苏圣仪
目的 探讨和分析早期肺癌应用螺旋CT诊断及鉴别价值.方法 将2017年3月至2018年5月我院收治的69例肺癌患者作为研究对象,所有患者均行DR正位胸片及螺旋CT诊断,比较两种诊断方法 的准确率及肺部结节的检出情况.结果 螺旋CT诊断对患者的诊断准确率显著高于DR正位胸片的诊断准确率,且螺旋CT结节检出率显著高于DR正位胸片检出率,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 对早期肺癌患者行螺旋CT诊断能够显著提高早期肺癌的确诊率,从而降低肺癌的死亡率,安全可靠.相对于DR正位胸片,螺旋CT在临床上有重要的诊断价值.
作者：白顺军 刊期： 2019年第01期
目的 观察围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症.方法 连续选择2017年1月至2018年6月在我院普外科接受上腹部手术老年患者139例,入选患者以随机数字表分为围术期预见性护理组(70例)和对照组(69例),两组患者均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理干预,内容包括健康教育、术前整体评估及干预、指导相关呼吸训练、配合手术、术中保温护理、术后协助翻身及排痰、加强鼻胃管护理、尽快处理分泌物和呕吐物、尽早拔除气管插管及鼓励早期下床活动等,出院前评估术后呼吸系统并发症发生例数及其他疗效指标.结果 围术期预见性护理组发生呼吸系统并发症例数、单纯肺内感染例数、入住ICU时间和住院总时间均明显少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 围术期预见性护理可明确减少老年上腹部手术患者术后呼吸系统并发症发生率及改善其他疗效指标.
作者：宋丽梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨多元化培训模式在医院工勤人员锐器伤防护中的应用效果.方法 成立培训团队,对符合纳入标准的工勤人员进行为期1年的多元化培训,培训内容包括岗前培训、集体培训、小组培训、微信平台培训、演示操作技能培训.比较培训前后职业危险认知情况、职业防护措施知晓率及锐器伤发生率.结果 多元化培训1年后,医院工勤人员职业危险认知情况及职业防护措施知晓率较培训前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);锐器伤发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对医院工勤人员进行多元化模式培训,可提高工勤人员职业危险认知及职业防护能力,降低锐器伤的发生率.
作者：曹译丹；高秀娟；黄丽燕；胡琼燕；覃玉兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合应用于老年高血压治疗的临床疗效及安全性.方法 选取2017年3月至2018年4月我院收治的老年高血压患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各30例.对照组患者给予氯沙坦钾治疗,研究组给予磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后血压水平、24 h动态血压平滑指数(SI-SBP和SI-DBP),并观察两组患者的不良反应.结果 研究组患者的总有效率显著高于对照组(93.33％VS 70％)(χ2=12.085,P<0.05).治疗后,两组患者的舒张压、收缩压均较治疗前明显降低,且研究组患者的舒张压、收缩压明显低于对照组(t=7.298,10.328,P<0.05).两组治疗后SI-SBP和SI-DBP水平明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合应用于老年高血压治疗的临床疗效显著,且降压效果平稳、安全性高,值得临床推广.
作者：焦静 刊期： 2019年第01期
目的 分析疼痛对老年帕金森病患者睡眠质量的影响.方法 收集我院2015年6月至2018年6月收治的老年帕金森病患者159例,依据是否存在疼痛将159例老年帕金森病患者分为疼痛组70例和非疼痛组89例;另外选择同期于我院进行健康体检的老年人75例作为对照组.比较三组间PSQI和FS-14评分,并对导致疼痛的危险因素进行分析.结果 三组PSQI除睡眠持续性和使用睡眠药物条目外,其余条目及总分组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛会对老年帕金森病患者的睡眠质量产生明显影响,临床医生应予以重视.
作者：聂振洲 刊期： 2019年第01期
亚临床甲状腺功能减退( Subclinical Hypothyroidism , SCH),简称为亚临床甲减,是指血液中促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离甲状腺激素( FT4 )、总甲状腺素( TT4 )在正常范围的一种内分泌代谢性疾病[1]. 国内外多项研究结果显示SCH 患病率为 5％ ～10％[1] ,李广权等[2]对中国西部53977例体检人群研究发现,女性 SCH 患病率比男性高(22.6％vs 12.3％,P<0.01),并且SCH 患病率随年龄增加而增高( P<0.01 ) ,青年、中年及老年人患病率分别为14.9％、16.2％、24.9％. 该研究结果提示,女性和老年人患SCH的风险更高. 2010年中华医学会内分泌学分会一项包括15008人的调查研究发现,与1999年相比, SCH患病率显著上升(3.22％vs 16.7％),而亚临床甲亢较前下降(3.06％vs 0.72％) [3]. 心血管系统是甲状腺激素作用的主要靶器官之一[4] ,近年来国内外研究表明,SCH与心血管疾病及其相关危险因素关系密切,本文对此进行综述.
作者：普艳芝；综述；李华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨复方丹参滴丸对急性心肌梗死(急性心肌梗死)患者血清炎症因子水平及心室重塑的影响.方法 选取我院收治的100例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以复方丹参口服治疗,两组的疗程均为6个月.采用酶联免疫法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)等炎性因子水平,测定治疗前后两组患者的左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室舒张期末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌重量指数(LVMI)、左室收缩期末容积(LVESV),以比较两组患者的心功能及心室重建过程.结果 治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平均有下降,且治疗组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的LVESV、LVEDV、IVST、LVPWT水平低于对照组,LVEF、LVMI水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死应用复方丹参滴丸治疗能够明显抑制其心室重塑,改善心功能,可能与降低炎性因子水平有关.
作者：史付力 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢病管理应用于稳定期慢阻肺患者的效果.方法 将我院收治的慢阻肺患者80例出院后按随机数字表分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组给予常规的出院指导与电话随访,试验组在此基础上对患者行全面科学的慢病管理,6个月后对比两组肺功能指标、血气分析指标、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、慢阻肺评估测试(CAT评分).结果 试验组肺功能指标中一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血气分析指标中氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、mMRC评分、CAT评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过慢病管理能够明显改善患者肺功能和血气分析指标,缓解临床症状,有效提高其生活质量,值得临床上推广应用.
作者：林明梅 刊期： 2019年第01期
目的 观察电针治疗对脊髓损伤后神经源性直肠患者便秘的临床疗效.方法 选取40例脊髓损伤后神经源性直肠的患者,随机分为对照组和试验组,两组均行常规康复治疗及综合直肠功能训练,在此基础上试验组增加电针治疗8周,比较两组患者每次排便所需时间、大便性状、是否使用药物辅助排便.结果 治疗8周后,试验组每次排便所需时间明显缩短(P<0.05),大便性状显著改善,减少或停药辅助排便的药物优于对照组.结论 脊髓损伤患者在综合直肠功能训练的基础上辅以电针治疗效果更好,可明显改善脊髓损伤患者便秘情况.
作者：唐虹；王其红；杨廷彦；秦思；胡可慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨多排螺旋CT对老年人消化道枣核异物的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年6月在郑州大学附属郑州中心医院放射科行MSCT平扫检查,确诊消化道枣核异物老年患者的临床和影像资料55例,共计58枚枣核异物,枣核异物的嵌顿部位、性质以及并发症均得到内镜、手术、病史及随访CT证实.结果 ①异物嵌顿部位:食管30例,胃内10例,小肠13例,结肠1例,直肠1例;②轴位图像异物的形态:梭形50枚,圆形6枚,椭圆形2枚;③异物内部结构:中空31枚,密实27枚;④并发症:消化道穿孔21例,肠梗阻3例.结论 MSCT对消化道枣核异物的部位、性质及并发症的诊断敏感且准确,为临床制定治疗方案有很大帮助.
作者：韩宏阳；肖新广；谷梅兰；张欣；刘英娜；李润华；王宪莉；王浩然 刊期： 2019年第01期
目的 研究口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎患者炎性因子及凝血指标的影响,分析其临床疗效.方法 选取2016年1月至2018年1月期间我院收治的溃疡性结肠炎患者80例作为临床研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,两组各40例.对照组患者给予口服美沙拉嗪1.0 g/次治疗,每日3次;观察组在此基础上加用100ml康复新液保留灌肠治疗,每日1次.以1个月为1个疗程,比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后血清炎症因子水平、机体凝血指标的差异,复查肠镜比较两组患者临床疗效.结果 与治疗前相比,两组患者行不同干预治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低(P<0.05),其部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)水平也明显改善(P<0.05).与对照组相比,治疗后观察组患者血清CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8等炎症因子水平明显偏低(P<0.05),且观察组FIB和PLT水平明显低于对照组(P<0.05),APTT和MPV水平则明显优于对照组水平(P<0.05),组间差异具有统计学意义.复查肠镜结果 显示,观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠可有效抑制溃疡性结肠炎患者血清炎症因子分泌,降低血液高凝状态,缓解临床症状,促进康复.
作者：苏莹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中药三期辨证治疗对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节康复及感染的影响.方法 按随机数字表法将2016年3月至2018年4月就诊于我院的90例老年股骨粗隆间骨折患者分为两组,对照组45例行防旋型股骨近端髓内钉治疗,观察组45例行防旋型股骨近端髓内钉联合中药三期辨证治疗.比较两组患者髋关节功能、术后感染发生情况、术后恢复情况.结果 观察组Harris髋关节功能评分高于对照组,术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肿胀消退时间与疼痛减轻时间、下地负重时间、骨折愈合时间以及骨痂出现时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后辅以中药三期辨证治疗,可有效缩短疼痛时间、肿胀消退时间与下地负重时间,促进骨折愈合和术后髋关节功能恢复,利于减少术后感染的发生.
作者：王亚磊；王翔宇；吴强；贾光辉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨丁苯酞胶囊联合多奈哌齐片治疗血管性认知功能障碍的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年10月在我院就诊的血管性认知障碍患者78例,并按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各39例.对照组给予多奈哌齐片5mg,1次/日,连续治疗12周,治疗组在多奈哌齐片治疗基础上加用丁苯酞胶囊0.2,2次/日,连续治疗12周.使用简易精神状态评定(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)对两组患者治疗前以及治疗12周后的认知功能水平进行评分.结果 两组在治疗之后MMSE和MoCA评分均有升高,但治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组的不良反应均很少,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞胶囊联合多奈哌齐片在血管性认知障碍的治疗中对于改善患者的智能水平、认知能力,延缓患者的病情发展有良好的作用.
作者：苏圣仪 刊期： 2019年第01期
目的 探讨预见性营养评估对老年心血管重症患者生活质量以及蛋白水平的影响.方法 选取我院自2016年3月至2017年3月间收治的老年重症心血管疾病患者80例进行临床研究,均使用预见性营养评估方法 对患者进行营养评估,定期量化营养不良登记,为临床指导药物治疗和饮食干预提供依据,对比实施预见性营养评估前后患者生活质量评分、血清白蛋白和前白蛋白水平的变化.结果 干预后观察生活质量SF-36评分明显高于干预前,数据差异有统计学意义(P<0.05);干预后患者血清白蛋白指标、前白蛋白指标均明显升高(P<0.05).结论 预见性营养评估可以客观反映患者营养状况,从而针对性调整饮食干预方式,帮助改善营养指标,改善患者生活质量.
作者：胡婧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨同伴教育对老年全膝关节置换术后患者早期疼痛的影响.方法 人工膝关节置换80例,随机分为两组,观察组40例(平均年龄62.92±5.37岁,男女比例14:26),对照组40例(平均年龄64.03±5.37岁,男女比例12:28).两组患者均给予加速康复外科理念干预,观察组康复过程中加入同伴教育,进行2周以上干预治疗.采用视觉模拟评分对患者术后第1天、2天、3天疼痛进行评估,采用HSS评分、膝关节活动范围、改良Barthel指数量表评估患者术前、术后第1天、术后2周膝关节活动度及日常生活能力;记录患者术后并发症发生率.结果 与对照组相比,术后1天、2天、3天疼痛视觉模拟评分显著降低,术后并发症,如深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系感染发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年全膝关节置换患者康复训练中加入同伴教育利于术后早期疼痛控制,促进其早日回归家庭和社会.
作者：郭军辉；赵英；聂志强；韩海津 刊期： 2019年第01期
目的 观察老年乳腺癌患者外周血骨髓抑制性细胞表达浓度.方法 连续选择2015年1月至2017年12月在我院确诊的老年女性乳腺癌患者26例,入选对象均未接受过各类抗癌治疗.对照组选择同期参加我院体检结论 健康的老龄女性29例.两组对象均在入选后1～3天接受了外周血骨髓抑制性细胞表达浓度测定.结果 老年乳腺癌组外周血骨髓抑制性细胞浓度明显高于对照组(P<0.01).结论 老年女性乳腺癌患者外周血骨髓抑制性细胞表达浓度显著增高,可作为老年乳腺癌辅助诊断标识.
作者：许晓松；姜军；尚悦；吴超 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中药脉斑灵胶囊治疗高脂血症肝功能异常的临床疗效.方法 选择在佳木斯医学院第一附属医院、佳木斯市中心医院进行健康体检,经实验室检查确定血脂四项以及肝功异常的高脂血症患者.口服中药脉斑灵胶囊,规格0.5g/粒,5粒/次,3次/日,饭后即服,连续服用1个病程,120天为1个疗程.观察治疗前后的临床疗效.结果 31例中显效22例,70.97％;有效7例,23％;无效2例,6.03％;总有效率93.97％.治疗后TC与TG的变化较治疗前降低,有显著性差异.23例肝功能异常者临床治愈12例,52.17％;有效5例,21.74％;无效6例,26.09％;总有效率73.91％.治疗后ALT、AST、γ-GT、TBIL较治疗前显著降低,两组比较有显著性差异.结论 中药脉斑灵胶囊治疗高脂血症肝功异常患者疗效显著,该药具有降血脂、升高高密度脂蛋白胆固醇、降肝功血清酶、胆红素,对肝细胞具有保护、修复、延缓衰老作用.
作者：张秀芳；王海龙；史跃；张海良；姚斯辰；吴安东 刊期： 2019年第01期
目的 观察围术期间预见性护理干预对老年糖尿病性白内障患者血糖相关指标影响.方法 连续选择2017年1月至2018年6月在我院五官科接受超声乳化人工晶体植入术的老年糖尿病性白内障患者77例,按接受手术时间和随机数字表分为预见性干预组(39例)和对照组(38例),两组患者均接受了围术期常规护理,预见性干预组增加了预见性护理干预,内容包括了健康教育及心理疏导干预、运动及饮食干预、血糖监测及药物干预,手术前后接受了血糖相关指标评估,并进行比较.结果 两组患者对象手术前外周血FPG,2hPG和HbA1c浓度无明显差异(P>0.05).术后1周时两组患者外周血FPG,2hPG和HbA1c浓度均明显低于手术前检测值,同时预见性干预组上述3项指标均明显低于对照组检测结果 (P<0.01,P<0.05).结论 预见性护理干预可明确改善老年糖尿病合并白内障患者的围术期间血糖相关指标.
作者：王伟娇 刊期： 2019年第01期
本文主要对我国ICU护士医疗设备报警疲劳的研究现状进行综述,了解ICU护士报警疲劳的程度及因报警疲劳所导致的不良后果、报警疲劳产生的原因、报警疲劳的影响因素,就我国针对ICU护士报警疲劳这一难题的干预措施现状展开综合分析.
作者：李超丽；金香淑 刊期： 2019年第01期
目的 分析老年卒中后抑郁患者CT检查梗死病灶影像学特征.方法 选择2015年1月至2018年6月在我院住院的老年初发急性脑梗死患者288例,按有无卒中后抑郁分组,分析入选对象的首次颅脑CT检查资料.结果 288例老年初发急性脑梗死患者中,经HAMD量表确诊卒中后抑郁患者115例(39.93％,老年卒中后抑郁组),无卒中后抑郁患者173例(60.06％,对照组).首次CT影像学特征比较中,老年卒中后抑郁组的前循环区域、左半球病灶、额及颞叶病灶、大面积病灶和多发性病灶例数均明显多于对照组,而前者后循环区域、非左半球病灶、非额及颞叶病灶、小面积病灶和单发性病灶例数均明显少于对照组(P<0.01).结论 病灶在前循环区域、左半球、额及颞叶病灶、面积大和数目多是老年卒中后抑郁患者首次颅脑CT检查常见特点.
作者：刘振；吕奇志 刊期： 2019年第01期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
