赵玺
一氧化碳中毒在冬天是一个常见的中毒性疾病,其致残率甚至致死率都非常高,重度一氧化碳中毒患者假愈期后可能出现迟发性脑病,发病率约10％～30％.目前其发病机制仍不明确,但早期的预防及治疗非常有必要,可给患者家属及患者减轻非常大的负担.本文针对其发病机制及预防治疗作简单阐述.
作者：许新炜 刊期： 2018年第07期
近些年,由于临床大量使用抗真菌药物,其不仅增加了真菌的耐药性,还对患者的病情康复和生命安全产生了严重威胁.而当前首要的任务是开发广谱、高效、安全的新型抗菌药物.因此本文即对抗真菌药物作用靶点机理与新药的研发进行阐述和分析,以期为研发新型抗真菌药物提供一定的参考依据.
作者：董卓 刊期： 2018年第07期
暴发性心肌炎(fulminant myocardi-tis,FM)指由于局灶性或弥漫性心肌间质性渗出,心肌纤维水肿、变性、坏死.在发病24 h内病情急剧进展恶化、出现心源性休克、急性左心衰竭、严重心律紊乱、阿斯综合症,若不及时合理救治急性期,病死率可达10％～20％[1-2].暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中严重的一种,近年来有关暴发性病毒性心肌炎的报道逐渐增多,主要表现为起病急、发展极其迅速、初期诊断困难、短时间内可以并发出多器官功能衰竭;我科重症监护病房自2017年1月～2017年12月收治的18例暴发性病毒性心肌炎患者,经有效地组织配合、积极的抢救治疗,效果良好,现总结报告如下.
作者：李涵 刊期： 2018年第07期
目的 研究分析脑外伤致硬膜下血肿的特点及手术疗效.方法 在2016年2月到2017年2月选取我院收治的脑外伤致硬膜下血肿的患者60例,对患者的临床资料进行回顾性分析,探究脑外伤致硬膜下血肿的临床特点,并对手术疗效进行分析.结果 进行治疗的60例脑外伤致硬膜下血肿的患者,经过治疗后总有效率为1.6％.治疗前,患者的GCS评分为(9.6±2.3)分,经过治疗后,患者的GCS评分为(13.2±1.5)分,治疗前后的GCS评分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤致硬膜下血肿可根据不同病情进行手术治疗,疗效显著,患者存活率高.
作者：高华 刊期： 2018年第07期
目的 就产后综合康复干预对产妇盆底功能康复的影响的进行探讨研究.方法 随机选择我院接收的100例产妇,结合对应采取的不同护理干预手段划分成两个小组,对照组50例采取常规护理干预,研究组50例采取综合康复干预,就两个组别护理效果进行观察比较.结果 研究组阴道收缩压(37.4±3.6)cm H2O、阴道收缩持续时间(5.7±1.1)s、阴道静息压(37.1±2.8)cm H2O,对照组(30.3±3.3)cm H2O、(4.1±0.8)s、阴道静息压(29.3±2.9)cm H2O,两组之间差异明显(P<0.05).结论 产后综合康复应用于产妇盆底功能康复效果理想,具备临床推广价值.
作者：杨爱民 刊期： 2018年第07期
目的 探讨消毒供应中心处理腹腔镜手术器械常见问题,并提出质量管理对策.方法 选取术后腹腔镜手术器械200件,将其均分为A、B两组,A组采用传统手工清洗方法,B组在分析腹腔镜手术器械消毒处理常见问题基础上,有针对性采用手工清洗联合超声波清洗方法.比较两组的清洗合格率.结果 B组清洗质量明显优于A组,组间比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论 医院消毒供应中心处理腹腔镜手术器械过程中,采取传统手工清洗联合超声清洗,同时,加强质量管理,可以极大地提升消毒清洗工作效率和质量,降低手术感染的风险,有效延长腹腔镜器械的使用寿命,达到了降本增效的目的.
作者：王清 刊期： 2018年第07期
目的 研究哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗的临床有效性.方法 将80例哮喘-慢性肺重叠综合征患者(收治时间为2016年10月～2017年10月)随机分为对照组(40例,采取异丙托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗)和实验组(40例,采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗),对其治疗效果展开分析.结果 对照组患者治疗总有效率为75.0％,实验组患者治疗总有效率为92.5％,实验组比对照组高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征有效的保证了临床的治疗效果,进而改善了肺功能,在临床中拥有广阔的用药前景.
作者：高丕晔；白洁 刊期： 2018年第07期
目的 探讨综合护理对高血压合并冠心病患者临床疗效的影响.方法 研究对象为我院高血压合并冠心病患者72例,收治时间为2016年11月～2017年11月,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有36例.常规组接受常规化护理,研究组在常规化护理基础之上行综合护理.结果 研究组舒张压、收缩压水平改善程度显著优于常规组(P<0.05);研究组心电图异常率显著低于常规组(P<0.05).结论 高血压合并冠心病患者通过综合护理后,可以显著改善舒张压、收缩压水平,同时还能帮助患者稳定心脏.值得临床大力推广.
作者：丁元杰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨高容量血液滤过联合腹腔灌洗术治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 择取本院2015年2月至2016年12月诊疗的38例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法,将其划为A组19例、B组19例.即A组患者给予高容量血液滤过单一治疗,B组患者给予高容量血液滤过联合腹腔灌洗术治疗,比较2组患者疗效.结果 B组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于A组,即2组患者全血T细胞亚群水平比较中,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者APACHEⅡ评分显著优于A组,即2组患者APACHEⅡ评分比较中,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10指标略差于B组,即2组患者血清炎性因子指标比较中,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者救治中,高容量血液滤过联合腹腔灌洗术治疗模式,能够显著缓解患者炎症状态,提高其免疫水平和APACHEⅡ评分,故存在推广价值.
作者：姚婷 刊期： 2018年第07期
目的 比较不同来源的诱导剂建立的卵巢早衰动物模型.方法 选取97只雌性SD大鼠分别给予120 mg/kg的环磷酰胺、白消安、35％半乳糖食物丸,制备卵巢早衰动物模型.通过观察体重变化,激素血清浓度水平,卵巢病理切片等分析数据.结果 单次给药环磷酰胺后,大鼠体重增加非常缓慢,卵巢受损;随着血清LH浓度上升趋势,血清E2浓度下降趋势和受损的卵巢,35％半乳糖食物颗粒饲喂的大鼠体重增加缓慢,其中白蛋白和总蛋白以及受损的卵巢的血清浓度显著升高(P<0.05).结论 不同诱导物可产生不同特征POF模型,为进一步研究提供有效的实验依据.
作者：周慧；包秀芳；宋伟奇 刊期： 2018年第07期
目的 评价在老年心血管疾病的患者中开展并实施早期康复护理的效果及价值.方法 选择2016年1月～2017年1月在医院接受治疗的急诊内科患者124例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各62例,平均分成常规组和康复组两个组别,在具体操作环节中,实施常规护理措施的设为常规组,实施早期康复护理措施的另外设为康复组,比较两组护理效果.结果 经过对两组病人采用不同的护理干预方法之后,通过综合评价指数,终得到常规组打分的平均值为(85.3±7.6)分,康复组打分的平均值为(96.2±2.3)分,得到的差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理对老年心血管病患者的效果显著,可推广.
作者：张国荣 刊期： 2018年第07期
目的 分析综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果.方法 将我院于2016年10月～2017年10月收治的重症呼吸衰竭患者44例作为研究对象,以随机数字表法将其分为分析组和对照组,每组22例,对照组给予常规护理,分析组在对照组基础上给予系统性护理.结果 分析组患者的护理有效率和肺功能指标评分在统计学上均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预可有效提高重症呼吸衰竭患者的治疗有效率,对于疗效的提升有重要意义.
作者：史月平 刊期： 2018年第07期
目的 观察动脉血乳酸(Lac)水平的变化与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)临床相关性分析.方法 回顾性收集我院2014年3月至2018年2月CCU及ICU STEMI149例,予以急诊PCI后入CCU及ICU,收集6小时内Lac,根据血Lac水平分为两组:小于2.0 mmol/L,≥2.0 mmol/L;对两组年龄、性别、心率(HR)、BMI、休克、危险因素(高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟)、血红蛋白(HB)、肌酐(Cr)、肌钙蛋白T峰值(PcTnT)、30天死亡率等数据进行分析.对LAC水平细分7个组(<1.2 mmol/L、1.2～1.5 mmol/L、1.6～1.9 mmol/L、2.0～2.9 mmol/L、3.0～3.9 mmol/L、4.0～4.9 mmol/L、≥5.0 mmol/L)观察随着Lac水平的升高其30日死亡率的变化.结果 两组不同乳酸水平的数据分析结果示,性别、年龄、HB、BMI及高胆固醇血症等比较无统计学差异(P>0.05).休克发生率增加(P<0.05)、HR增快(P=0.007)、肌酐增高(P=0.003)、高血压病(P=0.024)、糖尿病及有吸烟史者(P<0.05)比率增高;30天死亡率也是明显上升的(3.8％vs20.5％P<0.05).对LAC水平细分7个组同样可以明显的观察到随着Lac的增加,30天死亡率明显上升,当Lac≥5.0 mmol/L死亡率达到60％.结论 STEMI患者血流动力学障碍、HR增快、肌酐增高、高血压病及糖尿病等与Lac水平增高有相关性;Lac水平(特别是≥2.0 mmol/L)的增高为STEMI行急诊PCI术患者对30日死亡率有独立的预测价值.
作者：薛明；周文博 刊期： 2018年第07期
手术治疗在各种医疗手段中起着至关重要的作用.一次成功的手术需要很多因素的协同作用,其中一项便是患者体位的摆放.正确的体位摆放是手术顺利与否的先决条件.本文列举了五种当今比较普遍的手术体位摆放方式,通过对其各个步骤的分析来说明体位摆放正确与否所产生的结果,凸显出体位摆放在手术中的重要性.
作者：洪少妮 刊期： 2018年第07期
目的 研究门诊开展优质护理服务对病人护理满意度的影响.方法 选择从2016年12月～2017年12月在我院门诊就诊的90例患者作为实验对象.按照随机的原则分成实验组和对照组两组,每组45例.其中,采取常规护理操作的一组作为对照组,采用优质的护理服务的一组患者作为实验组.比较两组的患者护理结果.结果 实验组满意程度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).实验组病人门诊挂号的等候时间以及进行辅助检查的等候时间明显的比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗之前两组病人SAS的评分中没有显著性的差别,经过治疗之后都比治疗之前有了明显的下降,并且实验组下降的幅度要显著的比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的护理方式相比,对实施优质的护理服务护理的病人,能有效的提高满意度,其临床效果很好,可进行推广.
作者：乌兰格日乐 刊期： 2018年第07期
目的 观察SD大鼠血清外泌体对乳腺癌(MCF-7)细胞自噬的影响.方法 将MCF-7细胞分为正常对照组、雷帕霉素组、外泌体组及联合给药组,外泌体组为加入10％(v/v)外泌体培养48 h,雷帕霉素组为加入雷帕霉素(30 nM)作用24 h,联合给药组为加入10％(v/v)外泌体培养48 h后,再加入雷帕霉素(30 nM)作用24 h,正常对照组仅使用10％DMEM培养基培养48 h.采用CCK-8法检测各组乳腺癌细胞的存活率;荧光显微镜观察MCF-7细胞LC3B蛋白的荧光强度;Western blotting法检测MCF-7细胞LC3B.结果 4组细胞的存活率无显著性差异,MCF-7细胞LC3B2/LC3B1比值分别为1.317±0.430、2.308±1.085、0.808±0.350、1.110±0.496.外泌体组与雷帕霉素组有显著性差异;联合给药组与雷帕霉素组也有显著性差异.结论 大鼠血清外泌体能减少MCF-7细胞的自噬现象.
作者：陈奇；徐彬；毛建文 刊期： 2018年第07期
近年来ACS(Acute Coronary Syndrome)在发病机制、早期诊断、危险分层、治疗策略、疾病预后等方面均取得重要进展.业内大量研究表明全身及局部炎症增加在ACS的发病中起关键作用.肌钙蛋白作为ACS诊断的支柱生物标记物广泛参与到ACS的危险分层一些常规血液学指标如RDW、hs-CRP、FIb等参与到ACS的早期风险分层及预后评估的相关研究成为热点.
作者：朱国斌；吴旭杰；王飞；成俞澎 刊期： 2018年第07期
目的 探讨持续皮下注射胰岛素在糖尿病合并甲亢中的治疗效果.方法 将我院2016年10月～2017年10月收治的糖尿病合并甲亢的患者70例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规多次皮下注射胰岛素,观察组采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,比较两组的血糖控制情况.结果 观察组的血糖控制时间少于对照组,空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组,胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用胰岛素持续皮下注射治疗糖尿病合并甲亢效果明显,并且本次治疗过程中无不良反应出现,能够提高患者的生活质量,因此对于糖尿病合并甲亢患者采用胰岛素十分有效,值得推广.
作者：丁莉 刊期： 2018年第07期
目的 本实验课题主要探讨布比卡因复合舒芬太尼麻醉应用于剖宫产手术中的临床效果.方法 本次研究范围限定在我院2014年2月～2016年2月期间收治的108例单胎产妇中,随机分为研究组和对照组,研究组产妇采用布比卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组患者采用布比卡因麻醉,对两组产妇麻醉效果以及不良反应发生率进行分析对比.结果 研究组产妇不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇麻醉效果优于对照组,统计学意义成立(P<0.05).结论 对单胎产妇在剖宫产手术中应用布比卡因复合舒芬太尼麻醉具有较好的临床效果,值得推广.
作者：周红军 刊期： 2018年第07期
目的 研究老年窦性心律不齐的临床特点和治疗的体会.方法 抽取2016年3月～2017年3月我院接诊的200例老年窦性心律不齐患者,把他们随机分为实验组与对照组两组,每组包含100例患者.实验组包含男患者63例和女患者37例;对照组包含男患者52例和女患者48例.治疗时,实验组所用的药物是胺碘酮,对照组则用普罗帕酮治疗.注意观察老年窦性心律不齐的临床特点,比较两组患者的治疗效果有何区别.结果 窦性心律不齐的患者会出现心慌、心悸甚至晕厥等症状.两组患者的临床疗效有一定的区别,实验组患者的疗效要明显优于对照组,有效率较高,并且实验组发生不良反应的概率要明显低于对照组.具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗老年窦性心律不齐时,选用的药物起到重要的作用,要选择合适的药物,达到高有效率和低不良反应率.本次研究证明胺碘酮的治疗效果好组普罗帕酮,值得在临床治疗中大力推广应用.
作者：刘继娥 刊期： 2018年第07期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
