蒋祎；严可；练婧曦；邓境；汪曾子；刘娅莉
目的 对基于资源消耗(RBRVS)和诊断相关组(DRGs)的绩效方案的应用实践及公平性评价.方法 以资源消耗(RBRVS)和诊断相关组(DRGs)为基础,建立新的绩效分配模型.结果 与原方案比较,绩效奖金数有一定程度提高,体现医护人员劳动价值且具有公平性.结论 新绩效方案的制定与实施,调动了医护人员的积极性,适度拉开了绩效薪酬差距,体现绩效薪酬的激励导向作用.
作者：孟文佳；孟伟；高海东；李士雪 刊期： 2018年第10期
目的 探讨手外科患者心理弹性与社会支持对其创伤后应激障碍发生的影响.方法 选取2017年1月至2017年10月于我院手外科住院的患者300例,采用一般资料调查表、心理弹性问卷、社会支持评定量表及创伤后应激障碍筛查量表平民版对研究对象进行问卷调查.结果 创伤后应激障碍量表(PCL-C)总分为26.31±9.36分.女性与创伤后应激障碍量表总分呈正相关(r=1.372);乐观(r=0.570)、社会支持利用度(r=0.827)与创伤后应激障碍量表总分呈负相关.结论 女性为手外伤患者PTSD的好发人群,应给予更多关注.提高患者社会支持现状,使患者保持乐观情绪,有利于降低PTSD的发生率.
作者：王双双；张国佑；郑玲玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨护理移动终端助理在移动护理信息系统中的应用效果.方法 全院护士在使用个人数字助理(Personal Digital Assistant,PDA)的基础上同时使用护理移动终端助理,6个月后以调查表的方式调查200名护士,并进行信息传输速度和医嘱执行签名正确率实地测试比较,评价应用效果.结果 临床护士认为护理移动终端助理的条码感应灵敏度与PDA之间无明显差异(p>0.05),但在信息传输速度、受WiFi影响程度、携带、操作和维护便捷性及综合性能方面均优于PDA(p<0.05).监测护理移动终端助理信息传输速度、医嘱执行签名正确率均优于PDA(p<0.05).结论 护理移动终端助理应用于临床患者身份识别、医嘱执行,信息传输速度快,受WiFi环境影响小,携带方便,可有效提高护理工作效率,提升护理安全.
作者：戴雅琴；陈肖敏；裘丹英；裘文娟；姚惠萍 刊期： 2018年第10期
目的 通过问卷调查妇科恶性肿瘤患者的创伤后成长状况及影响因素,为临床护理措施提供依据.方法 采用简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对问卷(MCMQ)和心理弹性量表(CD-RISC10),对187例妇科恶性肿瘤患者进行调查.结果 患者的PTG得分为53.31±13.75分,进入多元逐步回归方程的变量有自我效能、面对、屈服和心理弹性,共可解释创伤后成长状况总变异为81.2％.结论 妇科恶性肿瘤患者住院期间具有较低的创伤后成长,护理人员应采取相应的护理措施改善其自我效能和心理状态,从而达到提高患者创伤后成长的目的.
作者：叶梦梦；徐梅；叶梦雷；吴满菊 刊期： 2018年第10期
目的 探讨癌因性疲乏对妇科癌症患者灵性照护需求的影响.方法 采用灵性护理需求量表(NSTS)和癌因性疲乏自评量表(PFS)对187例妇科癌症患者进行灵性照护需求和癌因性疲乏的调查.结果 妇科癌症患者灵性照护需求得分为34.26±3.52分;癌因性疲乏平均总得分为5.17±2.31分;Pearson相关分析显示,妇科癌症患者灵性照护需求得分与癌因性疲乏总分及各维度得分之间呈正相关关系;多元回归分析显示,宗教信仰和情感疲乏能够解释妇科癌症患者灵性照护需求18.9％的变异.结论 妇科癌症患者灵性照护需求以倾听为主,癌因性疲乏程度较高,宗教信仰和癌因性疲乏是影响其灵性照护需求的重要因素.
作者：马锦莲；罗江；施剑青；胡飞虹 刊期： 2018年第10期
人才是决定医院核心竞争力的关键所在,也是医院可持续发展的重中之重.北京某三甲公立医院在新一轮的医改形势下,以学科发展为导向,实施人才培养战略,设立中青年骨干出国留学基金,探索国际交流培养的新模式,促进学科建设与发展,提升医院的核心竞争力.
作者：孙璐；满塞丽麦；魏雅楠；郭静竹；赵越 刊期： 2018年第10期
目的 探讨新形势下多层级危机公关体系在术后猝死患者医疗纠纷处置中的应用价值.方法 根据事先培训预防、事中介入沟通、事后整改考核的原则构建由当事科室、医患办、保卫科、律师及院领导等形成的多层级危机公关体系及处置预案.回顾性分析比较运用该体系处置术后猝死患者医疗纠纷前后医务人员防范意识、死亡纠纷发生率、术后猝死纠纷发生率、赔付额占比、出院病人满意度等指标变化.结果 医务人员防范意识和出院病人满意度有明显提高,术后猝死纠纷发生率、赔付额占比有明显下降(p<0.05).但死亡纠纷发生率下降差异无统计学意义(p>0.05).结论 多层级危机公关体系能够有效预防和处置术后猝死患者医疗纠纷,具有较高应用价值.
作者：冯刚；孟伟琴；张伟；顾义 刊期： 2018年第10期
目的 探讨群组管理模式对改善精神分裂症患者自我效能的作用.方法 采用随机数字表法将2016年7月至2017年6月在本院精神科病房住院治疗的90例精神分裂症患者分为干预组和对照组,各45例.两组患者均维持原有的药物治疗和常规康复训练,干预组在此基础上接受为期6周的群组管理活动.在干预前后分别用一般自我效能感量表(GESE)、日常生活能力量表(ADL)进行评价.结果 6周后干预组GESE总分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.01);ADL量表总分干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01).结论 群组管理模式能有效提高精神分裂症患者的自我效能和自理能力,改善患者的社会功能,值得在精神分裂症患者中推广应用.
作者：吕月娣；姜杨；曹阳；沈校康 刊期： 2018年第10期
采用数据集成服务总线技术设计开发智能化产科门诊电子病历软件,实现产科电子病历数据的三级互联互通.结合《国家基本公共卫生服务规范》要求和产科临床实际制定产科门诊电子病历数据集标准,基于医学知识图谱技术开发产科电子病历的患者全息视图、检查信息快速录入、智能高危评估、个性化医嘱模板、异常值提醒、临床工作流等功能,从而实现了产科门诊电子病历数据的标准化和结构化,临床和保健工作的全程化和智能化.
作者：陶晶；朱旭红；钱霁新；马聿嘉；黄燕飞；俞凯；袁贞明；张治芬 刊期： 2018年第10期
目的 探讨时间序列分析方法在医院非医用低值耗材管理中的应用,分析和预测未来一段时间内非医用低值耗材的使用需求.方法 采用自回归积分滑动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)对北京某三甲医院某科室非医用低值耗材2015年1月至2017年7月的逐月领用金额进行数据汇总及预测.结果 ARIMA(1,1,7)模型的绝对误差为8.49％,与实际符合较好,预测值接近实际值.结论 ARIMA(1,1,7)模型能够准确地进行非医用低值耗材的短期预测,为科室乃至全院非医用低值耗材的资金预算申请提供可靠依据.
作者：王志强；李奕璋 刊期： 2018年第10期
目的 探讨肿瘤化疗患者院内感染危险因素及其管理对策.方法 回顾性分析2014年4月-2017年4月在我院住院治疗的837例肿瘤化疗患者临床资料,按照患者是否发生院内感染将其分为感染组及未感染组,收集整理可能影响患者院内感染的因素,采取单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 837例肿瘤患者中发生院内感染患者119例,院内感染发生率为14.22％.化疗时间长、糖尿病、年龄、侵入性操作、陪护人员感染、肿瘤中晚期进入Logistic回归模型(p<0.05).结论 化疗时间长、糖尿病、年龄、侵入性操作、陪护人员感染、肿瘤中晚期是肿瘤化疗患者院内感染的独立危险因素,应尽量避免不必要的侵入性操作,加强高危患者及陪护人员的管理、积极控制患者血糖、严格执行消毒制度等以降低院内感染发生率.
作者：楼君；汤婉芬；胡燕珍 刊期： 2018年第10期
目的 探讨催眠疗法对剖宫产产妇手术后疗效的影响.方法 2017年6月至2017年12月在我院行剖宫产手术的产妇共190例,根据住院顺序号,分为实验组和对照组,每组各95例.对照组采用常规手术护理,治疗组在此基础上增加有针对性的催眠疗法.分析比较两组产妇在住院天数、并发症发生率、满意度等方面的差异.结果 两组产妇在住院天数、并发症发生率及满意度方面,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 剖宫产术中对产妇开展催眠疗法,能有效缓解产妇的紧张情绪,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高产妇的满意度.
作者：李荷花；费安裕；陈秋英 刊期： 2018年第10期
目的 探讨儿科住院患儿发生院内感染的相关危险因素及预防措施.方法 回顾性调查1425例住院患儿,根据患儿是否发生院内感染分为感染组(60例)和未感染组(1365例);分析住院患儿院内感染的发生率及发生部位,采用单因素比较法和多因素Logistic回归法分别筛选影响患儿院内感染的相关危险因素.结果 我院儿科住院患儿的院内感染发生率为4.2％(60/1425),以呼吸道感染和胃肠道感染为主;危险因素包括年龄(OR=2.892)、抗生素联用(OR=3.857)、抗生素使用时间(OR=4.362)、无菌操作不合格(OR=3.442)、侵入性操作(OR=5.104)、当月无院感培训(OR=2.375)等.结论 儿科住院患儿容易发生院内感染,应针对院内感染的相关危险因素,采取针对性预防措施,加强住院患儿院感管理,降低住院患儿院内感染发生率.
作者：陆卫民；王丹；胡景宇 刊期： 2018年第10期
利用移动网络,配合二维码技术,使用移动端应用完成设备日常清点、巡检、维护、维修、质控等业务,并集成预防性维护、性能检测、集中管理等高级功能;基于移动端开展以上业务具有方便、快捷、体验佳及使用度高的优势,是医院设备管理信息系统发展的趋势.
作者：韩浙；叶亚丽 刊期： 2018年第10期
目的 评价临床药师干预急性化脓性阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用的效果.方法 回顾性分析2015年6月至2016年5月实施干预前的急性化脓性阑尾炎手术病历127例(非干预组),总结其抗菌药物应用中存在的主要问题并提出干预措施,另选取2016年6月至2017年5月急性化脓性阑尾炎手术病历100例(干预组)进行对比分析,比较两组抗菌药物用药选择、给药剂量频次、给药疗程、给药时机、联合用药、更换药物、药物费用、切口感染率等情况,评价围手术期抗菌药物应用的合理性及干预效果.结果 经临床药师干预,急性化脓性阑尾炎围手术期抗菌药物给药时机合理比例由29.13％升至84.00％(p<0.05),联合用药合理比例由76.38％升至100％(p<0.05),药物金额由平均779.13元降至387.87元(p<0.05),给药疗程由平均5.43天缩短至3.28天(p<0.05),干预前后给药剂量频次、切口感染率的差异具有统计学意义(p<0.05).结论 临床药师对急性化脓性阑尾炎围手术期应用抗菌药物的干预是有效、可行的,能显著提高围手术期抗菌药物应用的合理性.
作者：何仁；徐珊珊；苏优；陈赛贞 刊期： 2018年第10期
目的 研究并构建癌痛规范化治疗示范医院护理体系.方法 通过成立癌痛管理组织、癌痛规范化护理理念推广、癌痛护理信息化管理推进、癌痛护理质量管理、癌痛健康教育实施等方法来提高癌痛患者规范化护理.结果 阿片类药物使用量不断增加,癌痛护理书写合格率由71.7％上升到96.2％;癌痛处方点评合格率由75.1％上升到94.6％;癌痛护理病历点评合格率由62.4％上升到91.2％.癌痛健康教育有效率由68％上升到92％;癌痛患者止痛满意度由77％上升到98％.结论 癌痛规范化治疗示范医院护理体系建设可提高癌痛患者管理结局及止痛满意度.
作者：黄静；吴婉英；丁群芳；黎昕 刊期： 2018年第10期
从护理方面、患者自身方面、医院方面及自然不可控因素入手,分析手术室突发事件的形成原因,并提出医院护理管理对策.通过科学合理有效的突发事件管理措施,能够显著提高医院风险管理能力与护理服务质量,提高医院手术安全,有利于医院的发展,更有利于患者的安全.
作者：陈洁炜 刊期： 2018年第10期
本文以福建省肿瘤医院建设国家临床重点专科的实践为切入点,总结医院在建设过程中,提高整体实力,继而发挥区域辐射作用的实践经验,探讨提升区域辐射能力与提高基层医疗卫生机构服务水平的可行方式、方法以及提高区域肿瘤防治水平的现实意义,以期为正在进行的国家临床重点专科项目建设提供参考性的意见.
作者：林颖韬；陈颖；黄萍；林瑞英；陈妹妹 刊期： 2018年第10期
目的 分析互联网+健康管理对酒精依赖患者依从性的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治的124例酒精依赖患者作为研究对象,根据住院时间先后顺序进行分组,将先纳入的62例患者归为对照组,行常规管理,将后纳入的62例患者归为观察组,行互联网+健康管理;以干预前、干预6个月、干预12个月为观察点,记录自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)分值,统计各组平均依从率;对比两组干预前及干预12个月时慢性病自我管理量表分值,记录复发情况.结果 干预6个月、干预12个月时观察组ITAQ分值、平均依从率均明显提高且高于同时间点对照组患者分值;对照组6个月ITAQ的分值、平均服药依从率高于干预前,干预12个月时的分值低于干预6个月(p<0.05).干预12月时观察组慢性病自我管理量表各项分值均提高且高于对照组(p<0.05).观察组共6例(9.68％)患者复发,对照组共13例(20.97％)复发(χ2=4.60,p=0.0320).结论 互联网+健康管理用于酒精依赖患者的护理,能持续改善患者自知力及治疗态度,从而确保近期及远期依从率稳步提升,使患者自我管理病情能力提高,利于病情控制,减少复发.
作者：刘道英 刊期： 2018年第10期
暴力伤医已是社会各界广泛关注的重大社会问题.笔者通过对2014年至2016年期间全国各大媒体报道的201例暴力伤医事件的统计分析,梳理出暴力伤医风险因素.参照《风险评估理论、方法和应用》一书中风险的测量和评价方法,以及澳大利亚、新西兰风险管理标准,建立风险评估标准,对暴力伤医风险因素进行频率分级;按照风险因素在暴力伤医事件中造成人员伤亡后果严重程度分级;根据风险因素频率分级和后果严重程度分级结果,通过风险矩阵的方式计算各风险因素的风险指数.终根据风险指数高低建立暴力伤医风险预警等级,以指导医院内防范暴力伤医事件的发生以及降低暴力伤医事件发生带来的伤害,构建和谐稳定的医患关系.
作者：周莹；陈伟；刘珊 刊期： 2018年第10期
医院管理论坛杂志
主管:国外医学-医院管理分册
主办：中华人民共和国教育部
