学术投稿

精准化药物续贯治疗可提高射频消融术后心房颤动转复率——基于中国成人心脏外科数据库华西分库报告

钱永军;张尔永;杜柳梅;肖锡俊

关键词:
摘要:目的:针对心房颤动(房颤)发病机制,探讨精准化药物续贯治疗对射频消融术后房颤转复率影响.方法:自 2011-06 至 2015-12 的中国成人心脏外科数据库华西医院分库,共有 2668 例因二尖瓣病变伴房颤行二尖瓣瓣膜置换同期行双极射频消融术符合纳入标准的患者.记录出院时及随访相关临床及相关实验室检查数据,主要包括性别、年龄、房颤持续时间、心电图及心脏彩超数据等.所有患者出院时完成心脏超声检查并根据病情及医生意愿使用或不使用 ACEI 及 ARB 药物.完成 6 个月治疗及随访后评估患者心律情况.
中国循环杂志相关文献
  • GRACE危险评分对急性心肌梗死患者主要心脑血管不良事件及出血预测价值

    目的:研究 GRACE 评分对于急性心肌梗死(AMI)患者1 年内主要心脑血管不良事件(MACCE)及出血事件的预测价值.方法:回顾性分析 2009 年至 2013 年在我院住院的 6787例 AMI 患者,进行 GRACE 评分并将患者分为低危(≤ 88 分)、中危(89~118 分)、高危(>118 分)3 组,随访患者出院 1年内 MACCE 事件 [ 包括全因死亡、心肌梗死、缺血性脑卒中、靶血管血运重建(TVR)] 及出血事件的情况,终评价GRACE 危险评分对 MACCE 和出血事件的预测价值.

    作者:王艳霞;郑凌飞;方毅;关明子;李毅 刊期: 2017年第z1期

  • 三尖瓣置换术远期效果评估

    背景:本次研究目的为对比分析三尖瓣机械瓣与生物瓣置换术后远期效果及瓣膜相关事件发生率之间的差异.方法:本次研究为单中心回顾性分析研究,我们回顾分析了患者的临床资料并进行了随访,并且对所有数据进行了统计分析.

    作者:宣煜龙;王东进 刊期: 2017年第z1期

  • 兼容磁共振成像心脏起搏器应用于缓慢心律失常患者的临床评价

    目的:对比兼容磁共振成像(MRI)心脏起搏器(SureScan)与普通 DDD 起搏器在缓慢心律失常患者中的临床应用价值.方法:选择我院 2015-06 至 2016-08 收治的因缓慢性心律失常植入永久性心脏起搏器的 81 例,分为植入 SureScan起搏器组 39 例 [(64.44±5.24)岁,女性 12 例 ] 和普通 DDD起搏器组 42 例 [(64.74±5.39)岁,女性 15 例 ],进行组间对比分析,观察两组是否进行了术后 MRI 检查、心房颤动的防治情况、心功能状况监测并指导抗心力衰竭(心衰)治疗的临床疗效.

    作者:赵维龙;刘吉义;江雪;王泽峰;刘璐;张树龙 刊期: 2017年第z1期

  • CREG通过调控血管紧张素Ⅱ1型受体对抗盐敏感大鼠冠状动脉氧化应激及高血压

    目的:本研究旨在探讨 CREG 在高盐导致高血压及血管内皮氧化应激损伤中的作用及机制.方法:给予 SD 大鼠纯净饮用水或含 1.5% NaCl 的高盐饮用水,持续 16 周.根据收缩压,将大鼠分为盐敏感及盐抵抗组.检测大鼠血浆中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和白介素 6(IL-6)水平,检测冠状动脉中 Ang Ⅱ、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管紧张素Ⅱ 1 型受体(AT1R)、2 型受体(AT2R)和 CREG 表达.将小鼠原代肺血管内皮细胞培养在高盐培养液中.检测 eNOS及 gp91.检测细胞培养上清中超氧阴离子(ONOO-)、NO、AT1R、AT2R 和 CREG 的表达.在内皮细胞中,应用洛沙坦阻断 AT1R 效应,应用质粒转染过表达 CREG 或用 siRNA 沉默 CREG.

    作者:张玉婕;赵昕;张效林;闫承慧;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 离心泵驱动闭式体外循环系统的工作效率研究

    目的:建立离体离心泵驱动闭式体外循环系统实验研究模型,研究离心泵工作效率影响因素.比较MAQUETROTAFLOW和SORIN Revolution 5离心泵的工作效率.方法:建立离体离心泵驱动闭式体外循环系统实验研究模型,以生理盐水作为研究介质,于模拟不同静脉回流及泵后阻力条件下,分别采用 MAQUETROTAFLOW 和 SORIN Revolution 5 离心泵进行转流,记录离心泵转速、流量、工作效率(即流量转速比值)、泵前压力、泵后压力,并绘制上述变量相关曲线.

    作者:闫姝洁;楼松;李勇男;刘铭月;刘刚;滕媛;吉冰洋 刊期: 2017年第z1期

  • 社区人群心外膜脂肪体积与冠心病危险因素和冠状动脉钙化积分的关系

    目的:探索社区人群中,心外膜脂肪(EAT)体积与心血管传统危险因素以及冠状动脉钙化( CAC)积分之间的关联性.方法:2647 例社区体检人群行 64 排双源 CT 测定 EAT体积以及 CAC 积分,测量颈动脉内膜中层厚度(CIMT),测量血压、身高、体重、腰围等,同期行各项血生化指标检测,通过问卷调查人群的既往病史、吸烟史等一般资料.按照 EAT体积的四分位数对人群进行分组,分析各项心血管危险因素以及 CAC 积分与 EAT 体积的关系.

    作者:孟祥彬;王文尧;张阔;祁雨;安仕敏;王思远;郑济林;高传玉;唐熠达 刊期: 2017年第z1期

  • 超声血流向量成像技术评价高血压患者左心室能量损耗

    目的:应用超声血流向量成像(VFM)技术可视量化评价高血压患者左心室血流能量损耗(EL)的变化.方法:本研究选取于 2016-06 至 2016-12 期间就诊于哈医大二院的高血压患者 47 例为病例组,其中男性 25 例,女性 22例,平均年龄(49±10)岁.分为 3 个亚组:A 组:左心室构型正常组 12 例;B 组:向心性重构组 20 例;C 组:向心性肥厚组 15 例;同期选取年龄、性别匹配的健康者 28 例为对照组,其中男性 15 例,女性 13 例,平均年龄(50±11)岁.应用日立公司 ALOKA Prosound F75 型彩色多普勒超声诊断仪,探头型号 UST-52105,探头频率 1.0~5.0 MHz,采集心尖三腔心切面图像后脱机分析,VFM 图像上分别测得左心室不同时相、不同节段的 EL.实验数据采用 SPSS19.0 软件进行各参数的分析,组间比较采用两样本 t 检验,P<0.05 为具有统计学意义.

    作者:王旭东;田家玮 刊期: 2017年第z1期

  • 超声靶向微泡爆破介导GDF11基因促老年小鼠缺血心肌保护

    目的:探讨超声靶向微泡爆破(UTMD)介导 GDF11 基因促老年小鼠缺血心肌的保护作用.方法:血再灌注模型,存活 56 只,将缺血再灌注模型随机分为 3 组:靶向阳离子微泡转染 GDF11 组(old+GDF11 组,超声靶向破坏携带 GDF11 基因的阳离子微泡)19 只;靶向空泡转染 GDF11 组 [ 老年 C57 小鼠(12 个月)60 只结扎冠状动脉左前降支 45 min 后解扎再灌注,制备缺 +GDF11-V,超声靶向破坏不携带 GDF11 基因的阳离子微泡,old+GDF11-V 组 ];腹腔注射 GDF11 组(腹腔注射 GDF11 基因)18 只.分别在缺血再灌注术后第 3 天、第 6 天靶向转染 GDF11、空泡及腹腔注射 GDF11.利用超声心动图分别在术前及术后检测三组小鼠心脏收缩及、功能及左心室短轴缩短率;取出小鼠心脏制作心肌环切片,利用 Masson 染色及 HE 染色观察三组小鼠心肌瘢痕组织的面积,利用毛细血管染色及小动脉 α-SMA染色比较三组心肌瘢痕区及其边缘区域毛细血管及小动脉密度,利用 GDF11 特异性引物,运用 TR-PCR 技术分别检测三组小鼠心脏瘢痕区域和边缘区域 GDF11 mRNA 的表达.

    作者:宋立秋;杜国庆;郑雅朦;陈双;吴言;王宇航;田家玮 刊期: 2017年第z1期

  • 中国成年人尿钠排泄量与代谢综合征关系的探索研究

    目的:研究表明,代谢综合征(MS)与心血管疾病疾病的发生有很大关联性.代谢异常组分越多,心血管疾病的发病、死亡风险越高.尽管已有证据表明高盐摄入与心血管事件存在关联,但目前关于盐摄入量与 MS 相关性的大规模研究较少.尤其是我国居民盐摄入量偏高,测量盐摄入量与 MS 及其各组分之间的关系,具有重要的公共卫生意义.本研究拟分析钠盐摄入量和代谢综合征及其各组分的关系,评估钠盐摄入量和其他因素对 MS 的影响.

    作者:孙怡;伯坚;王杨;陈辉;刘旭;高楠;白秀林;邓国娇;尹潞;李卫 刊期: 2017年第z1期

  • 红景天苷对急性力竭大鼠心肌细胞凋亡通路的影响

    目的:探讨红景天苷能否通过减轻急性力竭大鼠心肌缺血,调控死亡受体和线粒体介导的心肌细胞凋亡通路,减少心肌细胞凋亡.方法:雄性 SD 大鼠,随机分为 4 组(n=6):对照组(Con)、力竭组(EE)、低剂量红景天苷预处理力竭组(SEL),高剂量红景天苷预处理力竭组(SEH).SEL、SEH 组分别给予红景天苷 15、30 mg/(kg·d)腹腔注射 15 天.Con 组、EE 组给予 0.9% NaCl 3 ml/(kg·d)腹腔注射 15 天.给药完成后, Con 组不做任何运动,EE 组、SEL 组、SEH 组进行一次性力竭性游泳运动,参照Thomas力竭标准,一次性游泳训练至力竭.各组均采用酶联免疫吸附方法测定各组血清缺血修饰清蛋白(IMA)含量,原位标记(TUNEL)检测与半定量分析测定心肌细胞的凋亡指数(AI),免疫组化法检测心肌 Bax/ Bcl-2,蛋白印迹法(Western blot)检测各组心肌 Fas,Cyto-C, Caspase-3、8、9 表达情况.

    作者:郄涛;徐鹏;曹雪滨 刊期: 2017年第z1期

  • 利用T1mapping动态评价心肌梗死演变过程的初步实验研究

    目的:探讨 1.5T MRI T1mapping 成像在心肌梗死(MI)动态演变过程中的诊断价值;方法:建立猪MI模型 3 只,于MI 模型制备后1 周,1 个月, 2 个月分别行心脏短轴面的对比注射前、后 T1mapping 扫描及对比剂延迟扫描(LGE).对 MI 后不同时期对比剂注射前后T1mapping 及 LGE 图像心肌异常信号的显示进行主观评价,并对照相应 LGE 图像分别测量延迟强化区、远离延迟强化区的对比剂注射前后 T1 值.以 LGE 为金标准,对比分析对比剂注射前后 T1mapping 图像对于 MI 的主客观评价效能,及其在心肌梗死后不同时间段内的评价效能.

    作者:潘存雪;刘文亚;古丽娜·阿扎提;陈宏;高晓明 刊期: 2017年第z1期

  • 心理干预联合美托洛尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗合并心肌桥患者的影响

    目的:心理干预联合美托洛尔对急诊 PCI 术中发现合并心肌桥伴有焦虑抑郁症状心肌梗死患者影响.方法:选取我院 2012-01 至 2015-04 收治的 AMI 患者,均成功行急诊 PCI 术且术中发现合并心肌桥伴有焦虑抑郁症状患者 150 例,其中男性 105 例,女性 45 例,年龄 40~75 岁,平均年龄(61.5±5.2)岁;随机分成治疗组(75例)和对照组(75例).对照组给予常规治疗和琥珀酸美托洛尔缓释片,治疗组在常规治疗和琥珀酸美托洛尔缓释片的基础上进行健康教育和心理干预,比较两组患者 1 年的临床疗效和心脏事件、再入院情况.1年后予复查冠状动脉造影时,比较两组患者壁冠状动脉收缩期的狭窄程度.

    作者:黄龙;李森林;赵庆丰 刊期: 2017年第z1期

  • 人参皂苷Rg1抑制大鼠急性心肌梗死后心肌纤维化

    目的:观察人参皂苷 Rg1 对大鼠心肌梗死后心脏纤维化发生的影响.方法:通过结扎 SD 大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死模型,并将 40 只雄性 SD 大鼠随机分单纯手术组与人参皂苷 Rg1 治疗组.治疗组的大鼠造模 1 h 后将预先配成药液的人参皂甙 Rgl 按 5 rag/(kg·d)剂量腹腔注射,1 次 / 日至处死当日.对照组则腹腔注射等量生理盐水 1 次 / 日至处死当日.分别于手术后 1、2 周时对比两组大鼠的基本生命指标,后通过马松染色对比观察各组大鼠心脏细胞形态特征以及瘢痕形成情况.

    作者:彭程飞;李洋;刘丹;田孝祥 刊期: 2017年第z1期

  • 常规超声与超声造影对急性主动脉综合征 诊断的对比研究

    目的:探讨超声造影(CEUS)对急性主动脉综合征(AAS)病变的诊断价值.方法:纳入 2015-11 至 2017-01 武汉协和医院疑诊急性主动脉综合征的患者 45 例,男性 31 例,女性 14 例,平均年龄(57.08±11.63)岁.依次行常规超声、超声造影及计算机断层血管造影(CTA)扫查主动脉全程.以 CTA 为参考标准,比较常规超声及超声造影诊断 AAS、内膜片、破口、假腔血栓的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.

    作者:吕清;王萌鹤;谢明星 刊期: 2017年第z1期

  • 心肌纤维化病理染色鉴别诊断与新发现浅析

    目的:观察对比 Masson 三色染色、苏木素伊红(HE)染色和苦味酸 - 天狼猩红染色法在评价心肌纤维化中胶原纤维的沉积特点及分布特征方法:取小型猪二尖瓣反流模型的心房肌标本, 行狼红染色,分别在普通光学显微镜和偏光显微镜下进行观察,记录正常对照组和模型组同一切片相同视野的组织学特征,同时结合常规 HE 染色及 Masson 三色进行对比和分析.

    作者:朱嘉宝;孟健;方俊涛;张冬;李波;崔永春;罗晓康;唐跃 刊期: 2017年第z1期

  • ROCK基因多态性与高血压和脑卒中的关系数研究

    目的:Rho 相关激酶 ( ROCK)是 RhoA 下游的重要效应分子,多项功能研究证实,ROCK 可通过调控微丝骨架组装和局部连接而在血管平滑肌细胞( VSMC)迁移和血管重构中发挥重要作用.VSMC 从中膜向内膜的迁移是动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄的关键步骤,且血管重构是引起高血压等血管疾病和循环功能紊乱的病理基础.Rho/Rho 激酶信号通路在在心血管疾病的病理生理中具有重要作用,该信号通路通过影响内皮细胞的功能、炎症反应以及 VSMC 的增殖参与动脉粥样硬化等多种进程.动物实验已经证实,在大鼠模型中,ROCK 信号通路的调控对脑缺血性损伤有影响,但目前有关 ROCK 基因多态性与心血管疾病的易感性关系研究少见人群报道.本次研究采用病例对照研究与随访研究相结合的方法探讨 ROCK 基因多态性是与中国汉族人群高血压和脑卒中的关系.

    作者:杨松;赵彦平;田元睿;陈燕春;赵祥海;李瑛;赵海龙;陈逍天;朱丽君;方正美;姚应水;胡志斌 刊期: 2017年第z1期

  • 美罗培南-海藻酸钙微球的制备与性能评估

    目的:针对野战条件下的外伤感染,研制一种高效、安全、易用而且具有良好生物相容性的新型外用抗感染复合材料.方法:本研究以天然高分子海藻酸钠、无水氯化钙为基质材料,采用静电液滴法和不同的生产工艺,制备美罗培南 -海藻酸钙微球,并对其包封率、载药量、膨胀性及体外释药性进行检测,并模拟药敏试片法对其抑菌效果进行评估.

    作者:赵丽军;梁明;荣晶晶;孙景阳;宣风琦;李菲;王效增;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 三维思维在先天性心脏病超声诊断中的临床应用价值

    目的:分析运用经胸三维超声心动图建立先天性心脏病三维超声诊断思维的临床应用价值.方法:前瞻性运用三维超声心动图对 410 例先天性心脏病进行术前诊断,建立三维超声诊断思维,与传统二维超声诊断结果对比,以手术结果为金标准,分析三维超声诊断方法的特点及诊断结果的准确性.

    作者:逄坤静 刊期: 2017年第z1期

  • 改良饮食护理模式对Stanford A型主动脉夹层术后胃肠功能恢复的效果

    目的:探讨改良饮食护理模式对 Stanford A 型主动脉夹层患者术后胃肠功能恢复的效果,减少夹层复发的诱发因素,提高患者术后生活质量.方法:对照组:按照一般术后饮食护理模式.观察组:术后 24 小时病情平稳后由营养师早期介入,给予复合膳食纤维 30 g+温开水50 ml兑成水状口服(未拔除气管插管者鼻饲),每日 3 次,连续服用 5 天.观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气排便时间及有无便秘、腹泻情况发生.

    作者:赵孝英;蒋春燕 刊期: 2017年第z1期

  • 冠状动脉瘘的外科治疗

    目的:冠状动脉瘘(CAF)是一种少见的先天性冠状动脉畸形,约占先心病的 0.2%.CAF 可以单独发生,也可以合并有其他的心内畸形,例如室间隔完整性肺动脉闭锁、法洛四联症等.近年来,随着诊断技术以及外科手术术式的不断完善,手术成功率已大幅提高,但术后仍有不同程度的残余瘘发生.本文通过回顾性分析我院近 15 年来 CAF 的近远期疗效,探讨手术时机及不同手术术式的差异.

    作者:张海波;胡仁杰;张文;董卫;朱宏斌 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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