张妍;刘晓瑷;周维谨
中国的计划生育优质服务已走过了十余年的探索和实践历程,从1995年初的6个试点项目县到现在遍布全国的455个计划生育优质服务先进县(市、区),优质服务经历了从试点到拓展并逐渐成为主导的发展过程.2000年,国家计划生育委员会在齐齐哈尔市召开会议提出要创建计划生育优质服务新机制,2003年国家人口计生委启动全国计划生育优质服务先进县(市、区)创建活动,使计划生育优质服务不断得到深化和发展,其科学的管理方法和服务理念已在人口和计划生育系统深入人心.在全面开展和不断深化计划生育优质服务的今天,回顾总结实践经验,对规范完善、创新发展优质服务具有重要的现实意义.为此,笔者对中国计划生育优质服务的有关问题作一探讨和思考.
作者:王博识 刊期: 2008年第06期
开展计划生育技术服务须遵循相关的技术规范.自我国提出计划生育,尤其是开展计划生育知情选择优质服务以来,国家对计划生育技术服务的规范性给予了关注,并在立法和制订规范上做了大量的工作,制定了一系列管理文件与培训教程,加强了对技术服务的监督管理.基层计划生育技术服务提供存在一些问题,国家规范在基层的执行情况与其要求间存在明显差距.如何采取有效措施缩小服务现状与优质服务要求的差距、提高服务质量,引起了业内的关注与思考.一方面,各地开展了许多工作,对计划生育技术服务标准化管理进行了多种形式的探索,并取得了值得借鉴的经验;另一方面,我国的计划生育技术规范在可操作性上存在一些不足,有的不够明确.技术规范本身需要经历制定、执行、评估、修订的持续改进过程.因此,建议国家制定一套基于我国数据的技术规范,在明确开展技术服务的条件、服务流程、技术操作过程等要求下,完善规范的传达修订执行机制.
作者:张妍;刘晓瑷;周维谨 刊期: 2008年第06期
目的:评价避孕方法知情选择干预效果.方法:对山东省7个县(市、区)20~49岁的育龄妇女进行1.5年的避孕方法知情选择干预,干预方法包括宣传教育、知情培训、技术服务及定期跟踪,并对干预效果进行分析.结果:①干预前育龄妇女自己或夫妻共同知情选择避孕方法的构成比为72.99%,干预后为83.29%,上升10.3个百分点;②干预前育龄妇女避孕知识得分为17.27±9.31分,干预后得分为24.25±10.89分,二者有统计学差异(P<0.0001);③干预后调查对象对避孕方法知情选择的认知及态度较干预前有明显改善.结论:干预措施的实施有效,但还需要进一步加强避孕方法知情选择政策及避孕知识的宣传.
作者:樊云井;于建春;李欣迎;张会珍;王静 刊期: 2008年第06期
资料:患者女,29岁,G2P0,既往人工流产1次,平素月经规律.停经4+4周出现早孕反应,查尿hCC(+).停经7+1周B超检查提示宫内正常早孕,可见胎心搏动.停经14+3周产前检查耻骨联合上未触及增大子宫.B超检查见孕囊3.7cm×3.0cm大小,未见胎心搏动,提示胚胎停止发育1月余.
作者:李美红 刊期: 2008年第06期
国家人口计生委主任李斌6日在国家人口计生委召开的抗震救灾专题汇报会上指出:人口计生系统要落实地震灾区子女伤亡家庭的扶助政策,要在灾区全面实施计划生育家庭特别扶助制度.
作者:《中国计划生育学杂志》编辑部 刊期: 2008年第06期
经阴道超声子宫输卵管声学造影术(THSSG)是临床上用于判断输卵管通畅性、输卵管形态及有无粘连的一种检查方法.笔者将2007年1月~2008年2月经THSSG检查78例及随后行腹腔镜探查术的41例临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者:马英兰 刊期: 2008年第06期
目的:通过研究人组织激肽释放酶(KLK8)蛋白在宫颈癌的表达,探讨KLK8蛋白在宫颈癌发病中的作用.方法:选择正常宫颈组11例,慢性宫颈炎组13例,宫颈癌组43例,应用免疫组化方法,研究KLK8基因的表达产物即其在宫颈癌组织内表达.结果:KLK8蛋白定位于宫颈上皮细胞胞浆内.宫颈浸润癌组织,慢性宫颈炎组织及正常宫颈组织中KLK8蛋白的阳性表达率分别为69.8%、15.4%、0,其中宫颈癌与正常宫颈组间KLK8蛋白阳性表达率有明显差异(P<0.01),与慢性宫颈炎组相比KLK8蛋白阳性表达率也有明显差异(P<0.01),而正常宫颈和慢性宫颈炎组间表达率无明显差异(P>0.05).结论:①KLK8蛋白在宫颈癌组织中的表达明显高于正常和慢性宫颈炎者;②KLK8蛋白在肿瘤的入侵和转移中发挥着重要的作用,参与了宫颈癌的形成机制,并且将成为宫颈癌诊断的有力工具和治疗的新靶点.
作者:刘雪梅;纪新强 刊期: 2008年第06期
预防初的感染或者检测宫颈癌的标记物,这种方法称作初级预防.可以通过三种方式达到初级预防:方式一,通过避免性活动或者双方永远坚持单一性伴以完全避免接触病毒来实现,而且以前未被感染;方式二,每次都坚持使用避孕套,可对预防HPV提供约70%的保护;方式三,接种抗HPV疫苗[2].筛查、诊断和治疗为二级预防.
作者:董春娥;张海涛;张文杰;李丽梅;刘学侠;贺英勤;曹阳;高洪文 刊期: 2008年第06期
目的:探讨精液中透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(CⅣ)与男性精子质量的关系.方法:采用放射免疫分析法分别检测60例男性生育者和不育者精液中的HA、LN、PCⅢ、CⅣ,并进行精子质量分析.结果:精液液化时间正常与异常组精液中HA、PCⅢ、CⅣ及LN含量差异无统计学意义;精子密度正常组精液中HA、PCⅢ及LN含量明显高于异常组,两组比较有统计学意义(P<0.01),而两组中CⅣ含量比较差异无统计学意义(P>0.05);精子活动率异常组精液中HA和LN含量明显高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组中的PCⅢ和CⅣ含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:精液中HA、LN的升高可能是生精功能活跃的表现,且不排除HA、LN是刺激男性生精因素的可能,测定精液中HA、LN的含量可以间接了解生育能力.
作者:黄群;吴军;方文珠;梁庆祖;黄勇平;黄键;农绍军;黄江河;罗章伟 刊期: 2008年第06期
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并妊娠的引产护理具有特殊性,既要做好患者的治疗与护理,同时也要做好医护人员的自我防护.本科于2007年3月、7月分别收治了2例HIV感染合并妊娠21周左右的引产者,在护理过程中,加强了各个环节、各个方面的防护,使患者积极配合引产术和护理,现将2例护理体会报告如下.
作者:何会文;徐先莉 刊期: 2008年第06期
青海省出生缺陷一级预防试点工程于2007年5月启动,湟源县、乐都县、平安县被列为青海省项目试点县后,得到当地政府高度重视,周密部署,狠抓落实,积极实施出生缺陷一级预防,努力提高出生人口素质.
作者:马有明 刊期: 2008年第06期
目的:评价子宫输卵管碘油造影(HSG)在检查不孕患者输卵管状况中的应用价值.方法:65例HSG检查晃常的不孕患者,行腹腔镜检查术+输卵管美兰通液术,比较HSG结果与腹腔镜下检查结果.结果:HSG诊断输卵管积水的敏感度和特异度分别为92.00%和98.10%,诊断输卵管近段阻塞的敏感度和特异度分别为40.00%和93.91%,诊断输卵管伞部粘连的敏感度和特异度分别为62.16%和80.36%,诊断输卵管周围粘连(盆腔粘连)的敏感度和特异度分别为73.68%和31.430%.结论:HSG对输卵管积水有较高的诊断价值,对伞端粘连有中等意义的价值,对输卵管近端梗阻、输卵管周围粘连(盆腔粘连)的阳性预测价值较小.
作者:谢晖亮;马成斌;曹美良;童兴海 刊期: 2008年第06期
自然流产和不良生育的原因很多,染色体异常是一个重要原因.本文总结了2003年1月~2007年12月在湖南省邵阳市市县两级计划生育服务站就诊的有自然流产和不良生育史夫妇的染色体核型分析结果,报告如下.
作者:刘红华;廖希 刊期: 2008年第06期
目的:评价以学校为基础的亲子交流性教育开展的可行性以及对青少年婚前性行为态度的影响;方法:选取上海市某区4所高中一年级学生及其家长为对象,开展为期2年的干预活动:单纯对学生的性教育或对学生与家长的同步性教育.通过干预前后两次问卷调查评价干预的效果.结果:对学生和家长的同步性教育有效地促进了高中生与父母沟通性相关话题,尤其是异性交往话题;干预后,学生和家长同步教育组的高中生赞同婚前性行为的比例低于其他两组,多因素分析也发现,与单纯对学生的性教育相比,同步性教育使高中生对婚前性行为态度更趋向保守.结论:以学校为基础、家长参与的性教育是可行的,能更好地帮助青少年树立正确的性观念.
作者:左霞云;涂晓雯;楼超华;金峰;周小萍;高尔生 刊期: 2008年第06期
资料:某女,27岁,因结婚7年不孕,于2006年11月来本中心就诊.子宫输卵管造影提示双侧输卵管近段阻塞;常规检查卵泡刺激素(FSH)7.6U/L,黄体生成素(LH)4.1U/L;男方精液常规检查:精液量2.4ml、精子数量8×106/ml、a+b级精子10%、形态正常率36%、白细胞2~3个/HPF.
作者:袁水桥;周玉言;胡淑敏;王冰松;孙绪磊;刘莹;邹宝林;刘新宇 刊期: 2008年第06期
为进一步提高计划生育技术服务人员业务素质和服务技能,推动计划生育科技大练兵活动的深入开展,2008年4月7~10日,福建省人口计生委举办了全省计划生育科技大练兵师资培训班,设区市计生科技科(处)长、服务站(站)长、中心服务所所长、业务骨干共计140多人参加了培训.
作者:叶丽君 刊期: 2008年第06期
目的:了解流动人口生殖健康现状以及教育的需求,为提高流动人口生殖健康水平提供决策依据.方法:采取多阶随机抽样的方法,对台州市5个县、市、区共计2 091名浙江省外来人口进行调查.结果:城市生活有利于调查对象生殖健康知识知晓水平的提高,但流动人口的文化程度普遍较低,以初中和小学为主(75.4%,775/1 028),他们对生殖健康知识方面的了解率很低(<50%);自我保健意识普遍较差,尤其是男性,对计划生育/生殖健康服务的需求明显不及女性(P<0.001);流动人口生殖保健的可得性较差.结论:根据不同流动人口亚人群的需求及对不同生殖健康内容知晓的差异,有针对性地提供生殖健康教育,转变服务取向,维护她们的生殖健康权益,实现流动人口与常驻人口、男性育龄人群与女性育龄人群享有生殖健康优质服务的一致性,促进我国人口素质整体、和谐发展.
作者:林文龙;黄明荀;朱仁永;李敬荣;吴小娥;林再菊;尤爱霞 刊期: 2008年第06期
多囊卵巢综合征(PCOS)是指临床和(或)生化检查存在雄激素水平过高,并有慢性无排卵的现象(除外垂体和肾上腺疾病).近年来在卵巢超声检查的帮助下,PCOS表现出一些不同的临床和生化特点,包括无排卵,但不伴多毛症或痤疮,或多毛但有规律的排卵性月经周期等.因此PCOS好定义为多囊卵巢(PCO)妇步发生的无排卵(月经不规律)综合征和(或)高雄激素综合征,包括多毛、痤疮、雄激素性秃头症等.
作者:张莉;李扬 刊期: 2008年第06期
2008年4月27~29日,为期3天的新疆维吾尔自治区人口计生委第二期全区计划生育技术服务机构药剂人员培训班在乌鲁木齐市举办,来自全区各地、州、县计划生育技术服务机构的药学技术人员共计68人参加了次此培训.自治区人口计生委副主任阿不都热依木·阿不都拉参加了开班典礼并作了重要讲话,要求全体学员要珍惜学习机会,在学习好药学方面的基础理论、基本知识,掌握药学服务的基本技能同时,还要不断学习药学新知识,了解药学发展的新内容,为计划生育技术服务工作提供优质的药学服务.
作者:何耀强;贾秀珍 刊期: 2008年第06期
2008年4月19~24日,由国家人口计生委人事司主办的2008年中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目咨询能力建设倡导班在湖南省长沙市金宵酒店(湖南省计划生育药具物资站)举行.来自江西和湖南两省的有关人员60多人参加了培训.
作者:朱尧耿 刊期: 2008年第06期