刘金利
目的：探讨复杂颈部外伤的有效诊治方法。方法：对23例颈部外伤患者采用个体化综合治疗，其中12例行气管切开术。结果：23例患者中22例抢救成功。12例气管切开患者2周顺利拔管，3例喉挫裂伤患者3周后均予以拔管，本组病例随访6～12个月，无1例发生喉及气管狭窄，3例喉返神经损伤患者，1例1个月后声嘶好转，2例无改善。结论：对复杂颈部外伤要及时明确损伤的部位和程度，及时打通呼吸通道。
作者：占顺堂；黄健男；肖社平；黄玉梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急诊内科以药物治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法：76例重症心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各38例，对照组予以强心、利尿药物治疗，观察组在此基础上早期加用厄贝沙坦和硝普钠进行治疗，比较2组的治疗有效率，并随访观察对比2组心功能状态。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为97．4％和86．8％，观察组优于对照组（ P＜0．05）。结论：重症心力衰竭患者早期采用厄贝沙坦加用硝普钠进行治疗可取得较好的临床疗效。
作者：陈洪武；唐玉斌 刊期： 2014年第03期
目的：髋臼加强环在全髋翻修手术中临床护理研究。方法：选取2012年1月~2013年1月我院骨科20例需要进行髋臼加强环全髋翻修手术患者，对患者进行术前护理，评估患者有无骨质疏松症和骨缺损，对患者进行心理护理和病情观察；术后生命体征的监测、妥善管理体位和术后并发症的预防。结果：1例患者出现坐骨神经刺激症状，2例患者出现轻度植骨排斥反应，在临床精心护理下，得到治愈。结论：对髋臼加强环型全髋翻修手术患者进行临床护理，可以加快患者康复。术前骨质疏松症和骨缺损评估，术后生命体征监测、体位妥善管理和并发症的预防有利于患者康复，值得推广。
作者：李克群；史嫦娥 刊期： 2014年第03期
目的：探讨上消化道大出血患者的急诊护理方式，对其进行总结分析。方法：我院2011年~2012年共接收上消化道出血患者58例，经过及时的救治以及护理后，对患者的治疗情况和恢复情况进行统计分析。结果：此次研究的患者治疗后，有42例痊愈，15例好转，总有效率为98.3%，患者对护理工作满意度为93.1%。结论：上消化道大出血患者在接收及时的治疗以及护理之后能够获得病情的控制，采用急诊护理，能够降低患者的痛苦，节约治疗时间，提高疗效，并且患者对护理的满意度较高，降低了护患纠纷。
作者：姜中辉 刊期： 2014年第03期
脑脊液鼻漏为颅内蛛网膜下腔与鼻腔鼻窦异常交通，脑脊液经此异常交通流至鼻腔。鼻内镜下修补脑脊液鼻漏是借助鼻内窥镜技术修补颅底异常交通，可避免开颅带来的失嗅及颅内感染等并发症，是耳鼻喉头颈外科临床常见的较难护理的疾病，如果护理不当将导致气脑，颅内感染等严重并发症甚至危及患者生命[1]。我院耳鼻喉科自2008年1月~2012年8月，共收治脑脊液鼻漏的患者38例，通过手术和护理，均取得良好的效果，现报告如下。
作者：王丽霞；徐香兰；刘亚平 刊期： 2014年第03期
目的：阐明统计工作在血站管理中的作用。方法：通过论述血站统计数据的性质和职能说明统计工作对血站管理的重要性和影响。结果：在新形势下，血站要满足日益增长的用血需求，为临床提供安全、合格的血液，必须充分发挥统计信息功能，有效的开发和充分利用统计信息。结论：只有依据科学、完整的统计信息资料，才能提高血站的管理水平，从而促进采供血事业的全面、健康发展。
作者：李璐璐 刊期： 2014年第03期
目的：探讨使用云南白药对新生儿头皮血肿的治疗效果。方法：选取2010～2012年本院出生新生儿头皮血肿患儿86例，随机分为治疗组和对照组，治疗组予云南白药4．0 g加氢溴酸山莨菪碱针10 mg加75％酒精10 ml外敷治疗。对照组予以肌注维生素 K l及物理治疗，观察临床疗效。结果：云南白药组治疗2周后总有效率100％，对照组为69．77％，2组疗效比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿疗效确切、安全、价廉，值得推广。
作者：张晓恬 刊期： 2014年第03期
小儿脑性瘫痪是一种脑损伤所致的运动发育落后、运动和姿势异常的综合征，常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为异常和视听觉障碍等并发症。其发病率高、致残率高，而且据报道还有增加的趋势。这已经成为社会一个不可忽视的问题。目前为止，国内外治疗脑瘫的方法众多。中医治疗方法包括针灸、推拿、穴位注射、穴位埋线、拔罐、温热及中药等。西医有功能训练、干细胞移植、介入、手术及神经发育疗法等，但是单一的治疗方法有限，效果不理想，临床更倾向于多种方法的综合治疗，尤其以中西医结合的综合疗法占有明显优势，因此，在临床实践中我们应该针对脑瘫患儿不同的问题取各家之长，有选择性、综合的应用各种治疗技术。
作者：聂志强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨脂联素（APN）与转化生长因子-β1（TGF-β1）水平早期预测妊娠期糖尿病（GDM）发生的临床价值。方法：选取妊娠14～20周的孕妇采空腹静脉血，并随访至妊娠24～28周行75g糖耐量试验（OGTT）。选取其中40例OGTT正常者为对照组，38例GDM孕妇为试验组。比较2组血清脂联素、TGF-β1及血糖、胰岛素水平。结果：GDM组脂联素水平显著低于对照组（p＜0．01），TGF-β1水平显著高于对照组（p＜0．01）。 GDM组脂联素与胰岛素呈负相关，TGF-β1与胰岛素呈正相关。结论：GDM患者血清脂联素与TGF-β1的变化早于血糖的改变，可作为早期预测GDM的因子，有一定的临床价值。
作者：杨亚滨；关美芹；王颖丽 刊期： 2014年第03期
目的：横切口行剖宫产的临床观察。方法：收集我院2009年8月～2013年7月间随机选横切口行剖宫产的孕妇100例，与同期内随机选用纵切口行剖宫产100例作对照组。观察2组的出血、术后腹胀、疼痛、张力、愈合、产褥病率、美观、暴露、对腹腔干扰等。结果：（1）出血：横切口平均284ml，纵切口为293ml，两者无明显性差异，P＞0．05。（2）术后腹胀：横切口轻，排气时间短。结论：横切口具有暴露比较好、对腹腔干扰少、疼痛轻、张力低、愈合好、产褥病率低、美观等优点和进腹层次多等缺点。
作者：曾秀红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨住院艾滋病患者的护理需求与干预措施及其效果。方法：选择2011年2月~2013年2月在我院住院就诊的640名艾滋病患者，干预前进行《住院病人护理需求评估问卷》调查，所有患者都给予了积极地护理干预，在护理前后进行生存质量的调查。结果：本组患者对于生理需求的得分高，其次为爱与归属的需求和安全需求。干预后患者的生理领域、心理领域、独立性领域与社会关系领域得分都明显高于干预前，差异都有统计学意义(P<0.05)。结论：住院艾滋病患者对于护理主要为生理与归属需求，积极地护理干预有利于提高患者的生存质量。
作者：宋晓燕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血小板计数（ PLT）在不同程度肝硬化患者中的变化及临床意义。方法：对肝硬化患者115例、健康对照组60例的PLT进行检测，将各组的变化进行比较分析。结果：肝硬化组PLT计数较对照组显著减少（ P＜0．01），随着肝硬化进程PLT计数减少更显著。血小板计数与CHilD-PugH分级呈显著负相关关系（rs＝-0．386，P＜0．001），肝功能分级越差，血小板计数越低。结论：血小板计数对评估肝硬化患者的肝脏储备功能有重要的指导作用。
作者：张述团 刊期： 2014年第03期
目的：观察珍石烧伤膏治疗小面积深度烧伤的疗效。方法：将178例患者随机分成2组，治疗组采用珍石烧伤膏涂于无菌纱布上，厚约1～2 mm敷于消毒后Ⅲ度烧伤创面；对照组用磺胺嘧啶锌软膏纱布覆盖组织，比较2组治疗小面积深度烧伤创面的平均愈合时间。结果：采用珍石烧伤膏换药的深度烧伤创面渗出少，坏死组织脱落快，创面愈合加快，缩短疗程1周左右，患者换药痛苦明显减轻。结论：珍石烧伤膏具有明显改善局部疼痛、肿胀、渗液的功能，具有抗感染，缩短愈合时间的功能，避免创面加深和手术的功能，有镇痛作用，此药为中成药，孕妇及婴幼儿无禁忌，用途广泛，珍石烧伤膏可以在小面积深度烧伤创面治疗上广泛推广使用。
作者：刘艳；陈璟；王淑珍 刊期： 2014年第03期
2013年7月13日~21日，应台湾医疗管理科学学会的邀请，我有幸作为江苏省临床营养支持专科护士首批学员赴台湾国泰医院进行参观学习。我们培训团一行12人在国泰医院认真聆听了6场营养专题讲座，包括《肠内肠外营养护理现状》、《住院病人营养饮食管理》、《社区及家庭营养护理》、《肠道内营养管理》、《肠道外营养管理及导管的照护》、《药剂科营养液配制流程》等，通过深入的学习与交流，实地参观，感触颇深，现将参访学习的感受及所见所闻与同仁们分享。
作者：杨颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨理疗仪对脑卒中恢复期下肢运动功能康复的疗效。方法：2011年2月～2013年1月选择我中心收治的脑卒中恢复期患者80例，都给予常规运动散步与药物治疗，同时给予理疗磁刺激器进行治疗。结果：干预后患者的下肢功能评分与社会支持评分都明显增加，且随着时间的增加，上述得分也明显增加（P＜0．05）。结论：理疗仪应用于脑卒中恢复期下肢运动功能康复能增强其下肢功能，也有利于其获得更加有效的社会支持。
作者：杨明 刊期： 2014年第03期
目的：观察左半结肠发生急性病变时并进行一期切除或修补时，术中结肠灌洗的疗效。方法：对2006年5月至今收治的左半结肠急性病变的患者28例资料进行回顾，28例患者术中均进行肠道灌洗。结果：28例患者均行结肠1期切除吻合或穿孔修补。其中切口感染有8例，肺部感染8例，3例心律不齐，肠瘘1例，无1例死亡。平均住院时间为17天。结论：术中结肠灌洗可有效进行快速肠道准备，只要正确掌握适应证，完善围手术期处理，并进行综合治疗，对大部分结肠损伤及梗阻性肿瘤患者急诊实施左半结肠1期切除吻合或穿孔修补术是安全可行的。
作者：吴坤远；王浩；刘美芳 刊期： 2014年第03期
妇女进入绝经期后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致子宫体、子宫颈萎缩，部分绝经后妇女因宫内节育器放置的年限较长，绝经后未及时取出宫内节育器，造成取环困难，子宫穿孔，出血等一系列并发症。为了减轻取器时的疼痛，保证取器手术安全，降低并发症的发生，我中心在绝经后发现生殖器萎缩，子宫颈口完全粘连，取器困难妇女中应用宫颈注射利多卡因软化宫颈，顺利经宫腔取器取得良好效果，报告如下。
作者：彭洁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性有机磷中毒的原因、安全防范、心理护理、健康教育路径。方法：对63例急性有机磷中毒患者的原始资料进行统计、整理、分析。结果：抢救成功61例，成功率96.8%。结论：护理应尽快走向社区、走向基层开展健康教育、可有效降低中毒率、对已经急性有机磷中毒的患者给予及时有效的护理干预，可有效地提高临床治愈率，降低患者死亡率及并发症的发生率。
作者：郭颖兰；白爱兰 刊期： 2014年第03期
我国的古医典籍《黄帝内经》就有记载“五音疗疾”，在中医临床中也受到了推广使用。此次论述的便是中医学与音乐疗法，在中医治疗脑瘫患儿的临床护理中采用五音疗法的效果分析，以此来验证中医五音疗法是脑瘫患儿临床护理的一项有效的身心护理方式。
作者：王春芝 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合护理干预对高龄机械通气患者鼻饲并发症发生率的影响。方法：将2008年9月~2012年6月收治的60例高龄鼻饲患者随机分为干预组30例与对照组30例，对照组采用常规护理，干预组患者采用综合护理干预。结果：干预组胃潴留、腹泻、便秘、食物反流误吸所致的呼吸机相关性肺炎、电解质代谢紊乱、鼻饲管堵塞、计划外拔管及口腔炎、口腔溃疡等并发症的发生率低于对照组。结论：对高龄机械通气鼻饲患者采用综合护理干预，可以有效预防和减少其并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：梁玉梅 刊期： 2014年第03期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
