华菲
目的:相较其他建立地点而言,在手术室建立体外膜肺氧合(ECMO)可能更为及时,预后可能较好,但目前尚缺乏相关报临床报道.因此我们期望通过本研究,描述不同建立地点 VA ECMO 患者的特征及预后,以期为临床 ECMO 建立的时机提供相关依据.
作者：姚婧鑫；吕琳；龙村；高国栋 刊期： 2017年第z1期
目的:通过将术前停用与不停用阿司匹林非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)后早期临床疗效进行对比,探讨不停用阿司匹林对于国人 OPCAB 后死亡、心肌梗死、出血等相关并发症的影响,为 OPCAB 术前使用抗血小板药物提供依据.
作者：丁雅刚；赵元；李建民；周新民 刊期： 2017年第z1期
目的:总结 Stanford B 型主动脉壁间血肿患者壁间动脉瘤的临床特点及近中期随访结果.方法:回顾 2013-09 至 2015-09 腔内血管外科收治的 16例经全主动脉 CTA 检查确诊为 Stanford B 型主动脉壁间血肿合并壁间动脉瘤患者的临床资料,共 41 处壁间动脉瘤,分别在发病时和发病后 1 个月、3 个月、6 个月和 1 年复查主动脉CTA,观察壁间动脉瘤的变化情况和壁间血肿的吸收情况.
作者：李浩；王志伟；化召辉；李震 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨完全型肺静脉异位(TAPVC)的超声诊断特点及梗阻性与非梗阻性 TAPVC 在手术前后的异同.方法:选取 TAPVC 患儿 112 例,分为梗阻组 34 例及非梗阻组 78 例.分别于术前、术后 1 个月及 6 个月进行超声心动图检查,评价心内结构、功能及肺静脉引流情况.应用 M型超声测量左、右心室舒张末期内径(LVD,RVD),脉冲多普勒测量肺静脉流速,连续多普勒测量三尖瓣反流峰值压差(PTR).分析并比较同一患儿术前术后以及两组患儿间心室内径及 PTR 的变化,以及两组间死亡率及术后肺静脉梗阻(PVO)发生率.
作者：李慕子；徐楠；王剑鹏；江勇；王燕；逄坤静 刊期： 2017年第z1期
目的:系统评价高龄(年龄≥ 75 岁)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)与行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)下置入药物洗脱支架(DES)术后近远期疗效.方法:利用计算机检索 MEDLINE(通过 Pubmed,建库至 2017-02)、EMBASE(建库至 2017-02)、Cochrane Library (建库至 2017-02),并辅助以手动检索会议记录或灰色文献,收集研究高龄患者 CABG 与 PCI 下置入 DES 术后死亡率、主要不良心脑血管事件(MACCE)、心肌梗死(MI)以及靶病变再次血运重建(TLR)发生率对比的英文文献资料.采用Review Manager 5.3 软件进行 Meta 分析.
作者：单龄童；肖雨洁；王俊 刊期： 2017年第z1期
目的:研究中药黄芪中主要化学成分.方法:利用正、反相柱色谱,凝胶色谱 Sephadex LH-20和制备型 HPLC 等方法,对黄芪干燥根的正丁醇提取物进行分离纯化;得到的单体化合物经过高分辨质谱(HRMS)、核磁共振(1D、2D-NMR)等光谱方法,鉴定其结构.
作者：刘晶晶；宋燕青 刊期： 2017年第z1期
目的:目前应用冷冻球囊消融(CBCA)治疗心房颤动(房颤)取得了较好的疗效,为了进一步提高手术安全性,应详细分析围术期并发症发生的原因,降低手术风险.方法:回顾性分析 2013-12 至 2015-04 于沈阳军区总医院心内科采用 CBCA 治疗的连续 103 例房颤患者围术期并发症.
作者：杨桂棠；王祖禄；梁明；张萍；孙鸣宇；丁明英；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:观察血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)对小鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)自噬的影响以及自噬对细胞表型转换的调控作用.方法:原代培养小鼠 VSMC,用 1×10-6 mol/L Ang Ⅱ在不同时间内作用于 VSMC ,使用 Western blot 检测微管相关蛋白轻链 -3- Ⅱ(LC3- Ⅱ)、透射电镜观察自噬小体的形成来观察细胞自噬变化情况.用 western blot 检测添加自噬抑制剂 3-MA及 BafA1 后对 Ang Ⅱ诱导自噬及细胞表型转换的影响,检测两个收缩表型蛋白标志物,SM22α 与 α- actin,及一个合成表型蛋白标志物 Osteopontin(OPN).使用小分子干扰 RNA(siRNA)抑制自噬相关基因 ATG7 的表达,用实时荧光定量 PCR 检测转染后 Atg7 表达变化,用 western blot 检测转染 siRNA Atg7 及阴性对照组后对AngⅡ调节LC3-Ⅱ及细胞表型蛋白标志物的影响.
作者：张紫微；杨丽霞；吕晋琳；王先梅；杨智华；陆霓虹 刊期： 2017年第z1期
目的:研究发现 AS 发生过程可能与 DNA 甲基化相关.E1A 激活基因阻遏子(CREG)是 Gill 教授从子宫颈内膜癌Hela 细胞 cDNA 文库中克隆出的一个转录相关调控因子, CREG 可能是对抗内皮损伤、维持内皮细胞完整性的重要调控因子.本研究的目的在于确定人 CREG 基因的核心启动子区及其 CpG 岛(+1~+588 bp)在启动子区的作用,即 CREG 基因转录表达是否受甲基化机制调控,为进一步研究该基因在AS 发生发展中的作用机制奠定基础.
作者：刘艳霞；闫承慧；田孝祥；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:旨在通过对踝臂脉搏波速(baPWV)的检测分析,探究 baPWV 对冠心病患者的预测及临床诊断筛选的价值方法:从 1460 例接受选择性冠状动脉造影或冠状动脉CTA 检查的病例中,筛选出冠心病患者 483 例(CHD 组),冠状动脉粥样硬化患者 677 例(AS 组),冠状动脉血管正常者300 例(NL 组).CHD 组、AS 组、NL 组之间的 baPWV 比较采用 t 检验,相关系数比较用 Pearson 检验;绘制 baPWV 操作ROC 特征曲线(ROC)进行冠心病的预测、临床诊断筛查.
作者：唐世凡；王朝晖；程锡华；杨元；李婷；王艳芳；董晓雁 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨及分析需要高比例心室起搏的窄 QRS 波群患者中永久希氏束起搏的失败率及其原因.方法:入选 2016-02 到 2016-10,在沈阳军区总医院住院的需要高心室起搏比例的窄 QRS 波群的患者,对这些患者尝试永久希氏束起搏.入选患者术前均详细解释永久希氏束起搏的风险及获益,所有患者均为自愿加入,并签署具体的书面同意书.对于某些入选患者,我们经股静脉置入一根四极电极于房室间隔前部和三尖瓣上缘,用以希氏束起搏电极植入前标测与定位希氏束.在术中我们应用固定形态的鞘管(C315 HIS 鞘管,美敦力)或一个可操纵鞘管(C304,美敦力)推送 SelectSecure 起搏电极(3830 电极,美敦力).希氏束起搏的成功标准:(1)希氏束起搏阈值小于 2.5 Vs0.5 ms;(2)如果在四极电极定位的区域内尝试 5 次起搏均未能夺获希氏束或者暴露时间达到 20 min 后,我们便不再尝试起搏,并常规的将电极植入右心室部位.(3)在电极植入过程中,我们尝试获得纯希氏束起搏,但是如果获得的是伴有心室融合波的旁希氏束起搏也是可以接受的.分析希氏束起搏的成功率及失败原因.
作者：王娜；梁延春；徐白鸽；于海波；高阳；刘荣；焉晓蕾；许国卿；王祖禄；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
背景与目的: 全弓置换和术中植入象鼻支架是急性 A 型主动脉夹层的重要手术技术,其近中远期手术疗效已得到国内外越来越多专家的认可.这项手术的实施必需采用停循环技术.目前常采用的是中度低温 25℃停循环 20~30 min,同时腋动脉或无名动脉插管单侧脑灌,认为可以获得较好的脑、脊髓及内脏保护.目前国内各大心脏中心急性 A 型主动脉夹层的手术死亡率在 7%~8%,国外更高.而停循环是 A 型主动脉夹层术后并发症发生和死亡率增高的独立危险因素.杂交全弓的临床应用,避免深低温停循环,临床疗效明显改善,但仍存在不少问题,比如出血、费用、覆膜支架的耐久性、内漏、截瘫、手术适应证的把握等问题.我们利用术中介入支架,采用全新的主动脉弓阻断技术,缩短停循环时间至 2 min 左右,几乎完全避免停循环对机体的损害,术后凝血功能改善,脑部并发症减少,肝肾功能好转,全身炎症反应减轻.术后并发症明显减少,围术期手术成功率显著提高.同时,我们根据主动脉根部的具体病理解剖情况,采用不同的手术方式,疗效满意,丰富了主动脉根部手术的处理方式.
作者：吴龙；张凯伦；蒋雄刚；刘隽伟；李华东；董念国 刊期： 2017年第z1期
目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可解除冠状动脉狭窄,但不能治愈冠心病.既往研究表明冠心病患者对 PCI 常报有过高的预期,而出院后遵医行为不理想.本研究旨在了解冠心病患者对 PCI 获益的预期现状,分析其影响因素,为相关研究提供依据.
作者：杨磊；张炜；郝云霞 刊期： 2017年第z1期
目的:应用实时三维超声心动图评估不同类型功能性三尖瓣反流(FTR)患者的三尖瓣环立体形态改变.方法:75 例 FTR 患者根据反流量及瓣环横径分为 4 组, A 组(瓣环横径增大且反流≥中量,n=21)、B 组(三尖瓣环横径增大且反流 < 中量,n=18)、C 组(瓣环横径正常且反流≥中量,n=19),D 组(瓣环横径正常且反流 < 中量, n=17),21 例健康志愿者作为对照组.应用实时三维超声心动图测量瓣环前后径(AP)、瓣环左右径(SM)、瓣环圆形指数(SI)、瓣环非平面角度 (NPA)、三尖瓣环前半侧瓣环长度(Ant Ann)、三尖瓣环后半侧瓣环长度(Post Ann)、三尖瓣环周长(Ann)、三尖瓣环二维投影面积(Area)等参数,进行对比分析并评价参数与反流量的相关性.
作者：吴文谦；杨亚利；张丽 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨右侧腋下直切口在二次探讨右侧腋下直切口在二次心脏瓣膜手术中的应用.方法:2014-01 至 2016-12 期间,经右侧腋下直切口行二次心脏瓣膜手术共 23 例,男性 9 例,女性 14 例.年龄 37~67岁,平均(54±9.1)岁,体重 43~73 kg,平均体重(56±9.8) kg.手术方式包括二尖瓣置换(MVR)7例,二尖瓣成形(MVP) 1例,主动脉瓣置换(AVR)3 例,三尖瓣成形术(TVP)4 例,三尖瓣置换术(TVR)2 例,MVR+TVP2 例.
作者：李凯；王强；范阜东；潘俊；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:目前针对 Stanford A 型主动脉夹层有不同的弓部处理方式,不同处理方式对降主动脉远期影响结果报道较少.本文将回顾性分析单中心不同弓部处理方式对降主动脉假腔影响的结果.
作者：王东进；周庆；薛云星；朱悉煜 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨在食道超声引导下经胸封堵夹层破口在局限性主动脉夹层中的应用.方法:总结分析我院 2015-09 收治的 2 例行大血管 CTA明确诊断为局限性主动脉夹层患者,1 例 6 年前曾行主动脉瓣置换术后升主动脉局限性夹层,1 例为主动脉弓前大弯侧局限性主动脉夹层.在全麻食道超声引导与监测下经胸封堵夹层破口,根据夹层破口大小选择合适大小的 ASD(深圳先健)封堵器,在 TEE 监测下完全封闭夹层破口,假腔未见血流,并见血栓形成.术后 3 天、出院后定期随访并复查胸部大血管 CTA.
作者：王石雄；韩磊；王炜；柳德斌；高秉仁；岳晓通；王玮璠；马麒；贺逢孝 刊期： 2017年第z1期
目的:起搏器是症状性心动过缓的唯一有效治疗方式,而优化的右室起搏位点仍存在争议.该篇 Meta 分析比较现有的中长期临床试验中非心间部起搏(RVNA)与心间部起搏(RVA)对于左室功能及终临床终点事件的差异.
作者：李晓瑶 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾性分析并评价二尖瓣成形术治疗婴幼儿 / 小儿二尖瓣病变的早中期效果.方法:自 2009-01 至 2016-10 期间共计 140 例二尖瓣病变患儿在我科接受二尖瓣成形术,其中男 80 例,女 60 例,中位年龄 6 个月(年龄范围 1 个月 ~14 岁),中位体重 6 kg(体重范围 3.2~40 kg).术前二尖瓣中度反流者 101 例(Ⅰ组),重度反流 33 例(Ⅱ组),二尖瓣狭窄病变 6 例Ⅲ组).主要病理类型包括:瓣叶活动正常,单纯瓣环扩大 105 例;瓣叶裂缺或缺损 6 例;瓣叶脱垂 23 例,二尖瓣狭窄 6 例.成形技术包括:单纯瓣交界环缩成形 123 例、瓣环交界环缩 + 瓣叶裂缺 / 缺损修补 6 例、人工瓣环 5 例、瓣交界环缩 + 腱索转移2 例、腱索缩短 2 例,瓣叶交界切开 + 乳头肌切开 2 例、瓣交界环缩 + 瓣叶锲形切除 1 例.所有患儿均在体外循环直视下完成二尖瓣成形术,同期矫治合并心脏畸形,并采用 TEE 评价成形效果.术后每半年随访 1 次.
作者：邹明晖；陈欣欣；杨盛春；马力；夏园生；陈伟丹 刊期： 2017年第z1期
目的:综述近年来 NLRP3 炎性体与心血管疾病的关系及中药干预的相关研究进展,梳理该领域的研究现状,指出当前存在的问题,为心血管病的中医药防治研究提供新的思路和策略.方法:以动脉粥样硬化、心肌缺血 / 再灌注损伤和心力衰竭三种疾病 / 病理生理过程为切入点,检索 PubMed、CNKI、WANFANG 等中英文生物医学数据库,梳理相关研究,探讨 NLRP3 炎性体在上述三种疾病 / 病理生理过程发生发展中的作用;检索并梳理中药调控心血管相关细胞 NLRP3 炎性体的相关研究,阐释中药有效成分调控 NLRP3 炎性体活化防治心血管疾病的效应机制.
作者：鞠建庆；徐浩 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
