学术投稿

去势抵抗的前列腺癌的新疗法:抑制雄激素的持续分泌和雄激素受体介导的信号转导

陈磊

关键词:手术去势, 抵抗, 前列腺癌, 新疗法, 抑制, 雄激素受体, 分泌, 受体介导, 信号转导, 肾上腺, 治疗, 性腺组织, 合理方案, 类固醇, 药物, 体内, 去雄, 平足, 能力, 激活
摘要:目的:去雄治疗后前列腺癌的进一步恶化仍然依赖于雄激素受体介导的信号转导.在药物或手术去势后肾上腺等非性腺组织仍会持续的分泌有作用的低水平的雄激素.一些去势抵抗的前列腺癌获得了将肾上腺类固醇转变为雄激素的能力,从而使体内雄激素达到一定水平足以激活雄激素受体.抑制雄激素的持续分泌和雄激素受体介导的信号转导是治疗去势抵抗前列腺癌的合理方案.
泌尿外科(电子版)杂志相关文献
  • 丙戊酸对前列腺癌治疗作用的研究进展

    1 背景前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,也是全球男性继肺癌之后第2位的恶性肿瘤.在我国前列腺癌发病率远低于欧美国家,但近年来随着居民生活水平的提高、饮食结构和营养状况的改善、平均寿命的延长、PSA检测的普及以及影像学技术的提高,我国前列腺癌的发病率和检出率呈快速上升趋势[1].

    作者:黄忠献 刊期: 2011年第01期

  • 光动力学在泌尿外科中的应用

    光动力学诊断(photodynamic diagnosis,PDD)是利用部分肿瘤细胞对光敏剂有一定的特异性吸收和积蓄的特性,在特定波长的激光照射下,光敏剂由于发生光化学反应和光生物学反应从而发出特定的荧光,例如膀胱移行上皮癌使得在荧光膀胱镜下可清楚的辩认出肿瘤与正常组织的区别.

    作者:金讯波;陈磊 刊期: 2011年第01期

  • 载卡介苗的磁性壳聚糖纳米凝胶的制备与表征检测

    目的 制备载卡介苗的磁性壳聚糖纳米凝胶,并对其表征、载药率进行检测.方法 选用可生物降解的壳聚糖作为骨架材料,与具有超顺磁性的Fe3O4纳米粒、β-甘油磷酸钠及卡介苗合成磁性纳米凝胶,并通过红外光谱仪、振动样品磁强计(VSM)等考察载卡介苗的磁性壳聚糖凝胶的理化性质及体外磁场响应性.结果 成功制备载卡介苗的磁性壳聚糖纳米凝胶,磁化曲线提示其超顺磁性,载药率16%、包封率23%.结论 卡介苗磁性壳聚糖凝胶载药率和包封率高,体外具有良好的磁场响应性,为进一步的研究提供实验基础.

    作者:金讯波;李斌;于江;熊晖;孙鹏 刊期: 2011年第01期

  • 肾盂输尿管连接处梗阻患者保守治疗的中期结果

    目的:研究症状轻微的肾盂输尿管连接处梗阻患者经积极观察保守治疗后的结果.材料和方法:27例无症状或症状轻微的肾盂输尿管连接处梗阻的患者行保守治疗.所有患者行利尿性肾图检查.清除曲线为梗阻型和/或T1/2大于20分钟定义为肾盂输尿管连接处梗阻.

    作者:陈磊 刊期: 2011年第01期

  • α1-受体阻滞剂联合消炎痛栓对慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效研究

    目的 探讨口服α1-受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊加直肠给药消炎痛栓对慢性非细茵性前列腺炎(CNP)的临床治疗效果.方法 自2008年2月至2010年2月选择门诊CNP患者进行随机对照研究,实验组74例,口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合直肠给药消炎痛栓;对照组72例,只口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,比较两组治疗效果.结果 实验组治疗总有效率,症状减轻程度明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 盐酸坦索罗辛缓释胶囊可缓解膀胱颈口的紧张度,降低后尿道阻力,减轻CNP引起的排尿困难症状;消炎痛栓直肠给药其有效成分可穿透组织到达前列腺炎症区域,缓解慢性炎症反应,减轻CNP所引起的疼痛和下尿路症状(LUTS).

    作者:董希智;牛健;房刚;王善刚;路靖华;孙辉 刊期: 2011年第01期

  • 腹腔镜肾盂离断成形术并肾脏折叠术治疗肾盂输尿管连接处狭窄所致巨大肾积水

    目的 评价腹腔镜肾孟离断成形术并肾脏折叠术治疗肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)所致巨大肾积水的疗效.方法 共28例,年龄17~63岁,平均年龄42.7岁,病程1~12年,平均6.4年,男性12例,女性16例,左侧10例,右侧14例,双侧4例.所有病例均经临床及影像学检查获得诊断,并行腹腔镜肾盂离断成形术并肾脏折叠术治疗.结果 28例手术均获成功,手术时间80~160 min.平均120min,术中出血20~80 ml,平均45 ml,无中转开放病例.术后引流管留置3~6 d,平均4.8 d,住院时间6~10 d,平均7.8 d,无尿漏及其它并发症发生.随访6~15个月,B超或CTJ提示肾脏积水明显减轻或消失,无吻合口狭窄.结论 腹腔镜肾盂离断成形术并肾脏折叠术是治疗UPJO所致巨大肾积水有效可行的手术方法.

    作者:袁航;蒋绍博;金讯波;熊晖 刊期: 2011年第01期

  • 单纯腹腔镜肾脏手术需中转手助腹腔镜或开放手术的危险因子

    目的:评价单纯腹腔镜肾脏手术需中转手助腹腔镜或开放手术的危险因子.材料及方法:回顾分析了1996年6月至2009年2月间在本院接受单纯腹腔镜手术(759例)和手助腹腔镜手术(833例)的1592例患者,其中包括根治性、单纯性、供体、部分肾切除术,肾盂成形术和肾输尿管切除术.评价了中转手助腹腔镜或开放手术的发生率和指征,并定义了中转手术的危险因素.

    作者:郭旭东 刊期: 2011年第01期

  • 《阴茎异常勃起诊疗指南》解读

    阴茎异常勃起是一种可以发生于任何年龄男性的病理性勃起状态,虽然临床少见,但缺血性阴茎异常勃起可引起严重ED、阴茎海绵体坏死、纤维化和阴茎畸形等,因此阴茎异常勃起是男科、泌尿外科的急症之一.

    作者:《泌尿外科杂志(电子版)》编辑部 刊期: 2011年第01期

  • 肾肿瘤较大和(或)肾上极肿瘤,当肾上腺影像学表现正常时常规行肾上腺切除是不必要的

    目的:在治疗肾细胞癌的肾切除术中连同患侧肾上腺同时切除曾是常规.近期有更多数据表明,肾细胞癌(RCC)>7 cm时,甚至肿瘤位于肾上极时其肾上腺也应保留.笔者对接受肾手术中肾细胞癌>7 cm的患者进行肾上腺的影像学表现和发病率评估.

    作者:王智娜 刊期: 2011年第01期

  • 合并恶性高血压的肾上腺区Castleman肿瘤1例报告及文献复习

    Castleman病(Castleman disease,CD)又称巨大淋巴结增生,属原因不明的少见的反应性淋巴结病之一.发生在肾上腺区域且导致恶性高血压者少见,其生物学行为独特,临床上易误诊[1].现将此病报告如下.

    作者:蒋绍博;金讯波;孙鹏;熊晖 刊期: 2011年第01期

  • 马蹄肾肾积水患者的微创手术方式探讨

    目的 马蹄肾肾积水患者的手术方式探讨.方法 对7例马蹄肾肾积水患者均行腹腔镜峡部切断并患侧肾脏旋转复位固定术,其中1例加行离断式肾盂成形术.结果 7例手术均获成功,其中加行离断式肾盂成形术患者手术时间180分钟,术中出血量60 ml,余6例平均手术时间为90分钟,术中出血量为30 ml.术后5~7天出院.随访3~30个月,无术中及术后并发症的发生.结论 腹腔镜峡部切除并肾脏复位固定术视肾积水情况加行肾盂成形术为马蹄肾肾积水患者的微创治疗佳手术方式选择.

    作者:王金;金讯波;蒋绍博;夏庆华;孟慧林;熊晖 刊期: 2011年第01期

  • Ets-1在前列腺癌组织中的表达及其临床意义

    目的 探讨原癌基因Ets-1在前列腺组织中的表达及其与前列腺癌组织学分级的关系.方法 利用免疫组化法检测Ets-1在4例正常前列腺组织,12例良性前列腺增生组织和53例前列腺癌组织中的表达.结果 Ets-1蛋白的阳性表达在前列腺癌细胞的胞浆及胞核内均可见,79%的前列腺癌组织中Ets-1呈阳性表达,而在良性前列腺组织细胞中无表达或仅有微弱表达,差异有显著性意义(P<0.05).在前列腺癌组织中,Gleason评分高危组Ets-1阳性表达率明显高于Gleason中危组和低危组(P<0.05).结论 与良性前列腺组织对照相比,Ets-1有肿瘤特异性,其表达与前列腺癌的组织学分级相关,可作为前列腺癌病变程度及临床预后判断的一个分子标志.

    作者:李博;钟浩;伦晓勤;清水洋祐;西山博之;金讯波 刊期: 2011年第01期

  • 血清PSA正常的进展型前列腺癌的诊治(附3例报告)

    目的 探讨血清PSA正常的进展性前列腺癌的诊断和治疗,提高对PSA正常的进展型前列腺癌的准确认识并提供临床正确诊治此类疾病的参考.方法 对3例病人的病历资料,进行回顾分析,并对PSA正常的进展型前列腺癌的原因发生机制进行探讨.结果 3例病人的PSA都小于2 ng/ml,病理证实均为前列腺癌.1例病人病情进展快,但2例联合全雄激素阻断和多西紫杉醇化学治疗能延长病人生存期.结论 血清PSA正常的前列腺癌诊断依赖于经直肠B超穿刺活检,治疗时应当注意联合多西紫杉醇化学治疗.

    作者:张永振;张磊;王慕文;赵勇;宋伟;王金 刊期: 2011年第01期

  • 腺性膀胱炎的研究进展

    腺性膀胱炎是一种较特殊的膀胱上皮增生性和化生性病变,发病率较低,国外文献[1]报道其发病率为0.9%~1.9%,病因复杂.一般认为有发展为恶性肿瘤的可能.为探讨腺性膀胱炎的病因、症状、诊断、治疗及其与膀胱癌的关系等,现将国内外研究进展综述如下.

    作者:张萌 刊期: 2011年第01期

  • 腹腔镜肾盂旁囊肿切除术与去顶术疗效比较

    目的 对比腹腔镜肾盂旁囊肿切除术与去项术的近、远期疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月采用腹腔镜手术治疗的28例肾盂旁囊患者的临床资料,其中腹腔镜肾盂旁囊肿切除术18例,腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术10例,比较两种术式的效果.结果 所有手术均顺利完成,无中转开放手术,无肾蒂损伤及肾盂损伤并发症.腹腔镜肾盂旁囊肿切除术组与去顶组相比,手术时间长、术中失血量多,囊肿复发率低,P值均<0.05.结论 经腹腔途径腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿微创、安全、有效.腹腔镜肾盂旁囊肿切除术后囊肿复发率低,是肾盂旁囊肿较为理想的治疗方法.

    作者:张涛;张沂南;夏庆华;蒋绍博;金讯波 刊期: 2011年第01期

  • 经输尿管镜气囊扩张治疗输尿管狭窄

    目的 探讨经输尿管镜气囊扩张治疗输尿管狭窄的效果.方法 采用经输尿管镜气囊扩张术治疗输尿管狭窄6例.男2例,女4例,平均年龄36岁.狭窄段长度0.5~2.0 cm.结果 6例顺利通过输尿管球囊扩张导管,随访6~18个月,平均14个月.B超示肾盂积水均明显减轻,IVU示狭窄段通畅,术后无明显腰痛、肉眼血尿、发热,无输尿管穿孔、脱套、撕裂等并发症.结论 经输尿管镜气囊扩张治疗输尿管狭窄具有定位准确,扩张效果好,可重复操作,住院期短,损伤小等优点.

    作者:夏庆华;王正;张沂南;郑懿;黄忠献;金讯波 刊期: 2011年第01期

  • 尿道狭窄分类治疗的临床观察

    目的 为探讨合理应用尿道扩张器、筋膜扩张器以及绿激光等腔内微创技术治疗尿道狭窄的临床方法.方法 回顾性分析2008年6月至2010年6月收治的39例男性尿道狭窄患者的治疗过程.所有患者根据膀胱尿道软镜的检查结果确定治疗方式,筋膜扩张器扩张联合尿道扩张器治疗25例,尿道狭窄绿激光汽化术治疗14例.结果 所有患者均治疗成功.术后拔除导尿管后大尿流率较术前明显改善.结论 根据病变部位及程度对尿道狭窄患者分类并采用不同治疗方式,是处理尿道狭窄操作性强、成功率高及安全有效的治疗方法.

    作者:张栋;赵勇;孙鹏;李鹏 刊期: 2011年第01期

  • 术前口服非那雄胺及留置导尿管对光选择性前列腺汽化术有无影响的研究

    目的 观察术前口服非那雄胺或因急性尿潴留而留置导尿管对光选择性前列腺汽化术(PVP)手术时间、术中失血量及手术效果有无影响.方法 BPH患者60例,其中30例术前给予口服非那雄胺使前列腺血管密度降低,非那雄胺用量为5 mg,/天,共14天;30例为术前因急性尿潴留而留置导尿管的患者,因尿管刺激使前列腺血管充血扩张,留置导尿管时间为2~30天(平均7天).采用国产瑞尔通80W KTP绿激光行前列腺汽化术,记录两组手术时间、术中失血量,拔除导尿管1周后测定大尿流率(Qmax)并随访记录术后IPSS及各种并发症出现比例.结果 本组平均手术时间(46±17.2)min,前列腺血管减少组平均手术时间(44.9±16.8)min,前列腺血管扩张组平均手术时间(46.8±17.4)min.两组平均手术时间、平均术中出血量、拔除导尿管1周后Qmax、IPSS以及各种术后并发症出现比例均无明显差异.结论 术前口服非那雄胺致前列腺血管密度降低,或因留置导尿管致前列腺血管扩张对PVP手术的平均手术时间、平均术中出血量及手术效果均无明显影响.

    作者:张琦;王慕文;赵勇;金讯波 刊期: 2011年第01期

  • 膀胱疾病的干细胞疗法:进展及展望

    目前,在膀胱功能障碍和组织工程学领域,膀胱疾病的干细胞疗法尚处于试验阶段.Nishijima等报道膀胱内注射骨髓细胞(没有检测干细胞数量)可使膀胱下尿路梗阻(bladder outlet obstlllc-tion,BOO)大鼠的膀胱恢复收缩功能.更新的研究(Huang等)提出膀胱内或静脉注射脂肪源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)可以改善膀胱过度活动症大鼠模型的尿动力学参数.

    作者:倪雪峰 刊期: 2011年第01期

  • 睾酮与雄激素受体在肾结石发病中的作用

    目的:调查了肾结石患者血浆中游离睾酮及总睾酮含量,发现肾结石患者体内雄激素受体数量上调.资料及方法:调查对象包括了男性肾结石患者及正常男性.清晨采集血样存放于含2%肝素的管中,通过酶联免疫吸附试验测量血清中总睾酮及游离睾酮含量.所有的患者都接受了经皮肾镜碎石术.后在超声介导下行穿刺活检肾脏组织.通过尸解获得正常肾组织作为对照.

    作者:孟文君 刊期: 2011年第01期

泌尿外科(电子版)杂志

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主管:泌尿外科杂志(电子版)

主办:国家卫生健康委员会