王代权
异位妊娠以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%[1].随异位妊娠早期诊断率的显著提高,保守治疗更多地应用于临床.本院对确诊为未破裂型的输卵管妊娠通过官腔境输卵管插管注药治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：高红菊；姚华；王岩 刊期： 2007年第02期
目的:探讨基质金属蛋白酶-9、2(MMP-9、MMP-2)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜中的表达特点.方法采用免疫组化法测定实验组PCOS不孕患者和正常对照组月经中期子宫内膜MMP-9、MMP-2的表达,同时测定血清E2、P、T、FSH、LH和PRL水平.结果:PCOS组子宫内膜的MMP-9、MMP-2阳性表达分别为239.70±44.12和223.35±35.32,明显低于正常对照组的317.13±46.26和298.08±39.21(P＜0.01);MMP-9、MMP-2在PCOS患者子宫内膜的表达与血清E2、P、T、FSH、LH和PRL水平无明显相关性.结论:PCOS不孕者子宫内膜存在着MMP-9、MMP-2表达低的现象.
作者：张亦心；申莉瑛；高章圈 刊期： 2007年第02期
官内节育器(IUD)是一种避孕效果良好、安全、简便、经济、作用可逆的长效避孕方法.根据国家计生委2000年资料统计,我国使用IUD的妇女约占育龄夫妇采取避孕措施的45%.因此,应用IUD的远期安全性引起人们高度关注.本文就含铜宫内节育器远期(使用年限≥5年)安全性进行综述.
作者：尉建霞；韩丽晖 刊期： 2007年第02期
宫内节育器(IUD)是我国妇女目前应用广泛的一种较安全、有效的长效避孕方法.但绝经后妇女由于宫颈口生理性狭窄,造成部分绝经后妇女取IUD困难,为她们带来了心理和精神上的痛苦.本站对绝经期取器困难的妇女在取IUD前采用宫颈局部用药松弛宫颈,效果佳,取IUD顺利,报告如下.
作者：德建文 刊期： 2007年第02期
目的:了解嘉峪关市绝经前后妇女骨质疏松症发生的可能影响因素,为有效预防妇女骨质疏松、增进其骨健康水平提供依据.方法:对189名≥45岁的绝经前后妇女采用问卷调查,并通过骨密度(BMD)测定、X线摄片、骨代谢指标、激素水平测定及数量不平衡传递试验方法(QTDT)进行横断面研究.结果:对象的年龄、教育程度、经济收入、饮食习惯等与骨质疏松的发生有关.在相关基因领域中等位基因(TA)21与BMD显著相关,雌激素受体α基因与BMD无显著相关.低密度受体相关蛋白5(LRP5)多态性位点显示,ERB基因位点1730G/A多态性与股BMD显著相关,ERB的CA的重复多态性与股骨颈BMD相关.等位基因G显示与股BMD负相关.结论:本地区绝经前后妇女对骨质疏松症相关知识及危害性认知水平偏低,骨健康状况及相关影响因素应引起足够的重视并对其风险进行干预.
作者：范兴华；王丽华；范新俊；张菊平；任茜 刊期： 2007年第02期
目的:探讨阻断协同刺激分子CD86对自然流产模型孕鼠母胎界面Caspase-3和Laminin B的表达及妊娠结局的影响.方法:实验组于妊娠第4.5天腹腔注射大鼠抗小鼠CD86单克隆抗体,对照组注射大鼠同型IgG2b,而正常妊娠组不作任何处理.于妊娠第13.5天计算胚胎吸收率,用免疫组化法测定Caspase-3和Laminin B 的表达.结果:实验组的胚胎吸收率显著低于对照组(χ2=7.441,P＜0.05);实验组中Caspase-3蛋白阳性表达率明显低于对照组(P＜0.05),实验组中Laminin B 蛋白阳性表达率明显高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠早期阻断协同刺激分子CD86可使母胎界面中的Caspase-3和Laminin B 分别通过各自不同的途径来发挥免疫耐受作用,并使自然流产模型孕鼠的胚胎吸收率降低至正常妊娠水平.
作者：赵富玺；李拴明；张源源；刘润花；刘丽华；崔克 刊期： 2007年第02期
目的:观察GyneFix IN IUD、MCu IUD、TCu220C IUD的临床避孕效果.方法:2003年6月～2006年6月本院采用对比性研究,以随机方法放置3种IUD635例,其中GyneFix IN IUD 212例,MCu IUD 213例,TCu220C IUD 210例,于放置后1、3、6、12个月进行随访.结果:3种IUD 12个月的带器妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为:GyneFix IN IUD 0.47%,0.94%,0.47%,98.11%;MCu IUD 0.94%,0.94%,1.41%,96.24%;TCu220C IUD0.95%,5.71%,4.29%,88.10%.3种IUD带器妊娠率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD的脱落率低于TCu220C IUD,差异有非常显著性意义(P＜0.01);GyneFix IN IUD和MCu IUD的因症取出率低于TCu220C IUD,差异有显著性意义(P＜0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD 的12个月的累积续用率高于TCu220C IUD,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:GyneFix IN IUD和MCu IUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得临床应用.根据对象的自身条件,选择合适的IUD,可提高避孕效果,减少副反应的发生.
作者：付晓敏；聂磊；宋熙科 刊期： 2007年第02期
资料:女,32岁,G4P1.平素月经规律,末次月经时间2006年5月20日,6月22日阴道少量流血(褐色),无腹痛及其他不适,误为月经.3天后阴道流血为鲜红色并逐渐增多,曾先后3次在某院就诊,按月经紊乱给予止血、抗炎治疗,效果不佳.7月11日阴道流血量增多伴腰疼就诊于银川市妇幼保健院.查尿hCG(±),B超提示不全流产而行清官术,术中探测宫腔深度为9.5 cm,扩张宫颈时突然出现大量鲜红色活动性出血,约1 000 ml.患者面色苍白,神志恍惚,血压为0,及时输液并膀胱注射生理盐水500 ml,复查B超,确诊为官颈妊娠不全流产致失血性休克,送手术室抢救.患者总出血量为3 900 ml,分次输血共2 600 ml,血压上升为10.8/4.3 kPa,纠正休克后急行全子宫切除术.术中见子宫正常大小,宫颈处增大变软似孕50天大小,剖开宫颈可见绒毛组织,送病理检查,报告为妊娠绒毛组织.经治疗7月19日患者痊愈出院.
作者：马香莲；马学明；杜红 刊期： 2007年第02期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的副作用,主要表现为孕囊排出后子宫出血量大,出血时间长等.笔者于药物流产时加服宫血宁胶囊,在减少药物流产出血量和出血时间方面收到良好的效果.
作者：崔海平；贾君芳 刊期： 2007年第02期
子宫破裂指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或下段发生的破裂,是产科极严重的并发症,如未及时诊治可导致胎儿及孕产妇死亡,其发生率是衡量一个地区产科质量的标准[1,2].现分析本院32例子宫破裂病历,以探讨其发生原因、母胎结局及预防措施.
作者：王小敏；王小燕 刊期： 2007年第02期
笔者在临床工作遇妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例,现将诊治情况报告如下. 一、临床资料例1,女,30岁,G2P1,因停经8+月,持续性腹痛8+h入院.末次月经时间2005年6月1日,预产期2006年3月8日,停经40+天出现早孕反应,停经4+月自觉胎动,多次孕检未见异常.自述26个月前因停经8+月,胎盘早剥,死胎,在当地医院行剖腹取胎术,分娩一男死婴,手术经过顺利.8+h前出现持续性腹痛,后因疼痛无法忍受,遂来本院就诊.
作者：李春霞；陈玉英 刊期： 2007年第02期
资料:某女,26岁,G1P1,于2006年6月26日以白带增多、外阴瘙痒为主诉至本站就诊.妇科检查:子宫前位,正常大小,活动好,无压痛,双侧附件(-),宫颈轻度糜烂,阴道可见豆腐渣样分泌物,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,擦净后可见粘膜潮红、充血.
作者：余桂香 刊期： 2007年第02期
宫颈妊娠是异位妊娠中罕见、危重,且处理较困难的类型,若发生严重感染及大出血,常需切除子宫甚至危及生命.因此提高对宫颈妊娠的认识,早期诊断,提供适合的保守治疗,对提高患者的生存质量有重要意义.本文对12年来本院收治的8例宫颈妊娠诊治情况作一回顾分析.
作者：徐红丽 刊期： 2007年第02期
目的:观察氟比洛芬酯联合丙泊酚对人工流产术麻醉及其术后镇痛的效果.方法:自愿要求行人工流产者80例,随机分为两组,每组40例,观察组氟比洛芬酯50 mg+丙泊酚2 mg/kg,对照组生理盐水3 ml+丙泊酚2 mg/kg;观察并记录用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的SBP、HR、RR、SPO2,手术时间,苏醒时间,丙泊酚总用药量,术中麻醉效果,以及术毕清醒后1、5、15、30 min视觉模拟评分(VAS).结果:两组受术者睫毛反射消失时、术中SBP、SPO2均低于用药前(P＜0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组(P＜0.05),术中麻醉效果评定为优的例数高于对照组(P＜0.05);术毕清醒后1、5、15、30 min时疼痛的VAS值观察组均低于对照组(P＜0.05).结论:在人工流产术中应用氟比洛芬酯对丙泊酚麻醉有增效作用,并具有良好的术后镇痛效果,是一种较安全理想的人工流产手术麻醉镇痛方法.
作者：李静；杨现会；朱洁芳；董铁立 刊期： 2007年第02期
目的:观察米非司酮对体外培养大鼠蜕膜组织的作用以及对蜕膜组织分泌纤溶酶原激活因子(PA)和血小板激活因子(PAF)的影响,探讨其抗早孕的作用机理.方法:取妊娠大鼠蜕膜组织进行培养,设对照组、hCG组、受试药物组和hCG+受试药物组,观察米非司酮对早孕蜕膜组织分泌组织型纤溶酶原激活因子(tPA)及血小板激活因子-乙酰水解酶(PAF-AH)的影响.结果:米非司酮能促进体外培养早孕蜕膜组织分泌tPA,同时使PAF-AH活性升高.结论:提示米非司酮可能通过对PA、PAF的调节机制,抑制早孕的蜕膜反应,导致蜕膜发生不利于胚胎发育的组织变化达到抗早孕的药物作用.
作者：朱达琍；田红；胡艳群；朱长虹 刊期： 2007年第02期
目的:了解聊城市农村育龄妇女行皮下埋植剂术后人群生殖保健需求的特点.方法:采用多阶段随机抽样方法,对568例农村育龄妇女行皮下埋植术避孕者进行问卷调查.结果:20%有生殖系统炎症症状,90%自诉受术后有月经周期缩短、经期延长、经量增多或不规则阴道流血.调查对象对生殖健康的重视程度与文化程度相关.结论:行皮下埋植术后的育龄妇女对生殖保健需求的渴望心理较强,对生殖需求的层次较高.计划生育部门应采取有效措施,提高育龄妇女生殖健康水平.
作者：王银萍；王静；王红英 刊期： 2007年第02期
《中华人民共和国人口与计划生育法》明确指出:国家依靠宣传教育、科学技术进步、综合服务、建立健全奖励和社会保障制度,开展人口和计划生育工作.国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利,向实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务.本文结合上海市杨浦区2003～2006年向实行计划生育的育龄夫妻免费提供基本项目的计划生育技术服务的工作实践,就政府行政部门在此项工作中的地位和作用,提出做法和体会.
作者：薛人翼；金汝芳；周国萍；慈敏敏；史京衡 刊期： 2007年第02期
资料:某女,29岁,因婚后3年未孕,于2006年1月来本站就诊.即往月经正常,有正常性生活.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑饱满,无举痛,子宫平位,正常大小,表面光滑,质地适中,无压痛,双附件区无异常.
作者：王晓宁 刊期： 2007年第02期
自上世纪60年代口服甾体激素避孕药问世以来,随着科学的发展,进行了不断的研究,不仅是药物的剂量和配方有所改进,用药途径也由单纯口服变为多种方式,同时对药物的安全性也作了大量研究.
作者：雷贞武；赵铀 刊期： 2007年第02期
近年来,药物流产因其安全、有效、简便已在临床广泛使用,但药物流产不全致子宫大出血时有发生,本文收集本院2001年1月～2004年12月收治药物流产不全致子宫大出血12例进行总结分析.
作者：孟爱然 刊期： 2007年第02期
中国计划生育学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家人口计生委科学技术研究所
