麦特芬；李力华
引言目前,全球共有1亿9千万2型糖尿病患者,预计2025年将超过3亿.在疗养院中,25%的人患有糖尿病,其中大部分为2型糖尿病.在这些糖尿病患者中,80%患有心血管疾病(CVD),56%患有高血压,69%同时患有两种以上其他慢性疾病.近针对北达科他州俾斯麦市的4个疗养院的调查显示,糖尿病发病率为32%.81%、34%、42%和39%的糖尿病患者分别同时患有高血压、慢性肾脏疾病、冠状动脉疾病和脑卒中.
作者：约翰逊；李力华 刊期： 2009年第02期
引言糖尿病是一种以空腹或餐后血糖升高为特点的疾病,其并发症涉及眼、肾、神经及循环系统.与糖尿病相关的循环系统疾病包括:冠心病(CHD)、脑卒中、外周动脉疾病、心肌病及充血性心力衰竭等.
作者：布斯；李力华 刊期： 2009年第02期
众所周知,糖尿病患者心脑血管疾病发病风险明显高于普通人群.怎样应对这个问题呢?近,很多关于2型糖尿病的重要研究浮出水面,这些研究从不同角度探讨如何控制血压、血脂及血糖才能改善心血管预后.虽然这些研究的细节比较复杂,难以理解,不过有两点是明确的:糖尿病明确诊断之初就应当严格控制血糖,同时要控制包括血脂紊乱和高血压在内的其他心血管风险因子.下面将对这两点进行阐释.
作者：吉贝尔；李力华 刊期： 2009年第02期
病例介绍E是1名30岁女性,孕次:2,产次:1.由于50葡萄糖负荷1小时血糖检测结果1 50mg/dl,被要求进行3小时口服葡萄糖耐量试验(OGTT).目前妊娠第27周,自述第1次怀孕期间没有上述情况,感觉非常恐惧.
作者：埃尔伯特；李力华 刊期： 2009年第02期
病例介绍S是1名25岁女性.妊娠28周时,50g葡萄糖负荷试验1小时血浆葡萄糖值为1 50mg/dl,诊为妊娠糖尿病(GDM).患者否认多尿、多饮、多食及视觉障碍.妊娠31周体重仪增加2.3kg,否认发生任何并发症.妊娠前,基线体重93.0kg,BMI33kg/m2,自我感觉无不适且能较好地耐受妊娠.
作者：杜思；李力华 刊期： 2009年第02期
糖尿病是一种需要进行综合管理的慢性疾病,但是,由于医务工作者时间有限,患者个人情况又各不相同,怎样才能制定理想的治疗方案,并且使患者受益大呢?加拿大糖尿病协会2008临床实用指南(参见www.diabetes.ca/for-professionals/resources/2008-cpg/)将给我们提供一些建议.虽然该指南涵盖范围较广,不过,我们的回顾主要涉及指南中关于心血管疾病管理的章节.
作者：巴特切利亚；李力华 刊期： 2009年第02期
代谢综合征是指多种传统的和新发现的心血管风险因子聚集于同一个体的病理状态.这些风险因子包括肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血压等传统的风险因子,以及新发现的风险因子.腹型肥胖和胰岛素抵抗被认为与代谢综合征密切相关.新发现的风险因子包括炎症、血凝、血小板、纤溶、脂蛋白,血管内皮及其他病理生理过程或指标异常.需要指出的是,关于代谢综合征的诊断标准,目前仍然存在争议.然而,这些风险因子正严重影响着人类的健康,许多针对一种或几种风险因子的药物不断出现.但是,当前还没有一种专门用于治疗代谢综合征的药物.
作者：麦特芬；李力华 刊期： 2009年第02期
胰岛素治疗是1型糖尿病治疗的中流砥柱,但也越来越多的被用于治疗2型糖尿病.胰岛素在基层医疗中也得到了更多的重视.本文将讨论基层医生使用胰岛素时需要考虑的各种因素,这其中包括了治疗达标、提高技能、胰岛素类似物和帮助糖尿病患者学会自我调整胰岛素剂量.
作者：周智广 刊期： 2009年第02期
引言曾经,糖尿病治疗的核心是把血糖值降低到肾糖阈以下,以预防渗透性脱水.后来,人们认识到,为了预防心血管疾病,应当更严格地控制血糖.当前,我们试图尽可能把血糖降到正常值,以应对葡萄糖毒性造成的损害.
作者：卡罗琳；李力华 刊期： 2009年第02期
C.血糖控制1.血糖控制水平评估评估血糖控制水平的主要方法有两种,分别是患者自我血糖临测(SMBG)(或组织液葡萄糖自我监测)和A1C检测.
作者：美国糖尿病协会 刊期： 2009年第02期
2型糖尿病发病年龄越来越小,30岁以下的人群(包括儿童和青少年)2糖尿病发病率越来越高.早发型2型糖尿病与一般的2型糖尿病病理生理特点相似,都以胰岛素分泌不足和肥胖诱发的胰岛素抵抗为特征,但是前者胰岛细胞功能减退较为迅速.早发型2型糖尿病可能是一种更为严重的2型糖尿病,心血管并发症风险更高.是否应当采取预防措施,尚缺乏研究证据.今后,需要进一步研究该病的自然史,并发症及治疗.
作者：宋苏；李力华 刊期： 2009年第02期
糖尿病临床杂志
主管:糖尿病天地·临床（下旬）
主办：中国科学技术协会
