血磁疗法治疗急性脑梗塞188例临床观察

付建红；王敏；宋旭霞

关键词：血磁疗法, 溶栓治疗, 急性脑梗塞, 颅内出血, 选择性动脉溶栓, 介入放射技术, 血管再通率, 条件限制, 溶栓效果, 方法, 发生率, 出血少, 并发症, 医院, 省级, 疗效, 静脉, 国内

摘要：长久以来,人们一直在探索治疗急性脑梗塞的有效方法,但至今所有方法均不能达到较明显的效果,尽管溶栓治疗急性脑梗塞在近已成为研究的热点,但是静脉溶栓效果较差且易引起颅内出血等并发症的发生,国内报道发生率4%～20%[1],虽然通过介入放射技术,超选择性动脉溶栓,疗效较好,血管再通率高,并发颅内出血少,但由于该项技术受条件限制,很难在省级以下医院开展[1,2].

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咳嗽变异型哮喘患者气道阻力和肺泡灌洗液变化的研究

目的探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)肺功能气道弹性阻力和肺泡灌洗液(BALF)细胞学以及细胞因子变化的特征.方法对28例CVA、26例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者和26例健康非吸烟者行大呼气流量容积曲线(MEFV)、气道弹性阻力、BALF中细胞分类计数、T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)测定.结果(1)CVA患者呼气流量指标[大呼气流量(PEF),大呼气中段流量(MMEF),一秒用力呼气容积(FEV1)]与健康对照组比较差异无显著性(P＞0.05).气道弹性阻力增高,与COPD组比较差异无显著性(P＞0.05).(2)CVA患者BALF嗜酸性粒细胞百分率显著高于正常对照组和COPD组(P＜0.001和P＜0.01).(3)CVA患者BALF中CD+4和CD+8显著高于正常对照组(P＜0.001),但低于COPD组(P＜0.001).(4)CVA患者BALF中TNF-α值显著高于COPD组和正常对照组(P＜0.01);CVA组中IL-8值和COPD组IL-8值显著高于正常对照组(P＜0.01).结论气道弹性阻力、BALF细胞分类计数、T细胞亚群及TNF-α、IL-8值测检有助于CVA与COPD的鉴别诊断,可作为诊断CVA的参考指标.

作者：杨国辉；闻心培；周影娜刊期： 2004年第01期
不同程度肺部感染患者多种细胞因子测定及其临床意义

目的通过对97例不同程度肺部感染患者外周血细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素2(IL-2)的测定分析,以了解这些细胞因子对感染程度及病情预后判断的临床价值.方法采用放射免疫分析法分别检测了37例重度肺部感染急性期患者(A组,于入院后第1日及第2日均按患者是否存活又分为存活组及死亡组)、20例重度肺部感染恢复期患者(B组)、30例轻度肺部感染急性期患者(C组)、30例轻度肺部感染恢复期患者(D组)及30例正常对照者(E组)外周血的TNF、IL-1、IL-6、IL-8和IL-2水平并进行分析比较.结果(1)TNF水平A组和C组均较B组、D组、E组显著增高(P＜0.05),而A组和C组间比较差异无显著性(P＞0.05);(2)IL-1、IL-6及IL-8水平A组均较C组显著增高(P＜0.05～0.01),急性期与恢复期比较以及两组急性期与E组比较差异亦有显著性(P＜0.01～0.001);(3)IL-2水平A组和C组均较E组增高(P＜0.05);(4)重度肺部感染患者TNF水平入院第1日及第2日无论存活组还是死亡组均无明显差异(P＞0.05);(5)IL-1、IL-6水平入院第1日存活组与死亡组比较差异均有显著性(P＜0.05),入院第1日存活组及死亡组分别与第2日同组比较差异亦存在显著性(P＜0.05),而第2日的存活组与死亡组比较差异无显著性(P＞0.05);(6)IL-8水平无论是入院第1日或第2日存活组与死亡组比较差异均有显著性(P＜0.001),入院第1日与第2日同组比较差异亦有显著性(P＜0.05～0.01);(7)IL-2水平第1日及第2日死亡组均较存活组为高,但差异无显著性(P＞0.05).结论细胞因子TNF在感染程度及病情预后判断方面似缺乏临床价值;IL-1、IL-6虽能反映患者有无感染及感染的轻重,但在判断病情的预后方面亦缺乏临床价值;IL-8无论是在反映感染的轻重还是反映疾病的预后方面均较TNF、IL-1、IL-6敏感,是判断感染程度及病情预后的佳指标.

作者：胡系伟；闻心培刊期： 2004年第01期
RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体联合检测诊断类风湿关节炎的意义

类风湿关节炎(RA)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,部分病人发病两年即可出现不可逆的骨关节破坏.由于其早期症状隐匿多变,仅依靠临床表现诊断有一定困难.我们对108例RA患者同时检测RF、抗RA33抗体、抗CPP抗体水平,以探讨三种抗体联合检测诊断类风湿关节炎的意义.

作者：张华；叶震璇；刘广宣；许泽华；刘强刊期： 2004年第01期
电视腹腔镜手术治疗异位妊娠520例分析

1992年12月至2002年12月我院应用电视腹腔镜手术(TVPO)治疗异位妊娠520例.现对其临床资料进行总结分析.

作者：倪胜生；吴培新；许泽惠刊期： 2004年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多系统损害

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和/或不完全阻塞,导致反复的呼吸停止和低通气,造成夜间反复胸内负压增大、间断的低氧血症和/或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱,主要有睡眠中打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降等临床症状,并有心脑肺血管并发症乃至多系统损害.

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煤矿工人幽门螺旋杆菌感染的血清学研究

幽门螺旋杆菌(HP)是世界上感染率高的细菌之一,全世界大约有50%的人受感染;且有大量的证据表明,HP是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要原因,与胃癌以及胃粘膜相关淋巴瘤的关系亦非常密切.成功地控制HP感染可以减少慢性胃炎、消化性溃疡的发生,并能从根本上降低胃癌的发生率.

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肾结核45例报告

近年来肾结核发病率有上升趋势,为了引起对肾结核的重视,对其作出正确的诊断和治疗,我们回顾性分析我科1990年1月至2003年6月诊治的45例肾结核病人的临床资料,总结其诊断和治疗经验.分析报告如下.

作者：贾本忠；顾昌世；石家齐；李家富刊期： 2004年第01期
冠心病患者血尿酸水平的临床观察

心血管疾病特别是冠心病是当今世界范围内死亡、致残和使患者丧失工作能力的主要原因之一.目前心血管疾病已成为我国占首位的死亡原因.在冠心病的所有危险因素中,除年龄、性别和遗传易感性三个因素外,吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、缺少运动等均属于可控的危险因素.

作者：刘凌；江映红；尘坚；李小平刊期： 2004年第01期
鞍区肿瘤术后水钠失衡76例临床分析

近年来,由于显微技术的广泛应用使鞍区肿瘤手术的全切除率不断提高,手术死亡率亦明显下降.但因手术对鞍区结构的干扰和损伤,难免出现一些手术并发症,常见的有尿崩症、低钠血症等.为此,我们对1998年5月至2003年3月间的76例鞍区肿瘤手术切除病例进行回顾性总结分析,报告如下.

作者：杜小柱；刘窗溪；杨华刊期： 2004年第01期
狼疮脑与环磷酰胺冲击治疗

在系统性红斑狼疮(SLE)的系统损害中,狼疮脑的发生率仅次于狼疮肾(LN)[1].自从环磷酰胺(CTX)冲击治疗LN取得良好效果以来[2,3],已有对重症狼疮脑病人采用激素冲击或CTX冲击方案的报道[4,5].为了更进一步验证这个问题,本文对我院近年来收治的70例重症狼疮脑病例资料进行总结分析.

作者：杨卫民刊期： 2004年第01期
贵阳地区部分医务人员及患者幽门螺旋杆菌感染状况调查

幽门螺旋杆菌感染是人类常见的慢性感染之一,它与不同疾病的关系和对社会人群的影响备受重视.研究发现幽门螺旋杆菌(H.pylori,HP)与活动性慢性浅表性及萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃十二指肠的MALT淋巴瘤及胃癌的发生有关;与胃肠道外疾病如冠心病、贫血的发病亦有关.

作者：洪阳；周力；谭玉洁；王焰；叶琳；李菁；史俊敏；宋静芳；罗冰松刊期： 2004年第01期
吻合静脉的前臂逆行套脱皮肤原位回植的疗效观察及分析

前臂皮肤逆行套脱伤在临床上并不罕见.我科自1997年以来利用前臂逆行套脱皮肤上的静脉与创面周围的相应静脉进行吻合,然后将皮肤原位回植,套脱皮肤全部存活,效果满意.现报告如下.

作者：彭德飞；李自力；朱文；赵桂香；李作勇；郭晓波；王毅刊期： 2004年第01期
血磁疗法治疗急性脑梗塞188例临床观察

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作者：付建红；王敏；宋旭霞刊期： 2004年第01期
智力成就责任问卷的信度和效度分析

智力成就责任(IntellectuoL.Achivement.Respon.sibility IAR)问卷是由美国V.JCrandall等人在1965年编制,主要评定儿童对自己在智力成就领域成功与失败的经历的控制与责任的信念,编制者对923名中小学生进行测试后,报告了所测结果,并对信度和效度进行了检验,其信度和效度均较好[1].

作者：刘鹰；袁平；欧阳杏娟；欧阳红娟刊期： 2004年第01期
不宁腿综合征13例临床分析

不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)由Thomas Wells于1685年首先提出[1],1945年Ekbom在总结一系列病人的基础上,将其正式命名为不宁腿综合征[2].RLS临床少见,国内报道较少,易误诊.现将我们收治的13例RLS患者病例资料总结报告如下.

作者：徐坚；陶陶刊期： 2004年第01期
Trap Ease腔静脉滤器的临床应用

目的评价Trap Ease腔静脉滤器对肺动脉栓塞的预防效果及使用中的并发症.方法对37例有发生肺栓塞倾向的患者行Trap Ease腔静脉滤器置入术.这些患者均患有下肢或上肢深静脉血栓,其中7例经血管造影证实已有不同程度的肺栓塞.术后随访3～36个月,平均15个月.检查方法包括腹部平片、CT、超声,了解有无肺栓塞发生及滤器移位等并发症.结果37例滤器均置入预定位置,成功率100%.其中放置在肾静脉以下腔静脉段23例,肾静脉以上腔静脉段12例,上腔静脉2例.除1例发生肺栓塞死亡外,均无肺栓塞发生.术后影像学观察滤器无移位、断裂,腔静脉未见损伤和血栓形成.结论Trap Ease腔静脉滤器是对有肺栓塞倾向的上下肢深静脉血栓患者预防肺栓塞发生的有效工具,并且安全可靠.

作者：王帆；周石；徐国斌；宋杰刊期： 2004年第01期
过敏性紫癜60例临床分析

过敏性紫癜是常见的儿童结缔组织病之一,可累及全身多个系统、器官.现将我科1999年8月至2002年8月收治的60例过敏性紫癜患者病例资料作如下分析.

作者：冯杰；郑罡；何晓玲刊期： 2004年第01期
复杂情况下腹腔镜胆囊切除术100例体会

腹腔镜手术适应证日益拓宽,临床上经常碰到各种复杂情况下的腹腔镜胆囊切除.本文报告我院1999年至2003年施行的100例复杂胆囊切除的经验体会.

作者：范伟刊期： 2004年第01期
935例手外伤住院病例回顾性分析

手部损伤涉及范围广,且病情十分复杂,为掌握其特点、建立相应的预防措施,本文就贵阳医学院附属医院骨科1990年4月至2000年12月手部外伤住院治疗的935例病人资料,以回顾性调查方式进行统计分析.

作者：周明英；张丽荣刊期： 2004年第01期
肝癌的CT诊断40例分析

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.近年来,世界各地肝癌的发病率呈上升趋势,肝癌的研究已受到广泛重视[1].但由于肝癌早期症状轻,临床表现常不典型,发现肝癌较困难,一旦确诊往往已是肝癌的中晚期,治疗较棘手,疗效较差,5年存活率较低,死亡率较高.

作者：严文远；黄泽春；吴苏平刊期： 2004年第01期