王阿丽
目的 对比全髋与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果及其并发症发生情况.方法 随机选取本院2013年1月～2017年1月收治的股骨颈骨折患者82例,依据不同治疗方法分组,对照组40例行半髋关节置换术治疗者为,实验组42例行全髋关节置换术,对比两组治疗效果及并发症.结果 对照组手术用时较实验组短(P＜0.05);实验组并发症发生率4.76％,较对照组20.00％低(P＜0.05).结论 全髋与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折近期效果相当,但全髋关节置换术并发症较少,可依据患者实情灵活选用术式.
作者：周生瑞；石玉刚；郭政；沙广钊 刊期： 2018年第07期
目的 研究妊高症患者的产程观察干预及临床护理体会.方法 随机抽取60例妊高症患者,采用随机综合序贯法分为参照组和试验组,各30例.参照组产程观察过程中采用妊高症常规护理及产程陪伴干预,试验组采用产程观察、导乐陪伴以及综合护理干预.观察记录不良妊娠结局发生率,使用Apgar评分、疼痛评分对护理效果进行评价.结果 (1)试验组不良妊娠结局发生率(0.00％),参照组不良妊娠结局发生率(20.00％),有统计学意义(P＜0.05).(2)评分结果,试验组Apgar评分与参照组相比要高,疼痛评分与参照组相比要低,有统计学意义(P＜0.05).结论 产程观察及临床护理干预对于妊高症患者有重要意义,可准确缓解其疼痛感及婴儿呼吸状况,值得临床推广.
作者：丁熠红 刊期： 2018年第07期
新时代背景下国家实施创新驱动发展战略,对高校开展人才培养和创新创业教育提出了新要求,要将创新创业教育融入人才培养体系,使之与国家富强、民族振兴、人民幸福的时代发展目标产生大程度的耦合.在此背景下对创新创业教育嵌入护理专业教育进行探索并提出建议,提高护理专业学生的创新精神和实践能力,培养新时代创新创业型护理专业人才.
作者：魏晓；冯然军；刘萍 刊期： 2018年第07期
本文探讨了新版药品生产质量管理规范(GMP)在我国实施过程中的问题与对策,我国新版GMP在实施过程中存在着管理体系不完善、一线员工缺乏意识、领导层面不够重视、制药设备不健全、生产风险缺乏管控等问题,需要采取举办GMP讲座、进行人才引进、加强企业监管、引进先进生产设备等措施进行规范.
作者：李悦恒 刊期： 2018年第07期
目的 探究急性期规范化康复方案应用于脑卒中患者中,对其认知功能和运动功能的影响.方法 在2016年3月到2018年3月间选择80例脑卒中患者展开本次研究,按照患者入院的先后顺序不同将其分为对照组(40例,常规康复干预)和观察组(40例,规范化康复方案干预);分别干预后观察两组效果并实施对比.结果 两组患者在无差异的基础上接受分组干预,干预后观察组患者的认知、运动功能评分均优于对照组,两组差异显著(P＜0.05).结论 规范化康复方案对脑卒中急性期患者的干预效果良好,值得临床推广应用.
作者：刘国安 刊期： 2018年第07期
目的 探讨急诊抢救在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 回顾性分析2015年5月-2018年5月本院58例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料,根据急诊抢救方式分为研究组(常规抢救+序贯性血液净化,n=30)与对照组(常规抢救,n=28).对比两组救治效果.结果 ①研究组机械通气时间、意识恢复时间、CHE活力恢复60％时间均短于对照组(P＜0.05);②研究组、对照组治疗成功率分别为96.67％、71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者采用序贯性血液净化进行急诊抢救效果更佳,可改善救治效果,值得推广应用.
作者：杨佶亢；高利军；李碧林 刊期： 2018年第07期
企业精细化管理的模式被广泛引入医院绩效管理,实践证明,这对于提高医疗服务质量、控制医疗服务成本、减轻患者就诊负担都有着十分重要的促进作用.本文简要论述公立医院实施精细化绩效考核的目的,从合理设定考核指标体系、积极探索精细化绩效考核新模式两个方面对公立医院实施精细化绩效考核工作进行分析,旨在全面提升公立医院管理效能,大程度激发职工积极性和主观能动性.
作者：代卫华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨不同时间治疗妊娠期糖尿病对母婴预后的作用初探.方法 选取我院2014年5月-2018年5月306例妊娠期糖尿病患者,根据双盲法进行分组,观察组153例,时照组153例.观察组患者在孕32周前即开始进行治疗,对照组患者在孕32周后给予治疗.对比两组患者并发症发生情况、妊娠结局.结果 观察组并发症发生率、剖宫产率与对照组比较明显较低(P＜0.05);自认分娩率明显高于对照组(P＜0.05).结论 早期对妊娠期糖尿病患者实施治疗,可有效降低病并发症发生率,改善妊娠结局.
作者：李冬梅 刊期： 2018年第07期
目的 探讨高龄糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态的抢救与护理;方法 针对本科室1例高龄DKA合并高渗状态患者的抢救与护理临床资料进行分析;结果 通过治疗患者痊愈出院;结论 有效及时的抢救及密切观察病情、积极治疗、有效的护理,可以提高高龄糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态治愈率及减少并发症的发生率.
作者：黄谢；彭燕飞 刊期： 2018年第07期
目的 研究DiGeorge综合症合并甲亢的病因、临床特点,提高对此类罕见疾病的认识和诊断.方法 报告1例甲状腺功能减退合并甲亢患儿的临床表现、辅助检查、全基因组拷贝数检测及治疗情况,总结DiGeorge合并甲亢惠儿的临床表征和诊断思路.结果 患儿,女,8岁,因“2年内反复抽搐发作,发现甲状旁腺功能减退1年,甲亢3月余”就诊我院.患儿有低钙抽搐、甲亢危象、身材矮小、智力发育落后、反复呼吸道感染、面容异常等异常情况,行全基因组拷贝数及全外显子检测显示22q11.21微缺失,缺失片段2540kb,终诊断为DiGeorge综合症合并甲亢.予甲硫咪唑片(10mg,bid)、普萘洛尔片(5mg,po,q8h)、甲泼尼龙琥珀酸(20mg,ivdrop,qd)、卢戈氏碘液(15滴,p0,q6h)以及补钙等对症支持治疗,血钙恢复正常,甲亢症状得到缓解后出院,院外继续口服甲硫咪唑、普萘洛尔及钙剂,随访至今未再发作抽搐.结论 DiGeorge综合症系22q11.2微缺失所致,存在多系统异常,由于基因缺失程度及表现遗传差异,临床表现不一,易出现误诊、漏诊、延迟诊断,建议任何年龄低钙性抽搐均应考虑DiGeorge的可能,并且对于遗传学确诊的DiGeorge综合症需定期监测血钙水平和甲状腺功能.
作者：吴一品；杨慧 刊期： 2018年第07期
目的 探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证应用藿朴夏苓汤加减的临床效果.方法 将自2016年3月至2017年3月我院收治的确诊为CSG脾胃湿热证的患者共134例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组者每日于饭前30min口服施维舒胶囊胶囊,50mg/次,3次/d,连续服用8周.观察组在对照组治疗方案的基础上,加服厚朴夏苓汤,方药组成:茯苓18g、黄芩18g、法半夏15g、川朴18g、白蔻仁15g、儿荼12g、藿香12g、黄连8g.水煎服,1剂/d,分早晚2次服用,连续服用8周.然后比较两组患者治疗后胃镜分级、组织学分级以及症状改善情况.结果 两组患者经过不同治疗方法干预后,均有不同程度的好转,其中观察组的总有效率为92.54％,显著高于对照组(59.70％),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 应用藿朴夏苓汤治疗浅表性慢性胃炎中属脾胃湿热证者,效果显著,并且改善胃镜分级和病理分级,值得临床推广应用.
作者：李向哲；刘琰；王映虹 刊期： 2018年第07期
目的 针对惠有2型糖尿病的患者,通过在本院采用联合用药的治疗方式以后(阿卡波糖胶囊联合胰岛素),分析其药用效果.方法 在本院接受2型糖尿病治疗的患者中随机挑选50例(2015.1.1-2018.1.1),把其中的25例患者选为实验一组,对患者进行诺和锐30治疗,剩下的25例患者选为实验二组,对患者进行重组甘精胰岛素治疗,对比两组患者的治疗效率和安全性.结果 对患者进行相对应的联合用药以后,实验二组的治疗效率、安全性均优于实验一组(P＜0.05).结论 针对患有2型糖尿病的患者,通过在本院采用联合用药的治疗方式以后,可以发现采用阿卡波糖胶囊联合重组甘精胰岛素药物对患者进行治疗,能够有效的降低患者的低血糖发生率,使患者的血糖得到有效的控制,因此,该联合用药的方法值得推广.
作者：倪福艳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨常规超声与超声造影在胰腺癌诊断中的临床价值.方法 选取我院2015年2月～2017年8月收治的患者38例,均经手术及病理确诊为胰腺癌,并且予以常规超声和超声造影诊断,并对比分析两种诊断结果,总结两种诊断结果的准确度和肿块大小的准确率情况.结果 常规超声诊断对胰腺癌病理诊断敏感性60.00％(12/20),特异性50.00％(9/18),准确率55.26％(21/38),阳性预测值57.14％(12/21),阴性预测值52.94％(9/17),约登指数0.1.超声造影诊断对胰腺癌病理诊断敏感性85.00％(17/20),特异性77.78％(14/18),准确率81.58％(31/38),阳性预测值80.95％(17/21),阴性预测值82.35％(14/17),约登指数0.628.通过以上数据表明,超声造影诊断的准确率明显高于常规超声诊断,且比较差异有统计学意义(P＜0.05).常规超声对肿瘤大小诊断准确率为20(52.63％),预测过低10(26.32％),预测过高8(21.05％).结论 超声造影技术能够准确的诊断胰腺癌,对胰腺癌患者手术准确性的提高非常重要,是胰腺癌患者诊断中比较理想的诊断方法.相信,超声造影技术在胰腺癌患者的诊断中应用会越来越广泛.
作者：张慧 刊期： 2018年第07期
目的 探讨血糖信息化管理在院内糖尿病患者中的应用效果.方法 借助方便抽样法从本院2017年7月至2018年2月在我院住院治疗的糖尿病患者中抽取研究样本60例,通过随机分配设置为治疗组和对照组,其中观察组分配患者30例,对照组30例.对照组患者采用普通便携式血糖仪进行血糖管理,观察组患者则采用血糖信息化系统进行血糖管理.结果 观察组患者的血糖数据准确率、血糖控制达标率,均显著高于对照组;血糖达标时间显著短于对照组;而低血糖发生率,则显著低于对照组;组间比较差异具有统计学意义P＜0.05.观察组患者的治疗依从性、护理满意度,均显著高于时照组;而住院时间显著短于对照组;医疗费用显著低于对照组;组间比较差异具有统计学意义P＜0.05.结论 血糖信息化管理系统在院内糖尿病患者血糖管理中的应用,能够显著改善患者的血糖控制水平,降低低血糖发生率,提高患者的治疗依从性和护理满意度,从而缩短患者的住院时间,降低患者的治疗费用,提高了患者满意度,增强社会效益.
作者：张庆；张晓兰 刊期： 2018年第07期
目的 研究糖尿病自身抗体联合检测在糖尿病分型中的价值.方法 选自2016年3月-2018年3月本院收治的120例糖尿病患者,根据患者病情分为3组,比较三组中检验ICA、IAA、GADA阳性率.结果 A组ICA阳性率35.00％、IAA40.00％、GADA60.00％比B、C组高(P＜0.05),B组ICA3.33％、IAA3.33％、GADA3.33％与C组比较无差异(P＞0.05).结论 关于GADA、IAA、ICA检测在糖尿病诊断和分型中有重要价值,可进一步提高检测的阳性率,减少漏诊情况,对提高糖尿病诊断的敏感性及特异性具有重要影响,在临床有一定应用价值.
作者：李婷婷 刊期： 2018年第07期
目的 分析胰岛素的局部应用和负压封闭引流术的联合应用对糖尿病足的治疗效果及炎性因子的影响.方法 给予对照组患者进行负压封闭引流技术治疗,研究组在上述基础上增加胰岛素的局部应用治疗,观察2组患者炎性因子、生长因子的变化及临床治疗效果.结果 ①研究组患者显效的例数是20例,占66.67％,有效例数是6例,占20％,无效患者4例,占13.33％;对照组患者显效的例数是12例,占40％,有效例数是6例,占20％,无效患者12例,占40％;②研究组患者中IL-1、TNF-α、AGEs、EGF、VEGF分别是6.01±0.12ng/L、5.32±1.27ng/L、51.59±11.09ng/mL、986.17±195.49pg/mL、168.75±50.27pg/mL;对照组患者中IL-1、TNF-α、AGEs、EGF、VEGF分别是9.36±0.73 ng/L、9.89±2.75 ng/L、70.02±10.53 ng/mL、764.96±107.45pg/mL、132.97±68.07 pg/mL;结论 局部注射治疗的效果较好,能够抑制炎症因子的表达.
作者：康涵威；王昱林 刊期： 2018年第07期
目的 在糖尿病性视网膜病变患者治疗中采用雷珠单抗及眼底激光疗法,分析效果.方法 随机自我院2017年8月至2018年7月选取52例糖尿病性视网膜病变患者,采用抽签法将患者分组,实施雷珠单抗及眼底激光疗法的26例患者纳入实验组,实施眼底激光疗法的26例患者纳入对照组.结果 对比对照组患者,实验组患者视力改善情况、各项临床指标改善情况均获得了显著改善,差异显著,P＜0.05.结论 在糖尿病性视网膜病变患者治疗中采用雷珠单抗及眼底激光疗法,效果显著.
作者：林柏松；喻巍；张巍巍；刘文波；王梗 刊期： 2018年第07期
目的 探讨西药治疗联合益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2016年5月-201年月我院收治的糖尿病周围神经病变患者120例,随机分为两组,对照组应用常规西药进行治疗,研究组在进行常规西药治疗的基础上联合使用益气活血通脉方进行治疗.研究对比两组患者治疗有效率以及不良反应发生率的差异.结果 研究组治疗有效率显著高于对照组(X2=5.650;P=0.017);治疗后两组患者均出现一定程度的不良反应,两组患者不良反应发生率未出现明显差异(X2-0.190;P=0.661).结论 在对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的过程中,西药治疗联合益气活血通脉方效果显著,有效提升了治疗有效率且不良反应发生率较低,具有临床推广价值.
作者：任杰 刊期： 2018年第07期
目的 探索血清Cys-C联合尿酸检验在妊娠高血压综合征中的诊断效果.方法 选择2015年4月5日-2018年6月6日来我院就医的妊娠高血压综合征患者50例作为观察组,同时选择同时期来我院进行体检的健康者50例作为对照组,之后对其进行血清Cys-C联合尿酸检验,比较2组血清Cys-C、血尿酸.结果 观察组血清Cys-C:(1.75±0.26) mg/L、血尿酸:(364.54±30.55)umol/L,与对照组相比,存在显著差异性,P＜0.05.结论 血清Cys-C联合尿酸检验在妊娠高血压综合征中具有较高的诊断效果,可推广.
作者：张发；曹慧 刊期： 2018年第07期
产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着等症状,称为“产后身痛”.如何运用中医辨证及治疗以达到较好疗效.
作者：王春焕 刊期： 2018年第07期
糖尿病天地杂志
主管:糖尿病天地·教育（上旬）；糖尿病天地（上旬教育刊）
主办：中国科学技术协会
