学术投稿

ROCK基因多态性与高血压和脑卒中的关系数研究

杨松;赵彦平;田元睿;陈燕春;赵祥海;李瑛;赵海龙;陈逍天;朱丽君;方正美;姚应水;胡志斌

关键词:
摘要:目的:Rho 相关激酶 ( ROCK)是 RhoA 下游的重要效应分子,多项功能研究证实,ROCK 可通过调控微丝骨架组装和局部连接而在血管平滑肌细胞( VSMC)迁移和血管重构中发挥重要作用.VSMC 从中膜向内膜的迁移是动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄的关键步骤,且血管重构是引起高血压等血管疾病和循环功能紊乱的病理基础.Rho/Rho 激酶信号通路在在心血管疾病的病理生理中具有重要作用,该信号通路通过影响内皮细胞的功能、炎症反应以及 VSMC 的增殖参与动脉粥样硬化等多种进程.动物实验已经证实,在大鼠模型中,ROCK 信号通路的调控对脑缺血性损伤有影响,但目前有关 ROCK 基因多态性与心血管疾病的易感性关系研究少见人群报道.本次研究采用病例对照研究与随访研究相结合的方法探讨 ROCK 基因多态性是与中国汉族人群高血压和脑卒中的关系.
中国循环杂志相关文献
  • 经食道超声评价达比加群酯对心房颤动患者左心耳血栓溶栓治疗的疗效

    目的:应用经食道超声评价达比加群酯对心房颤动(房颤)患者左心耳血栓溶栓治疗的疗效并探讨影响溶栓效果的因素.方法:收集 2016-06 至 2017-01 就诊于我院心血管内科的房颤并左心耳血栓的患者,规律服用达比加群酯胶囊(150 mg,口服,2 次 /d)3 个月后,据血栓消融情况将患者分为有效组和无效组,记录两组患者的一般资料及治疗前后左室射血分数(LVEF)、左房射血分数(LAEF)、左心耳内血流速度(LAA-v)、血栓个数及大小.对各检测指标进行统计学分析,并分析比较影响左心耳血栓溶栓效果的因素.

    作者:邢小飞;刘楠楠;周微微;梁明;王祖禄 刊期: 2017年第z1期

  • 实时三维和二维超声斑点技术评价心脏再同步化治疗在心力衰竭患者中的临床价值

    目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评价心脏再同步化治疗(CRT-D)在心力衰竭(心衰)患者中的临床价值.方法:选取 2015-06 至 2016-10 在我院临床确诊为心衰并接受 CRT-D 的患者 50 例,其中扩心病 31 例、缺血性心肌病 12 例、高血压病 4 例、室速室颤 1 例、酒精性心肌病 1 例、右心室心肌致密化不全 1 例,并有 1 例是体内原双腔起搏器电池耗竭而升级为 CRT-D.男 34 例,女 16 例,年龄 31~81 岁,平均(59.4±11.4)岁,经 3~6 个月指南推荐的标准化药物治疗后心衰症状仍没有改善.全部病例分别于术前及术后 3 天、1 个月、3 个月进行数据采集,并存储左心室三个短轴切面(二尖瓣口水平、乳头肌水平、心尖水平)和心尖三个长轴切面(四腔心、三腔心、二腔心),每个切面记录存储至少 3 个心动周期的动态图像.观察术前、术后常规心功能参数、RT-3DE 参数:标化的各节段达小收缩容积时间的标准差和大差(6-12-16Tmsv-SD%、6-12-16Tmsv-Dif%)和 2D-STI 参数:标化的 QRS 波起点至整体纵向、环向应变达峰时间的标准差(Gls-SD%、Gcs-SD%)及各切面对应室壁或节段纵向、环 向 应 变(AP4L%、AP3L%、AP2L%、SaxB%、SaxM%、SaxA%)的变化.所选患者均符合 CRT-D 植入适应证,术前签署手术知情同意书,术后均在超声指导下进行个体化参数程控优化.CRT-D 型号分别为:美敦力公司 Brava DTBC2QQ/Maximo D284TRK/ VIVA DTBA2QQ/ Egida D394TRG 及圣犹达公司 CD3371-40/CD3249-40.用统计学方法分析比较各参数的变化情况.

    作者:周微微;王莲玉;李贵申;徐洋洋;隋仑;于海波;梁延春 刊期: 2017年第z1期

  • 西藏不同海拔地区高血压患病率调查

    目的:了解西藏林芝县、堆龙德庆县与安多县三个不同海拔高度居民高血压患病状况.方法:本研究于 2015~2016 年,采用分层多阶段随机抽样,在林芝县(3000 m)、堆龙德庆县(3600 m)与安多县(4700 m)共调查 15 岁及以上人群 2832 人.采用统一制作的问卷收集居民年龄、性别、血压、抗高血压治疗等资料.利用 2010 年第六次人口普查数据对年龄性别标化.

    作者:亢玉婷;王馨;陈祚;张林峰;董莹;聂静雨;王佳丽;郑聪毅;邵澜;田野;王增武 刊期: 2017年第z1期

  • 老年患者置入新型药物洗脱支架术后6个月与12个月双联抗血小板治疗有效性和安全性

    目的:探讨老年患者置入新型药物洗脱支架(BP-SES)术后,应用 6 个月与 12 个月双联抗血小板治疗(DAPT)的有效性和安全性.方法:本研究纳入 I-LOVE-IT2 研究中,置入 BP-SES 组的老年患者(≥ 65 岁)627 例,其中接受 6 个月 DAPT 治疗319 例,12 个月 DAPT 治疗 308 例.

    作者:杨靖;李毅;裘淼涵;王贺阳;徐凯;荆全民;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 恶性肿瘤患者因急性冠状动脉综合征接受经皮冠状动脉介入治疗的远期预后分析

    目的:随着肿瘤诊治不断发展,肿瘤相关死亡率明显降低,但抗肿瘤治疗同时可能带来心血管损害,我们旨在研究恶性肿瘤患者因急性冠状动脉(冠脉)综合征接受经皮冠脉介入治疗后的远期预后及危险预测因素方法:回顾性选取 2006-01 至 2016-12 因急性冠脉综合征入院行经皮冠状动脉介入治疗的患者,选取术前罹患各种恶性肿瘤(包括白血病)并接受抗肿瘤治疗者 204 例,以 1:3 比例成组匹配使年龄、性别、既往史等基线资料相似,对患者资料进行统计学分析

    作者:马越 刊期: 2017年第z1期

  • 右腋下小切口在成人下腔静脉型房间隔缺损 矫治中的运用

    目的:探讨经右侧腋下小切口行深低温停循环治疗成人下腔静脉型房间隔缺损的可行性及体会.方法:我院自 2013- 12 至 2016-12 期间共实施经右侧腋下小切口行深低温停循环对成人下腔静脉型房间隔缺损修补及三尖瓣成形 13 例,其中男 5 例、女 8 例,年龄23~57(36.5±20.7)岁,术中自右侧腋下小切口由第四肋间进胸,常规建立体外循环,在确立下腔房缺后,经深低温、停循环,暂时拔出下腔插管,使用自体心包补片行部分房间隔缺损修补,再次置入下腔插管后恢复循环后完成另一部分房缺修补,复跳后 TEE 提示房水平无残余分流.术后分别采用心脏彩色超声心动图、心电图及胸部 X 线片评价治疗效果.

    作者:曹海龙;王东进 刊期: 2017年第z1期

  • 阵发性心房颤动伴窦性心动过缓患者肺静脉隔离后窦性心率变化特点及其对消融效果的影响

    目的:本研究旨在观察阵发性心房颤动(房颤)伴窦性心动过缓(窦缓)患者环肺静脉隔离后心率及心率变异性变化特点,并与非窦缓组(对照组)做比较,以阐明二者的区别,通过心率变异性分析,评价环肺静脉隔离对阵发性房颤伴窦性心动过缓患者自主神经功能及其预后的影响.

    作者:刘吉义;王泽峰;赵维龙;江雪;张树龙 刊期: 2017年第z1期

  • 60~70岁患者二尖瓣机械瓣与生物瓣置换术后疗效的对比观察

    目的:比较分析 60~70 岁患者行二尖瓣机械瓣置换与生物瓣置换术后瓣膜相关并发症、再次手术率及死亡率的差异.方法:回顾性分析 2006-01 至 2014-12 期间在解放军总医院心血管外科行二尖瓣机械瓣置换的 119 例 60~70 岁患者及行二尖瓣生物瓣置换的 181 例同年龄段患者的病例资料,比较两组的手术死亡率、瓣膜相关病死率、并发症发生率及再次手术率的差异.

    作者:姜胜利 刊期: 2017年第z1期

  • 口服中药慢病丸成本核算及医保支付分析

    目的:国人因天时、地利、人和特别是慢病(高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中后遗症、恶性肿瘤等)患者更是宠爱有加,因病程长并伴有多种疾病,服药时间长,甚至伴随一生,即对口服中药慢病丸的费用作一分析.

    作者:张德光 刊期: 2017年第z1期

  • 实时三维超声心动图评价成人孤立性心肌致密化不全患者左心室局部心肌功能

    目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)研究成人孤立性心肌致密化不全(ILVNC)患者左心室致密节段心肌与非致密节段心肌对整体收缩功能的影响.方法:本研究包括 20 例 ILVNC 患者和 20 例年龄、性别相匹配的正常对照者.采用 16 节段法将 ILVNC 患者心肌节段分为 2 组:非致密心肌节段组和致密心肌节段组;正常人心脏对应 ILVNC 患者相应节段也分为 2 个对照组(对照组 A,对照组 B).运用 RT-3DE 技术分别测量 ILVNC 患者和正常对照者左心室整体舒张末期容积(LVEDV)、整体收缩末期容积(LVESV)、整体射血分数(LVEF)及节段舒张末期容积(rEDV)、节段收缩末期容积(rESV)、节段射血分数(rEF)并进行比较.另外,用定性定量的方法评估 ILVNC 患者心肌致密化不全程度.

    作者:邱林立;谢明星 刊期: 2017年第z1期

  • 前纤维蛋白-1基因多态性与高血压的关联研究

    目的:前纤维蛋白 -1(Profilin-1)是早发现的一种肌动蛋白结合蛋白,参与调节肌动蛋白的聚合及解聚过程;动物研究证实,Profilin-1 与血管发育、形态维持和血管重塑密切相关,其表达异常涉及高血压等多种心血管疾病的发病.本研究拟探讨前纤维蛋白 -1 基因(PFN1)多态性及其表达水平与高血压的关系.

    作者:杨松;陈燕春;刘春兰;赵祥海;庄乾;孙俊翔;韦鹏飞;赵海龙;陈逍天;沈冲 刊期: 2017年第z1期

  • 改良McGoon二尖瓣成形技术的近期结果

    目的:退行性二尖瓣关闭不全主要分为弹力纤维缺失病(FED)和 Barlow 病,在我国,FED 为常见,约占 90% 以上.与 Barlows 病不同,其瓣叶纤薄,增厚和冗余组织仅限于脱垂节段.一旦脱垂范围较大,切除病变组织后,使剩余瓣叶过少,难以完成瓣叶缝合,导致成形失败.经典 McGoon 二尖瓣成形技术通过将脱垂处两端正常腱索之间的瓣缘直接对合,然后将瓣叶组织折叠放入心房面,手术近期效果良好.虽然不切除瓣叶,保留了二次成形的可能,但缺点是在早期限于当时的条件,没有放置成形环;同时对于组织冗余过多或病变区域过厚的瓣叶,很难进行折叠,即使勉强折叠也会因折叠的组织过厚而影响瓣叶的活动度.因此本研究对经典的 McGoon二尖瓣成形技术进行改良,并探究其成形效果.

    作者:潘世伟;王今晓;孟红;田川;孙寒松;胡盛寿 刊期: 2017年第z1期

  • 阵发性心房颤动患者左心房形变能力的减低 与脑卒中/缺血事件的相关性研究

    目的:左心房重构已经证明与脑卒中事件明显先关,但在左心房形变能力受损的早期阶段,其是否导致脑卒中 / 缺血事件的风险增加尚不明确.本研究的主旨就是利用斑点追踪技术评价阵发性心房颤动(房颤)患者中左心房形变能力的变化与脑卒中 / 缺血事件的关系.

    作者:陈建;赵映;何怡华;马长生;杜昕 刊期: 2017年第z1期

  • CD45RB+DCs对T细胞功能影响的体外实验研究

    目的:通过体外 DCs 细胞和 T 淋巴细胞的共培养,分别检测不同 DCs 细胞对 T 淋巴细胞增殖能力的影响和其对 T 淋巴细胞亚群的影响.方法:用 Wistar 大鼠的 DCs 和 SD 大鼠的 CD4+T 细胞进行共培养,包括以下几组.A 组:con 组为阴性对照组,即SD 大鼠的 CD4+T 细胞,B 组:conA 为阳性控制组,即 SD 大鼠分选后的 CD4+T 细胞给予 conA 刺激(浓度 10 ng/ml),C 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar 大鼠未成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10),D 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入Wistar大鼠CD45RB+DCs进行细胞共培养(DC:T=1:10),E 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar大鼠成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10).共培养 72h 后,取各组 CD4+T 细胞进行功能检测,包括以 CCK-8 法测定 T 淋巴细胞的扩增情况;初始 Th 细胞向 Th1、Th2、Th17、Treg 的分化:提取 RNA 之后采用 qPCR 分别测定相应的特异转录因子 T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 的表达.流式细胞仪检测各组 CD4+Foxp3+T 细胞数量.流式 CBA 法检测培养上清中的 IL-2、lL-4、IL-10、lL-17A、lFN-γ、TNF-α 和 lL-6、等细胞因子表达水平.

    作者:华菲 刊期: 2017年第z1期

  • G蛋白偶联受体激酶2诱导心肌细胞肥大机制研究

    目的:G 蛋白偶联受体激酶 2(GRK2)又叫 β 肾上腺素受体激酶 -1(βARK-1).βARK-1 在心肌肥大发生发展过程中的机制目前不明确,本研究拟从细胞及分子生物学角度着手,以腺病毒搭载 βARKct 基因作为核心干预手段,拮抗βARK1 对心脏的负性调节作用,遏制心肌细胞肥大的发生发展,为心衰逆转治疗提供有效途径及实验基础.

    作者:马潇;陈晖;沈潞华 刊期: 2017年第z1期

  • 超声评价亚临床动脉粥样硬化患者颈动脉与左心室功能的初步研究

    目的:应用血管回声追踪(ET)及三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)技术评价亚临床动脉粥样硬化患者(SA)的颈动脉与左心室功能改变.方法:收集 2015-03 至 2015-10 于我院体检发现颈动脉内中膜增厚(cIMT ≥ 1.0 mm),而尚无明显临床症状、无缺血性卒中的病史的亚临床动脉粥样硬化患者 80 例.根据Framingham 评分(FRS)按风险水平不同将患者分为三组:(1)低危组(27 例);(2)中危组(26 例);(3)危组(27 例).各研究对象行常规二维超声心动图检查.3D-STE 分析记录左心室整体环向应变(GCS)、纵向应变(GLS 心肌壁应力) MWS 行统计学分析.常规血管超声测量左侧颈总动脉内中膜厚度(cIMT),ET 测量左侧颈总动脉僵硬度系数(β)等相关参数.

    作者:王静;谢明星;吕清 刊期: 2017年第z1期

  • 利用T1mapping动态评价心肌梗死演变过程的初步实验研究

    目的:探讨 1.5T MRI T1mapping 成像在心肌梗死(MI)动态演变过程中的诊断价值;方法:建立猪MI模型 3 只,于MI 模型制备后1 周,1 个月, 2 个月分别行心脏短轴面的对比注射前、后 T1mapping 扫描及对比剂延迟扫描(LGE).对 MI 后不同时期对比剂注射前后T1mapping 及 LGE 图像心肌异常信号的显示进行主观评价,并对照相应 LGE 图像分别测量延迟强化区、远离延迟强化区的对比剂注射前后 T1 值.以 LGE 为金标准,对比分析对比剂注射前后 T1mapping 图像对于 MI 的主客观评价效能,及其在心肌梗死后不同时间段内的评价效能.

    作者:潘存雪;刘文亚;古丽娜·阿扎提;陈宏;高晓明 刊期: 2017年第z1期

  • 心脏病患者对糖尿病认知情况调查

    目的:通过调查心脏病合并糖尿病患者对合并症的认知情况,并对其相关因素进行分析及健康宣教等干预工作提供了依据.方法:将 180 例患者分为单纯心脏病患者、心脏病合并糖尿病患者 两组,均对症治疗及护理,实施传统教育方法,针对不同时期出现的健康问题给予指导,分析其对糖尿病基本症状的认知调查.

    作者:詹苗苗 刊期: 2017年第z1期

  • 单中心终末期肥厚型心肌病患者心脏移植经验总结

    目的:分析总结单中心肥厚型心肌病(HCM)患者心脏移植术前特点以及心脏移植术后生存情况.方法:回顾性分析 2004-06 至 2017-03 期间连续接受心脏移植的 HCM 患者 29 例,术前生化指标、超声心动图参数和血流动力学等数据,基于生存随访结果、采用 Kaplan-Meier生存曲线描述生存率.

    作者:宋云虎;王巍;郑哲;黄洁;廖中凯;胡盛寿 刊期: 2017年第z1期

  • 机器人辅助微创冠状动脉旁路移植术

    目的:在冠状动脉旁路移植术中采用机器人获取左侧乳内动脉左前外侧小切口手术,在不破坏胸壁骨性结构完整性的同时,保证了手术的效果和质量,能够减少术后并发症,提高患者的满意度,现对南京大学医学院附属鼓楼医院单中心的初期经验作以总结.

    作者:王东进;王强;徐灿;李凯;程晓峰;石荣兴;徐贞俊 刊期: 2017年第z1期

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