陈建；赵映；何怡华；马长生；杜昕
目的:应用二维斑点追踪分层应变技术评估肥厚型心肌病(HCM)患者左心室室壁每层心肌的应变参数以及其与HCM 患者左心室功能的关系,从而反映 HCM 患者左心室功能的变化.
作者：孙传青；苏雁欣 刊期： 2017年第z1期
目的:长期以来,临床医生和患者均接受低盐有益心血管健康这一观点.本研究旨在探讨低盐饮食在动脉粥样硬化中的作用及可能机制.方法:根据盐摄取量,将 72 只 ApoE-/- 小鼠随机分为 3组,即低盐组(LS 组,0.03% NaCl),正盐组(NS 组,0.3%NaCl)和高盐组(HS 组,3% NaCl).ELISA 测定血清中血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及 MCP-1.脂蛋白检测试剂盒测定血清中血脂水平.分离全长主动脉,油红 O 及 HE 染色观察斑块形成.此外,向 LS 组加入 ACEI 类药物卡托普利,观察对血压及斑块的影响.Western Blot 检测 AT1R、ACE2 和 LDLR 在主动脉中的表达.
作者：朱男；赵昕；张效林；闫承慧；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨接受蒽环类药物治疗的患者能否早期发现其各节段收缩时间的差异.方法:选取 63 例 [ 平均年龄(58±15)岁 ] 被新近诊断为乳腺癌的患者纳入到研究中,并于蒽环类化疗药物使用前后行超声心动图检查.采集心尖四腔心、三腔心及两腔心切面清晰的二维图像,应用后处理软件获取心肌收缩期纵向峰值应变(PSLS).于蒽环类药物治疗前后心肌应变曲线及组织多普勒曲线上分别测量收缩期峰值应变的达峰时间(TP),射血时间(ET),等容收缩期时间(IVCT),以及收缩期时间和舒张期时间.心肌各节段收缩的差异(即非同步性)表示为各节段 TP 的标准差.
作者：刘冲；田家玮 刊期： 2017年第z1期
目的:本次研究评估了急性 A 型主动脉夹层行根部重建手术与未实施该术式的患者早期及远期临床效果.方法:我们回顾性分析了自 2008-01 至 2013-12 期间我们治疗的 211 例连续急性 A 型主动脉夹层患者,当患者主动脉根部直径 >45 mm 或夹层累及主动脉根部时我们实施了主动脉根部重建术,在这一前提下,98 例患者接受了主动脉根部重建术(主动脉根部重建组,46.4%),另外113例患者未实施该术式(非主动脉根部重建组,53.6%).我们对比分析了两组患者术后早期及远期效果,包括主动脉根部事件发生情况.
作者：宣煜龙 刊期： 2017年第z1期
目的:总结二尖瓣反流住院患者的临床特征与诊疗现状,分析影响治疗方案选择的因素.方法:本研究为大型单中心回顾性研究,连续入选 2014-05-01 至 2015-04-30 入住我院并经心脏超声检查确诊为中度及中度以上二尖瓣反流患者 1741 例,根据治疗方式不同,分为手术组(n=1050)和药物组(n=691),总结两组患者临床特征及诊疗方式的差异,分析影响二尖瓣反流患者治疗方案选择的因素.
作者：诸葛瑞琪；侯晓沛；叶蕴青；吴永健 刊期： 2017年第z1期
我国病情稳定期的慢性心力衰竭患者多在家中疗养,其照护工作主要由家庭成员承担.照顾者支持可改善心力衰竭患者的结局,提高其生活质量,降低再入院率.然而,照顾工作给照顾者带来一系列的心理负担、身体负担以及经济负担.本文综述了国内外心力衰竭患者照顾者负担的研究进展,以期为减轻照顾者负担水平,改善其生活质量及健康状况提供参考.
作者：周晓楠；李峥；康晓凤 刊期： 2017年第z1期
心内科患者的安全管理策略包括:意外事故的防范、躯体合并症的处理、院内感染的防控、药物不良反应的预防、加强护理人员的专业思想教育和专科技能培训,增强护理安全意识.有效规避了心内科护理安全的风险,降低了护理差错,保证患者安全.
作者：楚娜莎 刊期： 2017年第z1期
目的:不同级别的医院由于医疗资源和技术水平的不同,可能会影响其抢救危重病患者 [ 如急性心肌梗死并发心原性休克( CS)] 的成功率.本研究旨在揭示医院级别(省、市及县级医院)对合并 CS 的急性 ST 段抬高性心肌梗死(STEMICS)患者预后的影响并分析相关原因.
作者：陈桂浩；杨进刚；杨跃进 刊期： 2017年第z1期
目的:观察活心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效和安全性.方 法: 选 取 2015-06 至 2017-02 来 自 11 个 临 床 分 中心,共 454 例冠心病稳定性心绞痛患者,进行随机、双盲、安慰剂对照的多因素临床试验.全部患者被随机分为试验组(n=336)和对照组(n=118).在常规西药治疗基础上,两组患者分别给予活心丸和安慰剂,一次两粒,一日三次;疗程 8 周.分别采集患者入组时、2 周、4 周、8 周的心绞痛症状积分、硝酸甘油服用情况、中医证候积分以及生活质量评价、实验室指标:血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)、血凝(PT、APTT、TT、FIB)、空腹血糖(FPG),以评价活心丸的疗效.同时采集患者治疗前后血尿便常规、肝肾功能以及心电图,以评价活心丸的安全性.
作者：梁晓鹏；兰玥；马杰；陆培培；郭彩霞；马丽红 刊期： 2017年第z1期
目的:评价介入方法治疗二尖瓣瓣周漏的效果.方法:回顾性研究 2016-01 至 2017-01 西京医院 15 例二尖瓣瓣周漏进行经导管介入治疗患者临床资料.其中男 8 例,女 7 例,年龄(53.5±11.7)岁,术前 NYHA 心功能分级 III级 9 例,IV 级 6 例;距离初次手术时间(4.7±3.6)年,二尖瓣反流量(12.7±3.5)ml.手术首先选择局麻下通过穿刺股动脉植入封堵器的方法完成,对于复杂患者,可选择经心尖小切口结合房间隔穿刺的方法进行封堵器的植入.评价围手术期死亡率、并发症以及术后残余分流等指标,并进行了 7.6 个月(1~13 个月)的随访观察.
作者：徐臣年；刘洋；唐嘉佑；金屏；李晓峰；王晓武；马继鹏；马燕燕；李兰兰；俞世强；杨剑 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者支架置入术后 3 年临床预后的影响.方法:选择行经皮冠状动脉支架置入治疗的冠心病患者200 例,随机分为 EECP 组(100 例)和对照组(100 例), EECP 组在常规西药治疗的同时行积极的 EECP 治疗,36 次 / 疗程,每年2个疗程.对照组行常规西药治疗和消极的EECP治疗.随访 3 年,比较两组患者颈动脉内膜中层厚度、心脏功能、支架内再狭窄的发生率、主要不良心血管事件(MACE)发生率及全因死亡率.
作者：郑直；林培森；石洪；赵利；郑泳；廖振国；翁锦龙；陈丰 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨心脏乳头状弹性纤维瘤的临床和超声心动图特征.方法:回顾性分析经手术病理证实的心脏乳头状弹性纤维瘤 13 例的临床表现、超声心动图特征、手术方式及预后.超声表现包括肿瘤部位、大小、活动度以及伴随病变.
作者：韩建成；藤飞；杨旭；孙琳；谷孝艳；张烨；刘文旭；赵映；刘晓伟；高爽；何怡华 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾性分析冷冻球囊消融心房颤动(房颤)患者术后出现咳血的临床特征、肺静脉 - 左房解剖特征及预后,进一步提高手术安全性,降低风险.方法:2014-12 至 2016-03 在沈阳军区总医院心内科行冷冻球囊消融的房颤患者 247 例,分析消融术后咳血并发症的发生率、临床特点、肺静脉 - 左房 CT 特征、冷冻消融术中的手术参数及预后.
作者：杨桂棠；王祖禄；梁明；孙鸣宇；金志清；丁建；丁明英；张萍；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:改善治疗依从性,提高血压知晓率和控制率.方法:采用医家医远程血压监测管理平台,选择 60 例无并发症的原发性高血压患者随机分组,其中远程管理组和非远程组,常规管理组分别 20 例,男性 33 例,女性 27 例,65~75岁 18 例,38~65 岁 42 例,3 级高血压患者 18 例,2 级高血压患者 32 例 ,1 级高血压患者 10 例.所有患者在建立首诊档案时均进行健康教育,指导如何进行生活方式改善,并按照课题组要求对远程组和非远程组患者各配备一台家用血压计,其中远程管理组患者开通远程数据传输功能,每日测量两次,每次3遍,数据直接上传到远程血压管理平台,非远程组要求患者测量后记录在随防记录表中,按预定随防时间来门诊复诊时交给签约医生,常规组患者按医院平时要求常态化管理,课题周期为 6个月 , 入组患者服用药物未做统一要求.
作者：孙绪峰；孙绪芳 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者非梗死相关血管(non-IRA)发生慢性闭塞性病变(CTO)情况及其对患者预后的影响.方法:选取老年STEMI 患者(≥ 65 岁)120 例,入院后均行选择性冠状动脉造影,并接受直接PCI.其中non-IRA 发生CTO 21 例,无CTO 99 例.收集存在CTO 及无CTO 患者性别、年龄、冠状动脉造影结果、治疗药物、即刻PCI 成功例数等临床资料;记录两者住院期间死亡率;术后门诊随访12 个月,以心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭住院或再次血运重建治疗和心血管死亡为随访终点事件,统计两者终点事件发生情况.
作者：唐国栋；张慧平；孙福成 刊期： 2017年第z1期
目的:比较临床上常见全自动化学发光方法检测 25- 羟基维生素 D 的性能.方法:收集血清样本,评价DiaSorin LIAISON XL(系统A)、Roche (系统 B)两种仪器检测 25- 羟基维生素 D 的精密度、线性范围和回收率.批内不精密度依据 EP15-A 文件的实验方案,选取两个水平的质控品或血清,在短时间内重复检测 20次.批间不精密度验证依据 EP15-A 文件的实验方案,选取两个水平的质控品或血清,每天 2 个批次每次重复 2 次,连续 5天.线性范围验证依据 EP6-A 文件实验方案,根据系统测量范围不同,收集不同浓度的标本,系统 A 测量范围为 4.0~150 ng/ml,收集样品高值为 108 ng/ml、低值为 7.21 ng/ml;系统 A测量范围为 3.0~70 ng/ml,收集样品高值为 8.47 ng/ml、低值为53.85 ng/ml.收集患者高(H)、低(L)值样品(覆盖检测范围),高(H)、低(L)值样本进行倍比稀释,稀释出 5 个浓度(高、低比例分别为 4/0、3/1、2/2、1/3、0/4),每个样本重复 2 次计算平均值,以预期值为 X 轴,实测均值为 Y 轴,进行线性回归,计算确定 R2、斜率(b)和回收率.使用SAS 9.1.3软件完成相关分析,使用 MS Excel 2010 软件进行绘图.
作者：崔凯；蔺亚晖；王棕健；冯子秋；周洲 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨 1.5T MRI T1mapping 成像在心肌梗死(MI)动态演变过程中的诊断价值;方法:建立猪MI模型 3 只,于MI 模型制备后1 周,1 个月, 2 个月分别行心脏短轴面的对比注射前、后 T1mapping 扫描及对比剂延迟扫描(LGE).对 MI 后不同时期对比剂注射前后T1mapping 及 LGE 图像心肌异常信号的显示进行主观评价,并对照相应 LGE 图像分别测量延迟强化区、远离延迟强化区的对比剂注射前后 T1 值.以 LGE 为金标准,对比分析对比剂注射前后 T1mapping 图像对于 MI 的主客观评价效能,及其在心肌梗死后不同时间段内的评价效能.
作者：潘存雪；刘文亚；古丽娜·阿扎提；陈宏；高晓明 刊期： 2017年第z1期
目的:总结感染性心内膜炎患者的临床特点和外科手术治疗经验.方法:94 例感染性内膜炎患者全部经外科手术治疗,所有感染性内膜炎患者手术前保持白蛋白和血红蛋白到正常范围.其中 19 例感染性内膜炎患者在经历内科诊治病情没有改变和感染败血症没有很好的效果控制而进行急诊绿色通道手术治疗; 在体温控制之后,剩余 75 例感染性内膜炎患者行择期外科手术治疗.手术指征:(1)充血性心力衰竭患者经治疗没有改善;(2)没有有效控制的感染败血症且毒力较强 ;(3)经超声心动图检查发现心脏赘生物非常明确;(4)经内科治疗诊治保守无效,则立即行手术治疗.外科手术治疗在体外循环下进行,温度控制为中度低温(24~28℃),在手术当中使用冷血停搏顺行灌注保护心肌同时采用逆行灌注保护心肌,根据手术当中赘生物的附着部位、赘生物的大小、形态、数量,对赘生物彻底完全清除,在防止损伤传导系统条件下,完全清楚赘生物所牵涉心脏瓣膜及瓣膜瓣下结构,彻底清除心脏瓣环的坏死组织,切除心脏瓣环周围的脓肿,采用 10% 稀释碘伏和生理盐水反复对心脏腔内进行冲洗,依据患者心脏瓣膜破坏程度进行心脏瓣膜置换或瓣膜成形术等不同外科手术方法.在心脏手术术后心外膜表面常规留置起搏电极.手术后使用敏感抗生素 6 周.
作者：王东进；徐灿；潘俊；周庆；王强 刊期： 2017年第z1期
目的:目前应用冷冻球囊消融(CBCA)治疗心房颤动(房颤)取得了较好的疗效,为了进一步提高手术安全性,应详细分析围术期并发症发生的原因,降低手术风险.方法:回顾性分析 2013-12 至 2015-04 于沈阳军区总医院心内科采用 CBCA 治疗的连续 103 例房颤患者围术期并发症.
作者：杨桂棠；王祖禄；梁明；张萍；孙鸣宇；丁明英；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
目的:比较 6 个月和 12 个月双联抗血小板治疗(DAPT)对新型生物可降解支架(BP-DES)置入术后的冠心病合并糖尿病患者的安全性和有效性.方法:选取 I-LOVE-IT 2 研究中的 414 例冠心病合并糖尿病患者,观察植入BP-DES支架置入术后接受6个月(n=211)或 12 个月(n=203)DAPT 患者的 12 个月临床预后.研究主要终点:12 个月的靶病变失败(TLF,心原性死亡、靶血管性心肌梗死或临床驱动的靶病变再次血运重建的复合终点),次要终点:12 个月净不良临床事件 [NACE,全因死亡、心肌梗死、卒中、严重出血(BARC 定义≥ 3 型)的复合终点 ].
作者：许丹；李毅；王贺阳；荆全民；徐凯；陶贵周；于红；韩雅玲；李晶 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
