黄黎霞
目的 观察微信平台护理管理对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并妊娠晚期患者负面情绪和生活质量的影响.方法 选取2015-02/2017-02在浙江省义乌市中心医院产科住院的90例CHB合并妊娠晚期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组常规护理基础上采用微信平台护理.观察2组患者负面情绪和生活质量的变化情况.结果 与干预前比较,2组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均降低(P＜0.05),且微信平台干预后观察组评分分别为35.7分±4.8分和36.2分±4.9分,均明显低于对照组(P＜0.05).与干预前比较,2组生活质量如躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分及物质功能评分均升高(P＜0.05);且微信平台干预后观察组各量表评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 通过微信平台进行护理管理能降低CHB合并妊娠晚期患者负面情绪和提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：黄黎霞 刊期： 2018年第02期
免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)是肠道重要保护物质,在肠道免疫中有至关重要的作用.IgE由黏膜下固有层淋巴组织中浆细胞合成分泌,在多种细胞因子、免疫细胞参与下调节肠道免疫系统功能,当抗原侵入机体后不同的分子机制以及高亲和力IgE受体(FcεR Ⅰ)和低亲和力IgE受体(CD23+)在调节肠道免疫系统功能中发挥作用.本文就肠道中IgE的结构、合成转运、分泌调节、受体分类、功能和肠道相关临床疾病的研究进展作一综述.
作者：仇志强；韩渤；张子卿；王雪；李利生；徐敬东 刊期： 2018年第02期
目的 探讨内镜介入联合生长抑素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatiti,SAP)患者临床症状及相关生化指标的影响.方法 选择2015-01/2016-06-兴市第一医院收治的SAP患者148例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各74例.所有患者均给予抗炎等常规对症治疗,对照组给予生长抑素微泵静脉输注,观察组内镜介入联合生长抑素动脉灌注治疗方法.比较两组临床症状缓解时间、血清炎性因子、胃肠激素、并发症等.结果 观察组腹痛、高热、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间明显短于对照组(t=10.720、8.226、11.840、9.143,P＜0.05,P＜0.01);血清白介素-8、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α含量明显低于对照组(t=17.509、20.189、14.847,P＜0.01);血清血管活性肽、胃泌素含量明显低于对照组,胃动素含量明显高于对照组(t=14.586、11.374、7.126,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01);胰腺及周围组织坏死、胰腺肠瘘、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等发生率明显低于对照组(x2=7.306、7.955、8.976、5.049,P＜0.05,P＜0.01).结论 内镜介入联合生长抑素有助于缓解SAP患者炎症反应,调节胃肠功能,进而改善患者临床症状,减少并发症的发生率.
作者：陈一鹏；冀子中；韩丰；蔡陈效 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同病理特征进展期胃癌(gastric cancer,GC)的超声双重造影特征及其临床应用价值.方法 选取经病理证实的73例进展期GC患者作为研究对象,根据不同病理分型将其分为:黏液癌组(31例)和非黏液癌组(42例,低未分化癌23例,中高分化癌19例).所有患者均于手术前接受超声双重造影检查,并与术后病理组织结果进行比较.结果 黏液癌主要表现为层状增强,非黏液癌主要表现为非层状增强,两组间增强特征比较差异有统计学意义(P＜0.05).根据层状增强判定黏液癌的灵敏度为77.42％,特异度为85.71％,准确度为82.19％.黏液癌组的峰值强度及增强强度明显低于与非黏液癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);非黏液癌组低未分化癌的峰值强度及增强强度明显高于中高分化癌,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用超声双重造影分析进展期GC的增强特征及参数特点,能初步判定其病理分型及分化程度,可为临床提供参考.
作者：马晓棠；何雪威；廉华；王晓娅；汪文杰；彭孟龙 刊期： 2018年第02期
目的 探讨miRNA-223-3p和上皮细胞转化序列2基因(epithelial cell transforming sequence 2 oncogene,ECT2)在胃癌(gastric cancer,GC)细胞周期和凋亡中的作用和机制,并探讨其与GC临床病理因素的相关性及临床意义.方法 首先采用实时荧光聚合酶链反应法(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)和蛋白质印迹法检测正常胃黏膜(GSE-1)和GC细胞(SGC-7901,BGC-823)中ECT2和miR-223-3p的表达水平;其次,采用免疫组织化学RT-PCR法检测80例GC患者的癌组织及相应的癌旁组织(距癌组织边缘＞5 cm)中ECT2和miR-223-3p的表达情况;miR-223-3p抑制物和模拟物转染SGC-7901细胞,RT-PCR和Western blot检测转染后miR-223-3p和ECT2的表达.后用流式细胞仪检测转染后细胞周期和凋亡的变化.结果 与正常胃黏膜细胞相比,GC细胞中ECT2和miR-223-3p的表达水平均明显升高(P＜0.05);免疫组织化学和RT-PCR结果显示,GC组织中ECT2阳性表达率显著高于癌旁组织(P＜0.05);两者表达均与GC的分化程度、Lauren分型相关(P＜0.05),与TNM分期密切相关(P＜0.01),与患者的性别、年龄、肿瘤直径、Bormann分型无明显相关(P＞0.05);两者之间表达呈显著正相关(P＜0.05);将miR-223-3p类似物转染SGC-7901细胞后ECT2表达上调,转染抑制剂后ECT2表达下调.miR-223-3p抑制物促使肿瘤细胞的G1期阻滞和促进凋亡作用.结论 miR-223-3p是一种与GC细胞周期和凋亡密切相关的miRNA分子,他可以通过影响ECT2的表达来调节GC细胞的细胞周期和凋亡;两者可以作为反映GC生物学行为的有效指标.
作者：李伦；兴成娟；丛玲；万义增 刊期： 2018年第02期
目的 探讨PRR11蛋白在胃癌(gastric cancer,GC)中的表达,分析其表达异常与GC进展和预后的关系.方法 应用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法检测PRR11在436例GC组织中的表达,并用免疫印迹(Western blot)比较GC和正常胃黏膜组织中PRR11的表达,统计学分析其与临床病理参数之间的关系.结果 Western blot定量分析中PRR11在GC组织中的表达显著高于正常胃黏膜组织;同时IHC显示PRR11在GC中呈特异性表达,其阳性定位于胞浆和胞膜,GC组织阳性表达率为41.8％(182/436),而在正常胃黏膜组织中不表达或微弱表达.PRR11的过表达与GC的分化程度(P＜0.01)、浸润深度(P=0.03)、TNM分期(P＜0.01)、淋巴结转移(P＜0.01)和远处转移(P=0.05)密切相关.结论 PRR11在GC中过表达,过表达的PRR11与GC的发生、进展以及预后密切相关,PRR11可作为判断GC患者预后的重要指标.
作者：叶美华；赵伸生；茹国庆；何向蕾 刊期： 2018年第02期
目的 探讨人文关怀联合奥瑞姆自理理论对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及健康知识知晓率的影响.方法 选取2015-06/2017-09常山县人民医院收治106例乙型肝炎肝硬化患者,依照入院顺序分为对照组(n=53)和观察组(n=53).对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上应用人文关怀联合奥瑞姆自理理论施行护理.经相应护理后,比较两组遵医行为率、健康知识知晓率及护理前后抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、生活质量评分(Short Form 36 Questionnaire,SF-36)情况.结果 护理后观察组遵医行为率、健康知识知晓率均高于对照组(92.45％ vs 69.81％、94.34％ vs 73.58％,P＜0.05);两组护理前SDS与SAS分值相比,差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较,观察组护理后SDS与SAS分值均较低(P＜0.05);两组护理前SF-36分值差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组相比,观察组护理后SF-36分值较高(P ＜0.05).结论 乙型肝炎肝硬化患者应用人文关怀联合奥瑞姆自理理论施行护理可明显改善患者遵医行为,提高健康知识知晓率,缓解负性情绪,提升生活质量.
作者：江共英 刊期： 2018年第02期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床为常见的恶性肿瘤,我国CRC的发病率与死亡率均位居世界前列.早期诊断CRC对于改善患者预后具有重要意义.图像增强技术(image enhancement endoscope,IEE)已应用于结肠镜中,现有的技术包括窄带成像内镜、智能电子分光技术、i-Scan及新近出现的蓝激光成像内镜系统.上述技术通过图像前处理或后处理方法,增加病变组织与周边黏膜的颜色对比,从而提高病变的检出率.基于病变的表面结构及微血管形态目前建立了多个结直肠肿瘤分型系统,IEE可以更加清晰的显示病变微血管形态,因此可以更加准确的判断病变性质及浸润深度,指导进一步的治疗.
作者：王丽；林香春 刊期： 2018年第02期
套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一类以染色体t(11;14)(q13;q32)易位和cyclin D1过度表达为特征的非霍奇金淋巴瘤亚型.MCL以老年男性多见,大多数患者在发现时已处于晚期,常伴淋巴结外浸润,尤其以胃肠道浸润常见.多发性淋巴瘤性息肉病是MCL浸润胃肠道的典型表现,浸润部位以结肠常见,本文报道1例53岁的老年女性MCL患者,诊断为经典型MCL两年,予以6周期的联合化疗取得完全缓解后,出现迟发性结直肠浸润,临床表现为间歇性血便.内镜表现为较少见的黏膜皱襞脑回样增厚,伴糜烂、出血和浅小溃疡.活检组织免疫组化染色显示:淋巴样浸润的结肠黏膜中cyclin D1、CD5、CD19、CD20、CD21、CD43、CD79a、Bcl-2、PAX-5和SOX11(分散)均为阳性,而CD2、CD3、CD7、CD10、CD23、Bcl-6、c-myc和Mum-1均为阴性.增殖指数Ki-67约为15％.
作者：盛佳琪；刘莲；刘聪；黎培员 刊期： 2018年第02期
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)是一种发生在腹部手术后早期,多种术后因素造成的机械性、动力性同时存在的肠梗阻.EPISBO是腹部手术后的一种特殊现象,具有独特的临床特点.目前的研究表明,多种危险因素与EPISBO的发生有关.学界公认的治疗以保守治疗为主,这种肠梗阻并不适合手术治疗.正规的补液和肠外营养支持治疗是EPISBO治疗的基石,多种药物如生长抑素的治疗价值已经被证实,中医治疗亦起重要作用.现在就EPISBO研究进展作一综述.
作者：康文哲；邵欣欣；田艳涛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素对消化性溃疡患者血清炎性因子及治疗效果的影响.方法 选择2015-01/2016-12浙江省台州市肿瘤医院收治的消化道出血患者132例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例.对照组给予金属钛夹治疗,观察组给予金属钛夹联合注射肾上腺素治疗,比较两组治疗相关指标、血清炎性因子、不良反应、临床疗效等.结果 观察组有效率明显高于对照组(98.48％ vs 89.39％,x2 =4.790,P＜0.05);止血时间、治疗出血量、输血量、住院时间明显低于对照组(t=6.842,5.384,6.772,9.407,P＜0.05,P＜0.01);血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白含量明显低于对照组,IL-10含量明显高于对照组(t=7.545,6.071,8.919,P＜0.05,P＜0.01);穿孔、感染、再出血发生率明显低于对照组(3.03％ vs 12.12％,6.06％ vs18.18％,1.52％ vs 10.61％,x2=3.895,4.552,4.790,P＜0.05).结论 内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素有助于提高消化性溃疡出血患者临床疗效,降低不良反应,可能与缓解患者炎症状态等因素有关.
作者：吕小锦；张晶晶；王婷；段汝萍；林伟仁 刊期： 2018年第02期
世界华人消化杂志
主管:华人消化杂志；新消化病学杂志
主办：山西省科学技术厅
