学术投稿

老年糖尿病患者褥疮的护理探讨

王芝芝

关键词:糖尿病, 褥疮, 血糖水平
摘要:目的:总结老年糖尿病患者褥疮护理体会。方法选取该院2013年1月-2014年6月35例糖尿病合并褥疮老年患者作为观察对象,实行控制血糖、加强营养摄入、强化基础护理干预等护理措施,并根据患者褥疮分期进行褥疮护理。结果通过对35例糖尿病合并褥疮患者加强护理干预,患者血糖控制平稳,褥疮位置肉芽组织恢复良好。结论老年糖尿病患者发生褥疮的概率较高,有效控制血糖、加强营养摄入,并根据褥疮分期实施对症护理,可促进患者创面愈合。
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 妇科疾病合并糖尿病手术切口感染的防治与护理

    目的:研究分析妇科疾病合并糖尿病手术切口感染预防以及治疗,同时分析其护理干预工作。方法于该院2012年1月-2013年1月期间,选取50例科疾病合并糖尿病的患者,将患者通过随机数表法将50例患者分为对照组以及研究组两组,各组患者25例。分析比较两组患者的前后两年血糖值控制情况以及前后两年间切口感染情况,对患者进行手术切口感染预防以及治疗。结果观察组患者的血糖控制相比于对照组患者具有显著的效果(P>0.05)。对照组患者的切口感染率明显高于观察组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术完成之后血糖控制在一个理想的范围内是影响病人切口是否感染的关键因素。

    作者:张秀杰 刊期: 2015年第06期

  • 糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病患者诊断与治疗中的应用体会

    目的:探究糖化血红蛋白(HbAlc)在诊断和治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用价值。方法选取2012年1月-2013年10月在该院进行产前检查被确诊为妊娠期糖尿病的孕妇作为对照组,然后选取同一时间段内在该院进行产检的健康孕妇作为观察组。分别检测两组患者的HbAlc水平和空腹血糖,使用50g的葡萄糖进行筛查试验(GCT),另外还给予患者口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果对照组和观察组的空腹血糖的对比差异无统计学意义(P>0.05);但是对照组GDM患者的餐后以及糖化血红蛋白水平明显高于观察组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);以糖化血红蛋白5.0%为诊断界点,糖化血红蛋白诊断妊娠期糖尿病的敏感度为81.2%,特异度为84.9%。结论糖化血红蛋白(HbAlc)可以作为妊娠期糖尿病筛查的指标,适合长期临床推广应用。

    作者:胡景香 刊期: 2015年第06期

  • 胰岛素强化治疗诱导初诊糖尿病“蜜月期”临床疗效观察

    目的:研究分析采用胰岛素强化治疗对于诱导初诊糖尿病患者并且缓解期(蜜月期)的临床治疗效果。方法选择该院2012年6月-2014年6月收治的初诊2型糖尿病患者90例,分为观察组和对照组两组,各45例。对照组患者采取常规胰岛素治疗,观察组患者采取胰岛素强化治疗,对比观察各项指标和低血糖发生情况。结果观察组各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病具有显著疗效,值得临床推广。

    作者:祁丽娟 刊期: 2015年第06期

  • 肺结核合并糖尿病患者的健康与饮食护理指导

    肺结核合并糖尿病的治疗除了应联合、早期、规律应用抗痨药物外,还要控制血糖,主要以饮食、运动和降糖药物运用等综合性治疗并贯穿始终。作为护理人员,应结合患者的具体情况,进行体育锻炼、饮食治疗以及生活卫生习惯、低血搪反应处理和心理护理等宣传教育的健康指导,进行营养素供给和膳食治疗原则等饮食护理指导,配合积极规范的抗结核和降糖药物治疗并发挥其作用,不断提高肺结核合并糖尿病患者的生活质量,使其早日康复。

    作者:王莹莹;郭旭;韩莹波;李金秋 刊期: 2015年第06期

  • 1型和2型糖尿病患者血脂和血清酶检验的临床研究

    目的:研究1、2型糖尿病患者的血脂及血清酶特点。方法选取该院2011年10月-2013年10月期间收治的1型糖尿病患者26例、2型糖尿病患者116例及非糖尿病患者50例,总共192例病患,将其分别作为1型组、2型组及对照组。对3组病患的血糖值(GLU)、血清尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、高、低密度脂蛋白胆固醇分别为(HDL-C)及(LDL-C)、载脂蛋白A (ApoA)、B (ApoB)等指标进行检测。结果将1型组病患与对照组进行对比表明,1型组病患的GLU、BUN、LDL-C、ALT、ApoB指标值较高,而HDL-C、ApoA值较低(P<0.05)。将2型组与对照组对比,其 GLU、BUN、LDL-C、TG、ALT、AST及ApoB较高,HDL-C、ApoA值较低(P<0.05)。将两种糖尿病患者进行对比表明,1型组病患的GLU、BUN、HDL-C指标值略高于2型组(P<0.05)。结论1型糖尿病患者的血糖水平要高于2型病患,而两种糖尿病患者的脂代谢表现出异常状况,2型病患出现冠心病的风险要略高于1型病患。对于糖尿病患者的治疗,应着重关注脂代谢异常及其脏器受损问题。

    作者:李世亮;张新梅 刊期: 2015年第06期

  • 全麻对2型糖尿病患者血糖影响的临床分析

    目的:探讨全身麻醉对2型糖尿病患者血糖浓度的影响。方法选择该院2013年3月-2014年3月间收治的ASAI一11级全身麻醉下择期行甲状腺次全切除术的患者70例,其中非糖尿病患者(NA)和2型糖尿病患者(DA)各35例,且各自成组,进行全身麻醉,选取麻醉诱导前3 min、麻醉诱导后3 min、气管插管后10 min、切皮后15 min、手术开始后1 h和气管拔管后10 min六个时点立即抽取静脉血,并且进行血糖水平的测定,并详细记录患者的血糖值。结果两组患者在全身麻醉后都出现了血糖浓度上升现象,但是2型糖尿病患者组(DA组)的上升幅度明显大于非糖尿病患者(NA),对比两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者手术时在采用全身麻醉后,由于麻醉和手术的应激效应,会导致患者血糖浓度出现明显上升,进而增大了并发症发生的概率,给麻醉和手术过程造成更大的风险,所以,需要加强对患者血糖的监测,来保证患者手术过程的安全。

    作者:王洪宇 刊期: 2015年第06期

  • 血清同型半胱氨酸和胱抑素C联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

    目的:探讨了血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法将2012年1月-2014年6月该院内分泌科住院的80例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为55例糖尿病肾病组与25例糖尿病无肾损伤组,选择60名健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的尿素氮、肌酐、Hcy、CysC、尿微量清蛋白排泄率(UAER)和Hcy。结果糖尿病肾病(DN)组人群尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRe)、胱抑素C(Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)四项指标含量高于健康人群对照组和无肾脏损伤的尿病组(P<0.05)。结论联合检测Hcy和Cys C水平对2型糖尿病(T2DM)患者肾功能早期损伤的诊断及治疗有非常重要的意义。

    作者:马季;陈涛 刊期: 2015年第06期

  • 中成药治疗78例糖尿病的临床疗效分析

    目的:总结中成药治疗78例糖尿病的临床疗效。方法该次研究资料选自2013年1月-2014年7月期间在该院接受诊治的78例糖尿病病人,设定实验组,予以中成药治疗。随机选取78例糖尿病病人为对照组,予以常规治疗,同时对比及分析两组研究对象的治疗情况。结果治疗后,两组研究对象在临床疗效之间的比较差异较为显著(P<0.05)。结论给予糖尿病病人中成药治疗,体现出显著临床价值,建议推广。

    作者:姚芳 刊期: 2015年第06期

  • 品管圈活动(规范化胰岛素注射)对糖尿病患者护理效果探讨

    目的:提高规范性胰岛素注射率。方法由内二科的11名护士共同组建品管圈,选定主题后调查现状、分析原因、设定目标、制定对策、组织实施、确认效果并采取措施。结果与活动开展前相比,医护人员对注射胰岛素的规范率逐渐提高,并使患者更好地掌握丁对规性胰岛素注射的方法尺注意事项,实现了活动预期的目标。结论品管圈活动有利于医护人员规范化注射胰岛素,并且使圈员的团队合作精神以及各方面的能力得以提高。

    作者:刘玲;邓沛琴 刊期: 2015年第06期

  • 妊娠合并糖尿病巨大儿的超声预测与分娩期处理

    目的:探讨妊娠合并糖尿病产妇巨大儿的超声检测临床价值,同时总结分娩期的处理方式。方法对该院2013年10月-2014年10月收治的90例足月单胎产妇行超声测量,测量数据包括胎儿的双顶径、腹围和股骨长度,使用胎儿腹围超声测量标准对巨大儿的发生率做预测。结果胎儿腹围和新生儿体重之间存在良好的关联性,以腹围35 cm以上的数据指标当成预测标准,巨大儿的检出了高达84%。结论对妊娠合并糖尿病产妇行超声测量的胎儿腹围的方式,能够准确的预测胎儿是否存在巨大儿的可能性。

    作者:张新梅;李世亮 刊期: 2015年第06期

  • 甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效分析

    目的:分析研究2型糖尿病采取甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖共同治疗的临床效果。方法选取2011年8月-2014年4月在该院接收的患有2型糖尿病的病人一共有114例,随机分为研究组、对照组,对照组对病人采取甘精胰岛素联合格列美脲治疗,研究组对病人采取甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对研究组与对照组病人治疗效果给予分析研究。结果两组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖、平均血糖、高血糖以及HbAlc水平都有明显降低,其中研究组餐后2 h血糖下降明显高于对照组(P<0.05);治疗3个月以后,研究组病人空腹血糖、餐后2 h血糖以及HbAlc水平达标率明显高于对照组;研究组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病采取甘精胰岛素联合阿卡波糖共同治疗,可以使病人血糖控制在有效范围之内,以及低血糖发生率明显减少,具有临床推广价值。

    作者:王盛国 刊期: 2015年第06期

  • 对糖尿病患儿进行综合性护理的效果探究

    目的:分析综合性护理对糖尿病患儿的护理效果。方法选取2011年6月-2013年6月于该院就诊的糖尿病患儿76例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合性护理,比较两组患者的护理效果。结果治疗后观察组患儿的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理有利于控制患儿血糖水平,减少并发症的发生,且能提高护理满意度,有利于良好护患关系的建立,值得临床大力推广。

    作者:廉亚坤 刊期: 2015年第06期

  • 中药消渴方联合西药治疗2型糖尿病临床价值

    目的:探讨临床对2型糖尿病患者应用中药消渴方配合西药治疗的可行性。方法选取2012年5月-2014年5月到该院治疗的2型糖尿病患者共72例,随机将其等分成两组,对照组给予单纯西药二甲双胍片治疗,观察组增加中药消渴方用药,评估两组的临床总疗效,同时对比其空腹血糖、餐后2h血糖等指标的改善情况,以及用药安全性等。结果施治后,观察组取得了88.89%的临床总疗效,要显著性较对照组的66.67%高,差异有统计学意义(P<0.05)。施治前,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖等指标值对比相仿(P>0.05),经治疗后均出现改善,且观察组相比对照组改善更显著(P<0.05)。施治期间,两组均有患者出现不适,观察组是2.78%,对照组是5.56%,差异对比相仿(P>0.05)。结论对2型糖尿病患者实施中药消渴方配合西药进行治疗,疗效更显著,可有效控制患者体内血糖水平,且安全性可靠,值得普及应用。

    作者:张朝霞;宫海容 刊期: 2015年第06期

  • 2型糖尿病与亚临床甲减发生率关系调查分析

    目的:探讨2型糖尿病与亚临床甲减发生率的关系。方法选择该院于2012年2月-2013年5月收治的208例2型糖尿病住院患者为病例组,100名血糖正常的健康体检者为对照组,检测病例组及对照组的甲状腺功能并进行分析。结果100例门诊体检非糖尿病患者甲状腺异常发生率11%,208例2型糖尿病患者中甲状腺异常者80例,发生率为38.5%,明显高于正常对照组(P<0.05)。其中临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为4.3%(9/208)、10.6%(22/208)、6.3%(13/208)和17.3%(36/208);甲状腺功能减退者23.5%明显高于甲状腺功能亢进者14.8%,差异有统计学意义(P<0.05),尤其以亚甲减多17.3%;且女性26.0%明显高于男性12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。与甲状腺功能正常的糖尿病患者相比,糖尿病患者中甲减或亚甲减患者年龄、糖尿病病程比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并亚甲减较为常见,受患者患者年龄和糖尿病病程影响,加强对糖尿病患者中亚甲减的筛查和早期诊治具有重要的临床意义。

    作者:陈锋 刊期: 2015年第06期

  • 糖尿病性白内障手术患者心理干预

    目的:观察分析糖尿病性白内障手术患者的心理干预措施及其效果。方法将该院收治的60例糖尿病性白内障患者按照双盲法随机分为观察组(在常规护理基础上进行针对性的心理干预措施)和对照组(单独采用常规护理干预措施),对比观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者出现房水闪光(8.8%)、前房渗出(8.8%)、角膜水肿(14.7%)等并发症发生率均明显低于对照组31.4%、22.5%、34.3%,差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性白内障手术患者在常规护理基础上加强心理干预进行护理干预,可有效提高手术治疗效果,降低患者术后并发症发生率,值得在临床上进一步推广、应用。

    作者:田云芝 刊期: 2015年第06期

  • 全麻联合硬膜外麻醉对Ⅱ型糖尿病患者行开胸手术应激反应的影响

    目的:分析全麻联合硬膜外麻醉对Ⅱ型糖尿病患者行开胸手术应激反应的影响。方法资料随机选自2013年9月-2014年9月该院诊治的行开胸手术治疗的Ⅱ型糖尿病患者96例,随机分为两组,对照组48例予单纯全麻,研究组48例予全麻联合硬膜外麻醉,观察两组术后相关指标变化以及心率、血压情况。结果研究组术后血糖等相关指标值及心率、血压水平值均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉可有效抑制开胸手术对Ⅱ型糖尿病造成应激反应。

    作者:袁建伟 刊期: 2015年第06期

  • 两种消化道重建术式对胃癌伴2型糖尿病患者术后糖代谢影响的临床探讨

    目的:对比观察两种消化道重建术式对胃癌伴2型糖尿病患者术后糖代谢影响。方法研究对象选自于2010年1月-2013年4月在该院行胃切除及消化道重建术的胃癌伴2型糖尿病患者45例,对其临床资料进行回顾性研究,其中20例采用Billroth I式进行消化道重建,另外25例采用Roux-en-Y式进行消化道重建。对比观察两组患者术前术后的BMI指数变化、餐后血糖变化以及胰岛功能情况。结果两组患者术后餐后血糖、糖化血红蛋白均下降显著(P<0.05);胰岛素功能改善较明显(P<0.05);消化道重建采用Roux-en-Y式的患者各项指标改善情况显著优于采用Billroth I式的患者(P<0.05)。结论 Billroth I式和Roux-en-Y式者两种不同的消化道重建术式对胃癌伴2型糖尿病患者术后糖代谢均有一定的改善作用,但Roux-en-Y式效果更显著。

    作者:聂炜 刊期: 2015年第06期

  • 46例老年2型糖尿病应用普通胰岛素与诺和力治疗的效果对照

    目的:讨论老年2型糖尿病应用普通胰岛素与诺和力治疗的效果对照,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2013年3月-2014年2月收治的46例老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者23例。观察组患者给予诺和力治疗,对照组患者给予普通胰岛素治疗,选择诺和灵治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗,观察组患者显效11例(47.8%),有效8例(34.%),无效4例(17.4%),总有效率为82.6%;对照组患者显效8例(34.8%),有效7例(30.4%),无效8例(34.8%),总有效率为65.2%,两组患者比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者在临床上比较常见,普通胰岛素的应用虽然可以见效,但临床疗效并不理想,需长期注射。应用诺和力治疗,以葡萄糖浓度依赖的方式调节血糖,直接保护β细胞,增加胰岛素分泌和减少α细胞不当的胰高糖素分泌,通过提高饱腹感和减少热量摄入而降低体重,降低收缩压.越早应用越好。但诺和力的缺点在于价格比较昂贵,因此临床上的药物选用,还是应根据患者的实际情况来进行治疗。

    作者:冯金 刊期: 2015年第06期

  • 对2型糖尿病胆结石手术处理方法进行分析

    目的:探讨2型糖尿病胆结石患者手术治疗的方法。方法选取该院2013年7月-2014年7月收治的2型糖尿病胆结石患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用常规性药物进行治疗,观察组在对照组基础上对患者采用腹腔镜胆囊摘除术三孔法治疗。比较两组患者术后血糖血糖情况。结果观察组患者血糖在术中、术后的血糖水平要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经手术后,观察组患者发生并发症几率要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病胆结石患者采用腹腔镜胆囊摘除术三孔法治疗,效果明显,可以在临床上进行推广。

    作者:郭伟 刊期: 2015年第06期

  • 对2型糖尿病门诊口服降糖药用药分析

    目的:分析探讨2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况。方法选取2012年9月-2014年9月该院门诊收治的120例糖尿病患者作为研究对象,采用DDD分析法对该组患者2年内DDDs(药物使用频度)、DDC(药品限定日费用)等情况进行分析,并按照顺序排列。结果格列齐特、阿卡波糖、格瑞列奈片、格列吡嗪以及格列美脲、格列喹酮、二甲双瓜是门诊常用的口服降糖药物;药物种类包括双胍类、胰岛素增敏剂、第二代磺酰脲类、胰岛素促泌剂等,阿卡波糖、格瑞列奈片、格列齐特使用排名情况变化不大,格列吡嗪变化大,其他药物两年之内的变化情况并不明显。结论针对2型糖尿病患者,门诊选择给药方案应根据患者实际血糖水平、胰岛素功能情况以及并发症发生情况等方面进行综合考虑,并选择针对性阶梯治疗方案。

    作者:梁婧 刊期: 2015年第06期

糖尿病新世界杂志

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