学术投稿

房颤射频消融术后并发胸腔积液1例

张晓丽;弓静;崔玉娟

关键词:心房颤动, 心律失常, 射频消融术
摘要:心房颤动(atrial fibrillation),简称房颤,是一种临床上比较常见的心律失常,其患病率大概为0.77%,60岁以上的人患病率为1%,其中80岁以上老人房颤患病率在7.5%,随着年龄增长发生率成倍增加[1].由于现在人们的健康意识增加以及体健普及,近几年发病率呈明显上升的趋势.房颤的发生与年龄、高血压、风心病、冠心病、甲亢、各种类型心肌病等密切相关,可出现脑血管栓塞、周围血管栓塞、肺栓塞、心力衰竭、心源性猝死等并发症,有研究表明房颤患者死亡率较无房颤者高1.5~1.9倍[2].房颤的治疗主要为转复和维持窦性心律,控制心室率,预防栓塞并发症等.近年来,心脏射频消融(catheterradiofrequency ablation)成为治疗房颤的一种较为常见的的方法,其通过将电极导管经静脉或动脉送入心腔内的特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而消除引起房颤发生的组织,恢复窦性心律.心脏射频消融术较药物治疗,效果更为明显,还可避免口服用药引起的各种不良反应,尤其是针对孤立性房颤的治疗,其效果更佳[3].射频消融出现并发症的概率较低,本文介绍一例房颤射频消融术后并发胸腔积液的患者.
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • 老年心血管疾病患者的综合护理

    目的 分析综合护理在老年心血管疾病患者临床治疗期间的应用效果.方法 选取江苏省南通市中医院心血管内科2017年12月~2018年7月收治的老年血管疾病患者90例,遵照随机数字表将患者划分为观察组(45例)与对照组(45例).对照组患者施以常规护理,观察组患者施以综合护理,比较临床效果.结果 观察组患者满意度95.56%,对照组患者满意度77.78%,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管疾病老年患者接受综合护理服务,临床效果较好,可以提高患者的临床护理满意度,有利于患者病情发展以及护患关系的和谐构建.

    作者:刘晓彤 刊期: 2018年第29期

  • 早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者功能恢复的影响

    目的 探讨早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者功能恢复的影响.方法 选取我院收治的72例脑梗死偏瘫患者进行研究,根据患者的入院时间进行编号,奇数为实验组,偶数为对照组,对实验组患者进行早期康复治疗,对照组患者治疗后不采取特殊护理,一段时间后,比较两组患者的治疗疗效和功能恢复情况.结果 实验组患者的运动功能、感觉功能、躯体控制、语言功能等评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组患者的肌力评分无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组患者的肌力评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),此外,实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑梗死偏瘫早期对患者进行康复治疗,可以帮助患者实现神经功能的恢复,提高患者的自理能力,值得推广应用.

    作者:李娜 刊期: 2018年第29期

  • 探讨维生素C对血液检验中部分检验项目的影响

    目的 探讨维生素C对血液检验中部分检验项目的影响.方法 本文选取我院2016年~2017年血液室接受血液检验的患者32例,对患者进行常规晨血检验、维生素C静脉滴注及体外试验,分析维生素C注射前后,血液检验结果.结果 用药后,UA、GLU、TG、TC体外检验指标低于用药前,用药后,UA、GLU、TG、TC体内检验指标优于用药前,在用药0.5 h后各项目检验指标缓慢回升,在2 h后各指标恢复正常,统计学差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液检验中使用维生素C,会导致血液检验项目结果下降,在2 h后可恢复正常.为了确保检查结果的准确性,在进行血液检查前,应告知患者切忌服用维生素C,在有必要情况下,维生素C应采用静脉滴注形式,血液采集应在静脉滴注2 h后进行.

    作者:冯秀丽;吕继荣;吕朝辉 刊期: 2018年第29期

  • 在心血管内科重症患者护理中应用护理风险管理的价值探讨

    目的 对心血管内科重症患者进行护理风险管理,分析其临床改善效果.方法 选取我院2017年6月~2018年2月治疗心血管内科重症病患者80例,经随机均分对照组及观察组,各40例.对照组给予一般指导,观察组在此基础上给予护理.分析比较两组护理临床改善效果.结果 与对照组比,观察组有效性及满意度明显高于对照组,组间比较有显著性差异;差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率较低,组间具有显著性;差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理用于心血管内科重症病人护理时有助于增强其生活质量,通过采用合理有效方式进行改善,给予护理管理干预能够改善患者的临床疗效,可有效促进身体早日恢复,效果明显.

    作者:石玉芬;彭娜;王燕妮 刊期: 2018年第29期

  • 分析普放检查应用于肺结核患者诊断中的临床效果

    目的 分析普放检查在肺结核临床诊断中的应用价值.方法 选取新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院2017年1月~2018年7月收治的肺结核患者39例,以病理检查为金标准,所有患者均接受普放检查,并通过对比病理检查结果、普放检查结果,分析普放检查的肺结核诊断准确性.结果 普放检查结果显示,39例患者中,有36例为肺结核,肺结核诊断准确率为92.31%,对比病理检查结果,数据差异较小,差异无统计学意义(P>0.05).结论 普放检查在肺结核临床诊断中具有较好的应用价值,可以为患者的进一步治疗提供有价值的参考依据.

    作者:马腾;王书涛;姜卫萍 刊期: 2018年第29期

  • 中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效研究

    目的 观察中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床治疗效果.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的心血管疾病伴焦虑症患者中选取110例进行研究,将其随机分为A、B组,各55例.其中,A组采取西医治疗,B组采取中西医结合治疗.对比两组的治疗前及治疗30天、60天后的SAS评分情况.结果 两组治疗4周、12周后的SAS评分呈下降趋势,但B组降幅高于A组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心血管疾病伴焦虑症患者采取中西医结合治疗,取得了显著疗效,并有效改善患者焦虑情况,值得广泛应用于临床.

    作者:古丽莎 刊期: 2018年第29期

  • 探讨优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用

    目的 研究优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果.方法 选取我院2017年3月~2018年3月收治的50例老年性脑梗塞患者,利用随机分组的方式将其分为对照组与实验组,分别给予常规护理与优质护理,对其护理效果进行分析.结果 实验组患者护理满意度96.0%高于对照组患者护理满意度72.0%,数据差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务在老年性脑梗塞中有着重要的意义,极大的提高患者的护理满意度,加速患者的预后,在临床中有着极高的应用价值.

    作者:栗筱筱 刊期: 2018年第29期

  • 水杨酸甲酯有关物质的研究

    水杨酸甲酯系由水杨酸与甲醇在硫酸催化下酯化反应合成制得.主要杂质有:水杨酸、甲醇、苯酚、4-羟基间苯二甲酸二甲酯、4-羟基苯甲酸甲酯.水杨酸的来源:酯化反应的主要原料,反应不完全或碱洗不彻底导致;甲醇的来源:酯化反应的主要原料,碱洗、水洗难全洗去;苯酚的来源:引入途经有2个分别为原料水杨酸带入或酯化反应时温度偏高时产生;4-羟基间苯二甲酸二甲酯、4-羟基苯甲酸甲酯的来源:原料水杨酸杂质4-羟基间苯二甲酸和4-羟基间苯甲酸酯化反应而得.

    作者:隋思博;郑佩新 刊期: 2018年第29期

  • 分子靶向药物治疗晚期胆道肿瘤的研究

    研究分子靶向药物治疗晚期胆道肿瘤的效果,为临床医学实践提供一些参考和借鉴.在研究过程中,通过对分子靶向治疗晚期胆道肿瘤的临床试验进行综述,对治疗效果进行归纳和整理,阐述分子靶向药物治疗晚期胆道肿瘤的效果.在进行临床试验中发现,血管生长因子受体阻滞剂、蛋白激酶阻滞剂在实际治疗中并没有发挥应有的效果.而表皮生长因子受体抑制剂在试验中发挥了较为不错的效果,有望成为新的靶向治疗方向.靶向药物治疗晚期胆道肿瘤过程中,表皮生长因子抑制剂具有更优效果,应加强这一方面的研究,更好地满足晚期胆道肿瘤治疗需要.

    作者:王春英 刊期: 2018年第29期

  • 静脉采血的护理因素对检验结果的影响

    目的 通过试验的方式,来分析与了解静脉采血之中护理因素对终检验结果的影响.方法 选取我院2017年9月~2017年12月收治的150名需要进行静脉采血检验的患者数据进行分析,采用随机分组的方式,将150名患者分为对照组以及研究组,各75名.在对照组之中,采用临床例行常规静脉采血,而在研究组之中则在常规措施的基础上进行护理干预,对这两组的数据进行比对以及分析,从而了解静脉采血中的护理因素对终检验结果的影响.结果 将两组数据进行严格的对比分析之后,可以得知因医护人员护理操作之中的失误,将会对静脉采血的标本溶血、凝血等造成一定的影响.具体而言,在研究组经过护理干预之后,整体标本检验合格率达91.5%,对照组采用常规静脉采血措施,标本检验合格率则近为78.3%,两组数据对比;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床过程中,进行静脉采血,采用护理干预等方式,可以有效的避免发生各种护理操作失误,提高静脉采血检验的准确度和合格率,对整体临床医疗具有良好的作用[1-3].

    作者:贾红丽 刊期: 2018年第29期

  • 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析

    目的 探究预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果.方法 选取我院2017年1月~2017年12月收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象,采用双盲随机法,将之分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,对比两组护理效果.结果 随访6个月,观察组心绞痛发作次数及持续时间均小于对照组,两组数据差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病心绞痛患者护理中实施预见性护理,可促进其病情改善,值得采纳应用.

    作者:吴燕珍 刊期: 2018年第29期

  • 经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响

    目的 分析冠心病患者发生急性心肌梗死后,经皮冠脉介入手术时机选择的合理性对左室重构及心功能存在的影响.方法 研究内容选取我院2017年5月~2018年6月治疗急性心肌梗死82例患者,对患者采用了行经皮冠脉介入手术治疗,按照手术时机的差异分成两组以便对比分析:急诊组患者(41例)采用了急诊手术;择期组患者(34例)采用了择期手术治疗,对比两组患者的二尖瓣压力差、肺动脉平均压以及左室舒张末径、左室收缩、左房内径发生的变化.结果 术前患者的指标没有明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的指标存在显著差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者发生急性心肌梗死后,介入手术的时机选择特别关键,急诊手术的效果要优于择期手术,在临床治疗中要优先选择急诊手术.

    作者:秦菘;余美群;陈静 刊期: 2018年第29期

  • PDCA提升病区5S管理合格率的应用探讨

    目的 探讨PDCA提升病区5S管理合格率的效果.方法 成立PDCA专项小组,制定病区环境查检表,分析问题,拟定规范及完善标识,加强患者宣教,制定考核制度三大对策并予以实施.结果 合格率提升21.55%、患者满意度提高3.3%.结论 PDCA活动可有效提升病区5S管理合格率.

    作者:帅永开;饶琴 刊期: 2018年第29期

  • 超声在老年心力衰竭左心功能评价中的应用价值

    目的 探究超声在老年心力衰竭左心功能评价中的应用价值.方法 本次研究对象选取我院2016年2月~2018年3月收治的40例老年心力衰竭患者,根据疾病性质不同分为舒张性心衰组(n=17)和收缩性心衰组(n=23)两组.另外选择同期20例健康体检者作为对照组,三组研究对象均予以超声检查,并进行比较分析.结果 舒张性心衰组患者的左心房内径、室间隔厚度、左心室厚度均显著大于对照组,收缩性心衰组患者的左心房内径、左心室内径均显著大于对照组和舒张组,而室间隔厚度和左心室厚度均显著小于舒张组;对照组的LVEF、E/A均显著大于舒张组和收缩组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年心力衰竭患者实施超声检查可以有效评价左心功能及其形态,为临床提供有利信息.

    作者:张榕 刊期: 2018年第29期

  • 优质护理服务在冠心病心绞痛护理中的应用探讨

    目的 探究冠心病心绞痛患者实施优质护理干预的效果及意义.方法 选取我院2017年2月~2018年4月在江苏省南通市中医院心血管内科收集冠心病心绞痛患者74例,以其入院时间先后顺序分为对照组及观察组,每组37例,两组患者分别执行常规护理及优质护理干预,比较两组患者心绞痛发作频率、发作持续时间以及住院时间.结果 观察组患者心绞痛发作频率、发作持续时间以及住院时间均显著少于对照组,数据比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛患者实施优质护理干预可有效减少心绞痛发作,缩短其住院时间,对患者病情控制具有积极影响.

    作者:张炜炜 刊期: 2018年第29期

  • 观察冠脉内注射尼可地尔对于改善急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中慢血流/无复流的情况

    目的 探讨行冠脉内注射尼可地尔在改善NSTEMI患者接受PCI治疗术中的慢血流或无复流的临床效果.方法 将NSTEMI患者分为正常复流组与无复流组,入院后接受冠脉造影和PCI手术治疗.无复流组患者行冠脉注射药物尼可地尔治疗.结果 无复流组患者经药物尼可地尔治疗,TIMI血流3级比例由0.00%上升至93.88%,同时TMPG3级和CTFC水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);无复流组患者的心脏不良事件发生率是32.65%,略高于正常复流组的28.89%,差异不显著;差异无统计学意义(P>0.05).结论 在NSTEMI患者的治疗中通冠脉注射尼可地尔可显著改善患者PCI术中的慢血流或无复流情况.

    作者:王亮 刊期: 2018年第29期

  • 血栓风险评估及心内科疾病预防对策

    目的 通过对心内科疾病血栓风险的评估,提出有效的预防对策,旨在降低心内科疾病患者的血栓风险.方法 选取我院2018年1月1日~2018年6月心内科住院患者953例作为研究对象,采用caprini预测评分系统对患者进行血栓评估,然后针对高风险患者进行疾病预防对策,目的是降低血栓的发生率.结果 953例心内科疾病患者经过caprini预测评分系统的血栓风险评估结果显示,血栓评分为高危的有89例患者(9.3%);血栓评分为中危的有234例患者(24.6%);血栓评分为低危的有630例患者(66.1%);血栓高风险患者采取合理的预防对策,终953例患者在出院时前发生血栓的有6例患者,血栓发生率0.63%,明显得到改善和降低.结论 血栓风险评估在心内科疾病中的应用是十分重要的,可通过风险评估筛选高风险患者群,然后采取有针对性的预防对策,降低血栓发生率,促进患者早日康复.

    作者:周静 刊期: 2018年第29期

  • EMR治疗胃肠息肉病人的临床护理要点分析

    目的 研究与分析EMR(内镜下黏膜切除术)治疗胃肠息肉病人的临床护理要点.方法 选取我院2015年7月~2017年12月收治的200例胃肠息肉患者为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有病人均采取EMR治疗,总结分析其临床护理要点.结果 本组200例患者息肉摘除率为99.0%(198/200),其中2例术后发生迟发型出血,经内镜下止血后好转,至今尚未发生穿孔.所有患者经临床护理后均未发生严重并发症,且患者消化功能恢复良好,腹胀症状等完全消除.结论 EMR治疗胃肠息肉病人的效果显著,且围手术期对患者加强临床护理干预,既能确保手术顺利实施,又能减轻病人痛苦和不良心理,且能减少其各种并发症,从而促使其术后更快康复.

    作者:邹佳凤 刊期: 2018年第29期

  • 中西医结合对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响

    目的 分析中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者生存质量的临床价值.方法 本研究选取我院2016年2月~2018年2月呼吸科收治的慢阻肺稳定期患者200例,并随机划分为实验组和对照组各100例,对照组采取常规治疗方案,实验组在此基础上联合补脾益肾功效的中药方剂治疗方案,比较两组患者的临床治疗效果.结果 采取治疗方案后的实验组和对照组的临床有效率分别为83.65%、62.76%,实验组的临床有效率显著优于对照组,且差异具有显著性;差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗后的生活质量评分显著优于对照组,且差异具有显著性;差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者临床疗效确切,能够有效改善患者生活质量,提高临床有效率,值得临床借鉴.

    作者:刘艳 刊期: 2018年第29期

  • 硝酸甘油联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

    目的 研究硝酸甘油联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取医院内部2017年4月~2018年2月收治的140例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机将其分成联合组和对照组,对比两组患者的临床治疗效果.结果 联合组的治疗总有效率显著高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝酸甘油联合美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中,具有良好的的临床治疗果,能够使患者的临床症状得到显著改善,适宜广泛应用于临床治疗中.

    作者:张捷;吕彬 刊期: 2018年第29期

中西医结合心血管病电子杂志

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