘琦；张祖隆刊期： 2004年第01期
单核细胞趋化蛋白-1和Ⅳ型胶原在糖尿病肾病大鼠肾组织中的表达

目的观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在链尿佐菌素诱发的糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中的表达;探讨洛汀新、来氟米特、来适可对DN大鼠肾组织中MCP-1、Ⅳ-C表达的影响.方法将大鼠随机分成五组:正常组(C组)、糖尿病肾病组(D组)、糖尿病肾病洛汀新治疗组(DL组)、糖尿病肾病来氟米特治疗组(DF组)和糖尿病肾病来适可治疗组(DK组).6周后,用免疫组化方法测定各组肾组织中MCP-1、Ⅳ-C的表达.结果MCP-1在DN大鼠肾小球、肾小管中的表达增高.Ⅳ-C在DL组肾小球中的表达与C组比较差异无显著性,在各治疗组与D组肾小管中的表达差异有显著性(P＜0.01).结论MCP-1、Ⅳ-C在DN大鼠肾组织中表达增高;洛汀新、来氟米特、来适可能下调MCP-1在DN大鼠肾小球、肾小管中的表达;洛汀新可明显下调Ⅳ-C在DN大鼠肾小球中的表达.

作者：陈运芬；朱春玲；李龙刊期： 2004年第01期
咳嗽变异型哮喘患者气道阻力和肺泡灌洗液变化的研究

目的探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)肺功能气道弹性阻力和肺泡灌洗液(BALF)细胞学以及细胞因子变化的特征.方法对28例CVA、26例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者和26例健康非吸烟者行大呼气流量容积曲线(MEFV)、气道弹性阻力、BALF中细胞分类计数、T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)测定.结果(1)CVA患者呼气流量指标[大呼气流量(PEF),大呼气中段流量(MMEF),一秒用力呼气容积(FEV1)]与健康对照组比较差异无显著性(P＞0.05).气道弹性阻力增高,与COPD组比较差异无显著性(P＞0.05).(2)CVA患者BALF嗜酸性粒细胞百分率显著高于正常对照组和COPD组(P＜0.001和P＜0.01).(3)CVA患者BALF中CD+4和CD+8显著高于正常对照组(P＜0.001),但低于COPD组(P＜0.001).(4)CVA患者BALF中TNF-α值显著高于COPD组和正常对照组(P＜0.01);CVA组中IL-8值和COPD组IL-8值显著高于正常对照组(P＜0.01).结论气道弹性阻力、BALF细胞分类计数、T细胞亚群及TNF-α、IL-8值测检有助于CVA与COPD的鉴别诊断,可作为诊断CVA的参考指标.

作者：杨国辉；闻心培；周影娜刊期： 2004年第01期
症状性动脉硬化型颈动脉狭窄的经皮血管内支架成形术

目的探讨症状性动脉硬化型颈动脉狭窄经皮血管内支架成形术的效果和安全性.方法1998年6月至2003年5月对23例症状性动脉硬化型颈动脉狭窄患者实施了经皮血管内支架成形术.术后随访6～38个月,平均18个月.结果23例中22例放置内支架成功,1例因主动脉弓过于迂曲延长放置失败.平均狭窄率从86.9%(60%～99%)下降至8.5%(0%～36%).22例内支架成形术成功者在随访过程中未出现缺血性脑卒中等症状.结论经皮血管内支架成形术是治疗症状性动脉硬化型颈动脉狭窄有效和安全的方法之一.但其远期疗效尚需长期随访和大量可靠的临床随机对照研究予以评价.

作者：徐国斌；周石；王帆；王学建；宋杰刊期： 2004年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多系统损害

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和/或不完全阻塞,导致反复的呼吸停止和低通气,造成夜间反复胸内负压增大、间断的低氧血症和/或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱,主要有睡眠中打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降等临床症状,并有心脑肺血管并发症乃至多系统损害.

作者：桂坤；杜娟刊期： 2004年第01期
肝癌的CT诊断40例分析

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.近年来,世界各地肝癌的发病率呈上升趋势,肝癌的研究已受到广泛重视[1].但由于肝癌早期症状轻,临床表现常不典型,发现肝癌较困难,一旦确诊往往已是肝癌的中晚期,治疗较棘手,疗效较差,5年存活率较低,死亡率较高.

作者：严文远；黄泽春；吴苏平刊期： 2004年第01期