学术投稿

高通量透析对血β2-微球蛋白浓度的影响

赵安菊;黄先池

关键词:高通量透析, 复用, β2-微球蛋白
摘要:目的观察高通量透析对慢性肾衰竭(CRF)血透患者血β2-微球蛋白(β2-MG)清除效率以及透析器复用对清除作用的影响.方法测定10例常规维持性血透患者透析前后血β2-MG浓度和改用高通量透析后第1、3、5、8次透析前后血β2-MG浓度,并与此10例常规维持性血透患者及16例正常人血β2-MG浓度作对照.结果CRF患者血β2-MG浓度明显高于正常对照组(P<0.001);高通量透析第l、3、5、8次前后血β2-MG浓度明显下降(P<0.001),下降率分别为33.8%、29.8%、26.4%、23.5%.随透析器复用次数增加下降率减低(P<0.05),后经4周共8次透析后,β2-MG浓度较高通量透析前下降非常显著(P<0.001).结论(1)维持性血透患者血β2-MG浓度明显高于正常对照组;(2)常规血液透析不能清除血β2-MG;(3)高通量透析对血β2-MG有良好的清除作用,但清除能力随透析器复用次数增加而降低.
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    目的比较不同胶体预充对心肺转流术(CPB)下心脏直视手术病人血液流变学的影响.方法36例CPB下心脏直视手术病人随机分为三组,每组12例.分别以人血白蛋白(A组)、琥珀酰明胶(G组)和6%羟乙基淀粉(H组)预充,于麻醉前(T0)、转流中(T1)、转流毕(T2)、术后6小时(T3)、术后24小时(T4)抽静脉血测定血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、ESR、血沉方程K值、HCT、RBC刚性指数和RBC电泳指数).结果(1)三组T1、T2时的全血粘度和血浆粘度、HCT均低于T0时(P<0.05或P<0.01);A组和H组T4时全血粘度和血浆粘度仍未恢复(P<0.05或P<0.01).三组T1时RBC电泳指数均大于T0时(P<0.01或P<0.05),且A组和H组T2和T4时仍大于T0时(P<0.01或P<0.05);G组RBC刚性指数在T1时大于T0时(P<0.05)且直至T4时仍未恢复(P<0.05).(2)T1时A组和H组的血浆粘度大于G组(P<0.05);G组的RBC刚性指数大于A组(P<0.05).T3时H组的全血粘度仍大于G组和A组(P<0.05或P<0.01).结论琥珀酰明胶预充在改善血液流变学的性质方面优于白蛋白和羟乙基淀粉.

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  • 腹膜外直肠损伤的诊断及治疗(附12例报告)

    腹膜外直肠损伤少见,因此在处理上临床医师大多经验不足.我院近10年来收治腹膜外直肠损伤12例,现结合文献就其诊断和治疗进行探讨.

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  • 707例麻风畸残情况分析

    麻风畸残已被公认是阻碍康复、导致贫困和社会排斥的根源[1].因此,预防和控制畸残,实施畸残康复,正日益引起重视,并成为麻风防治工作的一项重要内容.

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    目的了解心绞痛(CSA)发病与IL-2、TGF-β的关系.方法利用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例心绞痛患者治疗前后血浆中白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β(TGF-β)含量的变化,并与正常对照组31例进行比较.结果心绞痛患者治疗前后血浆中IL-2含量差异有显著性(P<0.05),治疗前明显高于治疗后;心绞痛患者血浆中IL-2含量明显高于正常对照组(P<0.001),而TGF-β含量明显低于正常对照组(P<0.01),治疗前后差异有显著性(P<0.05);不稳定型心绞痛(UA)与稳定型心绞痛(SA)患者血浆中IL-2和TGF-β含量差异均有非常显著性(P<0.001,P<0.01).结论IL-2、TGF-β与心绞痛发病过程密切相关.

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    幽门螺旋杆菌(HP)是世界上感染率高的细菌之一,全世界大约有50%的人受感染;且有大量的证据表明,HP是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要原因,与胃癌以及胃粘膜相关淋巴瘤的关系亦非常密切.成功地控制HP感染可以减少慢性胃炎、消化性溃疡的发生,并能从根本上降低胃癌的发生率.

    作者:雷静静;周力;谭玉洁;杨斌;刘显峰 刊期: 2004年第01期

  • 多巴胺、酚妥拉明和低分子肝素钙联合治疗肺心病心衰28例报告

    肺心病感染急性发作期因通气/血流比例失调引起慢性缺氧、代偿性红细胞增多、血液粘稠度增加和肺动脉压增高,导致肺心病加重而发生心衰,甚至并发顽固性心衰,治疗较为困难.我科自2001年9月至2003年2月应用多巴胺、酚妥拉明静脉滴注及低分子肝素钙皮下注射治疗肺心病心衰取得较好效果,现报道如下.

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    作者:王帆;周石;徐国斌;宋杰 刊期: 2004年第01期

  • 反复短时血液滤过治疗重型急性胰腺炎的疗效分析

    重型急性胰腺炎(SAP)患者可因全身炎症皮应综合征和多器官功能衰竭而使病情恶化,死亡率增高.反复短时静-静脉血滤(RSVVH)疗法不仅可以直接滤过血淀粉酶,迅速缓解临床症状,且对SAP患者血清中多种主要的炎性介质予以驱除,是目前早期清除SAP患者血淀粉酶和促炎细胞因子的有效方法.本文旨在探讨其治疗SAP的临床效果和经济学价值.

    作者:查艳;周力;刘琦;张祖隆 刊期: 2004年第01期

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    腹腔镜手术适应证日益拓宽,临床上经常碰到各种复杂情况下的腹腔镜胆囊切除.本文报告我院1999年至2003年施行的100例复杂胆囊切除的经验体会.

    作者:范伟 刊期: 2004年第01期

  • 不同程度肺部感染患者多种细胞因子测定及其临床意义

    目的通过对97例不同程度肺部感染患者外周血细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素2(IL-2)的测定分析,以了解这些细胞因子对感染程度及病情预后判断的临床价值.方法采用放射免疫分析法分别检测了37例重度肺部感染急性期患者(A组,于入院后第1日及第2日均按患者是否存活又分为存活组及死亡组)、20例重度肺部感染恢复期患者(B组)、30例轻度肺部感染急性期患者(C组)、30例轻度肺部感染恢复期患者(D组)及30例正常对照者(E组)外周血的TNF、IL-1、IL-6、IL-8和IL-2水平并进行分析比较.结果(1)TNF水平A组和C组均较B组、D组、E组显著增高(P<0.05),而A组和C组间比较差异无显著性(P>0.05);(2)IL-1、IL-6及IL-8水平A组均较C组显著增高(P<0.05~0.01),急性期与恢复期比较以及两组急性期与E组比较差异亦有显著性(P<0.01~0.001);(3)IL-2水平A组和C组均较E组增高(P<0.05);(4)重度肺部感染患者TNF水平入院第1日及第2日无论存活组还是死亡组均无明显差异(P>0.05);(5)IL-1、IL-6水平入院第1日存活组与死亡组比较差异均有显著性(P<0.05),入院第1日存活组及死亡组分别与第2日同组比较差异亦存在显著性(P<0.05),而第2日的存活组与死亡组比较差异无显著性(P>0.05);(6)IL-8水平无论是入院第1日或第2日存活组与死亡组比较差异均有显著性(P<0.001),入院第1日与第2日同组比较差异亦有显著性(P<0.05~0.01);(7)IL-2水平第1日及第2日死亡组均较存活组为高,但差异无显著性(P>0.05).结论细胞因子TNF在感染程度及病情预后判断方面似缺乏临床价值;IL-1、IL-6虽能反映患者有无感染及感染的轻重,但在判断病情的预后方面亦缺乏临床价值;IL-8无论是在反映感染的轻重还是反映疾病的预后方面均较TNF、IL-1、IL-6敏感,是判断感染程度及病情预后的佳指标.

    作者:胡系伟;闻心培 刊期: 2004年第01期

  • 高通量透析对血β2-微球蛋白浓度的影响

    目的观察高通量透析对慢性肾衰竭(CRF)血透患者血β2-微球蛋白(β2-MG)清除效率以及透析器复用对清除作用的影响.方法测定10例常规维持性血透患者透析前后血β2-MG浓度和改用高通量透析后第1、3、5、8次透析前后血β2-MG浓度,并与此10例常规维持性血透患者及16例正常人血β2-MG浓度作对照.结果CRF患者血β2-MG浓度明显高于正常对照组(P<0.001);高通量透析第l、3、5、8次前后血β2-MG浓度明显下降(P<0.001),下降率分别为33.8%、29.8%、26.4%、23.5%.随透析器复用次数增加下降率减低(P<0.05),后经4周共8次透析后,β2-MG浓度较高通量透析前下降非常显著(P<0.001).结论(1)维持性血透患者血β2-MG浓度明显高于正常对照组;(2)常规血液透析不能清除血β2-MG;(3)高通量透析对血β2-MG有良好的清除作用,但清除能力随透析器复用次数增加而降低.

    作者:赵安菊;黄先池 刊期: 2004年第01期

  • 血磁疗法治疗急性脑梗塞188例临床观察

    长久以来,人们一直在探索治疗急性脑梗塞的有效方法,但至今所有方法均不能达到较明显的效果,尽管溶栓治疗急性脑梗塞在近已成为研究的热点,但是静脉溶栓效果较差且易引起颅内出血等并发症的发生,国内报道发生率4%~20%[1],虽然通过介入放射技术,超选择性动脉溶栓,疗效较好,血管再通率高,并发颅内出血少,但由于该项技术受条件限制,很难在省级以下医院开展[1,2].

    作者:付建红;王敏;宋旭霞 刊期: 2004年第01期

  • 骨髓活组织病理检查在血液病诊断中的意义

    塑料包埋的骨髓活组织病理检查(BMB)是国内外近期开展的一项新技术,它能清楚地显示骨髓组织结构、骨细胞、血管系统、各种造血细胞的分布情况及其相互关系.

    作者:张小梅;袁红;黄毅;龙黔清 刊期: 2004年第01期

  • 电视监视纤维喉镜下手术治疗声带良性病变疗效观察

    声带息肉、声带小结、声带囊肿等声带良性病变的手术摘除以往多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行,其术式各有优缺点.2002年以来,我们应用电视监视纤维喉镜下切除声带良性病变取得了良好效果.现就有完整随访资料的200例报告如下.

    作者:李德宏;漆一飞;胡丽;程永华 刊期: 2004年第01期

  • 质粒DNA同源重组法构建腺病毒载体hosm

    目的构建含hosm基因的重组腺病毒载体,观察其对肿瘤细胞生长的影响.方法用脂质体介导的粒DNA同源重组方法构建含人osm基因的重组缺陷型腺病毒载体,用PCR法鉴定所构建的ad-hosm载体.结果成功构建了含hosm基因的重组腺病毒载体.结论脂质体介导的质粒DNA同源重组法能有效构建重组腺病毒载体;PCR法简化了阳性重组腺病毒的鉴定程序,为进一步研究重组腺病毒介导人osm基因对肿瘤细胞的生物学活性的影响提供了条件.

    作者:胡朝全;孙诚谊;孙连生;王玉芝 刊期: 2004年第01期

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    大面积深度烧伤患者的创面修复,临床上常因供皮区有限而需要反复行植皮手术,增加了病人的痛苦和经济负担.烧伤早期一次性大面积切痂植皮的开展,使大面积烧伤病人的成活率得到了很大提高.

    作者:韩文杰;谭静;陈世玖;王达利 刊期: 2004年第01期

  • 贵阳地区部分医务人员及患者幽门螺旋杆菌感染状况调查

    幽门螺旋杆菌感染是人类常见的慢性感染之一,它与不同疾病的关系和对社会人群的影响备受重视.研究发现幽门螺旋杆菌(H.pylori,HP)与活动性慢性浅表性及萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃十二指肠的MALT淋巴瘤及胃癌的发生有关;与胃肠道外疾病如冠心病、贫血的发病亦有关.

    作者:洪阳;周力;谭玉洁;王焰;叶琳;李菁;史俊敏;宋静芳;罗冰松 刊期: 2004年第01期

  • 吻合静脉的前臂逆行套脱皮肤原位回植的疗效观察及分析

    前臂皮肤逆行套脱伤在临床上并不罕见.我科自1997年以来利用前臂逆行套脱皮肤上的静脉与创面周围的相应静脉进行吻合,然后将皮肤原位回植,套脱皮肤全部存活,效果满意.现报告如下.

    作者:彭德飞;李自力;朱文;赵桂香;李作勇;郭晓波;王毅 刊期: 2004年第01期

  • 左氧氟沙星治疗甲型副伤寒134例疗效观察

    目前,氟喹诺酮类药已广泛应用于临床.笔者于近年用左氧氟沙星治疗甲型副伤寒患者134例取得满意疗效,现报告如下.

    作者:金明忠 刊期: 2004年第01期

  • 症状性动脉硬化型颈动脉狭窄的经皮血管内支架成形术

    目的探讨症状性动脉硬化型颈动脉狭窄经皮血管内支架成形术的效果和安全性.方法1998年6月至2003年5月对23例症状性动脉硬化型颈动脉狭窄患者实施了经皮血管内支架成形术.术后随访6~38个月,平均18个月.结果23例中22例放置内支架成功,1例因主动脉弓过于迂曲延长放置失败.平均狭窄率从86.9%(60%~99%)下降至8.5%(0%~36%).22例内支架成形术成功者在随访过程中未出现缺血性脑卒中等症状.结论经皮血管内支架成形术是治疗症状性动脉硬化型颈动脉狭窄有效和安全的方法之一.但其远期疗效尚需长期随访和大量可靠的临床随机对照研究予以评价.

    作者:徐国斌;周石;王帆;王学建;宋杰 刊期: 2004年第01期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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