甲亢患者临床误诊原因分析

马兴龙；吴旭

关键词：甲亢患者, 临床表现, 甲状腺激素分泌, 甲状腺功能亢进, 甲状腺肿大, 多系统损害, 误诊原因, 特殊条件, 生理作用, 器官系统, 易误诊, 误诊率, 敏感性, 高代谢, 靶器官, 症状, 诊断, 年龄, 民报, 病因

摘要：甲状腺功能亢进系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,简称甲亢.甲状腺激素分泌过多产生的病理生理作用是多方面的,可引起多系统损害,临床表现多种多样.典型甲亢以高代谢综合征、甲状腺肿大、Graves眼征等为临床表现,诊断较容易.但如由于某些特殊条件 (如年龄、性别及靶器官敏感性等 )的存在,甲亢则突出表现为某一器官系统的症状时,极易误诊,据顾裕民报道误诊率高达 50.3%[1].现就临床中甲亢的常见误诊原因作以下探讨.

贵州医药杂志相关文献

Leptin抵抗研究进展

传统观念认为,高胰岛素血症是胰岛素抵抗的代偿作用,一旦失代偿,则出现高血糖状态,即糖尿病.但近期研究发现,高胰岛素血症先于胰岛素敏感性减退, 因此,对于肥胖引起胰岛素抵抗诱发2型糖尿病的传统观念提出了挑战.近年研究发现,Leptin(瘦素)与高胰岛素血症及糖尿病的发生有密切关系.

作者：唐诗伟；高琳刊期： 2003年第12期
利用一阶自回归模型预测甲、乙类传染病发病数

本文根据我分局1993～2001年甲、乙类传染病发病情况统计资料,参考有关资料[1],建立一阶自回归模型,预测2002年的甲、乙类传染病发病数,指导我们加强对传染病的防治工作,结果报告如下.

作者：吴月霞；陈文娟刊期： 2003年第12期
老年主动脉夹层一例误诊分析

1 临床资料1.1 临床表现患者男性,78岁.因突然胸腹持续撕裂样剧痛并向背部牵扯2小时就诊于我市某医院.高血压病史20年,血压高180/110mmHg,确诊冠心病7年,确诊肺心病3年.

作者：唐海滨刊期： 2003年第12期
硬膜外腔全自动微量泵给药对术后镇痛的影响

我院2001～2002年,对60例选用连续硬膜外麻醉的病人,采用全自动微量泵进行术后镇痛,观察加用或不用负荷剂量对术后镇痛的影响,现报道如下.

作者：杜诚刊期： 2003年第12期
睾丸细针抽吸取精行卵胞浆内单精子注射治疗严重男性因素不育

目的了解睾丸细针抽吸取精(Fine needle aspiration , FNA)结合卵母细胞单精子显微注射技术(Intracytoplasmic sperm injection, ICSI)治疗严重男性因素不育的技术成效及其治疗效果.方法实施FNA结合ICSI技术治疗20例21个周期严重男性因素不育的夫妇,采用长方案超排卵,对处于细胞分裂中期(Metaphase Ⅱ,MⅡ)的成熟卵母细胞行单精子显微注射.结果共注射了239个 MⅡ卵母细胞,其中149个正常受精,正常受精率为 62.30%,临床妊娠9例,已分娩9个婴儿.结论 FNA结合ICSI技术给严重男性不育症患者提供了一种快速、方便、无痛、有效的治疗方法.

作者：黄绘；郭敬芝；潘世春；施晓鋆刊期： 2003年第12期
糖尿病性周围神经病变12例临床观察

我们以利多卡因,654-2,B族维生素联合治疗2型糖尿病性周围神经病变12例,与单独用B族维生素治疗2型糖尿病性周围神经病变12例作比较,现将结果报道如下.

作者：袁登武；袁丽艳刊期： 2003年第12期
电离透热凝固法治疗慢性肥厚性鼻炎189例

慢性肥厚性鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症.通常需要手术治疗.我科从1997年开始,采用电离透热凝固法治疗慢性肥厚性鼻炎共189例,取得满意效果,报告如下.

作者：周建盛刊期： 2003年第12期
贵州大方地区农村已婚妇女生殖道感染现况调查

近年来,国内外对特殊人群或城市妇女生殖道感染的情况时有报道,但对农村妇女生殖道感染状况调查的资料积累较少.为了解贵州地区农村妇女生殖道感染现况,我们于2001年11月及2002年2月对贵州省大方地区农村已婚妇女进行了有关检查,现报告如下.

作者：王伟；夏曙华；彭晓风；莫非；谢婷婷；晏家胜；王伟人；杨帆；周旋刊期： 2003年第12期
一例食管癌根治术的手术配合及护理体会

2003年6月,我院为一例食管下段癌的患者进行了手术切除治疗,现将术中配合及护理体会报告如下.

作者：陈光艳刊期： 2003年第12期
拉米夫定与香菇菌多糖联合治疗慢性乙型肝炎

乙型肝炎病毒(HBV)复制较为顽固,目前临床上用单一抗HBV药物疗效欠佳.联合治疗是慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗的方向,因为CHB的发病机制主要是持续的病毒复制和免疫介导损伤肝细胞,故理想的治疗应是同时作用于病毒复制和免疫调节.我们在2年内对拉米夫定(lamivudine)联合香菇菌多糖治疗CHB的疗效进行了观察,现报道如下.

作者：罗新华；陈南晖；罗振元；蔡辛刊期： 2003年第12期
电切化疗联合治疗腺性膀胱炎30例

腺性膀胱炎是膀胱粘膜增生性病变.1992年2月至2002年10月,我院收治腺性膀胱炎32例,现报告如下.

作者：汪柏林；贾本忠刊期： 2003年第12期
应用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的观察和护理

急性呼吸衰竭是新生儿常见的急症,是呼吸中枢或呼吸器官原发性或继发性的病变,引起通气或换气功能障碍,使呼吸系统输入氧及排出的CO2功能不能满足人体需要的外呼吸功能障碍.我科自2001年3月至2002年12月,应用呼吸机成功地抢救了44例新生儿呼吸衰竭患儿,现将护理体会总结如下.

作者：盛明莉；王安蓉刊期： 2003年第12期
心包积液行上腔静脉留置导管心包留置术临床观察

心包积液临床多见,其诊断和治疗特别是疑诊为肿瘤者常需多次心包穿刺放液.常规尤其是多次心包穿刺风险较大,致命性并发症达11.4%～20.0%[1].2002年以来对住我院心内科和肿瘤科10例患者采用上腔静脉留置导管心包留置持续引流术,取代传统的心包穿刺放液,其操作简便、安全、易行,效果满意,未发生严重并发症.

作者：郑亚西；蒋清安；陈南江刊期： 2003年第12期
氯胺酮异丙酚复合麻醉在小儿手术中的应用

氯胺酮具有镇痛完全,效果确切,使用方便等优点,是小儿麻醉中使用广泛的麻醉药之一.但随着临床上使用氯胺酮的病例增加,人们已经认识到小儿麻醉中单独使用氯胺酮不仅发生呼吸循环抑制的机会较多,而且苏醒较迟.因此,近年来人们作了不少关于改变传统小儿麻醉方案的尝试.异丙酚具有镇静作用迅速、平稳、半衰期短、苏醒快的优点.我们从2002年2月至2003年2月应用氯胺酮异丙酚复合麻醉实施小儿手术40例,取得较好效果,总结如下.

作者：秦榜勇；陈慧；芶大明刊期： 2003年第12期
维生素E对去甲肾上腺素刺激心肌细胞内活性氧产生的影响

目的探讨维生素E对心肌细胞内活性氧(ROS)生成的影响. 方法用DCFH-DA荧光探针标记培养乳鼠心肌细胞,流式细胞仪检测细胞荧光强度(反映ROS水平),观察不同浓度维生素E对去甲肾上腺素(NE,20μmol/L)刺激心肌细胞ROS生成的干预效果.结果 NE呈时间依赖性增加心肌细胞内荧光强度,中、高浓度维生素E可明显减弱心肌细胞荧光强度.结论 NE呈时间依赖性增加心肌细胞内ROS的产生,维生素E抑制ROS产生的作用呈剂量依赖性.

作者：陈吉；郭小平；韩烨；陈敏；吴强；蔡运昌；杨天和刊期： 2003年第12期
乳腺癌组织间放疗护理体会

乳腺组织间放疗是治疗早期乳腺癌的一种方法,该方法在国外使用已非常普遍,据有关文献报道,该法与传统的乳癌根治术比较在生存率,局控率方面没有差别,而在现代美容精神与心理健康等高质量生存方面却占有明显的优势.我科自1997年以来对6例施行了保留乳房式手术患者进行高剂量率192lr插植放疗加外照射,现将有关资料观察及护理报告如下.

作者：徐莹玲刊期： 2003年第12期
记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨中段骨折20例

我院从2001～2003年6月使用记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨中段骨折20例取得满意疗效,现报告如下.

作者：聂宗林；王煜新；杨春刊期： 2003年第12期
儿童癫痫126例门诊服药情况调查分析

癫痫是神经系统常见疾病,儿童时期是高发年龄段.在此期间,患儿服药的好坏,直接影响患儿今后的智力发育、学习状况及生活质量,甚至还可能因发作时遭遇危险而危及生命.我国有约650万癫痫患者[1],其中,有相当大部分系儿童.为了解癫痫儿童的门诊服药情况,我们于2001年6月至2002年10月对就诊于本院神经科门诊的126例儿童癫痫患者进行了服药情况调查.

作者：刘晓娟刊期： 2003年第12期
贵阳市花溪区传染性肺结核发现工作现状分析

为了提高传染性肺结核的发现工作,现将花溪区1998～2002年传染性肺结核发现工作的现状报告如下.

作者：宋凯刊期： 2003年第12期
急性有机磷中毒中间综合征31例分析

急性有机磷中毒(AOPP)除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外,还可以引起一组以肌无力为突出表现的综合征即中间综合征 (IMS),IMS已成为AOPP死亡的重要原因之一.我院1995年1月至2002年12月共收治AOPP 531例,其中IMS 31例,发生率5.84%.现将抢救情况分析如下.

作者：陈微微刊期： 2003年第12期