蔡小彪
目的 研究胎盘早剥的诊断及不同类型胎盘早剥的母婴结局.方法 回顾性分析我院妇产科2015年1月-2017年1月收治的80例胎盘早剥患者临床资料,依据胎盘剥离面积分为≤1/3的轻型胎盘早剥组62例以及>1/3的重型胎盘早剥组18例,对两组临床症状和体征、母婴结局进行比对.结果 轻型胎盘早剥组子宫板状硬伴压痛发生率、血性羊水发生率低于重型胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05),胎心监护异常/胎心音消失发生率、阴道出血发生率、腹痛或腰痛发生率与重型胎盘早剥组相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组母婴结局相比较,轻型胎盘早剥组优于重型胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将超声检查与临床症状和体征结合有助于明确诊断胎盘早剥,轻型胎盘早剥对母婴结局的影响小于重型胎盘早剥.
作者：林碧绿 刊期： 2018年第02期
目的 探讨多媒体健康教育对缓解自体皮瓣移植术心理压力的影响.方法 选择41例自体皮瓣移植术患者,随机分为对照组(20例)和实验组(21例),对实验组进行多媒体健康教育,采用SAS和SDS评价患者心理状态,比较两组焦虑和抑郁因子均分水平.结果 实验组与对照组在入院时SDS和SAS因子均分水平均无统计学差异(P>0.05);经过多媒体健康教育后,实验组与对照组在入手术室及出院时的SDS和SAS因子均分水平相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多媒体健康教育能明显缓解自体皮瓣移植术患者的心理压力,提高病人的依从性,值得在临床推广应用.
作者：胡绍勤；张靖怡；单银娇 刊期： 2018年第02期
目的 观察冠心病老年患者应用冠状动脉搭桥手术治疗的疗效和安全性.方法 对本院2012年1月-2017年7月诊治冠心病60例老年患者临床资料加以分析,依据手术是否采取体外循环分为两组,将应用体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为对照组,将应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为研究组,比较两组疗效和安全性.结果 研究组机械通气、ICU和住院时间分别为(7.25±0.14)d、(2.60±0.10)d和(15.20±1.04)d,均比对照组短(P<0.05),且新发心房颤动、呼吸衰竭和急性肾衰所占比分别为3.33％、6.67％和3.33％均比对照组低(P<0.05);研究组总并发症率(6.67％)比对照组(26.67％)低(P<0.05).结论 冠心病老年患者应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗可加速其恢复,且安全性较高,值得推广.
作者：林家旺；封加涛；苏艳玲；简劲峰；赵铎；叶华安；杨宗达 刊期： 2018年第02期
目的 探究保乳手术联合抗结核药物对多发性溃疡性乳腺结核的疗效,为临床提供指导.方法 选取2017年1月-2017年5月于我院就医的40例多发性溃疡性乳腺结核患者,均为女性,随机分为实验组与对照组,各20例.对照组应用乳腺切除术联合抗结核药物治疗,实验组患者应用保乳手术联合抗结核药物治疗.两组患者均随访1年,对比两组患者的生存质量评分、满意度及复发率.结果 对照组患者的满意度为80.00％,显著低于实验组(100.00％)(P<0.05).与治疗前相比,两组患者生存质量评分均有一定范围的提高,实验组的生存质量评分显著高于对照组(P<0.05).随访1年发现,两组患者均未出现复发现象(P>0.05).结论 对多发性溃疡性乳腺结核患者采取保乳手术联合抗结核药物治疗,能显著提高患者的生存质量及满意度,且复发率较低.
作者：张新宁；姚童翔 刊期： 2018年第02期
目的 探讨护理安全活动的进行对科室质控小组监督临床工作的影响及效果分析.方法 在我院开展护理安全活动前后各随机选取100例患者进行住院满意度调查,开展护理安全活动之前的100例患者划为对照组,之后为试验组,对比展开护理安全活动监督后医院护理风险发生率的改变.对护理安全活动的进行在科室质控小组中的作用进行评估.结果 试验组患者住院满意度为97％,高于对照组的84％,差异具有统计学意义(P<0.05),各科室质控工作效率增高,试验组风险发生率低于对照组(P<0.05).结论 护理安全活动的开展能更有效提高科室质控工作的效率,改善患者住院体验,提升患者住院满意度,降低风险事件发生率,规范和完善医院的管理.
作者：郭惜珠；陈玉清；陈丽莎；吕微 刊期： 2018年第02期
目的 探讨超声聚焦消融术(HIFU)治疗子宫腺肌病的疗效.方法 回顾性分析2016年1月-2017年12月在佛山市禅城区中心医院就诊的60例子宫腺肌病患者的临床资料,观察消融治疗效果,评估治疗前后的病灶体积、子宫体积,并随访患者的不良反应发生情况.结果 患者治疗1个月、3个月、6个月后的子宫体积及病灶体积与治疗前相比较均明显缩小(P<0.05).患者治疗后的痛经、月经症状评分均显著低于治疗前,差异相比较具有统计学意义(P<0.05).结论 超声聚焦消融术治疗子宫腺肌病疗效显著,且安全性高,术后并发症少,可在临床推广使用.
作者：叶小凤；吴妍；陈爔文；关珊珊；高祖标 刊期： 2018年第02期
目的 针对烧伤整形外科手术患者行舒适护理的临床效果分析.方法 选择2013年1月-2017年1月我院烧伤整形外科收治的90例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者行常规护理,观察组患者在行常规护理的基础上添加舒适护理,终对比两组的疗效与满意度.结果 在临床疗效及满意度对比中,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 为烧伤整形外科手术中的患者提供舒适护理措施,将提高医院的临床护理水平、改善临床疗效,提高患者对治疗及护理工作的满意度.
作者：李秀娟；黄丽玲 刊期： 2018年第02期
目的 分析超声低、高频率联合应用诊断上消化道穿孔的价值.方法 对本院2016年3月-2017年5月接收的66例急腹症病患进行回顾性分析,随机分为对照组(33例)、研究组(33例).对照组行超声高频率诊断,研究组行超声低、高频率联合诊断,分析两组腹腔检出及诊断的符合率.结果 在腹腔气体、膈下气体及腹腔积液中对照组检出率比研究组检出率低(P<0.05);诊断的符合率对照组是66.67％(22/33)比研究组93.94％(31/33)低(P<0.05).结论 超声低、高频率联合在上消化道穿孔中诊断的应用价值比单纯性的超声高频率更高.
作者：钟日花；谭智进 刊期： 2018年第02期
目的 探究高血压以及脑梗死患者心率变异性与心律失常之间的关系.方法 选取2017年1月-2018年1月入院的高血压、脑梗死患者各31例分别作为研究1组与研究2组,另选31例正常患者作为对照组,检测三组患者心率变异性的各项指标的变化,探究高血压、脑梗死患者心率变异性与发生心律失常之间的关系.结果 研究1组与研究2组在SDNN、SDANN、pNN50、RMSSD等各指标与对照组相比均明显下降(P<0.05).研究1组与研究2组的HF、LF、VLF三项指标与对照组相比均明显下降(P<0.05),但是LF/HF数值有升高趋势(P<0.05).对照组未见心律失常发生;研究1组18例出现心律失常(58.06％);研究2组有16例出现心律失常(51.61％),与对照组相比差异显著(P<0.05).结论 高血压以及脑梗死患者心率变异性指标与患者心律失常之间呈负相关,可以作为临床检测心律失常的一个可靠指标.
作者：温梦微；韩伟华；吴钰珊 刊期： 2018年第02期
目的 探究螺旋CT与胸部X线检查对肺结核诊断价值的对比.方法 将我院2015年3月-2017年3月收治的肺结核患者62例纳入研究,对所有患者实施螺旋CT检查与胸部X线检查,比较两种检查结果的准确性.结果 两种检查结果在团状影、空洞率、斑片、胸腔粘连肥厚、胸腔积液、结节影、肺叶段实变等方面比较无显著差异(P>0.05).而在病灶内钙化、肺气肿、淋巴结钙化、肺大泡、支气管透亮影、气胸等显示率方面,螺旋CT检出率明显高于胸部X线检查(P<0.05).结论 在肺结核临床诊断中,运用螺旋CT检查可以取得较高的准确精度,便于对患者的病灶进行深入分析,应用价值较高,值得在临床上大力推广及应用.
作者：邱钦圣；张会存；许玉冰 刊期： 2018年第02期
目的 观察自体富血小板纤维蛋白(PRF)凝胶治疗糖尿病足早期溃疡患者的疗效.方法 选取58例18岁-80岁符合TEXAS大学糖尿病足伤口分类法的分级I级-II级或分期A级-C级的糖尿病足患者,比较两者患者伤口特征,糖尿病足伤口的治疗情况.结果 观察组糖尿病足溃疡总愈合率明显高于对照组(P<0.05).前8周观察组每周伤口愈合速度较快(P<0.05),后开始减慢.使用自体PRF凝胶治疗28例糖尿病患者,感染率明显低于对照组(P<0.05).结论 自体富血小板纤维蛋白(PRF)凝胶在早期糖尿病足的治愈率和预防感染方面,比普通的抗菌素软膏更为有效.
作者：李有佳；岑泳欣；麦高阳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨护理安全管理对尿毒症患者护理质量的影响.方法 研究对象选取100例尿毒症患者,收治时间2014年1月-2017年3月,随机分为两组,每组50例,对照组施行常规护理,观察组在施行常规护理的同时施加护理安全管理,比较两组护理效果,指标包含护理不良事件、护理质量等.结果 经护理后,观察组护理不良事件发生率、负性情绪评分均低于对照组;护理质量评分、生活质量评分、护理总满意率均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 临床护理尿毒症患者时,开展护理安全管理后,可使护理质量明显升高,并促进护理不良事件发生率降低,保证患者治疗安全,提高护理的满意程度.
作者：罗伟燕；张志兰；劳艺飞 刊期： 2018年第02期
目的 探索基层医院在早产儿呼吸暂停治疗中应用枸橼酸咖啡因联合高流量加温湿化经鼻导管正压通气的临床效果.方法 选取2016年4月12日-2017年4月12日期间我院早产儿呼吸暂停100例患儿,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组和观察组分别采用氨茶碱治疗和高流量加温湿化经鼻导管正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗.对两组的临床效果进行比较.结果 观察组患儿的总用氧时间(105.39±5.74)h、有创通气率(4.00％)、呼吸暂停发生次数(2.48±1.75)次/72 h、总有效率(96.00％)、不良事件发生率(4.00％)均优于对照组(P<0.05).结论 对呼吸暂停早产儿实施高流量加温湿化经鼻导管正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗效果显著.
作者：苏学富；林妃红；黎亮；蓝水浓 刊期： 2018年第02期
目的 探讨以问题为中心的质量改进护理模式对颅脑损伤患者运动功能恢复的影响.方法 选取2016年1月-2017年12月本院神经外科收治的颅脑损伤患者90例,随机将其分为对照组及观察组,各45例,对照组围手术期行常规性健康教育,观察组针对影响其锻炼依从性的相关因素,成立以问题为中心的质量改进管理小组,构建颅脑损伤患者术后管理模型,比较两组患者锻炼依从性、运动功能及生活质量改善情况.结果 观察组治疗依从性评分、Fugl-Meyer(FMA)评分、Barthel指数(BI)及生活质量评分较对照组显著升高(P<0.05).结论 以问题为中心的质量改进护理模式能有效提高颅脑损伤患者术后锻炼依从性,改善患者运动功能,提高患者生活质量.
作者：王雪冰；梁少霞；邓肖华；欧爱玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨在医院绩效考核中应用患者满意度考评体系的效果.方法 本研究选择2017年1月-2017年6月医院门诊医生50名、患者3,000例为观察组;另选取2017年7月-2017年12月医院门诊医生50名、患者3,000例为对照组.在医院绩效考核中,对照组实施传统绩效考核模式,观察组实施患者满意度考评体系.分析患者满意度考评体系与传统绩效考核模式在医院绩效考核中的满意度情况.结果 观察组在患者满意度考评体系下的患者满意度、医生工作满意度均明显高于对照组的传统绩效考核模式结果;比较具显著性差异(P<0.05).结论 在医院绩效考核中的应用患者满意度考评体系模式后,可对患者治疗的情况进行准确的评估,提高了满意度,并对不足的部分采取相应的处理,值得在医院绩效考核中应用.
作者：肖蓉 刊期： 2018年第02期
目的 分析青年神经根型颈椎病采用枕颌布带牵引法配合手法治疗的临床效果.方法 以青年神经根型颈椎病患者为研究对象,为患者提供枕颌布带牵引法与手法配合治疗,终观察患者治疗前后的临床体征变化状况等.结果 在治疗效果比较中,治疗后的疗效明显(P<0.05);在颈部压痛等临床病症指标检查中,治疗后患者数据明显优于治疗前(P<0.05).结论 为青年神经根型颈椎病患者提供枕颌布带牵引与手法配合治疗,有助于提高治疗效果、改善临床病症状况,值得广泛推广.
作者：刘锋 刊期： 2018年第02期
目的 研究右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 选取在我院小儿齿科实施七氟醚麻醉的患儿76例,根据患儿入院顺序的不同,将患儿分为对照组和实验组,每组各38例.对照组患儿接受七氟醚喉罩吸入麻醉联合生理盐水静脉泵入,实验组患儿接受七氟醚喉罩吸入麻醉联合右美托咪定静脉泵入.比较两组治疗效果.结果 实验组患儿的躁动评分为(1.31±0.20)分、镇静评分为(2.53±0.49)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的手术时间为(42.24±10.37)min、拔管时间为(9.24±1.01)min、苏醒时间为(12.13±2.34)min,组间对比,差异显著(P<0.05).结论 小儿齿科患儿在接受七氟醚麻醉时,给予其右美托咪定,能够预防和减少苏醒期躁动的出现,值得推广应用.
作者：刘宗玉 刊期： 2018年第02期
本文报道右束支不完全隐匿性文氏现象1例,旨在为临床诊治提供经验.
作者：国卫民 刊期： 2018年第02期
目的 分析比较乳腔镜保留乳头乳晕全乳切除术与传统常规开放手术治疗乳腺癌的临床效果.方法 根据不同的手术方式,将我院甲乳外科收治的83例乳腺癌患者分为腔镜组和常规手术组,分析两组患者的手术时间、手术中出血量、手术瘢痕及住院时间,术后并发症情况等.结果 乳腔镜下保留乳头乳晕全切术在手术时间和术中出血量上、手术瘢痕、手术并发症的情况好于常规手术组,组间差异显著(P<0.05).结论 在乳腔镜下保留乳头乳晕切除术与常规手术相比,具有较好的临床效果.患者对手术中的美容效果满意度较高.
作者：马诺；赵睿；曾志强 刊期： 2018年第02期
目的 对内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者临床护理效果、心理状态和术后恢复情况进行分析.方法 分析本院2017年8月-2018年3月选择内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉84例患者资料,按照临床护理时所用不同方案分成两组,将42例行常规性护理患者设为对照组,将42例在其基础上行围术期综合护理干预患者设为观察组,对两组临床护理效果、心理状态和术后恢复情况加以对比.结果 观察组手术时间比对照组短,且总并发症率比对照组低(P<0.05);观察组护理后抑郁、焦虑评分均较对照组低,且手术后肛门直肠和胃肠道恢复时间均比对照组短(P<0.05).结论 内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者行围术期综合护理干预能够缩短手术时间,减少并发症发生,改善不良心理状态,且促进患者术后恢复,可被临床推广及应用.
作者：梁顺萍 刊期： 2018年第02期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
