王开荣
目的:探讨循征护理在断指再植患者术后护理中的临床效果.方法:在医院2015年7月~2016年12月期间诊治的断指再植患者中抽取36例作研究对象,遵从随机抽签原则予以分组,观察组(n=18)在术后护理中应用循证护理模式,对照组(n=18)应用常规护理模式,对比2组患者护理后断肢再植体成活率、再植体功能优良率.结果:观察组患者的再植体功能优良率是100.00%,断肢再植体成活率是94.44%;对照组患者的再植体功能优良率是77.78%,断肢再植体成活率是66.67%;2组指标比较有统计学差异(P<0.05).结论:循征护理在断指再植患者术后护理中的临床效果,可提升患者断指再植体的成活率,并大限度恢复患者断指再植体功能,值得借鉴.
作者：张春琼；李卓惠 刊期： 2017年第21期
目的:观察及分析针对胫骨平台双柱骨折患者采取内侧入路治疗得到的效果情况.方法:选择60例胫骨平台双柱骨折患者作为研究对象,均为在2012年1月~2016年12月期间在我院进行治疗的病例.依据不同的治疗方案,针对60例患者进行随机分组,分成应用内侧入路治疗的观察组,以及应用锁定加压钢板治疗的对照组,2组患者均具有病例数为30例.应用美国膝关节协会KSS评分系统针对观察组和对照组患者的膝关节功能恢复优良率,同时比较2组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间、骨折愈合时间的情况,统计并发症发生率.结果:通过比较2组患者的膝关节功能恢复优良率,结果显示观察组明显的优于对照组;对比2组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间、骨折愈合时间,除手术时间不具有统计学意义之外,观察组患者的术中出血量以及住院时间、骨折愈合时间均明显的优势于对照组(P<0.05);同时比较2组患者的并发症发生率,观察组患者明显的少于对照组,P<0.05.结论:对胫骨平台双柱骨折患者实施内侧入路治疗的方案,可以得到良好的治疗效果,提升膝关节功能恢复优良率,并且安全可靠,值得推广实践.
作者：王开荣 刊期： 2017年第21期
目的:观察分析系统皮瓣护理对带蒂皮瓣移植成活率的促进作用.方法:采用随机抽签法从本院2015年3月~2017年2月期间收治的行带蒂皮瓣移植术患者中抽选50例分为观察组和对照组,观察组25例患者给予系统皮瓣护理方式进行护理,对照组25例患者给予常规护理方式护理,对2组患者带蒂皮瓣移植成活率进行观察对比.结果:观察组患者经过系统皮瓣护理干预后带蒂皮瓣移植成活率为92.00%,对照组经过常规护理干预后成活率为68.00%,观察组成活率显著高于对照组(p<0.05).结论:临床在对行带蒂皮瓣移植手术患者进行护理时可采用系统皮瓣护理,其能够有效促进带蒂皮瓣移植成活率的提高,具有较高的临床治疗效果,值得在临床推广.
作者：冯飞 刊期： 2017年第21期
目的:分析研究护理干预在胫腓骨骨折外固定架术中的临床效果.方法:选取我院在2015年3月~2016年3月收治的82例胫腓骨骨折患者作为此次的研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组41例患者.对照组给予骨科的常规护理,观察组给予护理干预,观察2组患者护理之后肢体功能的恢复情况.结果:观察组肢体恢复的总有效率为97.56%,明显优于对照组的68.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对胫腓骨骨折外固定架术患者进行护理干预,患者的肢体功能可得到快速的恢复,值得临床推广应用.
作者：袁媛；孙爱敏；徐霓 刊期： 2017年第21期
目的:探讨手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床疗效.方法:前瞻性选取2015年6月~2016年12月我院骨科收治的80例骨科手术患者作为研究对象,信封法随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施手术室护理干预,对比分析2组患者伤口感染率、感染愈合情况.结果:观察组患者术后伤口感染率2.50%,显著低于对照组17.50%,其差异比较有统计学意义(p<0.05).观察组术后伤口愈合率:甲级(80.00%)、乙级(17.50%)、丙级(2.50%)均明显优于对照组:甲级(45.00%)、乙级(40.00%)、丙级(15.00%),经组间成组x2检验其p值均<0.05.结论:骨科手术切口感染因素众多,可通过手术室有效护理干预,能将手术切口感染率降到低,促进伤口愈合,对骨科患者术后预后良好起重要作用.值得临床推广运用.
作者：李静 刊期： 2017年第21期
目的:探讨单侧全髋关节置换术予以氨甲环酸对隐性失血的影响.方法:将我院2015年2月8日~2016年11月30日72例单侧全髋关节置换术患者为研究对象,遵循完全随机、平均原则,分为对照组、观察组.对照组采用单侧全髋关节置换术,在此基础上,予以观察组氨甲环酸.观察2组手术情况、凝血指标以及显性、隐性红细胞丢失量、并发症.结果:观察组引流量449.38±7.59ml、住院时间5.79±1.08天、输血率8.33%,较对照组明显更低,P值<0.05;2组操作时间对比性不具差异,P值>0.05;在凝血指标方面,2组术前、术后12小时活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原数据均不具高度对比性,P值>0.05;观察组显性及隐性红细胞丢失量分别为56.81±5.32ml、164.95±5.28ml,相比对照组均更低,P值<0.05;在并发症发生情况方面,观察组数据为2.78%,较对照组更优,P值<0.05.结论:氨甲环酸应用于单侧全髋关节置换术中,可取得较佳效果,在预防隐性失血方面作用明显.
作者：王光辉；杨伟宇；王磊 刊期： 2017年第21期
目的:探究股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术与人工全髋关节置换术的治疗效果.方法:选取本院2012年10月~2015年5月收治的86例股骨颈骨折患者,并采用抽签的方式将全部患者分为2组,对照组43例患者予以人工股骨头置换术治疗,观察组43例患者予以人工全髋关节置换术治疗.并对2组患者的相关手术指标、全髋关节功能评分、优良率以及不良反应发生率情况进行对比分析.结果:观察组患者的手术时间、出血量以及术中收缩压均比对照组高(P<0.05);观察组与对照组患者在术后引流量方面的对比(P>0.05);观察组患者Harris评分93.23±4.49分,高于对照组的82.74±3.80分(P<0.05);观察组患者术后髋关节功能优18例,占41.86%,良20例,占46.51%,优良率88.37%,高于对照组的69.77%(P<0.05);2组患者术后不良反应发生率的对比(P>0.05).结论:与人工股骨头置换术相比,人工全髋关节置换术对股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复方面具有优势,在年龄较小、体质较强以及髋关节功能要求较高等人群中较为适用.
作者：信阳 刊期： 2017年第21期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术在诊断肋骨隐匿性骨折中的实用意义.方法:对60例临床怀疑肋骨骨折,而X线平片未显示骨折征象的病例,应用多层螺旋CT扫描后经大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等成像,分析各方法诊断准确率.结果:60例患者共检出隐匿性骨折60处,完全线性骨折9处,不完全性骨折51处,多位于右肋骨角处.4种三维重建技术对肋骨隐匿性骨折的总检出率中,CPR(100%)高,之后依次为MPR(96.7%)、VR(81.7%),MIP(35%),各方法诊断率之间的差异有统计学意义(x2=113.86,P<0.05).结论:多层螺旋CT平扫及强大的后处理重建技术可高效精准的显示肋骨隐匿性骨折,同时在纵隔窗、肺窗、骨窗薄层横断观察时检查其他复合损伤,充分发挥CT扫描的优势,诊断正确率高,降低肋骨隐匿性骨折漏诊率,临床应用价值高,值得推广.
作者：樊冰 刊期： 2017年第21期
目的:分析在骨折患者护理中实施舒适护理对其术后疼痛状况以及护理满意度的影响.方法:随机选择2015年11月~2016年12月在本院接受治疗的骨折患者70例参与研究,平均分成观察和对照2组,对照组对骨折患者实施常规护理,观察组对骨折患者实施舒适护理,比较2组术后疼痛改善情况以及患者对护理的满意度.结果:观察组护理后疼痛VAS评分为2.37±0.64分,对照组护理后为5.29±1.01分;观察组护理后生活基本自理率为60%,对照组生活基本自理率为28.57%;观察组护理满意度为97.14%,对照组护理满意度为77.14%.结论:对骨折患者实施舒适护理能够改善患者疼痛情况,提升患者对护理的满意度,值得推广.
作者：房海芳 刊期： 2017年第21期
目的:比较分析掌侧LCP掌侧钢板与桡背侧双钢板治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效.方法:回顾分析2014年1月~2016年1月期间收治50例桡骨远端C3型骨折患者资料,随机分成2组.观察组行桡背侧双钢板内固定治疗,对照组行掌侧LCP掌侧钢板内固定治疗,记录2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后复查X光线测量掌倾角、尺偏角及、桡骨高度,末次随访时Conney腕关节功能评分指标及术后并发症情况.结果:患者获随访12~14.5个月,平均随访时间12.5个月.观察组与对照组手术时间、手术出血量比较(P﹥0.05),无统计学意义,观察组和对照组骨折愈合时间基本相同,比较差异无统计学意义(P﹥0.05).术后根据X光线测量桡骨掌倾角、尺偏角及桡骨高度,观察组均优于对照组,有统计学意义(P﹤0.05).末次随访时根据Conney评价腕关节功能,观察组优良率92.0%(23/25),对照组优良率72.0%(18/25),2组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:桡背侧双钢板内固定桡骨远端C3型骨折明显优于掌侧LCP钢板,有利患者早期进行腕关节功能锻炼,能明显改善患者腕关节功能.
作者：张华明；钟华；陈劲；梁波；李德强；肖刚；李志丹；麦伟；郑荣 刊期： 2017年第21期
目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折的髋关节置换治疗.方法:纳入2014年1月~2016年12月我院采用人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者共39例.记录所有患者的手术时间、出血情况,半年后评估高龄患者恢复情况.结果:39例患者手术时间65~110分钟,均顺利通过手术,平均出血430ml,仅1例发生切口浅表感染,无人工关节脱位、松动,摄片提示骨折对位对线好,关节假体位置满意,关节力线好.患者于术后2~3周能扶助行器行走活动,经半年随访,髋关节屈曲为80°~110°.结论:高龄股骨粗隆间骨折采用人工髋关节置换可达到早期功能恢复的作用,有效降低并发症的发生.
作者：周阳升；李保林；何健东；曾湘骏；梁笃 刊期： 2017年第21期
目的:分析强骨活血汤治疗原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折的临床疗效.方法:本研究所选80例原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折患者均为我院2013年2月~2015年3月所收治,按照治疗方式的不同将全部80例患者分成对照组和观察组,每组均为40例;对照组患者选择常规方法治疗,观察组患者则在常规方法治疗的同时,给予强骨活血汤治疗,观察比较临床疗效.结果:在骨折消肿时间、骨折愈合时间、活动时间方面,观察组均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率97.5%,显著高于对照组患者的临床治疗总有效率80.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在骨折功能恢复情况方面,观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗前后对照组患者的胫骨骨密度、桡骨骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的胫骨骨密度、桡骨骨密度显著高于治疗前,而且显著高于对照组患者(P<0.05).结论:采用强骨活血汤治疗原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折患者,能取得比较理想的临床疗效,能让患者的骨折愈合时间显著缩短,对其肿胀感、疼痛感进行显著改善,让患者桡骨功能得以有效恢复,而且还能让骨密度显著增加,促进患者疾病康复,具有临床应用和推广价值.
作者：刘强 刊期： 2017年第21期
目的:探讨人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的临床效果.方法:接收在我院患有重度膝关节退行性骨关节病的病人92例,对92例病人采取人工膝关节置换术进行治疗,对其临床手术治疗效果进行分析研究.结果:临床手术时间为79.5±10.3分钟,术中出血量为80.3±18.2ml,术后引流量为457.1±68.8ml,手术以后6例病人出现切口液化,采取清创以及引流治疗以后治愈,没有引发其他相关并发症,临床手术之前的HSS评分为34.11±5.33分,手术以后的HSS评分为89.75±4.66分,临床手术以后的HSS评分明显高于手术之前(P<0.05).结论:对重度膝关节退行性骨关节病采取人工膝关节置换术进行治疗,具有出血量和手术时间较少,同时并发症较少,具有临床推广价值.
作者：赵岽 刊期： 2017年第21期
目的:分析经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法:选择我院自2014年9月~2016年9月收治的60例患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组30例.对照组给予卧床保守治疗,观察组给予经皮球囊扩张椎体后凸成型术,对比2组患者临床效果.结果:经治疗后,观察组与对照组椎体前缘、中央、后缘高度对比,前者均高于后者,P<0.05;观察组腰背疼痛缓解有效率为96.67%,高于对照组63.33%,P<0.05;治疗后1周、4周、半年及1年与治疗前对比,均有降低,P<0.05,组间对比差异显著,P<0.05;观察组、对照组患者治疗后6个月ADL评分对比,前者高于后者,P<0.05.结论:经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效较好,值得借鉴.
作者：陶新 刊期： 2017年第21期
目的:进行骨科护理中人性化护理临床意义和价值的探讨.方法:选择我院收治236例患者,依据住院时间划分为对照组和观察组,对照组患者护理采用常规护理措施,观察组患者护理采用人性化护理措施,进行2组患者护理效果的对比.结果:观察组患者平均住院时间为9.6±2.3天,对照组患者平均住院时间为12.5±3.7天,观察组患者平均住院天数比对照组少,2组数据比较差异显著,P<0.05.观察组患者平均住院费用为4378.5±124.7元,对照组患者平均住院费用为4976.4±135.5元,观察组患者平均住院费用比对照组少,2组数据比较差异显著,P<0.05.观察组具有96.6%护理满意度,对照组具有84.6%护理满意度,观察组护理满意度比对照组高,2组数据比较差异显著,P<0.05.结论:将人性化护理应用于骨科护理中,能够促进患者更好康复,减少住院费用和住院时间,提升患者护理满意度,具有较高的临床推广价值.
作者：孙晓晔 刊期： 2017年第21期
目的:改良Berry间断皮内缝合法在骨科的临床应用,以同时达到降低感染率、减少术后切口瘢痕的形成的目的.方法:采用改良Berry间断缝合法缝合的178例患者,与以皮内缝合法缝合的142例患者比较,观察2组患者缝合时间、创口愈合情况、术后瘢痕大小及术后瘢痕评分.结果:改良Berry间断缝合法患者手术缝合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);创口感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后瘢痕无明显差异,差异无统计学意义(P>0.01);术后瘢痕评分无明显差异,差异无统计学意义(P>0.01).结论:改良Berry间断皮内缝合法切口对合整齐,瘢痕小,伤口美观,无线头外露风险,利于伤口引流,降低感染率,值得临床推广应用.
作者：魏松英；汪玉海；马涛；蒋丽艳 刊期： 2017年第21期
目的:探讨综合护理干预对复杂踝关节骨折脱位术后活动及恢复的影响.方法:选取本院收治的168例复杂踝关节骨折脱位患者作为研究对象,根据随机、双盲、对照原则,将患者随机分至对照组和观察组各84例,对照组实施常规护理,观察组予以综合护理干预,比较2组患者的术后下床活动时间、完全负重时间、骨折愈合时间及并发症发生率.结果:观察组的术后下床活动时间、完全负重时间以及骨折愈合时间均显著短于对照组,均有P<0.05.对照组并发症发生率为23.81%(20/84),观察组并发症发生率为4.76%(4/84),经x2检验,观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:在复杂踝关节骨折脱位患者中实施综合护理干预,可有效促进患者的恢复,并能有效减少并发症的发生,具有十分重要的推广意义.
作者：赵晶 刊期： 2017年第21期
目的:探讨肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选取2014年1月~2016年1月本院收治的120例肱骨近端骨折患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将120例患者随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组60例予以传统钢板治疗,观察组60例予以肱骨近端加压锁定钢板治疗,比较2组患者的骨折愈合时间、Neer功能评分.结果:观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,Neer功能评分显著高于对照组,均有P<0.05.结论:与传统钢板治疗相比,采用肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折,可有效促进骨折的愈合,改善患者的肩关节功能.
作者：韩毅；郑炜 刊期： 2017年第21期
目的:考察老年全髋关节置换对伴膝关节骨性关节炎患者髋关节活动度、双下肢长度差和疼痛评分影响.方法:选取2014年3月~2017年3月来我院就诊的伴膝关节骨性关节炎患者为主要研究对象,评估后选出50例进行全髋关节置换术的伴膝关节骨性关节炎患者进行试验.手术前后,检测患者的髋关节活动度、双下肢长度,对比患者的生活质量和疼痛评分,评价全髋关节置换术对伴膝关节骨性关节炎患者的治疗价值.结果:(1)术前患者髋关节活动度为91.38° ±25.36°,术后髋关节活动度为214.67° ±28.83°,差值为123.29° ±3.47°,患者全髋关节置换手术后双下肢长度差明显缩减,从术前2.42±0.61降到0.32±0.18,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)全髋关节置换手术治疗有效地改善了伴膝关节骨性关节炎患者的生活质量和疼痛程度,术后VAS疼痛评分3.0±0.7分,较手术前6.8±1.3分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换手术治疗对改善伴膝关节骨性关节炎患者髋关节功能及双下肢不等长具有显著疗效,明显提高患者的生活质量,降低患者疼痛程度.
作者：孟勇；肖延河；陈峰；杜发会；司枫 刊期： 2017年第21期
目的:探讨采用改良微创双切口解剖接骨板内固定手术方法与传统L型切口解剖接骨板内固定手术方法在跟骨骨折治疗中的优势,拓展骨科医生对于跟骨骨折治疗的思路和理念,为科学选择手术方法提出一点建议和经验.方法:回顾将纳入研究的2015年2月~2017年2月间治疗的92例新鲜跟骨关节内骨折病例进行随机分成2组.观察组即改良微创双切口解剖接骨板内固定并植骨组(48例),对照组即传统L型切口解剖接骨板内固定并植骨组(44例).所有患者术前行X线检查(包括侧位,轴位X线片)和CT扫描三维重建以了解骨折错位压缩的程度和关节面的完整性,比较2组患者的相关观察指标:Bohler角,Gissane角,跟骨宽度、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间、手术前后各项影像学参数,并发症及足部功能恢复情况(按照Maryland足部功能评分标准)等指标,评价2种治疗方法的效果.而后对各项数据进行统计学分析,以a=0.05为检验标准,P<0.05为差异有统计学意义,P>0.05为差异无统计学意义.结果:92例患者均获12个月随访,观察组48足,术后无1例出现并发症,Maryland足部评分优39足,良3足,可5足,差1足,优良率为87.5%.对照组44足,术后6足出现切口皮缘的浅层坏死,2足出现皮肤坏死,1足出现接骨板外露.Maryland足部评分优32足,良5足,可5足,差2足,优良率为84.09%.观察组切口并发症发生率为0,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后2组间Bohler角及Gissane角及足部功能评分及优良率差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间45±10分钟,明显短于对照组60±12分钟,差异具有统计学意义(P<0.05).2组的术中出血量、切口大小、切口愈合时间、住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良微创双切口解剖接骨板内固定手术方法与传统L型切口解剖接骨板内固定手术方法相比较,在跟骨骨折的治疗上有明显优势,具有手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优势,是治疗跟骨骨折可靠,实用,有效的手术方式.
作者：巴智文；杨成林 刊期： 2017年第21期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
