孙海霞；张亚萍
目的:应用常规超声技术及组织多普勒技术随访观察心力衰竭(心衰)患者心脏再同步化治疗(CRT-D)前后右心功能参数变化情况,进而评价 CRT-D 对右心功能的影响.方法:选取 2015-06 至 2016-10 在我院临床确诊为心衰并接受 CRT-D 治疗,术后完整随访后表现为有应答的患者 24例,男 17 例,女 7 例,年龄 37~81 岁,平均(61.2+11.5)岁.
作者：周微微；王莲玉；于海波；李贵申；隋仑；徐洋洋；梁延春 刊期： 2017年第z1期
目的:观察应用 J-Valve 行经心尖主动脉瓣置换术(TAVI)时支架瓣膜脱落并栓塞于升主动脉后,应用导管装置将支架瓣膜经主动脉腔内推送至主动脉弓左锁骨下动脉以远位置后,栓塞于主动脉腔内的支架瓣膜装置对患者主动脉及患者预后的影响.
作者：李飞；黄泽平；王旭；王巍 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨经胸超声心动图法(TTDE)联合组织多普勒(TDI)评价冠状动脉(冠脉)双支病变患者冠脉血流储备(CFR)及左心功能的临床价值.方法:选取胸痛发作、已知或疑似冠心病、进行冠脉造影(CAG)筛查出冠脉前降支和回旋支病变患者 59 例为病变组,其中男 36 例,女 23 例,年龄 40~78 岁,中位年龄 65 岁.另选取性别、年龄相匹配,无高血压、高血脂、糖尿病的 30例冠脉造影(CAG)正常者为对照组.常规经胸超声心动图及组织多普勒检查后,在 TTDE 冠脉血流显像模式下,于 ATP注射前、注射中和注射后分别获取前降支(LAD)和回旋支(LCX)远段血流频谱,测定其静息时及大冠脉扩张时峰值流速.计算左心室射血分数(EF)、E/A、E/E''、CFR.一周后所有患者行单光子发射计算机断层成像术(SPECT) 心肌灌注显像检查.
作者：朱红；郑桂霞；田家玮 刊期： 2017年第z1期
1 临床资料探索通过射频消融手术行迷走节神经改良,能否调节心脏交感神经及副交感神经的张力达到提高患者心率的效果,缩短 QT 间期,减少恶性心律失常的发生,预防心源性猝死.
作者：张春兰 刊期： 2017年第z1期
中国居民以高血压和血脂异常为代表的心血管病危险因素普遍暴露,导致了心血管病的患病与死亡持续增加.测算心血管病现患人数达 2.9 亿,其中脑卒中 1300 万,冠心病 1100 万,心衰 450 万,肺心病 500 万,风心病 250万,先心病 200 万,高血压 2.7 亿;心血管病是国民第一位死亡原因,明显高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的 40% 以上,特别是农村居民,近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平,心血管病防治形式更为严峻.
作者：陈伟伟；王文；隋辉；马丽媛 刊期： 2017年第z1期
目的:采用静息 / 运动负荷左心室造影评估难治性高血压患者左心室舒张功能.方法:难治性高血压组 16 例,均无并发症,心功能(NYHA)I~II 级,EF>50%,年龄(42.4±20.8)岁.正常血压对照组 16 例,年龄(44.4±12.2)岁.两组人群均分别行静息和运动负荷核素左室造影,获得左室时间容积曲线及系列心功能指标.踏车试验采用标准 Bruce 运动方案.
作者：宫海滨；骆秉铨；鹿存芝；陈兴新；李家诚 刊期： 2017年第z1期
目的:通过分析国际体外生命支持组织(ELSO)亚太地区成人 ECPR 支持的登记数据,探索影响成年 ECPR 患者生存的危险因素.方法:收集整理 2000-01 至 2016-12 ELSO 组织亚太地区成人 ECPR 支持的相关数据,建立包含患者基线资料、体外膜肺氧合(ECMO)支持前资料、诊断资料、治疗情况、临床结局、并发症等信息的数据库.根据临床结局将患者分为存活组及死亡组,并使用 SPSS24.0 软件对数据进行回顾性分析.连续变量使用均数 ± 标准差或中位数、四分位数间距;分类变量使用频数、百分率进行统计描述.根据数据特征对资料进行 t 检验、卡方检验或非参数检验,比较组间差异,并将单变量分析中 P 值 <0.1 的变量纳入 Logistic 回归分析,进一步探索影响成年 ECPR 患者生存的危险因素.
作者：于洁；乔叶薷；马金辉；鞠志海；侯陈玮；黑飞龙 刊期： 2017年第z1期
目的:观察常见心脏手术术中脑氧饱和度的变化规律及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.方法:择期心脏手术患者 60 例,据手术方法,将患者分为 3 组,分别是非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)、体外循环下冠状动脉旁路移植术(cCABG)、瓣膜置换 / 成形(Valve)组.所有患者术中均以近红外光谱仪全程动态监测血流动力学指标、脑氧饱和度(rScO2),记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、全身肝素化后(T2)、完全心肺转流后/ 安放固定器后(T3)、停搏液灌注完毕 / 开始吻合桥血管时(T4),停止降温 10 min/ 吻合桥血管远端时(T5)、复温开始 / 吻合后一根桥血管远端时(T6)、复温 10 min/ 开始吻合冠脉近端时(T7)、停机 5 min/ 测桥流量时(T8)、手术结束时(T9)的 rScO2 值,计算各时点平均值,建立 rScO2 基线值.
作者：于坤 刊期： 2017年第z1期
目的:既往研究表明,脂质过氧化产物醛类的堆积与心肌功能的损伤密切相关,线粒体乙醛脱氢酶 2(ALDH2)可有效清除毒性醛类物质,但体外循环(CPB)期间受低温、醛类物质反向抑制、个体差异等因素影响,ALDH2 活性受抑制,而 ALDH2 的活化对体外循环缺血再灌注心肌是否具有保护效应及具体机制尚无报道.因此本研究基于兔 CPB 心脏停跳模型,应用 Alda-1 特异性激活 ALDH2,探讨其对体外循环期间心肌保护效果及可能的作用机制.
作者：邹丽华；刘晋萍；张浩 刊期： 2017年第z1期
目的:总结应用保留主动脉瓣的根部替换(David 手术)及瓣叶成形技术治疗单纯主动脉瓣脱垂的经验及临床疗效.方法:2013-01 至 2016-05 期间共收治单纯主动脉瓣脱垂患者 21 例,男 13 例,年龄 28~54 岁.术前超声心动图均提示主动脉瓣脱垂,主动脉瓣中度反流.其中二叶瓣畸形 7例(2 例 type 0,5 例 type I)、四叶瓣畸形 1 例.所有患者心脏超声心动图及胸主动脉 CTA 提示主动脉根部及升主动脉形态正常.合并中度二尖瓣反流 1 例.患者均存在不同程度的左心室扩张,左心室射血分数 <40% 6 例.手术均采取正中切口,升主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环.主动脉根部顺行灌注心脏停搏后,冠状静脉窦插管持续性逆行性灌注.按照标准流程完成 David I 手术的根部重建后,注水观察瓣叶对合情况,根据瓣叶不同病变,采用 Plication、Pilling、二叶瓣 Raphe release 以及 3 叶瓣 2 叶化等多种技术,进行瓣叶成形,直至注水实验满意,后行双冠状动脉口人工血管再植.停机后经食道超声确认主动脉瓣功能状态.出院前、术后 3 个月、6 个月常规经胸心脏超声检查主动脉瓣功能状态,并行胸主动脉 CTA 明确主动脉根部状态,此后每 6 个月门诊复查一次.
作者：谷天祥；师恩祎 刊期： 2017年第z1期
目的:替格瑞洛相关的呼吸困难等副作用可能会影响到冠心病患者用药的依从性.本研究通过观察真实世界中稳定性冠心病(SCAD)患者长期服用替格瑞洛情况,分析替格瑞洛依从性、影响因素和对预后的影响.
作者：刘娟；颜红兵 刊期： 2017年第z1期
目的:ECMO 作为先心病术后心肺支持的重要手段,为受损的心、肺功能的恢复赢得了时间,使一部分以往无法存活的患儿得到了生存的机会.本文旨在探讨小儿多学科团队协作并发症防控模式对降低 ECMO 期间并发症及死亡率的作用.
作者：王旭；李守军；闫军；刘晋萍；杨菊先；曾敏；李胜利；段雷雷 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)后心肌微循环灌注障碍的相关因素.方法:收集 2015-02 至 2016-12 于河北医科大学第二医院住院治疗的 STEMI 行 pPCI 的患者,根据心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流心肌组织灌注分级(TMPG)将患者分为两组:心肌微循环灌注不良组即 A 组(TMPG 0~2 级者)和心肌微循环灌注良好组即 B 组(TMPG 3 级者). 收集患者临床基线资料,包括年龄、性别、是否吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、体重指数( BMI)等.院前及术中资料,包括生化指标:血钾、肌酐、血红蛋白、血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、基线活化凝血时间( ACT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI);Killip 心功能分级、入院时收缩压、舒张压及心率、症状至首次医疗接触(FMC)时间、FMC 至肝素给予时间(FMC2H)、门球时间(D2B)、是否应用抽吸导管、多支病变、术前及术后 TIMI 血流、梗死相关动脉(IRA)、置入支架数量、支架长度及直径、预扩、后扩、支架释放压力、冠脉内是否应用替罗非班或山莨菪碱等.应用多因素 Logistic 回归分析探讨 STEMI 患者 pPCI 术后心肌微循环灌注障碍的独立危险因素.统计软件采用 SPSS16.0 软件包,以 P<0.05 为有统计学差异.
作者：张玉斌；傅向华 刊期： 2017年第z1期
目的:心房颤动作为卒中的高危因素受到广泛关注,然而仍有近 25%~40% 卒中未能明确病因,频发房性早搏和短阵性房性心动过速既往作为一种良性病变而未加干预处理,新近研究显示频发房性早搏及短阵性房性心动过速可增加卒中风险,本文就二者关系进行综述分析.
作者：钟国强；张中银 刊期： 2017年第z1期
目的:二尖瓣成形技术较二尖瓣置换术具备抗凝并发症发生率低、远期生存率高等优势,二尖瓣后叶成形技术相对成熟,而复杂二尖瓣病因变累及前后叶多个部位、瓣叶交界区、合并瓣环钙化等,成形技术具有挑战性.回顾分析 92 例复杂病变二尖瓣成形术的外科技术特点与成形策略,并总结远期临床结果.
作者：谷天祥；王春；刘璐；师恩祎；张玉海；章志伟；修宗谊 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨心脏肿瘤的临床表现、超声心动图特征及病理分型的特点.方法:对 2003-2016 年间在安贞医院手术的 263 例心脏肿瘤患者的临床资料、超声结果进行回顾性分析,并与术后病例相对照.
作者：杨旭；韩建成；张烨；孙琳；赵映；刘晓伟；谷孝艳；刘文旭；陈倬；薛超；郭勇；何怡华 刊期： 2017年第z1期
目的:总结先天性心脏病肺动脉吊带(PAS)的超声心动图表现及误诊、漏诊因素,探讨彩色多普勒超声心动图对PAS 的诊断价值.方法:超声心动图诊断肺动脉吊带 5 例,漏诊 1 例,经肺动脉 CTA、尸检及手术证实为 PAS 的 6 例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现.
作者：姚梦云；谢明星；吕清 刊期： 2017年第z1期
目的:限制性输血策略对单病种二尖瓣置换术结果影响.方法:在 2011-06 至 2016-06 的中国成人心脏外科数据库华西医院分库中,分别选取不同输血策略时期行单纯二尖瓣置换术连续患者各 120 例,分为开放性输血组和限制性输血组二组.入院时行血常规、肝肾功能、凝血功能、输血前全套、血型、心脏超声等检查并记录,同时记录围术期患者相关临床数据,比较不同输血策略下患者输血量、主要并发症及死亡率等.
作者：钱永军；杜柳梅；张尔永 刊期： 2017年第z1期
1 临床资料77 岁男性患者,全麻体外循环下行主动脉瓣、二尖瓣替换及三尖瓣植入成形术,停体外循环后缓慢静脉注射鱼精蛋白 200 mg,查活化凝血时间(ACT)300 s,再次追加鱼精蛋白 50 mg,10 min 后肺动脉压由 30/11 mmHg 迅速升至 75/32 mmHg,右心室膨胀,心肌收缩乏力,气道压升高,考虑鱼精蛋白严重不良反应,立即予肾上腺素 1mg 静脉注射继以 0.5μg/(kg·min)泵入、氯化钙 1 g 静脉泵入、补充血容量、扩张肺动脉等处理,约 10 min 后患者过敏反应纠正.
作者：陈成；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨改良饮食护理模式对 Stanford A 型主动脉夹层患者术后胃肠功能恢复的效果,减少夹层复发的诱发因素,提高患者术后生活质量.方法:对照组:按照一般术后饮食护理模式.观察组:术后 24 小时病情平稳后由营养师早期介入,给予复合膳食纤维 30 g+温开水50 ml兑成水状口服(未拔除气管插管者鼻饲),每日 3 次,连续服用 5 天.观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气排便时间及有无便秘、腹泻情况发生.
作者：赵孝英；蒋春燕 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
