成珍珍；王建华；丁桂春
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升的趋势。多数患者就诊时已发现明确的肿块，其中半数患者已有淋巴及血行转移。乳腺癌的早期诊断，尤其当病灶在尚不能被触及时发现，可明显改善患者预后。随着影像诊断技术的不断进步及人们体检意识的提高，通过超声或钼靶检查发现的临床不能触及的乳腺病灶（non-palpable breast lesions，NPBL）逐渐增多。NPBL因肿物体积微小，质地与周围乳腺组织接近或位置较深，临床触诊难以发现，部分病灶甚至术中在乳腺表面直接触诊也难以探及。病灶的精确定位是切除NPBL的关键。术前影像技术引导下导丝定位已成为国际上开展广泛的乳腺病灶定位方法[1-2]。本研究拟探讨超声引导下导丝定位在NPBL治疗中的临床应用价值。
作者：王俊；何妮；林僖；王建伟；韩峰；邹如海 刊期： 2013年第11期
患者男，55岁，因间断胸闷、气短、乏力伴颜面部轻度水肿3 d入院。查体：心率70次/min，口唇发绀，颜面部轻度水肿，双肺未闻及啰音，各瓣膜听诊区未闻及额外心音及杂音。血常规：白细胞22.59×109/L，血小板90×109/L，嗜酸粒细胞14.5×109/L，中性粒细胞比率0.233，嗜酸粒细胞比率0.636。外周血及骨髓象检查均提示嗜酸粒细胞异常增生。心电图：窦性心律，V3~V6导联T波倒置。超声心动图：左心室心尖部见大小41.1 mm×27.8 mm实质不均质低回声附着（图1，2和动态图1），附着范围广泛，与后间隔连接较紧密，约占心腔1/2面积，近似半月形。心脏超声提示：左心室占位性病变，考虑附壁血栓；左心房增大；肺动脉高压；二、三尖瓣轻度反流；少量心包积液。溶栓治疗后4个月复查实质性占位病变范围减小（大小29.4 mm×21.0 mm）（图3和动态图2，3），局部血流可绕行通过（图4）。腹部超声检查：肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常。肺CT：双肺间质性炎症。冠状动脉造影：左冠状动脉开口及左主干正常，前降支中段可见一个肌桥，收缩期约40%狭窄，第一对角支开口约50%狭窄，余段及分支、右冠状动脉及分支均未见明显狭窄及血栓，心肌梗死溶栓治疗血流分级为3级。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、嗜酸粒细胞增多症、双肺间质性肺炎。
作者：魏艳艳；冯海艳；高东梅；杨影；张娜 刊期： 2013年第11期
患者男，23岁，因剧烈活动后胸闷行超声心动图检查。体格检查：体温36.5℃，脉搏52次/min，呼吸17次/min，血压100/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。心界扩大，心律不齐，胸骨左缘2~4肋间可闻及3/6级杂音。心电图示：窦性心律不齐并左心室高电压。胸片未见明显异常。超声心动图示：右心房、右心室大，主动脉窦部略增宽，肺动脉内径正常。大血管短轴切面示：左冠状动脉起始段明显增宽，约16 mm；多切面显示：左冠状动脉起始段明显增宽（图1），于主动脉偏左侧向后下绕行，粗细不均，于房间隔处可见末端向右心房膨隆，与右心房之间仅见薄膜样中等回声分隔，并见瘘口，大小约6 mm，彩色多普勒血流成像示：左冠状动脉内呈五彩镶嵌血流信号（图2），末端向右心房内分流，瘘口处为红色为主五彩湍流，彩色血流宽度7 mm，长度5.5 cm，面积8.6 cm2，容积11 ml。脉冲多普勒示：瘘口处测得以舒张期为主的连续血流频谱（图3）。血流束与声束方向角度较大，尽量调整血流方向，测血流速度约为：大血流速度311 cm/s，大压差32 mm Hg。超声心动图诊断：先天性心脏病，左冠状动脉瘘（入右心房）。患者行冠状动脉CT血管成像示：右冠状动脉优势；左侧冠状动脉窦明显膨大，并可见发出异常粗大的血管分支于主动脉偏左侧向后下绕行注入右心房，左旋支发自于冠状动脉窦，前降支，第一、二对角支，左旋支未见明显软硬斑块形成，右冠状动脉未见明显异常。CT诊断：符合左侧冠状动脉窦发育异常并左冠状动脉瘘CT表现。患者于外院行手术治疗证实为左冠状动脉瘘入右心房。
作者：宋艳；田英军；焦健；邹淑丽；毕晓静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨早孕期（孕11~13+6周）胎儿规范化超声检查的意义。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京妇产医院行早孕期超声检查的29858例胎儿的超声检查资料，对存在结构异常、颈项透明层（NT）增厚的病例进行随访。结果29858例胎儿中，早孕期超声检查发现284例胎儿存在结构异常，占0.95%，共检测到328个结构异常，包括胎儿水肿（124例）、脉络丛囊肿（36例）、露脑畸形（32例）、腹裂（24例）、脐膨出（22例）、心脏异常（19例）、巨膀胱（14例）、脊柱排列异常（10例）、脑膜脑膨出（9例）、全前脑（8例）、脑积水（7例）、肢体异常（7例）、无脑儿（6例）、羊膜带综合征（4例）、腹腔囊肿（3例）、联体双胎/寄生胎（3例）；全部露脑畸形、腹裂、脐膨出、脑膜脑膨出、全前脑、肢体异常、无脑儿、羊膜带综合征、联体双胎/寄生胎等表面结构异常选择终止妊娠并通过引产后大体标本所见得到证实；继续妊娠的4例巨膀胱胎儿中，2例中、晚孕期超声随访未见异常，1例证实合并染色体异常，1例中、晚孕期超声检查发现合并多发畸形；36例脉络丛囊肿胎儿中，除1例合并染色体异常外，余35例中、晚孕期超声检查未见异常；继续妊娠的21例水肿胎儿中，13例合并染色体异常，4例中、晚孕期超声检查发现合并其他结构异常。早孕期超声检查发现422例胎儿NT增厚，占1.41%，其中122例合并结构异常和（或）水肿，占28.91%；422例NT增厚的胎儿中，99例进行染色体检查，其中38例存在染色体异常；继续妊娠的298例胎儿中，21例在中、晚孕期超声检查中发现结构异常，分别为心脏结构异常（14例）、神经系统异常（4例）及膈疝（3例）。结论早孕期规范化超声检查可对胎儿结构畸形及染色体异常的筛查提供帮助。
作者：玄英华；王莉；马玉庆；姚苓；吴青青 刊期： 2013年第11期
目的：分析甲状腺微小癌的超声特点及漏误诊原因。方法回顾性分析26例经手术病理证实的甲状腺微小癌的声像图特征，包括病灶的形态、边界、回声强度、是否有微钙化、彩色多普勒血流成像和是否有淋巴结转移等。结果26例中11例（11/26，42.31%）术前诊断与病理符合，12例（12/26，46.15%）误诊为小腺瘤或良性结节，3例（3/26，11.54%）漏诊。超声检出的23例中21个为实性低回声（21/23，91.30%）；19个边界模糊（19/23，82.61%）；12个前后径和横径之比≥1（12/23，52.17%）；14个探及微钙化（14/23，60.87%）；7个彩色多普勒血流成像显示肿瘤周边或内部血流信号（7/23，30.43%），动脉频谱显示3个阻力指数＞0.70，4个阻力指数＜0.70。结论甲状腺微小癌二维超声显示结节呈低回声或等回声、边界模糊，肿瘤的前后径和横径之比≥1，肿块周边或内部可见微钙化，且彩色多普勒血流成像显示高阻动脉血流信号、颈部中央区可见肿大淋巴结时，应当高度警惕甲状腺微小癌的可能，尤其对多结节病灶，应警惕良恶性并存。
作者：顾华芸；邓学东；郭建锋；金秋龙；严禹 刊期： 2013年第11期
目的：总结小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘超声表现，探讨超声检查对小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘的诊断价值。方法回顾性分析北京儿童医院2005-2012年收治的142例经手术及病理证实的甲状舌骨囊肿及甲状舌骨瘘患儿，总结其超声声像图特点。结果本组142例患儿，超声诊断为甲状舌骨囊肿128例。超声表现为颈前无回声或回声不均匀的细密中等回声囊性包块，后壁回声增强，囊壁大多数较薄，与舌骨关系密切，伴或不伴有深方的窦道，如囊肿伴有感染，囊壁增厚，周围软组织回声增强；囊肿范围从舌根至胸骨上窝，大部分位于颈中线水平。95例超声表现为单一囊肿，呈类圆形；33例囊肿形态不规则并伴有向深方延伸的窦道，其中13例向舌骨后缘延伸，20例向口底方向延伸；超声检查发现瘘道10例，表现为颈部软组织内细条状低回声，其中6例向舌骨方向延伸，2例向口底延伸，2例延伸至甲状腺前方。另外4例表现为颈前低回声区，无囊腔或瘘道结构，分别为小囊肿及瘘道感染后改变。结论超声检查可清晰显示囊肿及窦道大小、位置、内部回声及与舌骨关系，是诊断小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘首选方法。
作者：王佳梅；贾立群；王晓曼；张杰 刊期： 2013年第11期
甲状旁腺功能亢进是指各种原因导致甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）分泌过多而引起的钙磷比例失调和骨代谢紊乱的一种全身性疾病，分为原发性和继发性两种。原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism，PHPT）主要病因是甲状旁腺腺瘤、腺癌和甲状旁腺增生；继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）主要病因是慢性肾功能衰竭。本文主要对常见的SHPT超声介入治疗现状及进展作一综述。
作者：祖圆；钱林学 刊期： 2013年第11期
甲状腺结节是常见病、多发病。一般人群中，甲状腺结节触诊检出率约4%，高频超声检出率高达20%~50%[1]。甲状腺结节病理分型包括良性和恶性[2]。甲状腺结节中约5%的结节为恶性肿瘤[3]。而良性甲状腺结节有恶变的潜能。超声检查是预测甲状腺结节性质的辅助方法。而人们更倾向于将针吸活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB）作为评价甲状腺结节性质可靠且准确的方法，并根据细胞学病理结果决定患者进一步治疗方案。近期研究发现，针吸细胞学诊断为良性病变的甲状腺实性结节，手术切除病理仍有可能为恶性者约6%（107/1877）[4]。所以，对临床和影像学检查可疑恶性的甲状腺结节，即使FNAB诊断为良性病变，仍应积极治疗[5]。另外，对一些生长迅速，产生局部压迫症状的结节或不能排除潜在恶性的结节，也需及时处理[2]。
作者：钱林学 刊期： 2013年第11期
目的：探讨超声造影（CEUS）评价经皮射频消融（RFA）阻断肝癌血供的效果以及指导RFA治疗的应用价值。方法选择2006年1月至2007年6月北京大学肿瘤医院就诊的71例肝癌患者共75个病灶，均为富血供肝癌，均因不宜行动脉栓塞化疗术（TACE）或TACE疗效不佳拟行RFA。所有患者均经超声引导下穿刺活检病理证实。71例患者随机分为经皮消融阻断荷瘤血管（PAA）+RFA组与单纯RFA组2组。PAA+RFA组38例患者共39个病灶，首先行CEUS确认肿瘤荷瘤血管及浸润范围，并在彩色多普勒超声引导下进行PAA；即刻行CEUS评估肿瘤区域灌注及荷瘤血管阻断程度，并指导沿肿瘤外周区域及血供区域行肿瘤整体消融。单纯RFA组33例患者共36个病灶，于常规超声引导下进行消融，按计算方案及定位模式治疗，先消融肿瘤深部或临近其他脏器区域。治疗后1、3、6个月对2组患者行增强CT评价疗效。应用t检验比较2组患者消融病灶个数差异，应用χ2检验比较2组患者治疗后1、6个月肿瘤病灶灭活率差异。结果 PAA+RFA组患者PAA后即刻CEUS显示31个病灶（79.5%，31/39）瘤内灌注缺失范围超过70%，其中13个病灶（33.3%，13/39）显示肿瘤整体灌注缺失呈边界清晰规整的“日全食”征；8个病灶（20.5%，8/39）灌注缺失范围达40%~70%。PAA+RFA组38例患者共39个病灶PAA前彩色多普勒超声检查示42支主荷瘤血管良好显示；PAA后即刻彩色多普勒血流成像显示35支（83.3%，35/42）荷瘤血管被阻断，3支（7.1%，3/42）血管血流信号明显减少。PAA+RFA组每个肿瘤平均消融（3.18±1.42）个球灶，较单纯RFA组每个肿瘤平均消融（4.32±1.56）个球灶少，且差异有统计学意义（t=2.524，P=0.015）。治疗后1个月PAA+RFA组肿瘤病灶灭活率为92.3%（36/39），高于单纯RFA组的66.7%（24/35），且差异有统计学意义（χ2=8.264，P=0.001）。结论 CEUS证实PAA可成功阻断或减少荷瘤血供，增大射频凝固坏死区，有效降低富血供大肿瘤RFA复发率；重视CEUS指导PAA下RFA治疗，可减少消融病灶数目，有较高的应用价值。
作者：武金玉；林淑芝；陈敏华；吴薇；杨薇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨超声引导下经皮微波或射频消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法选择2012年9月至2013年9月首都医科大学附属北京友谊医院56例尿毒症并继发性甲状旁腺功能亢进患者。消融前行超声造影明确患者甲状旁腺血供，并明确消融路径；于超声引导与超声造影监测下采用微波或射频电极针对患者增大的甲状旁腺进行消融治疗。以超声造影结果作为消融术中及消融结束的主要指标。观察并应用配对t检验比较患者术前、术后1d、术后1周、1个月、6个月及1年血清甲状旁腺激素（PTH）浓度。结果56例患者共消融增生甲状旁腺138枚。56例患者均完成1个月的随访，34例完成6个月的随访，12例完成1年的随访。其中2例患者术后情况特殊故未进行统计分析。术后54例患者术后1 d血清PTH浓度为（369.5±183.4）ng/L，较术前的（1321.6±471.4）ng/L明显下降，且差异有统计学意义（t=10.727，P=0.000）；术后1周患者血清PTH浓度为（324.6±172.8）ng/L，与术后1d比较虽有所下降，但差异无统计学意义，而与术前比较则明显下降，且差异有统计学意义（t=9.364，P=0.000）；术后1个月患者血清PTH浓度为（332.5±164.9）ng/L，与术后1周比较虽有所上升，但差异无统计学意义，而与术前比较则明显下降，且差异有统计学意义（t=11.348，P=0.000）；术后6个月、1年患者血清PTH浓度分别为（205.2±136.3）、（177.1±171.5）ng/L，均较术前明显下降，且差异均有统计学意义（t=8.737，P=0.000；t=-7.655，P=0.017）。结论超声引导下经皮微波或射频消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进是一种有效的治疗方法。
作者：赵军凤；钱林学；祖圆 刊期： 2013年第11期
目的：应用彩色多普勒超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进超声引导下注射无水乙醇治疗的疗效进行观察评价。方法2011年1月至2013年5月南京军区南京总医院53例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者，对患者增生的甲状旁腺腺体于超声引导下注射无水乙醇治疗。彩色多普勒超声观察治疗前后甲状旁腺腺体回声、体积和血供变化。采用独立样本t检验比较患者治疗前后血清PTH浓度、甲状旁腺体积差异。结果治疗前，53例患者甲状旁腺体积为（5.28±0.84）cm3，肿大的甲状旁腺均呈均匀低回声，血供丰富，血清PTH浓度为（1041.6±37.1）ng/L；治疗后甲状旁腺体积为（3.93±0.67）cm3，与治疗前比较差异无统计学意义，甲状旁腺回声多增强，血供减少，血清PTH浓度为（509.2±27.6）ng/L，较治疗前降低，且差异有统计学意义（t=3.792，P＜0.05）。结论彩色多普勒超声引导下注射无水乙醇对继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果显著，并能及时观察疗效，具有重要价值。
作者：李娟；杨斌；傅宁华 刊期： 2013年第11期
1932年Bellet和Gouley[1]首次报道“心室腔内多发肌小梁形成”病例，1990年Chin等[2]首次将其命名为“心肌致密化不全”（noncompaction of ventricular myocardium， NVM）。2006年美国心脏协会将NVM设为具有遗传因素的心肌病独立类型[3]，2008年欧洲心脏病协会又将其归类为未分类心肌病[4]。NVM临床表现缺乏特异性，极易被漏诊误诊，多表现为心功能不全、心律失常、血栓栓塞，也可无任何临床症状，病程缓慢迁延或急速恶化致心源性猝死。虽然NVM的病因仍不明确，但随着临床对NVM逐渐重视以及医学影像检查技术的不断进展，近年来相关报道明显增多，随之出现“NVM过度诊断”现象。如何提高NVM诊断的准确性无疑是亟待解决的问题。超声心动图是NVM诊断的首选及重要工具，在此综述近年来超声心动图及其新技术在NVM诊断中的临床应用价值。
作者：孟哲颖；申锷 刊期： 2013年第11期
专家简介：张缙熙，男，1931年3月出生于安徽省芜湖市，1955年毕业于第四军医大学本科医疗系，同年到北京协和医院理疗科工作。1972年开始从事超声诊断工作。1985年赴美国费城托马斯?杰斐逊大学医院为访问学者。1986年创建北京协和医院超声诊断科，担任科主任、教授。至今仍在超声诊断一线进行工作。专长：浅表器官超声（乳腺、甲状腺、甲状旁腺、涎腺等），腹部超声（胰腺、肝脏、胆系、脾脏、肾脏、膀胱）等。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第11期
心功能的评价是临床常规检查项目，目前临床普遍采用传统超声心动图、M型超声心动图、速度向量成像技术及基于组织多普勒的应变和应变率成像技术等评价心功能，但存在敏感度低，易受角度依赖及噪声、帧频的影响，重复性略差等局限性而受到一定的限制[1]。斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）技术是新近发展的致力于心功能检测的一项新技术，该技术没有角度依耐性，可重复性好，能定量评价局部和整体心肌功能，尤其对冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜病、先天性心脏病及全身疾病心脏表现的早期识别具有重要价值，近年来越来越受到临床重视，在此就其原理和临床应用的研究进展做一概述。
作者：成珍珍；王建华；丁桂春 刊期： 2013年第11期
目的：分析克罗恩病活动期常规超声及超声造影特征。方法回顾性分析2011年8月至2012年12月上海市第十人民医院经临床确诊为克罗恩病活动期的20例患者，观察其腹部常规超声及超声造影特征。测量病变段肠壁全层、内侧及外侧肠壁厚度、内外侧肠壁厚度之比；对肠壁能量多普勒超声表现进行Limberg分型；测量肠壁造影剂到达时间、达峰时间、流入时间。不同Limberg分型克罗恩病患者肠壁厚度、造影剂到达时间、达峰时间、流入时间比较应用方差分析，进一步组间两两比较应用LSD-t检验。结果20例克罗恩病患者肠壁全层厚度均大于4 mm，为5.5~12.0 mm，平均（8.8±0.4）mm；内外侧肠壁厚度之比均大于1。20例克罗恩病患者LimbergⅡ型2例、Ⅲ型8例、Ⅳ型10例。超声造影主要表现为2种增强模式：13例（13/20，65.0%）表现为内外侧肠壁同时开始的全肠壁增强；7例（7/20，35.0%）表现为从内侧肠壁开始的以内侧肠壁为主的增强。LimbergⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型克罗恩病患者肠壁全层厚度分别为（6.6±0.1）、（7.5±0.4）、（10.2±0.4）mm，内侧肠壁厚度分别为（3.6±0.6）、（5.0±0.2）、（7.3±0.3）mm，超声造影达峰时间分别为（30.5±2.1）、（26.9±2.4）、（21.0±1.6）s，流入时间分别为（18.0±5.7）、（10.6±1.0）、（8.7±1.2）s。随着Limberg分型增加，克罗恩病患者肠壁全层厚度、内侧肠壁厚度均增加，超声造影达峰时间及流入时间亦增加，且差异均有统计学意义。随着Limberg分型增加，克罗恩病患者内外侧肠壁厚度比也增加，但差异均无统计学意义。不同Limberg分型克罗恩病患者外侧肠壁厚度、肠壁造影剂到达时间差异均无统计学意义。结论克罗恩活动期患者常规超声主要表现为肠壁增厚，能量多普勒Limberg分型增加；超声造影主要表现为肠壁全层均匀增强或以内侧肠壁增强为主；各表现之间有一定关系。
作者：刘畅；徐晓蓉；徐辉雄；张一峰；郑曙光；郭乐杭；孙丽萍；刘琳娜；吴剑 刊期： 2013年第11期
目的：比较经食管超声心动图（TEE）造影和经胸超声心动图（TTE）造影对卵圆孔未闭（PFO）右向左分流（RLS）的检出效果。方法随机选取不明原因脑卒中或偏头痛伴PFO患者29例。所有患者均先、后进行了TEE和TTE造影，TTE造影探头频率为二次谐波1.7 MHz/3.4 MHz。TEE造影探头频率为7 MHz。通过肘前静脉快速注入手振0.9%氯化钠溶液10 ml进行造影，观察记录右心房充分显影后前3个心动周期内有无微泡进入左心房，根据进入左心房的微泡数量将PFO-RLS划分为4个等级：1级为无RLS，即未见微泡进入左心房；2级为少量RLS，即左心房内可见1~10个微泡/帧；3级为中量RLS，即左心房内可见11~30个微泡/帧；4级为大量RLS，即左心房内可见＞30个/帧，或左心房充满微泡。结果 TTE造影和TEE造影对PFO-RLS的检出率分别为86.2%（25/29）、55.2%（16/29）。对2种方法的检出率进一步作配对χ2检验，结果表明差异有统计学意义（χ2=5.711，P=0.017）。TTE造影半定量分级：1级（无RLS）4例；2级（少量RLS）1例；3级（中量RLS）5例；4级（大量RLS）19例。TEE造影半定量分级：1级（无RLS）13例；2级（少量RLS）3例；3级（中量RLS）6例；4级（大量RLS）7例。对PFO-RLS半定量分级的Wilcoxon检验显示，2种技术所得结果的差异有统计学意义（Z=-3.789，P=0.000）。结论 TTE造影对PFO-RLS的检出效率优于TEE造影。以前者替代后者不但便于相关工作的开展，还可能减少和（或）避免经食管超声检查带来的不适和并发症。
作者：李越；翟亚楠；魏丽群；张丽 刊期： 2013年第11期
目的：比较肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）超声造影与增强CT增强模式差异，并探讨其与病理分型的关系。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月第三军医大学西南医院30例经手术或者穿刺确诊为HAML患者超声造影及增强CT术前诊断结果及影像学表现，并与其病理学检查结果进行对照分析。本组病灶超声造影典型表现的比例与增强CT典型表现的比例采用Fisher确切概率法进行比较。结果本组30例HAML患者共31个病灶，17个病灶常规超声表现为不均质高回声；20个病灶超声造影表现为3个时相不均匀强化的HAML典型超声造影表现，余11个病灶超声造影增强模式不典型。17个病灶CT平扫示瘤内含有脂肪密度；7个病灶增强CT表现为3个时相不均匀强化的典型增强CT表现；余24个病灶增强模式不典型。31个病灶超声造影显示典型表现的比例（64.5%）高于增强CT（22.6%），且差异有统计学意义（P=0.002）。11个混合型HAML病灶中，7个病灶超声造影表现典型增强模式，2个呈典型增强CT表现；10个平滑肌细胞为主型HAML病灶中，6个病灶超声造影表现典型增强模式，2个呈典型增强CT表现；8个成熟脂肪细胞为主型HAML病灶中，6个病灶超声造影表现典型增强模式，3个呈典型增强CT表现。结论常规超声联合超声造影能够显示多数HAML的回声和血流灌注特点，且HAML的超声造影与增强CT表现与病理分型有关。
作者：张溢；李锐；张晓航；陈伟；李传明；段光杰；郭燕丽；唐春霖；陈朝晖 刊期： 2013年第11期
超声引导腹腔病变穿刺活检术已成为临床常用诊疗技术。根据不同的穿刺目的应选择适当的穿刺针具。按口径大小，穿刺针可分为粗针和细针，临床上较常用的粗针针型为14-18 G（直径1.2~2.0 mm），细针为19-22 G（直径0.7~1.0 mm）。粗针穿刺所取标本较大、完整，有利于组织学检查和病理学分型[1]；细针穿刺取材主要用于细胞学分析，也可用于组织学检查[2]。本综述旨在比较超声引导腹腔病变穿刺活检时，使用粗针及细针在取材满意度、诊断准确率及并发症发生率方面的差异，以指导临床安全、有效地穿刺活检。
作者：王延杰；严昆 刊期： 2013年第11期
中华医学超声（电子版）杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
