周燕
随着生活水平的不断提高,糖尿病患病率日益提高,新数据显示我国糖尿病患病率达11.6％.胰岛素作为治疗糖尿病的一种常用药物被临床广泛使用.有调查显示,住院患者胰岛素笔保存不当,胰岛素笔注射胰岛素不规范[1].在我院内分泌科病房胰岛素笔为统一保存注射.采取方法是将胰岛素笔置于治疗盘中,注射时再一一找出,找寻找过程中既浪费时间,又增加漏打、错打等不良事件的发生.且保存温度无法考证.另外在注射过程中需准备的棉签、酒精、胰岛素注射针头摆放杂乱,容易用物准备不齐,增加护士工作量.针对这些情况,我们设计了多功能胰岛素注射盒,为临床提供了一种方面实用的护理工具.
作者：张婧秋 刊期： 2017年第34期
目的 观察蒙医辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取我院于2014年1月～2017年1月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者40例作为本次实验的研究对象,随机分为对照组、观察组各20例,均在原发病的常规治疗基础上,分别应用西药及蒙医辩证治疗,对比观察两组患者的疗效.结果 对照组与观察组患者的临床治疗总有效率分别为70％与95％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病不稳定型心绞痛应用蒙医辩证治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王明江 刊期： 2017年第34期
目的 分析部分市县碘缺乏病防治工作的流行病学调查结果,总结补碘合理化方案.方法 抽取5000名为研究对象,通过儿童(8～10岁)甲状腺肿大发生率、人群尿碘水平、居民碘盐合格率等检测结果与防治工作效果综合评价.结果 儿童甲状腺肿大发生率2017年显著低于2013年(P<0.05);居民碘盐合格率、平均尿碘值2017年显著高于2013年(P<0.05).结论 随着我国普遍市县碘缺乏病防治工作的开展正逐步取得较好效果.
作者：张翼 刊期： 2017年第34期
目的 观察氯沙坦联合应用贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效与安全性,分析该联合用药推广的可行性.方法 选择我院就诊的80例肾实质性高血压患者,随机分为对照组(D组,40例)和观察组(G组,40例).两组患者均给予贝那普利治疗,观察组患者在此基础上加以氯沙坦进行治疗.观察并记录两组患者的临床疗效.结果 G组患者的血压水平、24 h尿蛋白含量、血肌酐浓度等指标控制情况及总有效率均显著优于D组,其不良反应发生率显著低于D组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压,疗效更高,不良反应更少,值得推广.
作者：惠捍中 刊期： 2017年第34期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者检测血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化及其临床应用价值.方法 选取我院(2016年1月～2017年5月)收治的80例AECOPD患者为本研究对象,根据肺功能分级分为4组,测定各组患者血浆NT-proBNP水平,用心脏彩超测定LEVF、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉内径(PA)、右心室舒张末期内径(RVDd)、右心房内径(RA)、右心室长度(RVOT)等值,并进行对比.结果 肺功能Ⅱ级组、肺功能Ⅲ级组、肺功能Ⅳ级组PASP均显著高于肺功能Ⅰ级组,差异具有统计学意义(P<0.05);4组患者血浆NT-proBNP水平两两比较均差异明显,具有统计学意义(P<0.05);肺功能Ⅰ级组、肺功能Ⅱ级组、肺功能Ⅲ级组RVOT两两比较均差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05),肺功能Ⅳ级组RVOT明显高于肺功能Ⅰ级组,差异具有统计学意义(P<0.05);4组患者PA、RVDd、RA两两比较均差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 血浆NT-proBNP水平可反映AECOPD患者右心腔内径变化和肺功能严重程度,临床应用价值高.
作者：王品文 刊期： 2017年第34期
目的 对氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效进行研究及判定.方法 选取本院收治的60例高血压合并冠心病患者作为本次的研究对象,行计算机随机分组为对照组(30例)、实验组(30例),对照组行常规治疗,观察组行氨氯地平联合阿托伐他汀钙片口服治疗,并将2组经治疗的效果进行对比.结果 观察组患者经治疗的收缩压、舒张压、总胆固醇及甘油三酯水平均较对照组具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压合并冠心病患者行氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的效果显著,值得推广实施.
作者：刘志伟 刊期： 2017年第34期
目的 探讨整体医学六维诊疗模式健康指导对绝经后女性体检者干预的效果.方法 2016年体检者女性10205人,男性5939人,化验测得女性绝经后低密度脂蛋白胆固醇>3.12 mmol/L,约50.20％,而同龄男性为35.2％,然后把低密度脂蛋白胆固醇高于3.12 mmol/l的妇女共1900人,分为干预组和对照组,对照组采用常规健康指导,干预组采用整体医学六维诊疗模式,从心理,饮食,运动,病灶,局部,整体6个要素进行健康指导治疗.结果 干预组复查低密度脂蛋白恢复程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体医学六维诊疗模式健康指导治疗能有效干预低密度脂蛋白的异常,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：康利娟；郑连党；张立艳；代玉 刊期： 2017年第34期
目的 分析并研究脑梗死运动功能障碍的患者配合采用行为护理干预措施对于患者的运动功能(FMA)评分的影响.方法 本研究采用随机对照实验的方法进行研究,所有研究对象均来自我院在2015年12月～2017年2月收治的脑梗死运动功能障碍患者,共纳入本研究患者74例,将所有患者分为观察组和对照组,每组患者均为37例.两组患者均配合常规的对症治疗,为对照组患者配合常规护理,观察组患者配合行为护理干预,比较本研究两组患者的巴塞尔(Barthel)指数和患者的运动功能(FMA)评分.结果 护理干预以前,观察组和对照组患者的Barthel指数和FMA评分之间不存在明显的差异性,P>0.05,干预以后,两组患者的Barthel指数和FMA评分均有所改善,但是观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对于脑梗死运动功能障碍患者在进行治疗时,为患者配合行为护理干预措施可以有效的改善患者的Barthel指数和FMA评分,促进患者更好的恢复,值得推广使用.
作者：李桂英 刊期： 2017年第34期
目的 分析颈动脉血管彩超检查对冠心病高危患者筛查的有效性.方法 选取2016年7月～2017年7月进行检查的住院治疗患者80例作为本次研究对象,根据患者主诉,将其拟诊为冠心病高危患者.观察其颈动脉血管彩超检查结果以及冠脉造影结果,两种检查结果进行比较,分析颈动脉血管彩超检查价值.结果 冠心病患者的诊断标准为颈动脉有无粥样硬化现象出现,其特异性65.00％;阳性预测值86.25％;阴性预测值63.75％;敏感性87.50％(P<0.05),检查结果相符率87.5％.结论 彩超检查方式对于诊断冠心病具有极高精准率,是一种初步筛查冠心病高危患者的有效检查方式.
作者：汤艳举 刊期： 2017年第34期
在慢性心力衰竭中的诸多临床表现中,为严重的当属水肿,尤其是对于老年慢性心衰水肿患者来说.该病的发生与《金匮要略》中的水气病之间的联系十分密切,因此通过对二者关系的客观分析,对于治疗老年慢性心力衰竭至关重要.
作者：朱林；朱立厚 刊期： 2017年第34期
目的 总结骨科护理中应用护患沟通技巧的护理效果.方法 选取我科2013年1月～2015年5月收治的骨科患者108例为分析对象,随机分成护理组及对照组,对照组患者给予常规护理,护理组患者给予常规护理同时应用护患沟通技巧,比较两组患者护理满意度.结果 护理组患者满意度为96％,对照组患者的满意度为72％,护理组患者护理满意度高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科护理中应用护患沟通技巧,有利于建立良好的护患关系,提供患者护理满意度,值得在临床护理工作中应用推广.
作者：胡冬岩；孟祥浩；杨照一 刊期： 2017年第34期
目的 去除病变组织,恢复粘液纤毛清除功能,开放鼻窦,改善头痛、鼻塞等症状.经鼻内镜鼻部手术的护理措施.方法 回顾分析本院2015年10月～2016年11月经鼻内镜鼻部手术患者21例的临床资料、分析得出:严密观察病情、术后精心护理、注意事项是患者杜绝复发及发生并发症的关键.结果 经鼻内镜鼻部手术患者除一例复发外,其余治愈出院.结论 严密观察病情,术后精心护理、注意事项是患者复发及发生并发症的关键.
作者：钱静 刊期： 2017年第34期
目的 观察三地汤治疗功能失调性子宫出血(功血)的疗效.方法 选择我院收治的功血患者共88例,随机分为观察组44例及对照组44例,对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组给予自拟三地汤治疗,两组疗程均为1周.结果 经治疗后,观察组痊愈11例(占25.00％),显效15例(占34.09％),有效16例(占36.36％),无效2例(占4.55％),总有效率为95.45％;对照组痊愈7例(占15.91％),显效13例(占29.55％),有效15例(占34.09％),无效9例(占20.45％),总有效率为79.55％.两组比较,有显著性差异(P<0.05),观察组效果明显优于对照组.结论 三地汤治疗功血效果理想,值得推广.
作者：徐日升 刊期： 2017年第34期
目的 分析探讨高血压合并冠心病患者服用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果.方法 对我院2014.01～2016.01收治的高血压合并冠心病患者430例进行随机分组,对照组服用硝苯地平,观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片,对比其临床疗效.结果 观察组的收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯等指标均显著优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的1年内复发率为5.58％(12/215),对照组患者的1年内复发率为11.63％(25/215),差异显著(P<0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片应用在高血压合并冠心病患者中可以良好控制患者的血压和血脂水平,可在临床上广泛推广应用.
作者：翟德君；贺海燕 刊期： 2017年第34期
目的 探讨维持性血液(maintenance hemodialysis MHD)患者透析相关性低血压(intradialytic-hypotension,IDH)的发病情况,寻找与低血压相关的危险因素,为预防透析相关性低血压,减少透析死亡风险提供可靠证据.方法 回顾分析江苏省中医院血液透析中心近1年接受维持性血液透析的患者临床资料,分析透析相关性低血压的发生原因.结果 共列入140例MHD患者,其中男性88人,女性52人,透析过程发生低血压患者30例,发生率21.43％,高龄患者低血压的发生风险高,低血压组患者糖尿病发病率高(50％),血红蛋白(Hb)(84.53±21.45 vs 92.12±13.63)、血清白蛋白(Alb)(24.76±6.99 vs 29.99±5.44)水平、EF值(53.69±9.18 vs 64.12±7.43)低于血压正常组,甲状旁腺水平(iPTH)(598±324.12 vs 256±123.76)、超滤量/体质量(4.78±2.17 vs 3.45±1.24)高于正常血压组.结论 合并糖尿病、高龄、营养状况差、左心室舒张功能低、甲状旁腺水平、高超滤量/体质量是维持性血液透析患者发生低血压的危险因素.
作者：李青；华建武；陶静；江燕；刘利华 刊期： 2017年第34期
目的 分析常用补肾助阳中药治疗更年期综合征的临床效果.方法 选择我院2015年10月～2017年6月收治的更年期综合征患者90例为研究对象,对照组(43例)使用美常规西医治疗,观察组(47例)使用补肾助阳中药治疗,观察两组治疗效果及血清性激素水平.结果 观察组治疗后的总有效率93.62％显著优于对照组(P<0.05);观察组FSH、LH、E2指标分别为(59.11±8.28)mIU/mL、(67.31±7.15)mIU/mL、(71.22±41.59)Pg/mL,显著优于对照组(P<0.05).结论 更年期综合征应用补肾助阳中药治疗的效果显著,可有效改善性激素水平,值得推广使用.
作者：臧述中 刊期： 2017年第34期
目的 探讨NT-ProBNP下降率对不同射血分数心衰患者的预后.方法 收集贵州医科大学附属医院心内科2015年10月～2016年12月因心衰(NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级)住院的患者304例.记录患者入院和出院的NT-ProBNP水平及左室射血分数值(LVEF).按NT-ProBNP下降率分为A、B两组,A组(NT-ProBNP下降率≥30％)210例,B组(NT-ProBNP下降率<30％)94例.按LVEF分为三类亚组,其中射血分数保留型(LVEF≥50％)心衰(HFpEF)142例(46.7％),射血分数中间型(LVEF 40％～49％)心衰(HFmrEF)76例(25％),射血分数下降型(LVEF<40％)心衰(HFrEF)86例(28.3％).在每一类心衰中,比较两组患者的心衰再入院和全因死亡率.结果 在所有患者中,A组患者的心衰再入院率、全因死亡率小于B组,差异调整前后均有统计学意义(分别为25.71％比46.81％、5.24％比20.21％,调整后P值分别为0.005,0.000).在HFpEF、HFrEF中,A组患者的心衰再入院、全因死亡率小于B组,差异调整前后均具有统计学意义(HFpEF分别为:23.53％比45％、1.96％比15％,HFrEF分别为25.93％比56.25％、5.56％比31.25％,HFpEF调整后P值分别为0.037,0.013;HFrEF调整后P值分别为0.036,0.016),HFmrEF患者在心衰再入院、全因死亡率方面,虽然A组小于B组,但两组的差异调整前后均无统计学意义(分别为29.63％比36.36％、11.11％比13.64％,调整后P值分别为0.284,0.732).结论 在心衰中NT-ProBNP下降率≥30％的患者比NT-ProBNP下降率<30％的患者预后更好.NT-ProBNP下降率可作为临床评估心衰患者预后的一个重要手段,对心衰患者的优化管理有重要意义.
作者：田美；戚德清；蒲强；廖付军 刊期： 2017年第34期
目的 观察鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与内眦旁切口泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果.方法 将慢性泪囊炎的患者36例按治疗方法分为两组,分别给予两种手术方式,观察术后症状改善、瘢痕恢复情况、复发情况、并发症等情况,进行统计学分析.结果 观察组中症状改善明显,无皮肤瘢痕发生,并发症少,与对照组比较差异有统计学意义.结论 内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎有较好的疗效.
作者：郭卫红 刊期： 2017年第34期
案例分析是一项创新型的教学模式,对提升课程教育效果有作用.它可以对知识进行明确性的讲解,促使学生对案例知识进行深度的学习和认知,让学生更好的在生活中应用知识.教师在对中职学生实施生理教学时,可以通过案例教学提升学生对生理知识的理解,促使课程教育更加效果性.如果教师能将多媒体此项技术融入至生理课程中,可以让课程教育效果得到强化.为此,本文探究多媒体和案例教学配合应用的途径,希望通过二者融合实现更高效的生理教学.
作者：吕秀云 刊期： 2017年第34期
目的 分析冠心病PTCA术后临床心功能分级与心脏局部及整体功能相关性.方法 选择2013年1月～2017年1月收治的冠心病PTCA术后患者50例,按纽约临床心功能积分(NYHA-AP)分为对照组(心功能正常或接近正常)与观察组(心功能异常),每组25例.对比两组患者心功能分级与心脏局部及整体功能的相关性.结果 对比对照组与观察组患者的LVEF、MLS、MBS、TA及NYHA-AP,差异有统计学意义;对照组患者的MLS、MRS、TA与LVEF无明显相关性;B组患者的MLS、MRS、TA与LVEF有明显相关性.结论 应用二维斑点追踪技术检测冠心病患者的心功能情况,可评估心脏局部功能及局部与整体功能关系,可作为检测冠心病心肌生物力学改变的有效检测方法.
作者：张玉峰；张钊；王银娣 刊期： 2017年第34期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
