梁晓鹏；兰玥；马杰；陆培培；郭彩霞；马丽红
目的:探讨经胸超声心动图检查对妊娠合并主动脉夹层患者诊治中的价值,为疾病的早期诊断、处理提供依据.方法:回顾性分析我院收治的 16 例妊娠合并主动脉夹层患者的病历资料和灰阶、彩色多普勒超声图像,对内膜裂口部位、剥脱范围、真假腔状态和血流、假腔内有无血栓形成、主动脉瓣返流程度、心包积液量和射血分数等方面进行分析.
作者：高爽；何怡华 刊期： 2017年第z1期
目的:由于伦理学或可行性的考虑,医疗器械临床试验往往无法实施严格意义上的随机对照试验而采用非随机对照设计,其中对照组的数据多来源于现有同类产品的历史临床试验数据.本文旨在介绍基于倾向性得分方法的两阶段设计在医疗器械非随机对照试验中的应用,并利用该方法评价某生物可吸收支架(BRS)的安全性和有效性.
作者：许毓君；王杨；李卫 刊期： 2017年第z1期
目的:应用超声斑点追踪技术(STI)评价高原地区肺动脉高压(PH)患者的左心功能.方法:(1)选择 65 例格尔木地区(海拔 2800 m)PH 患者,根据肺动脉收缩压(PASP)水平分为 I 组轻度 PH24 例, II 组中度 PH21 例,III 组重度 PH20 例和 IV 组正常健康人 55例以及西宁地区(海拔 2200 m)中度 PH 组 25 例;(2)采用 Philips IE33 彩色多普勒超声心动图仪,X5-1 三维全容积超声探头,测量三维左心室容积、左心室射血分数(LVEF)并应用STI分析软件测定左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、整体径向收缩期峰值应变(GRS)、及左心室前壁基底段收缩期纵向(LS)、径向(RS)及圆周峰值应变(CS)值.
作者：孙海霞；张亚萍 刊期： 2017年第z1期
目的:心肌细胞在电活动中会产生微弱的磁场,通过心磁图可以探测到心脏磁场的变化,并应用于心肌缺血类心脏疾病的早期诊断.本文将从电生理角度探究心磁图的电矢量特征规律及其临床价值.
作者：王月霞；张树林；陆健平；马健；马士新；陶敏芳；倪宣中 刊期： 2017年第z1期
目的:对于老年(≥ 55 岁)及老老年(≥ 75 岁)STEMI患者行急诊 PCI 的有效性、安全性缺乏临床证据,本研究就不同年龄间进行探讨.方 法: 利 用 一 项 全 国 多 中 心 注 册 登 记 研 究, 共 纳入 STEMI 患 者 19345 例. 其 中 分 成 <55 岁 非 老 年 组(n=5881),55~64岁低龄老年组(n=5658),65~74岁高龄老年组(n=4614),≥ 75 岁老老年组(n=3192).比较人群在不同急诊再灌注治疗下的院内死亡率.
作者：何培源；杨进刚；许海燕；高晓津；冼颖；吴元；李卫；王杨；严若华；金辰；宋雷；张璇；伏蕊；叶蕴青；董秋婷；孙慧；高润霖；杨跃进 刊期： 2017年第z1期
目的:察风湿性心脏病瓣膜置换术后重症心衰行心脏再同步化治疗(CRT)的临床疗效.方法:选择 2009 至 2015 年在我科的 66 例经药物治疗无效进行 CRT 或 CRT-D 治疗的重症心衰患者,因病因不同分为风湿性心脏病(风心病)瓣膜组和对照组.瓣膜组 18 例均为瓣膜置换术后患者,其中二尖瓣 + 主动脉瓣置换 7 例,二尖瓣置换 10 例,主动脉瓣置换 1 例.对照组 48 例,其中扩张型心肌病 45 例,冠脉搭桥术后 1 例.
作者：李莉；李树春；周广为 刊期： 2017年第z1期
目的:对 17 例马凡综合征(MFS)患者以及其中 2 例患者的家系成员的原纤维蛋白 -1(FBN1)等 14 个基因进行突变筛查,探讨 MFS 与 FBN1 等基因突变的关系.方法:提取 17 例患者以及其他 43 例家系成员静脉血全基因组 DNA.应用 PCR 技术对样品 DNA 进行扩增,采用基因芯片捕获目标基因,然后采用高通量测序仪进行测序.
作者：于长江；杨珏；方妙弦；范瑞新；庄建 刊期： 2017年第z1期
目的:通过对比观察女性绝经后雌二醇(estradiol,E2)水平,分析雌激素(estrogen)水平与绝经后女性冠状动脉微血管病变(CMVD)的关系.方法:入选 2015-12 至 2017-02 之间就诊于河北医科大学第二医院心血管内五科的拟诊为不稳定性心绞痛且行冠状动脉造影(CAG)正常或未见明显狭窄(<20%)的绝经后女性患者,采用单光子发射计算机断层成像术(SPECT),根据核素心肌灌注显像结果分为冠状动脉微血管病变组(A 组)和正常对照组(B 组),A 组 22 例,年龄 51~65 岁,平均年龄(56.82±3.42)岁;B 组 18 例,年龄 52~65 岁,平均年龄(57.11±3.86)岁.所有患者均于入院时采集病史资料,记录心电图、血压、心率,采集静脉血行血常规、肾功能、电解质、心肌酶、肌钙蛋白 I 等检查.第二天清晨空腹 8 h 以上抽取静脉血行性激素、肝功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、高敏 C反应蛋白(hs-CRP)等检查.择期行心脏彩超了解心脏结构大小及左心室射血分数等心脏功能.比较 A 组与 B 组的雌二醇水平,并分析雌激素水平与绝经后女性 CMVD 的相关性(雌二醇为雌激素的主要成分,故以雌二醇水平代表雌激素水平).所有数据均应用 SPSS 21.0 软件包进行统计学处理,所有分析以 P<0.05 为差别有统计学意义.
作者：龚强；郝国贞；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:相较其他建立地点而言,在手术室建立体外膜肺氧合(ECMO)可能更为及时,预后可能较好,但目前尚缺乏相关报临床报道.因此我们期望通过本研究,描述不同建立地点 VA ECMO 患者的特征及预后,以期为临床 ECMO 建立的时机提供相关依据.
作者：姚婧鑫；吕琳；龙村；高国栋 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨 Stanford A 型主动脉夹层患者血浆趋化因子表达水平及其临床意义.方法:2013-10 至 2014-12 采用回顾性分析方法纳入在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的患者或健康者 76 例,并分为合并高血压组(H-AD,合并高血压的 Stanford A 型主动脉夹层患者 29 例)、不合并高血压组(NH-AD,不合并高血压的 Stanford A 型主动脉夹层患者 22 例)、单纯高血压组(H-CON,单纯高血压患者 14 例)和对照组(NH-CON,健康者 11 名).先采用随机号码表选择 4 例 Stanford A 型主动脉夹层患者和 4 例健康者的血浆行蛋白芯片分析,然后根据芯片结果采用 Luminex 法检测各组的血浆趋化因子(包括MIP-1β、ENA-78、IL-16、IP-10 和 Flt-3 配体)水平.不同趋化因子水平与血清 C 反应蛋白水平的相关性采用 Pearson 相关性分析.
作者：范阜东；周庆；徐贞俊；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:总结应用食管超声引导下经左腋下途径微创封堵治疗干下室间隔缺损的临床经验和中远期随访结果.方法:2014-01 至 2016-12 期间采用左侧腋下途径微创封堵术的干下室间隔缺损(VSD)患者共 56 例.患者取右侧卧位,沿左侧中线做腋下小切口,经第四肋间进胸,在经食道超声(TEE)全程引导下,经右心室流出道游离壁穿刺建立输送轨道常规释放封堵器.出院后定期随访超声心动图、心电图.
作者：范太兵 刊期： 2017年第z1期
目的:通过改变护理模式,探讨延续护理对老年冠心病介入术后患者的身心健康管理的影响,从护理角度探讨改善老年冠心病介入术后患者生活质量及服药依从性的新方法.方法:本研究采用便利抽样的方法,抽取 2015-01 至 09在阜外医院特需病房实施冠心病介入术的患者 220 例为研究对象.应用随机方法将患者分为对照组和实验组,两组患者住院期间均接受冠心病介入术后护理常规,健康教育和出院指导,并发放统一印制的冠心病介入术后健康宣教手册,门诊复诊时由心内科医生给予常规病情指导.实验组在此基础上,实施出院后延续性护理,每月电话随访 10~15 分钟,包括冠心病介入术后用药、饮食、运动及并发症指导、控制危险因素、心理调适等内容,建立微信群,由小组成员每周发送冠心病相关知识,及时解答患者疑问,进行健康宣教,收集建议,反馈意见,并鼓励患者积极参与讨论,交流心得.在出院时及出院后 12 个月,分别评价两组的生活质量、服药依从性和焦虑程度.
作者：黄晓青；李庆印；郝云霞；张炜；赵淑琴 刊期： 2017年第z1期
目的:本观察试验主要通过比较溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI )与直接 PCI 对前壁急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环的相关影响.方法:连续入选自 2015-03 至 2016-12 期间收入河北医科大学第二医院心血管内五科、确诊为急性 STEMI 的患者.根据患者是否接受静脉溶栓治疗,将符合条件的患者分为两组:一组为溶栓后 PCI 组(T-PCI 组,患者在无 PCI 条件的医疗机构或我院急诊科接受溶栓治疗后,考虑溶栓成功后于3~24 h 内转运至我科急诊心导管室,而溶栓失败的者则尽快转运完成补救性 PCI);另一组为直接 PCI 组(P-PCI 组,患者直接就诊或经当地医院转运至我院行直接 PCI 治疗).所有患者接受冠脉造影检查(CAG),当梗死相关动脉(IRA)心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级未达到 3 级或血流达到 3 级但固定狭窄超过 75% 的患者行急诊 PCI 治疗.两组患者根据病情均按指南推荐给予佳常规药物治疗方案 [ 抗凝、抗栓、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂、β 受体阻滞剂、降脂、硝酸酯类药物等 ].入院后,详细记录所有入选患者的一般基线资料,比较两组患者术中资料,包括发病—再灌注时间、发病—介入时间、介入前后 IRA 的 TIMI 血流分级、血栓积分、冠脉微循环相关指标 [ 校正 TIMI 血流帧数计数(CTFC),TIMI 血流心肌灌注分级(TMPG)] 等.术后 7 天通过心脏超声检查测量左心室射血分数(LVEF)及室壁运动积分(WMS).
作者：李向明；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨在经导管置入国产主动脉瓣膜的围术期实施早期康复对患者生活能力的影响.方法:将 2012-03 至 2015-12 入住阜外医院心内科并接受经导管国产主动脉瓣植入的重度主动脉瓣狭窄患者 100 例,随机分康复组和对照组,每组 50 例.
作者：阎秀英 刊期： 2017年第z1期
目的:Standford A 型急性主动脉夹层病变是十分凶险的致死性疾病,紧急行外科手术是目前降低其病死率的唯一方法.David 手术作为夹层外科治疗主动脉根部的术式之一,由于其良好的术后效果及避免抗凝等优点,逐渐被更多学者运用.为探讨 David 手式对于急性 A 型主动脉夹层根部处理的治疗效果,我们从 2016-12 开始至今,共为 5 例 Standford A型急性主动脉夹层患者施行急诊 David 手术处理主动脉根部,并对其围术期和近期随访结果做一初步总结.
作者：薛松；黄日太；徐根兴；连锋；翟心明；郑辉；单江桂；谢波 刊期： 2017年第z1期
目的:观察前列腺素 E1 脂微球制剂对行直接 PCI 治疗的急性 ST 段抬高心肌梗死(STEMI)患者心肌微循环及灌注水平的影响.方法:入选行直接 PCI 治疗的 68 例急性 STEMI 患者.术前均常规给予抗凝、抗血小板聚集、抗缺血等治疗.随机分为两组:治疗组(PGE1 组,33 例):给予 Lipo-PGE120μg 静注;对照组(CON 组,35 例):给予等量生理盐水静注.给药处理后立即行冠状动脉造影检查及 PCI 治疗.主要观察指标包括:TIMI 血流分级、校正 TIMI 计帧数(CTFC)、心肌染色分级(MBG)、术后90 min心电图ST段回落指数(STR).随访观察 6 个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况.
作者：魏立业；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨芒硝治疗法预防起搏器置入术后避免盐袋压迫伤口,改为弹力绷带加压包扎固定,并给予芒硝的应用,可防止血肿的发生及加快血青肿的消散的作用及效果.方法:将芒硝(约 200 g)研碎,用双层无菌纱布包好,将纱布袋用温开水浸湿,以不滴水为宜,敷于起搏器道口下方,不能浸湿伤口敷料.
作者：张晓玲；平平 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨丹参多酚酸盐对异丙肾上腺素诱导的心肌纤维化的保护作用,及其可能的机制,明确丹参多酚酸盐对异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌纤维化的保护作用是否与对TGF-β1/Smad 通路的调节有关,以期进一步明确丹参多酚酸盐的心肌保护作用机制.
作者：贺欣；陶贵周 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨远端缺血预处理(RIPC)对女性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心肾保护作用方法:本研究为一项单中心前瞻、随机、对照研究,采用随机数字表法将 112 例拟行 PCI 的女性不稳定性心绞痛患者分为 RIPC 组和对照组.终纳入 75 例成功完成 PCI 的不稳定性心绞痛女性患者,RIPC 组 36 例,对照组 39 例.两组患者常规给予术前、术后均静脉水化治疗,RIPC 组为在行PCI 治疗前 1 h 用单侧上肢血压计行 4 次 5 min 阻断 /5 min 恢复循环,压力设为 200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或高于收缩压 50 mmHg(高血压患者);对照组为单侧上肢用血压计行 4 次 5 min 阻断 /5 min 恢复循环,压力设为 10 mmHg.
作者：佟彦庆；裴汉军；耿立霞；孙淑艳；杨艳红；霍经纬；梁冰；王娜；刘彩 刊期： 2017年第z1期
目的:非 ST 段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的主要的发病机制是动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,导致部分管腔闭塞.指南推荐中、高危 NSTE-ACS 的佳治疗方法取决于早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)实施机械再灌注,其可明显改善症状及预后.而 PCI 围手术期抗栓治疗则是达到理想血运重建效果的重要辅助手段.PCI 术前负荷剂量氯比格雷联合普通肝素是目前常用的抗栓方案.但仍有一定的出血和支架内血栓形成风险.近来,两种新获准的药物替格瑞洛和比伐卢定显示了其改善临床预后的优越性.比伐卢定可以改善 ACS 患者 PCI 术后的出血风险,但急性支架内血栓风险增加.
作者：伍雪峰 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
