杨宏远；李豫；童毅；孙良先；包夏；申莉梅；姚永明；钟华
1963年Stara成功施行第一例临床同种异体原位肝移植,经近四十年的研究与探索,肝移植现已成为终末期良恶性肝病的有效治疗手段和终选择.移植后发生的移植物功能丧失是影响移植成功的主要障碍.大量动物及临床资料证实,细胞凋亡在器官移植中作用关键,本文就细胞凋亡对移植肝的影响作一简要综述.
作者：苟欣；秦建国 刊期： 2004年第03期
肾囊肿是常见的良性病变,随着CT的出现,检出率明显增加,估计占成人的50%[1],由于介入治疗疗效显著,故现已多不采用手术治疗.目前佳的治疗方法是采用CT导引下经皮穿刺注射无水乙醇[2].我院介入治疗中心自2002年9月至2003年3月共对12例肾囊肿行CT导引穿刺抽吸、无水乙醇硬化治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：代江 刊期： 2004年第03期
目的总结我院11年来开展腹腔镜技术的临床经验.方法我院于1992年7月至2003年6月实施腹腔镜手术10 389例,其中1992年7月至1995年7月为第一阶段(1 491例),1995年8月至1998年8月为第二阶段(3 596例),1998年9月至2003年6月为第三阶段(5 302例),对手术适应证、围手术期处理、外科技术及术中与术后并发症防治等方面的经验进行回顾性总结.结果第一阶段完成腹腔镜手术1 491例,病种包括胆囊结石、胆总管结石、胃肠溃疡穿孔.手术并发症集中在LC组,主要有胆漏、胆管损伤、胃肠穿孔、皮下气肿和残余胆囊,手术并发症发生率5.23%.病人平均年龄42岁(23～56岁),并存疾病占16.2%;第二阶段3 596例,包括胆囊结石、胆管结石、肝囊肿、肝脓肿、阑尾炎.胆漏、胆管损伤、胃肠道穿仍是常见的并发症,发生率降为0.47%,病人平均年龄57岁(34～76岁),并存疾病占28.8%;第三阶段5 302例,治疗病种在原有基础上开展了肝包虫和胃平滑肌瘤腹腔镜手术以及腹腔镜内镜联合多病种手术.手术并发症明显降低,发生率0.24%,病人平均年龄62岁(12～89岁),并存疾病占23.0%.全组中转手术率为0.46%,无手术死亡.结论开展腹腔镜手术早期严格选择手术适应证以及术者良好的普通外科手术技能和对意外事件的处理经验是确保该项技术稳步发展的必备条件.完善与提高手术技术,及时正确诊治并发症与合并症,合理应用胆道镜或内镜等相关技术是进一步提高胆道外科腹腔镜技术质量的发展方向.
作者：秦建国；庞家芳；韩民；苟欣；黄晓峰；郭宇庭；张智勇 刊期： 2004年第03期
随着神经显微外科学和立体定向放疗外科技术的发展,癫痫病人的治愈率越来越高,但术前准确的定位诊断是成功的关键[1].本文回顾了25例手术确诊并定位的癫痫患者的SPECT显像资料,与同期MRI、CT及EEG检查进行对比分析,探讨局部脑血流灌注显像在癫痫中的应用价值.
作者：王明华；唐培兰；李留胜 刊期： 2004年第03期
为提高对老年人自发性气胸的认识,收集我院1980～2002年自发性气胸老年患者147例,并与同期150例中青年自发性气胸进行分析比较.现分析如下.
作者：刘维佳；张湘燕；姚红梅 刊期： 2004年第03期
肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷.肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一.多数有明显的诱因,常见诱因有:上消化道出血、高蛋白质饮食、感染、药物的不恰当使用、大量利尿排钾和腹腔放液.
作者：黎傲霜 刊期： 2004年第03期
可吸收螺钉是一种新型内固定材料,它应用于临床,为骨折治疗增添了新的方法和理念;自2000年1月以来,我院采用自体增强可吸收螺钉内固定治疗一些部位骨折共96例,其中86例获得随访,疗效满意;本文就自体增强可吸收螺钉临床应用作如下总结.
作者：胡如印；田晓滨；周焯家；李波；罗静 刊期： 2004年第03期
充血性心力衰竭(CHF)的发生与初始的心肌损伤(血液动力学负荷过重,心肌缺血缺氧、原发性心肌疾病)有关,心肌收代偿到失偿发展过程中存在复杂的调控机制,其确切机理尚不完全清楚.
作者：汪晓云；廖昆灵；卢微；陈雪英；刘路 刊期： 2004年第03期
目的探讨一氧化氮在梗阻性黄疸患者肝损伤中的作用及其意义.方法选取阻塞性黄疸患者30例作为实验组,另选取同期住院的单纯性胆囊结石患者30例作为对照组.观察各组血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、胆红素(TBil)、白蛋白及血浆内毒素水平变化.取阻塞性黄疸患者肝组织作成10%生理盐水匀浆,计算每克(湿重)肝组织NO-2含量;取材同上,制作石蜡切片HE染色,计算机图像分析仪计算HE染色切片肝细胞坏死面积.相关分析肝组织坏死面积与肝组织NO含量的相关关系.结果实验组一氧化氮、内毒素、肿瘤坏死因子水平较对照组差异有显著性(P＜0.01);肝组织坏死面积与NO含量之间呈显著正相关;血清NO含量与血清谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、胆红素(TBil)之间呈显著正相关.结论梗阻性黄疸患者一氧化氮水平显著升高,体内一氧化氮水平的高低与肝损伤程度相平行,抑制或促进一氧化氮的合成与释放可能对肝脏起保护作用,检测体内一氧化氮水平可成为了解梗阻性黄疸患者肝损伤程度的重要指标之一.
作者：郭宇廷；周怀文；余秀专；张剑 刊期： 2004年第03期
患者,男性,40岁,已婚,因发热、咳嗽、咳痰1周于2003年7月7日入院.发热朝轻暮重,体温高达39.5℃.伴头昏、头痛、耳鸣、鼻塞,咳嗽及咯少许白色泡沫痰.无胸痛及咯血,无腹痛及腹泻、无尿频、尿急、尿痛及血尿.既往无结核,伤寒病史,无血尿、关节痛及药物过敏史.体格检查:表情淡漠,球结膜充血,皮肤肌膜无黄染,皮疹及出血点.全身浅表淋巴结不肿大,副鼻窦无明显压痛,咽无充血,扁桃体不大.心肺听诊无异常发现.腹平软,无压痛,肝脾肋下未扪及,肝肾区无明显叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：罗燕；邵和军 刊期： 2004年第03期
牙本质过敏症是口腔内科的常见病和多发病之一[1],凡能使釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病,如磨耗、楔缺、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙本质过敏症[2].近年来,激光治疗牙本质过敏症的临床疗效已得到肯定[3],本研究对牙本质过敏症的患者分别采用YAG激光和碘化银的脱敏治疗观察比较2种方法的临床疗效.
作者：邓红梅；王贵匀 刊期： 2004年第03期
目的探讨34例上皮性卵巢癌内血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD)的病理意义.方法应用免疫组化SP法对34例上皮性卵巢癌内血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD)进行检测.结果上皮性卵巢癌内VEGF的阳性表达率为76.5%(26/34),VEGF的表达及MVD均与患者网膜或腹股沟淋巴结转移相关(P＜0.05),FIGO分期中Ⅰ、Ⅱ期患者的VEGF的阳性表达率及MVD显著低于Ⅲ、Ⅳ期患者(P＜0.05),VEGF的表达及MVD与组织学分级无关(P＞0.05).VEGF与MVD间呈正相关关系(r=0.70l,P＜0.01).结论上皮性卵巢癌内VEGF的表达及MVD与患者的淋巴结转移、FIGO分期有关.
作者：何常；薄丽；钟愉；肖子文 刊期： 2004年第03期
目的探讨缺血性脑血管病与溶血磷脂酸(LPA)的关系.方法采用有机溶剂抽提,进一步分离出溶血磷脂酸,以定磷方法测定.结果短暂性脑缺血发作(TLA)组溶血磷脂酸水平高5.39±1.32mol/L,脑梗塞组溶血磷脂酸次之4.31±1.13mol/L,对照组溶血磷脂酸2.13±0.67mol/L.结论溶血磷脂酸是体内疑血和血栓形成过程早期释放的分子标记物,可作为缺血性脑血管病的预警因子.
作者：贺歆彦；陈建华；刘晓娟；曾鸿；吴立新 刊期： 2004年第03期
2001年1月至2003年3月收治不可手术非小细胞肺癌(Non small ecll lung cancer,NSCLC)76例,分别采用后程加速超分割放疗联合化疗、常规放疗联合化疗进行治疗,研究后程超割分割放疗联合化疗治疗晚期NSCLC的临床意义.报道如下.
作者：卢冰；肖翊；付和宜；欧阳伟炜；姜彬；王仁敏 刊期： 2004年第03期
1资料与方法1.1临床资料我科自1993年4月至2003年2月,我科收治小前列腺增生合并有膀胱颈纤维化患者58例.年龄58～90岁,平均78岁;病程1～10年,平均7年.均有尿频,尿急,排尿不畅,夜尿增多等下尿路梗阻症状,其中有12例有尿潴留病史.58例患者平均IPSS评分(32+1.2)分,QOL(4.5+0.4)分.经直肠B超测定,前列腺大径均不超过4cm.尿道动力学检查,大尿流率＜10ml/s.颈部压力升高,膀胱镜检查置入镜子时明显感到颈部阻力增加,无弹性.观察见颈部僵硬,苍白,膀胱小梁增生.38例患者伴有后唇抬高,其中46例以中叶增生为主.
作者：周启筑；蒋立新；李皓 刊期： 2004年第03期
目的对贵州省荔波瑶族、布依族及汉族进行血液学指标抽样调查分析,了解该地区少数民族健康状况.方法抽取受检者静脉血,采用自动血细胞分析仪进行WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW等8项血液学指标检查.结果在当地的三个民族中共有941人受检,其8项血液学指标均值基本在正常范围内,但感染人数有很高比例,各民族WBC增高所占比例均大于10%.RBC、HGB及HCT降低者比例不高,但增高者占相当比例,RBC为33.16%～56.06%,HGB为9.39～25.35%,HCT为33.7%～41.51%.但MCH及MCHC值降低者比例较高,MCH为5.47%～49.22%,MCHC为38.67%～86.46%.结论通过此次血液学指标抽样检查,可初步反映当地瑶族、布依族、汉族的身体健康状况.感染和贫血情况在少数民族人群中较多见.
作者：齐晓岚；单可人；谢渊；修瑾；吴昌学；李毅；何燕；赵艳；马骄；任锡麟 刊期： 2004年第03期
近年来由于抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂以及抗肿瘤药物广泛应用,老年人下呼吸道真菌感染呈逐渐增多趋势,尤以白色念珠菌感染更为显著.本文就我院呼吸科1992年至2002年1月间收治128例住院的老年人下呼吸道真菌感染,现报告如下.
作者：欧阳章宏；冯端兴；张湘燕 刊期： 2004年第03期
流行病学调查显示:女性冠心病人较男性为低,存在着显著的性别差异.但随着年龄的增长,男女发病率逐渐接近,其中女性激素与冠心病的关系引起人们的高度重视.本文回顾性分析了女性胸痛病人的临床与冠状动脉造影特点,并探讨了年龄因素对女性冠心病发生率的影响.
作者：付强；潘辉年；刘建平 刊期： 2004年第03期
脊髓脊膜膨出是胚胎发育过程中神经管闭合障碍,神经系统和脊椎发育畸形,常伴脊髓栓系.膨出脊膜一旦破裂,可继发感染,并发脑膜脑炎,危及生命,应争取早期手术,我院于2001年2月对1例出生后2周的新生儿进行脊髓膜修补手术,现将术中配合和护理体会总结如下.
作者：黎润钻 刊期： 2004年第03期
脑卒中是老年人常见的脑血管疾病,发病急,致残率高,病死率亦高,世界范围内每年死于脑卒中的人数达500万.
作者：朱尚淳；尹忠平；蔡静；尹爱群；李莉 刊期： 2004年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
