曹龙启；周波
我科自2004年元月至2007年元月共治疗15例阴道分娩会阴Ⅲ度裂伤患者,其中我院发生10例,转诊5例,现分析如下.
作者：王家美；李昌云 刊期： 2007年第04期
1 护理记录中常见问题1.1 护理记录书写不及时,不完整由于在抢救危重患者时工作繁忙,为挽救生命争分夺秒,没有时间书写相关记录.往往等待病情平稳后再傲补记,有时补记时间与实施时间相隔太久,就会出现内容的不完整,不正确.
作者：李琳 刊期： 2007年第04期
目前认为代谢综合征是动脉硬化及缺血性心脏病的危险因素,近年来其作为独立的冠状动脉危险因素而引人注目.在美国,代谢综合征的发生率随年龄的增加而增加,年龄校正后的发生率为24%.
作者：张绍开 刊期： 2007年第04期
高血压病是老年人常见的心血管疾病,易引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病、糖尿病患者致死的主要因素之一.
作者：陈健；程秀莲 刊期： 2007年第04期
目的 分析老年院内获得性肺部感染的特点.方法 回顾总结近五年来老年院内获得性肺部感染的临床首发症状、体征、辅助检查、并发症、致病细菌谱及其药物耐药率等情况.结论 老年院内获得性肺部感染临床表现不典型,并发症多,仍以革兰氏阴性细菌感染为主,酎药率高.
作者：丘汉忠；李荣荣 刊期： 2007年第04期
目的 观察体外培养条件下葡萄糖浓度对3T3-L1脂肪细胞诱导分化过程中UCP2mRNA表达水平的变化.方法 体外培养3T3-L1脂肪细胞,在诱导3T3-L1脂肪细胞分化成熟的基础上,经不同葡萄糖浓度5.5,25,45mmol/L培养后,3T3-L1脂肪细胞干第3,5,7天抽提总RNA,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测UCP2mRNA的表达.结果 随着脂肪细胞逐渐分化成熟,在第7天,45mmol/L葡萄糖终浓度培养条件下,3T3-L1脂肪细胞UCP2mRNA的表达受到抑制(P＜0.05);5.5mmol/L葡萄糖终浓度培养条件下,3T3-L1脂肪细胞可增加UCP2mRNA的表达(P＜0.01).结论 体外培养中,葡萄糖浓度的变化对脂肪细胞中UCP2mRNA的表达与调控具有一定的影响.
作者：张恩毅；张铁梅；张延；金军华；韩彩和；韩怡文 刊期： 2007年第04期
目的 探讨空巢老人生活质量与心理健康水平的相关性;为提高空巢老人的生活质量和心理卫生服务提供客观依据.方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOU-74)、症状自评量表(SCL-90)对滨州市2～3个社区和滨州医学院附属医院老年内科住院的300名老人进行问卷调查.结果 空巢老人的生活质量与性别、年龄、职业、婚姻状况、子女关系、经济收入有关.影响心理健康的因素依次有性别、年龄、经济状况、婚姻状况、与子女关系、社会支持.空巢老人的SCL-90测评结果与生活质量综合评定(CQOLI-74)结果呈一致性,空巢老人生活质量的好坏直接影响空巢老人的心理健康水平.结论 既要重视空巢老人的躯体健康,更要重视空巢老人的心理卫生水平和健康教育,帮助老人形成积极的心理防御能力,关心老人的生活起居和情感需求,提高空巢老人的生活质量.
作者：王庆华；杨玉霞；丁志荣；姚晖；段晓明；宋荣荣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病与血清睾酮的相关性.方法 选择1012例老年男性,分成糖尿病和非糖尿病组,测定两组体重指数(BMI)、血压(SBP、DBP)、血糖(FBG、PBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL.C)、血清胰岛素(FINS、PINS)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2).结果 与非糖尿病组相比,老年男性糖尿病组的FBG、PBG、FINS、PINS、TG、E2水平明显升高,而HDL-C、T水平降低.Logistic回归分析显示TG、HDL-C、FINS、PINS与T相关.结论 TG、HDL-C、FINS、PINS与老年2型耱尿病男性的T密切相关.
作者：吴晓琰 刊期： 2007年第04期
同型半胱氨酸(Hcy)不仅是动脉粥样硬化[1]、冠状动脉硬化性心脏病[2]和缺血性卒中[3]的独立危险因素.而且是痴呆和AD和独立危险因素[4].
作者：王德生；王宇虹 刊期： 2007年第04期
目的 观察前列腺素El(PGE1)对老年闭塞性周围动脉粥样硬化(PAOD)患者血小板功能的影响.方法 选择Fontaine Ⅱ～Ⅲ级PAOD患者60例,观察应用PCE1前后患者血浆血小板膜α颗粒糖蛋白-140(GMP-140)、前列环素1α(6-k-PGFlα)、血栓素B2(TXB2)的变化.结果 治疗后Fontaine Ⅱ级及Ⅲ级患者疗效分别为显效11.1%,16.7%,有效61.11%,52.38%,无效27.78%,30.95%,总有效率72.22%,69.05%;治疗前后血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、血脂检查结果均无明显变化(P＞0.05),而GMP-140、6-k-PGFlα、TXB2较治疗前改变明显(P＜0.05).结论 PGEI可以改善血小板功能,对老年PAOD患者安全有效,值得临床推广.
作者：卢惠茹；王健；刘玉芳；卞爱琳；梁钢 刊期： 2007年第04期
目的 探讨心力衰竭(心衰)患者血浆脑钠素(BNP),心钠素(ANP)水平变化的临床意义.方法 采用荧光免疫分析技术,对80例心衰患者和40例健康对照人群进行血浆BNP和ANP水平检测,同时用多普勒超声心电动仪测心衰患者在心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并按纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能进行分级.结果 心衰患者组血浆BNP浓度,ANP浓度均高于对照组,且差异有显著性(P＜0.05);健康人≥51岁组BNP浓度较＜51岁组比较差异有显著性(P＜0.05);BNP浓度心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级差异有显著性(P＜0.05),ANP浓度Ⅲ级与Ⅳ级差异无显著性(P＞0.05),BNP水平与LVEF,LVESD、LVEDD的数值有相关性.结论 临床上血浆BNP浓度比ANP浓度对心衰患者诊断具有更大意义,BNP是反映心室功能的灵敏指标.
作者：王瑞红 刊期： 2007年第04期
目的 通过24h动态心电图(DCG)检测及彩色多普勒超声测定,探讨老年人心律失常与心脏结构及心功能的关系.方法 收集老年科2004年5月～2006年10月住院的行24h动态心电图(DCG)检测及彩色多普勒超声测定患者共301例,其中男性245例,女性56例,年龄60～95岁.平均年龄(80.11±5.30)岁.根据DCG检测分心律失常组与非心律失常组.心律失常指房性早搏＞100次/天,室性早搏＞100次/天.心律失常组分房性心律失常组、室性心律失常组及混合性心律失常组.用彩色多普勒超声测定心脏房室内径及左心室重量指数(LVMI),左心室射血分数(LVEF).把心律失常、非心律失常及心律失常类型与心脏结构及心功能进行对比分析.结果 301例老年患者中,发生心律失常198例,心律失常组与非心律失常组比较房、室增大有显著差异(P＜0.01),LVMI增加有差异(P＜0.05),LVEF降低无差异.房性心律失常与室性心律失常进行分析比较,前者以左心房增大为主,后者以左心室增大或同时并左心房增大为主(p＜0.05).结论 老年心律失常的发生与心脏扩大、心功能不全密切相关,在此心脏结构改变基础上,各种心律失常的发生也随之增加.因此在处理心律失常时,应积极治疗原发病,改善心功能,防止心脏扩大.
作者：杨庆良；钟远；李蔚；李洁；张莉 刊期： 2007年第04期
截肢是指手术切除身体的部分或全部的肢体,临床上为了挽救生命而采取的一种医疗措施,残缺导致的一系列身心恐惧及伤害,严重威胁着患者的康复.
作者：李莉；陈吉华 刊期： 2007年第04期
1 抗病原微生物的免疫机制机体免疫系统的三大功能为免疫防御、免疫自稳及免疫监视.机体抵抗病原微生物的免疫机制主要包括非特异性免疫与特异性免疫.
作者：罗晖；林梵 刊期： 2007年第04期
脑卒中在老年人中发病率较高,脑卒中后抑郁是脑血管病后较为常见的情绪障碍.近年来我院干诊脑血管病房中脑卒中后并发抑郁的患者呈上升趋势.
作者：迟敏 刊期： 2007年第04期
护理记录是病历的重要组成部分,是对患者住院期间病情动态的真实纪录.是护理工作的真实体现.
作者：李琼 刊期： 2007年第04期
目的 探讨动态24小时监测(DCG)在心肌炎(VM)诊断中的应用价值.方法 对114例病毒性心肌炎或疑似病毒性心肌炎患者的动态心电图和常规心电图对比分析.结果 常规心电图正常的26例中,动态电图检出各种心律失常18例.常规心电图显示单源室性早搏、房性早搏,动态心电图检出严重的心律失常.结论 动态心电图可提高心肌炎患者心律失常的检出率,为心肌炎的诊断提供可靠的资料.
作者：刘秋莎；马芷琴 刊期： 2007年第04期
目的 研究三七三醇皂苷(PTS).胞二磷胆碱(CDP-c)联用对大鼠局灶脑缺血/再灌注的神经保护作用.方法 用大脑中动脉栓塞法制作短暂性(90min)局部脑缺血/再灌注模型,观察PTS、CDP-c单用及联用7d后,大鼠脑梗死体积、caspase-3表达及凋亡细胞数.结果 和对照组相比,PTS组、CDP-c组及两药联用组脑梗死体积较小,caspase-3表达、凋亡细胞数均较少,并有统计学意义. 两药联用组和PTS组、CDP-c组相比,脑梗死体积较小、caspase-3表达、凋亡细胞数较少(P＜0.05).PTS组和CDP-c组相比各指标无统计学意义.结论 PTS和CDP-c单用对短暂脑缺血/再灌注模型可能具有神经保护作用.PIS与CDP-c联用对短暂性局造脑缺血/再灌注的神经保护可能有协同作用.
作者：张利军；白宇；侯郁青；陆蕴菊；张曦华 刊期： 2007年第04期
糖尿病是老年人常见的慢性病,随着我国老年人口的急剧增加,老年糖尿病的发病率亦呈急剧上升趋势.目前我国60岁以上糖尿病患者已占42.7%以上[1].
作者：刘海燕 刊期： 2007年第04期
目的 探讨非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者的生存及复发影响因素.方法 回顾性分析1992年～2002年在我院住院的非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者386例,随访收集患者的有关临床资料,对患者进行生存分析,并研究其复发的有关因素.结果 非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者的10年累计死亡率为51%,复发率为34%,Cox回归单因素发现,高血压,糖尿病,短暂性脑缺血作(TIA),高脂血症,附壁血栓是非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者复发的危险因素;而阿斯匹林治疗,华法令治疗与血压控制对复发有保护作用.Cox回归多因素分析发现高血压病,TIA发作史与附壁血栓为非瓣膜病性房颤合并缺血性卒中复发的独立危险因素;而阿斯匹林与华法令治疗对非瓣膜病性房颤合并缺血性卒中复发有保护作用.结论 高血压病、TIA发作史与附壁血栓为非瓣膜病性房颠合并缺血性卒中复发的独立危险因素;而阿斯匹林与华法令治疗对非瓣膜病性房颤合并缺血性卒中复发有保护作用.
作者：罗蔓；谢瑞满；全洪波；胡予；蔡映云 刊期： 2007年第04期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
