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1例假鼻疽伯克霍尔德菌败血症患者的护理体会

冯媚华

关键词:假鼻疽伯克霍尔德菌败血症, 护理, 体会
摘要:类鼻疽(Melioidosis)是热带和亚热带地区的人兽共患病,病原为假鼻疽伯克霍尔德菌,是具有动力的革兰氏阴性需氧菌,是自然腐生菌,广泛分布于泥土、积水、池塘和多种农作物中.中国病例主要分布在香港、台湾地区,国内曾在海南、广东、湖南和贵州等13个县、市的土壤、水和患者与动物的标本中分离到该菌[1].人类感染是接触到染有该菌的水和土壤,经伤口或呼吸道进入体内,人普遍易感,免疫功能低下如糖尿病患者染菌后易患该病,但人与人之间传播罕见.该病潜伏期大多4~5d,也有长达数月或数年者,临床表现多种多样,可分为隐匿性感染、无症状肺浸润、急性局部化脓性感染、急性肺部感染、急性败血症、慢性化脓性感染和复发性感染等类型,病原学检查以渗出物、脓液等涂片或培养,血培养等可发现此菌[2].急性败血症如不及时治疗可迅速出现呼吸窘迫综合征、感染性休克、多脏器功能衰竭.在抗菌药问世前,类鼻疽显性感染的病死率为95%,早期诊断、早期治疗以及采用较长疗程的抗菌治疗已使病死率下降至27%,但败血症患者的病死率高于50%.我院于于2017年10月收治一例假鼻疽伯克霍尔德菌败血症合并类风湿关节炎及糖尿病患者,在应用抗感染、激素等治疗后病情好转出院,现将护理体会介绍如下.
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • 丹红注射液治疗中风心脑血管的临床合理应用

    目的 探究丹红注射液对中风心脑血管病的治疗效果.方法 选取2016年6月~2018年6月收治的80例中风心脑血管病患者,以信封法随机分入对照组(40例)和研究组(40例),分别采用路路通注射液、丹红注射液进行治疗.对比两组的临床疗效和不良反应率.结果 研究组具有95%的治疗总有效率,对照组具有75%的治疗总有效率,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05).结论 为中风心脑血管病患者应用丹红注射液不仅疗效显著,安全性也非常高.

    作者:刘彬 刊期: 2019年第04期

  • 临床心理干预在职业病患者护理中的应用

    目的 分析职业病患者护理中心理干预的应用效果及体会.方法 回顾性分析我院收治的职业病患者436例的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,各218例,对照组采用常规护理措施,不进行护理干预,观察组则在对照组的基础上进行心理干预,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者干预后的心理状态改善情况进行评价,并统计两组患者的护理满意度.结果 观察组患者经过心理干预其焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对职业病患者加强心理干预可显著缓解其不良心理,提高患者满意度,具有较高的临床应用价值.

    作者:苟玉会;狄燕玲;韩家旭 刊期: 2019年第04期

  • 针灸、理疗结合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效观察

    目的 对膝关节滑膜炎病人给予理疗、针灸治疗,并且在该治疗基础上进行中药外敷治疗,对患者的治疗效果进行观察.方法 选取一段时间内在本院接受治疗的膝关节滑膜炎患者123名,将这些患者分为不同的小组,分别是基础组、实验组.基础组的患者使用中药外敷的方法进行治疗,另一组患者使用中药外敷结合针灸、理疗的方法进行治疗,对两组病人的治疗情况进行观察,并对比两组病人治疗之后的情况.结果 基础组的治疗效果与实验组相比显然要低;差异有统计学意义(P<0.05).结论 对膝关节滑膜炎病人使用综合的治疗方法(理疗、针灸结合中药外敷治疗)进行治疗,可以显著提高治疗效果,有助于病人身体的进一步恢复.

    作者:郭丽纳 刊期: 2019年第04期

  • 中医药防治冠心病介入术后再狭窄的研究进展

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)是目前严重危害人类生命健康的疾病,具有高发病率及死亡率,且发病年龄逐渐年轻化.经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的重要手段,但介入术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)是影响其预后的重要问题.单纯使用西药无法达到理想的治疗效果,研究显示联合中医药治疗显著降低ISR的发生率.本文将对ISR的中西医发病机制、中医药治疗情况做一综述.

    作者:李洋;白雪;杨思进 刊期: 2019年第04期

  • 心内科左心衰竭患者焦虑障碍的临床研究

    目的 临床研究并探讨心内科左心衰竭患者的焦虑障碍情况,争取取得有效实验治疗方针.方法 选用我院2017年5月~2018年5月心内科左心衰竭焦虑患者50例,将其作为本次研究对象,将其等分为对照组与试验组两组,并对两组对象分别采用常规治疗方式和结合了综合性治疗方式与心理治疗方式的新型治疗法,再通过汉密尔顿焦虑量表评估认定两组患者的焦虑障碍程度.结果 从评估报告中可得,试验组患者的治疗效果比对照组的治疗效果更显著.结论 对心内科左心衰竭合并焦虑障碍患者,在临床上应用综合性治疗和心理治疗方式,具有更为重大且十分显著的临床治疗意义.

    作者:何丽雅 刊期: 2019年第04期

  • 重症患者发生高肾脏清除率的临床特征及危险因素

    目的 本文主要对患者高肾脏清除率发生率的临床特点及其危险因素进行研究.方法 选取我院肾内科2015年~2017年收治的100例患者临床的资料,对患者的血肌酐、尿肌酐,以及内生肌酐清除率进行计算,根据Ccr是否大于130 mL/min分成急性肾损伤(AKI)组和非急性肾损伤(AKI)组,将两组患者的临床特征相比较,并且造成急性肾损伤(AKI)的危险因素进行统计分析.结果 患者发生AKI率为31.12%;两组患者年龄及其他方面具有较大的差距,重症患者AKI的发生率明显超过其他患者,对糖尿病患者发生AKI的比率较低;差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过筛选低年龄与创伤作为发生AKI的危险因素.

    作者:李扬扬 刊期: 2019年第04期

  • 超声对早孕胚胎停止发育60例的观察分析

    目的 研究探讨超声对早孕胚胎停止发育情况的价值.方法 选取2016年4月~2017年7月服务中心来诊的早孕有阴道出血的孕妇60例作为研究对象,对应用超声检查诊断情况进行总结,研究超声声像图相关规律.结果 对早孕胚胎停止发育的60例孕妇实施超声影像学检查,结果发现枯萎孕卵型、胚胎死亡型例数分别为48例、12例,所占比例分别为80%、20%.其中枯萎孕卵型孕妇妊娠囊内没有发现卵黄囊,胎芽和胎心均显示正常搏动.胚胎死亡型孕妇妊娠囊内发现有胚胎,顶臀径都大于10 mm,没有发现胎心搏动情况,也没有观察到卵黄囊回声.结论 通过对早孕胚胎停止发育孕妇开展超声检验,对妊娠囊、胎芽、胎心、卵黄囊等进行全方位观察、检测和分析,进而对早孕胚胎停止发育情况进行综合判断,为提高医疗诊断精准性提供重要参考.

    作者:徐新华 刊期: 2019年第04期

  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗60例冠心病心律失常疗效分析

    目的 为了探究冠心病心律失常佳的治疗方法,以美托洛尔、稳心颗粒为例.方法 随机选取2016年1月~2018年6月治疗的冠心病心律失常患者120例作为研究对象,基于病床单双号将其分为对照组和研究组,对照组接受美托洛尔治疗,研究组接受稳心颗粒+美托洛尔治疗,对比两组临床治疗效果.结果 通过不同方案治疗后,研究组临床总有效率、心率及QTd改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病心律失常患者而言,稳心颗粒+美托洛尔治疗方式的临床效果显著,能够有效改善临床症状,值得临床广泛推广运用.

    作者:赵金营 刊期: 2019年第04期

  • 心脏介入术后并发迷走神经反射的临床观察与护理实践

    目的 总结心脏介入术后并发迷走神经反射的护理要点.方法 选取2016年6月~2018年9月行心脏介入术治疗的患者120例作为研究对象.住院期间,护理人员针对患者个体差异实施迷走神经反射预防性护理,结合患者术后康复情况以及迷走神经反射发生情况总结切实有效的护理要点.结果 本组120例患者术后7例发生迷走神经反射,并发症发生率为5.83%.对症护理后,所有患者均康复出院,未有死亡及病情复发者.结论 针对性护理干预可提高护理的预见性,减少心脏介入术后迷走神经反射发生,切实强化临床疗效,是提高患者预后的有效措施,具有广阔的发展前景.

    作者:宋元茵 刊期: 2019年第04期

  • 优质护理干预在核医学ECT检查中的应用效果观察

    目的 研究优质护理干预在核医学ECT检查中的应用效果.方法 为了进行研究调查,选取2016年3月~2018年7月我科自愿参与研究调查的患者476例作为研究对象,所有患者均要进行核医学ECT检查,将其随机分为观察组和对照组,各238例.观察组在进行ECT检查时采用改良后优质护理流程,对照组在进行检查时采用常规护理流程,比较两组患者的护理效果.结果 本次研究结果说明,观察组在采用改良优质护理方法后的护理效果要比采用常规护理方法的对照组高,而且两组差异较大.结论 优质护理干预在核医学ECT检查中的应用效果明显,可以在临床上广泛应用.

    作者:邓健美 刊期: 2019年第04期

  • 吉林省中药商标保护现状及对策研究

    目的 为吉林省中药商标及知识产权的保护与完善提供有效参考;方法 通过文献查阅、实证研究、数据统计等方法,整理分析吉林省中药商标保护与发展现状;结果 分析吉林省中药商标在保护、宣传、设计等方面存在的问题;结论 吉林省中药商标领域的发展机会与问题并存,针对相关问题提出制度完善,强化管理,区域整合等改进建议.

    作者:张长安;都晓春;张志超;赫玉芳 刊期: 2019年第04期

  • 延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者康复 及生活质量的影响

    目的 研究延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者康复及生活质量的影响.方法 选取2017年3月~2018年3月我院收治的COPD患者86例作为研究对象,以双盲法将其分为研究组和对照组,各43例,分别应用延续性护理和常规护理,对比两组肺功能及生活质量的改善情况.结果 两组在护理之前的运动功能和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),半年期护理干预之后,各自均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组各项数值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理可有效改善COPD患者的生活质量,提高其运动能力,值得临床广泛推广.

    作者:莫辉燕 刊期: 2019年第04期

  • 优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

    目的 研究腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期接受优质护理的效果.方法 选取2015年5月~2018年5月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例.对照组实施常规微创手术护理;观察组实施优质护理.比较两组护理满意度、术后并发症.结果 观察组护理满意度达到96.7%,高于对照组的83.3%;术后并发症仅有1例,少于对照组的6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期接受优质护理,可减少并发症,提高护理满意度.

    作者:刘婷;陈晓晴 刊期: 2019年第04期

  • 无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用

    目的 探究消化内科患者临床治疗中实施无痛胃肠镜的效果.方法 选取2017年4月~2018年4月在海南州人民医院消化内科接受胃肠镜治疗的患者68例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为两组,各34例.对照组行常规胃肠镜治疗,观察组行无痛胃肠镜治疗,应用统计学软件计算并分析两组患者治疗配合度及不良反应.结果 相较于对照组,观察组患者治疗配合度显著更高,不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛胃肠镜的应用可有效缓解患者的痛苦程度,提升患者治疗配合度,进而提升疗效,并减少不良反应,因此可在临床中针对该种治疗方法进行推广.

    作者:安雪莲 刊期: 2019年第04期

  • 中医手法联合射频热凝治疗腰椎间盘突出的临床疗效和 对炎症因子的影响

    目的 研究和探讨中医手法联合射频热凝治疗腰椎间盘突出的疗效和对炎症因子的影响.方法 选取2017年4月~2018年7月在我院就诊住院治疗的腰间盘突出症患者113例作为研究对象,按照就诊顺序将其分为(对症常规治疗组)对照组56例和(中医手法联合射频热凝治疗组)观察组57例.对两组患者疗效及住院时间进行比较,同时对其治疗前后的IL-6、IL-10等炎症因子水平指标进行比较分析.结果 统计学结果分析观察组患者疗效及住院时间分别为54例(94.73%)、(12.34±4.27)d优于对照组的45例(80.35%)、(17.46±5.56)d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者统计学结果显示IL-6、IL-10等炎症因子水平指标治疗前与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后统计学结果显示观察组IL-6、IL-10等炎症因子水平指标为(5.34±1.41)、(15.88±1.76)、(10.37±1.18)优于对照组的(9.06±1.17)、(10.47±1.15)、(18.13±1.08),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予腰椎间盘突出症患者中医手法联合射频热凝治疗,效果确切,不但提高其治疗效果同时缩短了其治疗时间,且有效改善了其IL-6等炎症因子水平,得到了患者及其家属的认可,值得临床上推广及应用.

    作者:姜幸福;董良杰 刊期: 2019年第04期

  • 人性化护理在离退休老干部护理中的应用效果分析

    目的 阐述并分析离退休老干部运用人性化护理的效果.方法 选取2017年全年我院收治的离退休老干部50例作为研究对象,按照不同护理方式将其分为两组,各25例.应用组给予人性化护理,对照组给予常规护理,对比两组的护理效果.结果 应用组护理满意度(96.0%)远远高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对离退休老干部应用人性化护理方式,对提升护理满意度和护理人员的综合素质意义重大,故该种护理方式值得临床借鉴和推广.

    作者:白玉虾;程海林 刊期: 2019年第04期

  • 在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果观察

    目的 探讨采取舒适护理对于脑梗死偏瘫患者的卧位管理干预效果.方法 对照组的患者均采取常规护理,而观察组患者则在该基础上实施舒适护理.结果 观察组患者的并发症率和后遗症率均显著低于对照组患者,两组间差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑梗死偏瘫患者的卧位管理当中通过采取舒适护理能够有效降低患者的并发症率和后遗症率,该护理方案值得应用并推广.

    作者:张艳辉 刊期: 2019年第04期

  • 围手术期深静脉血栓形成的物理预防研究进展

    围手术期是患者深静脉血栓的预防关键时期,全文将围绕常见的物理预防方法在围手术期使用中遇到的问题,介绍前沿的深静脉血栓物理预防的新进展.

    作者:徐婧 刊期: 2019年第04期

  • 分子技术在临床微生物检验中的应用探讨

    目的 研究分子技术在临床微生物检验中的应用.方法 选取2017年2月~2018年3月我校附属医院采用分子生物科学技术检验常见的病原微生物临床基线资料作为本次临床研究主要对象.运用回顾性分析法对常规的RT-PCR与荧光定量的RT-PCR实际检验结果进行了实时化的比较分析,分析两组的效果.结果 相比较于常规的RT-PCR,荧光定量的RT-PCR阳性检出率相对较高,略占据一定临床应用优势,组间对比数据;差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过长期的临床研究可发现,伴随着生物科学技术不断的进步发展,目前在微生物临床检验领域中已经研究出聚合酶链反应、生物传感器、基因芯片等技术.这几种技术在微生物临床检验工作当中均具有不同的技术特征及优势,尤其是为病原微生物临床检验工作提供更为强大的技术支持.

    作者:任晓东;刘昌亚 刊期: 2019年第04期

  • 阿加曲班治疗急性脉络膜前动脉梗死的疗效观察

    目的 了解阿加曲班治疗急性脉络膜前动脉梗死的具体效果.方法 选取2016年6月~2018年6月在本院进行治疗的急性脉络膜前动脉梗死患者200例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为阿加曲班组和基础治疗组,各100例,基础治疗组患者给予基础治疗,阿加曲班组在基础治疗以外加用阿加曲班进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 阿加曲班组治疗有效率为94%,基础治疗组治疗有效率为70%.阿加曲班组的治疗有效率要明显高于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用阿加曲班进行治疗,可以帮助脉络膜前动脉梗死患者改善神经功能缺损,明显改善患者远期预后,应当在临床上进行推广使用.

    作者:康仕金 刊期: 2019年第04期

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