学术投稿

医联体模式下各级医疗机构人员对分级诊疗的认知情况调查研究

宫健

关键词:认知情况, 分级诊疗, 医疗机构, 医联体模式
摘要:目的 分析医联体模式下各级医疗机构人员对分级诊疗的认知情况调查研究.方法 对我市医联体内10所医疗机构医务人员进行问卷调查,共计下放调查问卷683份,有效回收680份,有效回收率99.56%;分析医联体模式下医务人员对分级诊疗的认知情况.结果 本研究调查显示,680份有效回收问卷中,分级诊疗了解与否调查显示:了解者282例、有一定了解299例、略有耳闻者99例;对分级诊疗赞成与否调显示:赞成570例、不赞成22例、不确定88例;分级诊疗方案认为可行与否调查:可行430例、不可行28例、不确定222例;认为就诊患者人数受到双向转诊影响:明显减少26例、略有减少150例、无改变278例、略有增加187例、明显增加39例.结论 据研究调查显示,医疗机构能否顺利开展分级诊疗的关键在于医务人员对该模式的支持与认知程度;采用区域医联体模式对推进实施分级诊疗具备一定成效,但仍然存在诸多难题,需要各级医疗机构、政府相关单位进一步探索.
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • 基于移动网络社区高血压诊疗平台的建设和应用研究

    目的 建设移动互联网高血压监控健康管理平台,实现线上咨询、线下诊疗的医疗服务新模式.方法 借助微信公众号平台,开发了预约挂号、用药咨询、血压监护、健康信息推送等功能模块.结果 移动互联网医院云平台可前移健康服务、优化诊疗流程、提升患者医疗服务体验.同时能够有效地帮助社区高血压患者掌握更多的高血压防治知识和自我管理技能,更加有效地提高治疗依从性.结论 通过移动互联网高血压诊疗平台的建设和应用,可以有效提高社区高血压管理水平,提高社区居民的生活质量.

    作者:赖国彬;袁茂华;田唤 刊期: 2018年第19期

  • 马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效

    目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2017年1月~2018年1月我院心内科收治的老年慢性心力衰竭患者106例随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,在此基础上观察组使用马来酸依那普利叶酸片治疗,比较两组患者的临床疗效、各项生化指标.结果 观察组治疗有效率为94.34%,明显高于对照组的73.58%(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP、Hcy、和肽素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著,能有效降低心肌损伤程度,增强心功能,具有积极的临床意义.

    作者:赵孝 刊期: 2018年第19期

  • 高渗葡萄糖联合地塞米松氧气雾化治疗白内障术后角膜水肿的疗效观察及护理

    目的 探讨对于应用高渗葡萄糖点眼联合地塞米松氧气雾化治疗,对其取得的治疗效果进行分析.方法 对72例(72只眼)行白内障超声乳化术后角膜2级以上(包括2级)水肿的患者,为了便于比较,将患者分为两组:对照组(36例)和研究组(36例),给予对照组患者实施常规护理措施,给予研究组实施常规护理干预治疗的同时高渗葡萄糖点眼1次/2 h和10%NS+地塞米松氧气雾化治疗,每日2次,每次30分钟,5天为一疗程.结果 与对照组相比,研究组患者疗效显著,患者角膜水肿消退、视力提高较快,住院日明显缩短,治愈率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于白内障术后角膜水肿患者应用高渗葡萄糖点眼联合地塞米松氧气雾化进行治疗,取得了满意的效果,值得临床推广使用.

    作者:欧立 刊期: 2018年第19期

  • 护理风险管理在血管外科护理工作中的应用

    目的 在心血管外科急重症进行护理的时候,对风险进行防范和评估,这样就可以很好的提高患者的护理质量,从而很大程度降低患者的死亡率.方法 选取2016年1月~2017年12月我院收治的进行心血管外科急重症治疗的患者100例,并且对存在的风险进行分析,针对具体的问题采取相应的预防措施.结果 造成护理风险发生的原因主要是因为人为、医院管理以及患者本身等因素.结论 对心血管外科急重症护理中存在的风险,要采取相应的预防措施,这样在今后的护理中就能够有效避免风险的出现,也能够大大提高护理质量,从而对患者的治疗效果进行提升,对后期进行防范.

    作者:冉娅娅;胡兴莲 刊期: 2018年第19期

  • 脾氨肽(冻干粉)、电离子(高频)联合治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

    目的 研究分析脾氨肽(冻干粉)、电离子(高频)联合治疗肛周尖锐湿疣疗效.方法 选取2017年2月~2018年1我院收治的肛周尖锐湿疣患者60例,采用双盲法将患者分为两组,对照组采用电离子(高频)治疗,观察组采用脾氨肽(冻干粉)+电离子(高频)治疗,分析临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为96.6%,对照组为73.3%,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者复发率为3.3%,对照组患者复发率为23.3%,对比差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义.结论 对肛周尖锐湿疣患者采用脾氨肽(冻干粉)联合电离子(高频)治疗,临床效果显著,具有推广价值.

    作者:邢曙光 刊期: 2018年第19期

  • 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

    目的 探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果.方法 选取2015年11月~2017年11月我院收治的糖尿病合并冠心病患者172例,按数字表随机分为2组,每组86例,对照组行常规治疗与护理,观察组在此基础上,开展多样性护理干预,对比两组临床效果及不良反应.结果 观察组临床有效率(97.67%)高于对照组(87.21%),两组比较差异有统计学意义(x2=11.25,P<0.05).观察组不良反应低于对照组(5.81%vs 22.09%,x2=13.68,P<0.05).结论 针对糖尿病合并冠心病,通过开展多样性护理干预,能显著改善临床症状,降低不良反应发生.

    作者:王兵兵 刊期: 2018年第19期

  • 神经外科手术后颅内感染17例临床分析

    目的 为探讨神经外科手术后颅内感染的治疗手段及其相应的临床效果.方法 选取滨州市沾化区人民医院的神经外科手术后颅内感染患者17例进行研究,分别采用手术治疗和药物治疗两种治疗措施.结果 17例患者经过临床治疗之后,2例治疗无效,5例患者病情好转,10例患者痊愈.结论 对术后颅内感染的患者采用药物治疗,手术治疗,和综合治疗,再辅以营养护理,加强患者的身体机能,能够有效改善患者的病情.

    作者:姜玮 刊期: 2018年第19期

  • 心脏介入性治疗引起低血压和心率减慢的原因分析和处理

    目的 明确心脏介入性治疗引起低血压及心率减慢的原因,同时提供科学化的处理对策.方法 此次研究中选取2016年7月~2017年1月我院收治的接受了介入性治疗的患者523例,出现了低血压及心率减慢的患者共200例,急性心包填塞者共有50例,血管迷走性反射者共有150例,前者视为甲组,后者视为乙组.第一个阶段的时候证实了40例患者阿托品有效性较低,第二个阶段证实了患者在出现了头晕、胸闷等情况时,实施了静脉推注5-10毫克多巴胺,必要的时候进行了剑突下心包穿刺,分析是否出血实施下一步的措施.明确症状的时间、多巴胺起效时间及引流量等等.结果 甲组患者症状一般是出现在术后,患者均实施了静脉注射多巴胺三分钟,血压升至原来的水平,有的患者高于原血压值,还有些患者的症状得以缓解,但是血压并未出现一例升至原来水平或者是高于原血压值的情况.结论 准确的分析心脏介入性治疗引起低血压及心率减慢的原因,采取科学的应对措施加以处理,保证患者的健康.

    作者:高红丽 刊期: 2018年第19期

  • 一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果

    目的 本文就一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果进行研究探讨.方法 选取2017年1~12月我院收治的肛周脓肿患者92例,将其随机分为实验组与参照组,各46例;对实验组采用一期根治术疗法,对参照组采用传统切开引流术疗法,较比二组的疗效及并发症.结果 实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组(97.83%>84.78%),实验组的并发症发生率低于参照组(4.35%<21.74%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 为肛周脓肿患者采用一期根治术治疗,具有疗效确切、并发症少等优势,是一种值得推广的治疗方案.

    作者:孔维斌 刊期: 2018年第19期

  • 紫杉醇+表柔比星治疗晚期乳腺癌的临床分析

    目的 探析晚期乳腺癌经表柔比星联合紫杉醇治疗的临床疗效.方法 选取2016年1月~2017年12月我院接收的乳腺癌患者84例为本次研究对象,随机分为研究组和参照组两组.行紫杉醇治疗对照组,行紫杉醇、表柔比星联合治疗研究组.结果 研究组患者的疗效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期乳腺癌患者予以表柔比星联合紫杉醇治疗,其治疗效果良好,具有较强的控制力及较高的缓解率,且降低患者不适感.

    作者:朱辉;李娟;唐小琴;程有国;饶景杰 刊期: 2018年第19期

  • 不同天气条件对血压水平的影响研究

    目的 研究高血压患者在不同天气条件下血压的波动情况,并探讨可能的发生机制及对临床的影响.方法 通过测量原发性高血压病人每天同一时间的收缩压和舒张压水平,并与当时的气温、室温、相对湿度进行相关性分析.结果 高血压病人的血压水平与气温、室温呈负相关,与相对湿度呈正相关.结论 天气条件影响原发性高血压病人的血压水平,在临床工作中,我们要对不同天气条件下的血压上下波动情况作出正确判断并制定相应的预防措施.

    作者:白红革;舒云;艾帅兵 刊期: 2018年第19期

  • 药剂科药事管理在医院管理工作中的作用探讨

    本研究主要是为了探究药剂科药事管理,在医院管理工作开展中的重要作用,通过分析药剂科的药事管理工作具体内容、工作特点、工作现状以及下一阶段的发展方向,从而说明在医院管理工作中,药剂科药事管理工作的重要性.同时也在本研究中提出,应当对我国现有的医院药剂科管理机制加以改善优化,加强药学临床服务工作,重视对合理用药的管理,严格监督审查机制,从而提升药剂科药事管理工作的开展成效.

    作者:胡吉号 刊期: 2018年第19期

  • 骨科手术患者相关血栓形成风险评估的研究进展

    静脉血栓栓塞是骨科患者常见的围手术期并发症之一.有效的诊断和评估是预测、预防和减少其发生的重要手段.基于骨科手术相关血栓栓塞风险主客观评估工具,回顾了主观评估和客观评估工具,分析了早期识别高危患者的优缺点.展望了高危患者对医疗保健的发展方向.预防和个体化护理干预可以帮助减少血栓形成的发生率.

    作者:刘磊;罗晓庆 刊期: 2018年第19期

  • 儿科抗病毒中药的选用

    其实现阶段对于儿童发病率的原因调查研究结果显示病毒性的疾病是发病率高的儿科的疾病,还有就是病毒具有非常强的传播性,再加上儿童本身的抵抗力比较低,因此病毒性疾病对儿童自身的健康影响非常的大.对于儿科抗病毒研究上主要的是以西医为主,但是近些年来的中医对于很多方面的治疗的效果的逐渐展现因此对于抗病毒中药的研究还有选用也非常重要.

    作者:巩莎莎 刊期: 2018年第19期

  • 急性心梗合并心衰患者的康复指导

    目的 分析急性心梗合并心衰患者的康复护理应用与价值.方法 采用回归分析法,对医院2017年到2018年内的48例患者康复治疗前后的康复效果进行研究分析,患者全部实施同样的整体护理模式,经过1个周期后,分析患者康复治疗前后的临床表现.结果 整体护理康复治疗后,其中完全康复的有34例,12例患者的病情明显好转,2例患者出现死亡.患者出院后再住院概率明显降低.讨论 整体护理康复治疗可以有效提高患者的疗效,降低并发症的发生率,提高患者出院后的生活质量,值得应用推广.

    作者:张引琴 刊期: 2018年第19期

  • 职业性铅暴露人群血铅的危险因素及其预防措施分析

    目的 探究职业性铅暴露人群血铅的危险因素及其预防措施.方法 抽取同一所电池厂工人100例将其作为此次研究对象,对其血铅浓度进行检测,并对体检者进行问卷调查,探究预防措施.结果 100人中84%的工人血铅值处于正常范围,16%的工人血铅值处于异常范围,其中12%为铅中毒观察对象,4%为铅中毒;引发铅中毒危险因素主要包含工种、性别、吸烟史以及户籍.结论 组织工厂工人进行定期体检,并对其实施生产安全和铅暴露人群预防措施进行教育.

    作者:高惠芬 刊期: 2018年第19期

  • 探讨医院放射卫生管理中常见问题及对策

    近几年来,虽然放射卫生管理工作有了很大水平的提高,可是因为各种各样的原因影响,导致监管工作依旧存在诸多问题,不单单对周围环境造成了直接影响,还影响了放射工作人员和受检者、公众的健康.为此,增强医院的放射卫生监督管理工作,保护公众和放射工作人员的身体健康有着至关重要的意义.文章根据医院放射卫生管理中常见问题及对策展开了一系列的论述.

    作者:王领 刊期: 2018年第19期

  • 临床护理路径在老年高血压护理中的应用分析

    目的 分析临床护理路径在老年高血压患者中的护理方法及效果.方法 本研究选取2017年3月~2018年3月我院收治的老年高血压患者128例作为研究对象,随机分为护理组和对照组,每组各64例,分别采取临床护理路径和常规护理,对比两组患者的血压控制效果及护理前后的生活质量评分.结果 护理组的血压控制有效率为98.44%,明显高于对照组的82.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前的生活质量评分相比差异无统计学意义(P>0.05),而护理组护理后1个月、2个月以及3个月的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径可以有效应用于老年高血压患者的护理中,可以促进患者生活质量的改善,有利于提高患者的血压控制效果,宜广泛应用和推广.

    作者:李翠莲 刊期: 2018年第19期

  • 归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的疗效

    目的 探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的疗效.方法 选取2016年8月~2018年8月我中心收治的心脾两虚型失眠患者30例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组15例.对照组采用艾司唑仑进行治疗,观察组采用归脾汤加减治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为86.67%,优于对照组(66.67),但治疗效果经过统计学分析无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应率对比差异显著,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床效果较好,与西药治疗效果差异不显著,但不良反应率低,安全性高,是一种值得推荐的治疗方法.

    作者:李洪奎;王文璁 刊期: 2018年第19期

  • 注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病心绞痛136例

    目的 探讨注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 本次研究的对象选取2017年5月~2018年5月我院收治的冠心病心绞痛患者272例,采用数字随机法分为对照组和研究组,每组均为136例,对照组患者采用内科基础治疗,研究组患者在内科基础治疗的基础上联合注射用益气复脉(冻干)治疗,比较两组患者的血液流变学指标和心绞痛分级.结果 研究组的全血黏度、血细胞比容和纤维蛋白元分别为(4.32±0.88)mPa·s、(0.25±0.03)V/V和(2.26±0.41)g/L,均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后研究组患者的心绞痛分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的分别占60.29%、32.35%、6.62%和0.74%,心绞痛分级明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病心绞痛具有显著的临床疗效,能够有效改善患者的血液流变学指标,缓解患者的心绞痛症状.

    作者:张兴;黄强;王丽丽 刊期: 2018年第19期

中西医结合心血管病电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社