郭静萱;郭丽君;毛节明;张福春;牛杰;李海燕;陈明哲
作者:李瑞杰;胡大一;郭成军;杨新春;郭晋萍;贾三庆;李田昌 刊期: 1999年第Z1期
作者:黄璇;郭静萱;张萍 刊期: 1999年第Z1期
作者:刘闺男;刘利;齐国先;曾定尹 刊期: 1999年第Z1期
心脏起搏与电生理是心脏介入治疗的重要领域,随着生物医学工程和电子技术的不断发展,与其技术密切相关的心脏起搏与电生理近几年也得到了飞速发展.
作者:陈新;王方正;华伟 刊期: 1999年第Z1期
作者:刘海波;高润霖;惠汝太;陈纪林;杨跃进;吴元;张春玲;秦学文;姚康宝;乔树宾;姚民;叶珏;徐波;陈在嘉 刊期: 1999年第Z1期
作者:姚民;高润霖;陈纪林;姚康宝;杨跃进;秦学文;乔树宾 刊期: 1999年第Z1期
作者:王勇;马长生;蔡志雄;马煜;颜红兵;周玉杰 刊期: 1999年第Z1期
作者:马小川;王建清;王东琦;付文 刊期: 1999年第Z1期
目的:观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对急性心肌梗塞(AMI)区域运动异常节段收缩功能的改善,评价小剂量多巴酚丁胺(Dob)-硝酸异山梨酯(isosorbide dinitrate,Isdn)二维超声心动图(2DE)试验的预测价值.方法:AMI患者31例,均在其恢复期(平均10±3天)行PTCA或PTCA+支架治疗成功.术前先行小剂量Dob[3、5 μg/(kg·min)]-Isdn(286.5±25.5 μg/min)2DE试验检出可逆性运动异常的存活心肌节段,术后6个月左右复查2DE.使用16节段半定量方法分析2DE试验和复查时左心室各节段收缩运动和增强情况并给予记分.观察PTCA前、后心肌梗塞(MI)区域收缩功能的变化,评价小剂量Dob-Isdn 2DE试验预测运动异常节段功能改善的准确性.结果:31例AMI患者的221个运动异常(WMA)节段中,PTCA术前小剂量Dob[3、5 μg/(kg·min)]-Isdn 2DE试验分别检出了111和123(50.2%和55.7%)个可逆性运动异常节段.PTCA术后有125个(56.6%)节段收缩功能和节段运动指数改善(1.56±0.30对1.83±0.38,P<0.001).据此,小剂量Dob-Isdn试验预测AMI运动异常节段功能改善的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为77.6%~87.2%、85.4%、87.4%~88.6%、74.5%~80.4%和81.0%~86.4%.结论:PTCA可使AMI患者56.6%的运动异常节段的收缩功能及左心室整体收缩功能改善,小剂量Dob[3、5 μg/(kg·min)]-Isdn 2DE试验对此有较准确的预测价值.
作者:杨跃进;高润霖;胡奉环;尤士杰;王燕武;李雪芝;姚康宝;陈纪林;徐义枢;陈在嘉 刊期: 1999年第Z1期
目的:采用Amplatzer封堵器经皮穿刺静脉治疗动脉导管未闭,并对其疗效、安全性及并发症进行评价.方法:25例患者,年龄8.47±6.51(0.9~38.0)岁,体重28.03±21.04(7.0~69.5)kg.经静脉使用6 F传送器置入Amplatzer封堵器,听诊无杂音后10分钟行胸主动脉造影.术前术后均行血液动力学测定,术后24小时、3个月、6个月行超声心动图及X线胸片检查.结果:全组技术成功率100%.术后即刻所有患者心前区双期连续性杂音消失,10分钟后胸主动脉造影示24例完全堵闭(96%),仅1例存在极少量残余分流,且48小时后超声心动图示该分流消失.动脉导管窄径4.09±1.07(1.5~6.0)mm,透视时间6.8±2.1(3.1~14.5)分.除1例患者术后短暂胸部不适外均无任何并发症.随访7.5±2.2(3~12)个月未发生装置移位、再通或肺动脉狭窄.结论:应用Amplatzer方法经导管治疗动脉导管未闭安全简便,创伤小,适应证广,成功率高,疗效可靠,可用于新生儿,是目前治疗动脉导管未闭理想的方法.
作者:李志忠;韩玲;金梅;吴邦骏 刊期: 1999年第Z1期
作者:魏盟;严卫;樊冰;王齐冰;潘翠珍;戎卫海;何梅先;蔡乃绳;陈灏珠 刊期: 1999年第Z1期
急性冠状动脉闭塞目前仍然是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)面临的一个重要问题,其发生率在2%~11%[1].由此导致的并发症包括:心肌梗塞(MI)高发生率达40%,急诊冠状动脉旁路移植术高6%,同没有发生闭塞的患者相比,其死亡率增加5倍.在导致冠状动脉闭塞的发生原因中,主要包括夹层、血栓形成和血管痉挛.由于支架的广泛应用已基本解决了夹层的防治问题,而硝酸酯类药物也可以预防血管痉挛的发生,其余的三分之一则主要由于血栓形成所致.
作者:钱杰;高润霖 刊期: 1999年第Z1期
作者:刘利;曾定尹;齐国先;王恩华 刊期: 1999年第Z1期
作者:张月兰;赵卫华;金琳 刊期: 1999年第Z1期
作者:厉锦华;王彬尧;刘建平;张清;何奔;黄定九 刊期: 1999年第Z1期
作者:黎辉;温尚煜;王丽娜;孙志奇;李秋波 刊期: 1999年第Z1期
作者:汪浩;赵驰;陈淑敏;林海龙;智永超;佟子川;顾宇 刊期: 1999年第Z1期
作者:马长生;颜红兵;王勇;周玉杰;赵丽华;董建增;刘旭 刊期: 1999年第Z1期
作者:魏盟;邵志丽;沈学东;钱菊英;王齐冰;潘翠珍;戎卫海;陈灏珠 刊期: 1999年第Z1期
目的:探讨国人冠状动脉支架置入术效果.方法:回顾性分析1992年10月至1999年6月我院连续进行的冠状动脉内支架置入术1 000例,其中单支病变640例,双支病变314例,三支病变42例,左主干病变4例.结果:在1 288处病变共置入支架1 425只.在未经介入治疗的病变置入支架(DeNovo stenting)928只,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)结果不理想置入支架404只,PTCA并发夹层、急性闭塞或濒临闭塞置入支架(Bail-out stenting)54只,在再狭窄病变置入支架39只.置入支架平均直径3.00±0.37 mm,平均长度17.05±5.63 mm.该1 000例中998例(99.8%)支架成功地置入靶病变部位,术前病变平均直径狭窄(88.5±22.1)%,术后残余直径狭窄(0.9±5.5)%.重要并发症包括术中急性血栓形成4例(0.4%)、急性心肌梗塞6例(0.6%)、在Bail-out stenting过程中死亡1例(0.1%).Bail-out stenting患者重要并发症发生率14.3%,明显高于选择性置入支架者(0.5%,P<0.01).结论:该单中心的大组资料显示,国人冠状动脉内支架置入术可取得良好的临床和冠状动脉造影效果,其并发症发生率较低,且主要发生在Bail-out stenting患者.
作者:高润霖;陈纪林;杨跃进;乔树宾;姚民;秦学文;姚康宝;徐波 刊期: 1999年第Z1期