牛卫东；韩素华
许多疾病表现有浅表淋巴结肿大(superficial lymph node enlargement,SLNE),其中包括全身性和局部感染,病毒、细菌(如结核杆菌等)直接侵袭,以及来自霍奇金和非霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma/non- Hodgkin's lymphoma,HL/NHL)和许多器官如乳腺、甲状腺、鼻咽部和胸腹腔器官恶性肿瘤的转移.
作者：张武 刊期： 2008年第01期
患者女,31岁.黑便伴头晕、乏力1个月余入院.查体:腹平软,无明显压痛,贫血貌.胃镜显示:十二指肠息肉.常规超声检查:于十二指肠降段起始处管腔内见一结节样回声,大小3.0 cm×2.0 cm,轮廓清晰,边缘光滑,内部中等偏强回声(图1),分布均匀,彩色多普勒血流成像(CDFI)探及散在血流信号及动脉血流频谱.
作者：牛卫东；韩素华 刊期： 2008年第01期
一、我国超声医学科研的重大成就(1)自主创新的诊断技术和方法;(2)引进发展的诊断技术和方法;(3)自主研制的诊断和治疗设备;(4)发展快的无创性诊断技术;(5)朝气蓬勃的老中青学科梯队.
作者：张运 刊期： 2008年第01期
女性盆腔囊性病变常见,传统的治疗方法为手术治疗,但无论是开腹手术、阴式手术还是腹腔镜手术,患者都需要住院治疗,手术创伤比较大,费用也比较高;而且有些患者的病变手术治疗效果不理想或复发率高,手术本身也会带来一些并发症.
作者：汪龙霞 刊期： 2008年第01期
孕妇25岁,孕25周+2,孕2产1,有剖宫产史,来我院行产前常规检查.超声显示:胎儿心胸比例明显异常,心脏受压于前胸正中(图1,2),与肺的比例明显缩小,双肺体积明显增大,回声增强,分布均匀,双肺内可见较细的管状结构及动静脉血流频谱,未见明显扩张的无回声管状结构,会厌部可见低回声空腔管道结构,横膈变平反转突向腹腔、主动脉弓、三分支及腹主动脉均正常(图3,4).
作者：王卫民；郭争捷；李群 刊期： 2008年第01期
目的 探讨肝动脉、脾动脉阻力指数(HARI、SpARI)及门脉高压指数(PHI)在评价门脉高压中的应用价值.方法 57例临床确诊门脉高压并行门奇断流或脾肾分流术的患者被纳为门脉高压组,对照组为25例健康志愿者.门脉高压组均在术前1 d行超声检查,对照组在空腹8 h以上行超声检查.采用频谱多普勒检测门静脉平均血流速度(PVVel)、HARI、SpARI及肝脾动脉搏动指数(HAPI、SpARI),并计算门脉高压指数(PHI).门脉高压组门脉压力以术中胃网膜右静脉直接测压为准.结果 对门脉高压组采用直接压力测定法测得门脉压力为(30.090±4.151)mm Hg.门脉高压组HAPI、SpAPI及PHI高于正常对照组(P=0.012,P=0.034,P=0.026),而PVVel、HARI及SpARI在两组之间差异无统计学意义.以HAPI＝1.34诊断门脉高压的敏感性为73%、特异性80%、准确性74%.HARI、HAPI与门脉压力呈显著正相关(r=0.699,r=0.582,P均＜0.001).门脉压力与肝功能Child-Pugh分级呈显著正相关 (r=0.589,P=0.044).结论 HAPI在门脉高压组显著高于正常对照组,且与门脉压力呈显著正相关,因此HAPI可作为评价门脉高压的有效指标.
作者：张莉；段云友；李金茂；阴继凯；曹铁生 刊期： 2008年第01期
一、资料与方法临床资料:1999至2006年来我院就诊,临床疑诊为输卵管妊娠并收入院手术的患者133例,年龄25～42岁,中位年龄32岁.
作者：汪玉春；余晓林 刊期： 2008年第01期
胚胎种植于剖宫产术后子宫瘢痕是极罕见而危险的异位妊娠.国内外文献仅见个例报道[1].近年来,随着剖宫产率的升高,该病的发病率有逐渐增多的趋势.
作者：曹喜琴；林颖奇；李长虹；孟杰 刊期： 2008年第01期
背向散射积分(integrated backscatter,IBS)技术是近年发展起来的一项无创性超声组织定征新技术.超声组织定征(ultrasonic tissue character,UTC)是通过检测组织的声学参数来定量描述正常和病理组织的物理特征.
作者：阴海霞；刘爱玲 刊期： 2008年第01期
目的 探讨端扫式直肠超声探头在直肠良恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 采用端扫式直肠探头对121例直肠良恶性肿瘤患者行术前直肠腔内超声检查(TRUS)及直肠癌超声分期诊断,并与手术病理诊断及分期结果对照分析.结果 121例直肠肿瘤病理诊断良性14例(绒毛管状腺瘤7例,绒毛状腺瘤4例,管状腺瘤3例);病理诊断恶性107例(隆起型腺癌44例,溃疡型腺癌50例,类癌6例,恶性黑色素瘤4例,淋巴瘤3例).术前直肠腔内超声检出腺瘤12例(12/14),均为中低位肿瘤,2例误诊为直肠癌,与病理诊断符合率为85.7%;术前腔内超声检出直肠恶性肿瘤106例(106/107),99例为直肠癌(低位肿瘤35例,中位肿瘤28例,高位肿瘤36例),仅漏诊1例直肠癌,术前直肠腔内超声与病理诊断符合率为99.1%.直肠良性肿瘤超声表现为高回声结节,恶性肿瘤均表现为低回声团块.与病理分期结果对照显示,100例直肠癌腔内超声分期诊断的准确率为84.0%(84/100);对直肠癌周围淋巴结转移诊断的敏感性为90.6%, 准确性为85.9%.直肠腔内超声可清晰完整显示中低位和高位直肠癌肿块图像,其检测高位直肠癌(30/36,83.3%)与中低位直肠癌的准确率(54/63,85.7%)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 端扫式直肠腔内超声检测对直肠癌术前分期有重要价值,对高位或肠腔明显狭窄的直肠癌诊断有明显的优越性.对肿瘤较大(直径≥3 cm)及基底宽的腺瘤应考虑有恶变的可能.利用直肠内水窗检查以及良好的检查手法操作及技巧是提高直肠腔内超声检查成功率与准确性的关键.
作者：林晓东；林礼务；吴丽足；薛恩生；何以敉；高上达 刊期： 2008年第01期
对急性腹痛患者的影像学检查,多层螺旋CT正在日渐取代超声(按:指国外中心医院).与超声相比,CT的主要优点有:(1)检查速度极快,常比超声检查所用的时间少;(2)CT不受气体、骨、肥胖的干扰,这些因素甚至反而成为优点;(3)重要的是,CT图像的好坏不取决于检查者的水平,并且可以进行远距离读片会诊,让更多医师反复研究.
作者：秦达；张武 刊期： 2008年第01期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值.方法 应用二维及彩色多普勒超声对137例病理证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中超声图像上位置明确的67例(恶性结节组,81个恶性结节)患者的超声表现进行回顾性分析.根据彩色血流分布分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并检测肿块收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI),与69例结节性甲状腺肿(良性结节组,119个良性结节)患者的检查结果对照分析.结果 良性结节组69例119个结节伴钙化18个(15.13%),其中8个(6.72%)微钙化(≤2 mm),10个(8.40%)粗钙化(＞2 mm,包括弧形和环行钙化,合并微钙化4个);检出结节内低回声33个(27.73%),混合回声43个(36.13%),边缘毛刺20个(16.81%).恶性结节组81个恶性结节的超声图像特征为(1)多数结节(63/81,77.8%)呈低回声,边缘毛刺(54/81,66.67%),不规则(46/81,56.79%);(2)结节内部伴钙化(64/81,79.01%),以≤2 mm微钙化为主(50/81,61.73%);恶性结节组结节的低回声、边缘毛刺及微钙化的检出率均高于良性结节组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).彩色多普勒显示结节内部血流信号分布中等至丰富,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主(73/81,90.12%),与良性结节组血流信号分级比较差异有非常显著性(P＜0.01),但恶性结节内血流的平均PSV、RI值与良性结节组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查对鉴别结节性甲状腺肿中的恶性结节具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒征象,可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性.
作者：唐丽娜；任永富；阎若元；尚志红；沈友洪；陈轶洁；黄伟钦；陈静；吴周贵 刊期： 2008年第01期
患者女,36岁,4个月前体检触及颈部结节,无不适,未行诊治,近1个月来自觉乏力,10 d前外院颈部超声检查提示甲状腺肿伴钙化,建议复查,遂来我院就诊.
作者：李金娥；李建初；吴世秀；赵金武 刊期： 2008年第01期
患者女,33岁.胃部不适5年,偶然发现并触及胃区肿物半个月就诊.超声检查于胃体小弯侧可见不均匀低回声肿块,边界清晰,大小约54 mm×50 mm,肿块的胃腔侧可见一内凹,宽10 mm,深9 mm,表面不光滑.
作者：张玉华；薛晓艳；任春燕 刊期： 2008年第01期
目的 评价超声引导无水乙醇量化治疗肝癌的远期疗效及其术后随访的重要性.方法 对病理证实的原发性肝癌746例行超声引导无水乙醇量化治疗,2～3 d注射1次,4～10次为1个疗程.对伴有门静脉分支内瘤栓的病例同时行栓子内无水乙醇注射治疗,对显示清楚扩张肝动脉者同时行门静脉栓子与肝动脉穿刺(双介入)注射无水乙醇治疗瘤栓.统计1～8年生存率,肝内原位与异位复发率及复发次数.结果 746例患者的1、3、5及8年生存率分别为93.7%,73.8%,53.1%和47.6%;直径≤3 cm肿瘤患者的1、3、5及8年生存率明显高于直径3～5 cm肿瘤患者(P＜0.01).肝癌原位及异位复发率:746例患者1、2、3、5及8年原位复发率分别为2.5%,5.7%,6.4%,8.1%和8.9%,异位复发率分别为11.4%,32.6%,47.2%,65.8% 和 81.9%,总的复发人次为896次.直径≤3 cm肿瘤患者的1、2、3、5及8年原位复发率及异位复发率显著低于直径3～5cm肿瘤患者(P＜0.01).87例于治疗后行超声造影检查结果显示:仅8例(肿瘤直径均＞3 cm)于量化治疗后1个月至2年内复查结节内见小片区域轻微增强,再次行量化治疗1个月后复查未见增强,余79例病灶均未见增强.治疗后AFP转阴者(降至20 ng/ml以下)占82.9%(422/509).结论 超声介入无水乙醇量化治疗肝癌远期疗效显著,可明显提高肝癌患者的生存率,延长患者生命.量化治疗后规范随访对提高肝癌的整体治疗效果有极为重要的作用.
作者：林学英；林礼务；何以敉；高上达；薛恩生；林晓东 刊期： 2008年第01期
患者男,30岁,平素体健,无高血压、糖尿病和胆绞痛等病史.20天前超声检查发现胆囊息肉样病变,体检及实验室检查均无异常发现.
作者：谭石；张武；苗立英；王金锐；杨少敏；廖松林 刊期： 2008年第01期
肝脏良性局灶性病变是临床上较常见的病变,常规超声是首选的检查方法.彩色多普勒是检测其血流的主要手段.超声造影是近年迅速发展起来的一项新技术,在肝脏肿瘤病变检查和诊断中正发挥着越来越重要的作用[1].
作者：王文平 刊期： 2008年第01期
随着超声技术的发展,超声联合微泡造影剂在基因治疗,尤其是基因转染中发挥了越来越重要的作用.超声具有非损伤性、良好的耐受性和安全性等特点,同时,超声仪的高精密性、可调节性和有效的诊疗操作几乎能使超声波准确辐照到身体的任何部位.
作者：郑颖；王文平 刊期： 2008年第01期
目的 探讨高频超声诊断软骨骨折的临床价值.方法 使用频率为6～12 MHz线阵探头对67例软骨骨折患者行高频超声、X线拍片及CT检查(41例).结果 高频超声检出软骨骨折67例(67/67,100.0%),其中甲状软骨骨折5例,环状软骨骨折2例,剑突软骨骨折3例,肋软骨骨折57例;X线拍片仅检出1例肋软骨骨折(1/67,1.5%);CT检出39例(39/41,95.1%)软骨骨折.在软骨骨折的检出上,高频超声检出率明显高于X线拍片(P＜0.01),高频超声与CT检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频超声能够较清晰显示软骨骨折并能动态观察其愈合过程,是一种较好的软骨骨折诊断方法.
作者：常洪波；巩丽丽；刘颖；曹红梅；刘伟；史建玲 刊期： 2008年第01期
肝癌预后很差,手术切除是有效的治疗手段.但受限因素较多,仅10%～40%患者可接受手术切除治疗.肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)接受肿瘤根治性切除后,近半数病例2年内可出现复发,小肝癌术后5年复发率也高达43.5%[1]
作者：沈理 刊期： 2008年第01期
中华医学超声（电子版）杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
