刘敏；张苏川；仇克难；何彭孙；徐亚宁；余信强；刘波；甘洪颖
目的比较高血压患者与正常人血压节律的变化及血压节律对动脉弹性的影响.方法采用美国Pulse MetricInc公司生产的无创血流动力学测定仪(型号Dynapulse5000A)分别对84例高血压患者及32例正常人进行24小时血压监测并同期测定动脉弹性参数:系统血管顺应性、系统血管阻力、肱动脉扩张性、肱动脉阻力.结果高血压患者血压节律异常者高于正常对照组,高血压组非杓型血压比例占69%,而正常对照组仅6.2%.高血压患者的动脉弹性功能异常高于正常对照组,高血压组系统血管顺应性及肱动脉扩张性均较正常对照组减退,而系统血管阻力及肱动脉阻力均较正常对照组增加;而血压节律异常患者动脉弹性功能异常更为明显.结论高血压患者有更高的血压节律异常,血压节律异常的患者动脉弹性的减退更明显.
作者：马庆春；孙宁玲 刊期： 2004年第z1期
作者：梁延春；韩雅玲；王祖禄；Shiwen Yuan；OleKongstad；Bertil Olsson 刊期： 2004年第z1期
作者：王智勇；卢薇；白英华；赵桂清；李银光；何涛；王军 刊期： 2004年第z1期
作者：于海波；韩雅玲；王祖禄；张新娅；佟铭；许凤芝 刊期： 2004年第z1期
作者：蔡卫东；廉秀花；高梅；崔连群 刊期： 2004年第z1期
作者：孙桂芳；刘凤岐 刊期： 2004年第z1期
目的观察心区交感神经阻滞术(TEA)治疗重度心力衰竭心衰患者疗效.方法选取入院心衰患者82例,心功能(NYHA)分级Ⅲ级58例,Ⅳ级24例.所有患者均存在不同程度呼吸困难,59人(72.0%)显示体液淤积.其中原发性扩张型心肌病67例,缺血性心肌病15例.根据WHO的诊断标准定义原发性扩张型心肌病.缺血性心肌病患者继往都患过心梗.排除标准:合并严重窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,有出血倾向.平均年龄(52.3±16.4)岁.男性62人,女性20人.随机分为两组治疗:TEA联合药物(T)组及单纯药物(D)组.TEA治疗方案:从胸3-4或4-5棘突间隙穿刺至硬模外腔,向头端置入硬膜外导管,使感觉平面阻滞达到胸1-6或胸1-7节段.每天从早9:00-23:00间隔2小时硬膜外注射0.5%利多卡因4ml,持续18～35(24.8±2.4)天.每周更换敷贴,并且硬膜外注射5mg地塞米松.药物治疗方案:16人(19.51%)入院前口服地高辛、利尿剂、治疗前停用上述药物.两组治疗初始阶段均静脉应用西地兰、呋噻米、硝普钠等强心、利尿、扩血管药物,治疗过程中视呼吸困难、体液淤积状况好转改为口服地高辛、安体舒通等维持至治疗结束.所有患者入院前均未口服β-受体阻滞剂.开始治疗时,两组患者均小剂量口服卡维地洛(3.125mg,bid po),逐渐调整至耐受量.治疗前、后作心脏超声检查,测量心脏结构及左室收缩功能.结果T、D组疗程[(24.8±2.4)天对(25.9±4.2)天]、卡维地洛剂量[(34.9±15.2)mg对(36.7±12.4)mg]无差异(P＞0.05).与D组比较,T组呼吸困难消退时间[(10.6±2.5)天对(13.8±3.6)天]、浮肿消退时间[(5.1±2.3)天对(7.4±4.2)天]、静脉应用强心、利尿、扩血管药物时间[(12.2±4.6)天对(15.9±3.4)天]均缩短(P＜0.05).治疗后T组收缩末左房内径[(38.9±5.9)mm对(43.9±6.2)mm]、舒张末左室内径[(64.2±10.4)mm对(70.4±12.2)mm]、收缩末右房横径[(36.2±7.3)mm对(40.8±6.5)mm]、舒张末右室横径[(36.6±6.9)mm对(41.8±8.5)mm]均缩小(P＜0.05);左室重量指数降低[(173.4±34.8)g/m2对(225.1±45.5)g/m2,P＜0.001];左室球形指数升高[(1.42±0.20)对(1.23±0.14),P＜0.001],说明左室形态由球形向椭圆形转变(P＜0.05).D组治疗后心脏结构指标无变化(P＞0.05).治疗后两组左室心脏指数(CI)、射血分数(LVEF)均升高(P＜0.05),T组分别为[(2.30±0.14)L·min-1·m 2对(1.73±0.25)L·min-1·m2],[(34.3±4.90)%对(21.0±3.3)%];D组分别为[(1.94±0.18)L·min-1·m-2对(1.78±0.21)L·min-1·m-2],[(28.1±3.6)%对(22.9±2.4)%].治疗后两组心率、NYHA心功分级均下降(P＜0.05).T组治疗后CI、LVEF、NYHA改善的平均百分数较D组更显著(P＜0.05),分别为27.7%对10.7%、69.7%对32.8%、28.1%对18.8%.结论TEA治疗重度心衰疗效确切.
作者：孙桂芳；刘凤岐 刊期： 2004年第z1期
作者：魏盟；刘铭雅；姚瑞明；程蕾蕾；马宏星；唐耀亮；蔡乃绳 刊期： 2004年第z1期
作者：李先进；夏勇；李东野 刊期： 2004年第z1期
作者：兰玉玺；贾鸣宇；曹远；李哲；石光璞 刊期： 2004年第z1期
作者：宋耀明；黄岚；李爱民；耿召华 刊期： 2004年第z1期
作者：谢玉兰；沈成兴；王喜福 刊期： 2004年第z1期
作者：武维恒；朱林；祁春梅；蔡文标；刁军；吴浩 刊期： 2004年第z1期
作者：孙桂芳；刘凤岐 刊期： 2004年第z1期
作者：周小波；何作云；黄岚；冯兵 刊期： 2004年第z1期
作者：王新玲；周克明；李南方 刊期： 2004年第z1期
作者：杨省利；蔚虎文；周小燕 刊期： 2004年第z1期
作者：王树岩；杨新春；刘秀兰；缪国斌；周鹏；张麟 刊期： 2004年第z1期
作者：张子新；曾定尹；王绽菲 刊期： 2004年第z1期
作者：朱鲜阳；韩秀敏；邓东安；盛晓棠；金岩；全薇；崔春生；魏明；张坡 刊期： 2004年第z1期
中华心血管病杂志
主管:中国科学技术协会
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