梁县宗
目的：探讨闭角型青光眼伴白内障进行超声乳化联合小梁切除术的效果。方法：回顾性分析21例（21只眼）闭角型青光眼伴白内障行白内障超声乳化联合小梁切除数的临床疗效。结果：术后随访3～6个月，裸眼视力≥0．3者15只眼，0．02～0．3者6只眼。术后眼压平均15．2±4．3mmHg，与术前平均眼压31．5±7．2mmHg相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后并发症主要为角膜水肿，有不同程度的虹膜炎性反应，局部予散瞳及激素治疗后恢复良好。结论：闭角型青光眼伴白内障行超声乳化联合小梁切除术是安全、有效的治疗方法。
作者：宋宇 刊期： 2014年第13期
目的：分析糖尿病患者社区治疗的优、劣，并探讨其对策。方法：选取2011年～2013年在我社区进行糖尿病治疗的160例患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组（各80例）。对照组患者接受一般治疗和常规管理。治疗组患者接受社区治疗，并进行健康教育和护理干预。观察并对比2组患者的治疗效果。结果：社区治疗后，治疗组在合理饮食、合理运动、按时用药、自我监测等方面的效果均显著优于对照组（p<0.05）；治疗组空腹血糖降为7.17±1.33mmol/L，餐后2小时血糖降为9.06±1.45mmol/L，与对照组相比降糖效果显著（p<0.05）。结论：对糖尿病患者进行社区治疗，可以明显降低血糖、改善患者症状，减少并发症，其效果显著优于一般治疗。同时在社区治疗中，应坚持政府为主导，医务人员为骨干，患者自我管理相结合的模式。
作者：王学领；王平 刊期： 2014年第13期
目的：研究膝关节前交叉韧带重建术后进行系统康复对患膝本体感觉及膝关节功能的影响。方法：选取2012年我院49例ACL重建病例，全部进行16周的康复训练，1个月~6个月的24例病例采用传统康复训练，7~12个月的25例病例采用系统康复训练。16周后采用等速肌力测试系统及平衡系统对2组患者患肢肌力及平衡能力进行评定。结果：经过16周的系统康复，观察组患者关节活动度，患膝屈伸肌峰力矩，膝关节角度重建误差值，平衡测试轨迹平均误差值与对照组存在差异，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ACL重建术后在常规康复基础上，配合系统本体感觉及等速肌力训练能更好的促进患肢本体感觉康复，关节功能恢复更好。
作者：张华；杨俊兴；樊粤光 刊期： 2014年第13期
目的：了解手术患者术前乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病的感染情况。方法：采用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）对6200例手术患者术前行乙肝表面抗原（ HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）及人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）检测。结果：HBsAg共检出614例阳性（9．90％），抗-HCV 阳性48例（0．77％），抗-TP 阳性82例（1．32％），抗-HIV阳性1例（0．02％），HBsAg阳性率显著高于其他3项（P＜0．05）；男性HBsAg阳性率显著高于女性（P＜0．05）。结论：对手术患者术前进行血液感染性标志物的检测可有效预防和减少医疗纠纷的发生，避免医源性交叉感染。
作者：于瑞 刊期： 2014年第13期
目的：研究延安市高速公路交通事故的高危人群、高发时段及事故损伤的特点，以反映延安市高速交通事故发生的影响因素，为减少事故的发生提供对策。方法：收集2011年3月~2014年3月延安市二级医院及急救中心的高速公路交通事故资料及相关信息，采用回顾性统计分析研究事故发生情况。结果：3年间共统计发生高速公路交通事故患者638例，25～40岁人数多，占58.3%，男性比例明显高于女性（2.4：1），事故原因以疲劳驾驶、操作失误或违章超速、爆胎、制动失灵等机械故障为主，致伤部位以头部、胸部及四肢的损伤多见。638例患者中，总计死亡220例，痊愈172例，致残246例。结论：提高全民交通安全意识，加强道路安全提示及应急医疗网络建设，是杜绝和减少交通事故的主要措施。
作者：王正君；畅涛 刊期： 2014年第13期
目的：对子宫性不孕不育患者经宫腔镜诊治的生殖预后进行观察和分析。方法：34例不孕不育症患者为本次研究对象，对全部所选患者进行宫腔镜诊治，对患者的生殖预后进行观察和分析。结果：2例子宫内膜结核患者，1例患宫内妊娠，2例子宫黏膜下肌瘤患者，1例患者宫内妊娠，2例子宫纵隔患者，1例患者宫内妊娠，10例宫腔粘连患者，3例患者宫内妊娠，11例息肉样增生患者，2例患者宫内妊娠，7例子宫内膜息肉患者，2例患者宫内妊娠，共10例患者成功宫内妊娠，取得较为理想的治疗效果。结论：对不孕不育症患者应用宫腔镜诊治具有较高的应用价值，能够避免对患者的卵巢功能产生严重的不良影响，使患者的生殖预后获得明显改善，有效和谐患者的家庭生活，提升患者的生活品质。
作者：张金玲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值。方法：应用多普勒超声血流仪分别对观察组和对照组进行超声检查，观察踝/肱指数（ABI）﹑足背动脉或胫后动脉搏动指数（PI）﹑阻力指数（RI）。同时检测2组患者的糖化血红蛋白（ HbA1C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、收缩压（ SBP）。结果：与对照组比较，观察组患者轻、中、重度缺血患者PI值明显降低，而RI值明显升高，差异均具有显著性（P＜0．05）；相关分析发现，2组患者的HbA1C、LDL-C、SBP值差异均具有显著性（P＜0.05）。结论：多普勒超声血流仪能客观评价糖尿病下肢血管病变程度，是目前诊断糖尿病下肢血管病变的一种较佳方法。
作者：唐玉英 刊期： 2014年第13期
目的：对超声诊断肝脏局灶性病变患者，为明确诊断，而进行超声造影检查。方法：对45例常规超声检查不能完全明确或进一步验证诊断的肝脏局灶性病变患者，进行超声造影，分析研究并记录不同声像图特征的肝脏局灶性病变在不同时相的增强特性。结果：不同性质的肝脏局灶性病变都有其特征性的增强模式，进而有助于超声诊断与鉴别诊断。所有病变均经手术或超声引导下穿刺活检病理证实。大多数病灶有相似的增强变化规律。超声造影的诊断准确率达到95．6％（43/45）。结论：超声造影能反映组织血流动力学的改变，不同性质的肝脏占位病变在超声造影中的增强方式不同，借此可用于肝脏良恶性病变的诊断及鉴别诊断。超声造影有良好的临床应用前景，真正达到了非创性和高效性目[1]。
作者：陈九军 刊期： 2014年第13期
目的：探讨运动康复训练对先心病患儿预后的影响。方法：先心病术后患儿48例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各24例，对照组在术后沿用目前儿科临床护理模式。治疗组在术后给予积极的运动康复训练，比较2组的平均住院时间与并发症发生情况。结果：2组术后的并发症发生率对比差异无统计学意义，不过治疗组的住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论：运动康复训练应用于先心病患儿术后能有效改善预后，促进患儿的康复。
作者：李智 刊期： 2014年第13期
目的：探讨和分析冠心病心绞痛内科规范治疗的疗效。方法：选取78例于2012年01月～2013年08月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者为研究对象，就常规西药治疗与中西医结合治疗临床效果进行比较，对比2组临床效果。结果：采取中西医结合治疗的观察组，其治疗效果明显优于采取西药常规治疗的对照组，2组间上述指标对比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：在内科规范治疗中，对冠心病心绞痛患者采取中西药结合疗法进行治疗，其获得的治疗效果明显优于常规西药治疗，该治疗方式值得在临床上推广。
作者：宋保琴 刊期： 2014年第13期
目的：在治疗急性心肌梗死疾病中，对使用尿激酶静脉溶栓的疗效进行分析，并结合实际体会对其治疗情况进行探讨。方法：采用了回顾性分析法，对在2010年1月至2013年6月间来我院治疗的176名急性心肌梗死患者的治疗情况及临床资料进行分析。结果：在对急性心肌梗死进行溶栓治疗后，和非溶栓组患者进行比较，其冠状动脉的复通率有明显提升，患者病死率下降。在不良反应发生几率上，并无明显差异。进行溶栓治疗后，实现栓塞血管再通的患者为57人，未通患者为31人，其溶栓时间再通组为3．3至5．1小时，未通组为6．9至8．1小时，患者栓塞血管的再通率随着溶栓时间的延长而下降，病死率随着升高。和未通组患者相比，再通组的患者心律失常发生率明显增高，统计结果P＜0．05，有统计学意义。结论：在治疗急性心肌梗死疾病中，对使用尿激酶静脉溶栓的疗效应尽早开始，一般溶栓开始时间应小于6小时，可明显提升栓塞血管的再通率，使患者预后情况得到了改善，使其生活质量得到了提升。
作者：郑雪莲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨临床护理路径应用于电视腹腔镜胆囊切除术中的护理效果。方法：选择的对象为2013年2月~2014年2月于我院就诊的60例电视腹腔镜胆囊切除患者，将其随机分成对照组、观察组每组30例，对照组采用临床的常规护理方式，观察组采用临床护理路径的方式，观察两组患者的住院时间、住院天数、住院费用以及患者的自理能力恢复状况。结果：对照组与观察组两组患者的满意度分别为80.0%、96.7%；2组患者的住院天数分别为15.5±1.87天、10.4±0.97天；2组患者的下床时间分别为16.5±1.73小时、11.2±1.03小时；2组患者的排尿时间分别为14.3±1.03小时、9.8±1.21小时；2组患者的排气时间分别为24.6±2.31小时、20.2±2.12小时，2组比较都有显著性差异（P＜0.05）。结论：采用临床护理路径可以缩短患者的住院时间，提高患者的满意程度，值得对其进行进一步的研究。
作者：张菊贤 刊期： 2014年第13期
目的：评价四子散热奄包外敷预防静脉输注β-七叶皂苷钠所造成的静脉炎的疗效。方法：将64例静脉输注β-七叶皂苷钠的患者随机分为实验组和对照组，实验组32例输注β-七叶皂苷钠的患者用四子散热奄包外敷治疗；对照组32例β-七叶皂苷钠的患者用50%硫酸镁湿敷。观察静脉炎的发生结果。结果：观察组静脉输注β-七叶皂苷钠后所致的静脉炎发生率低于对照组（P＜0.001）。结论：预防β-七叶皂苷钠所致静脉炎使用四子散热奄包外敷治疗优于硫酸镁湿敷。
作者：黄雯莉 刊期： 2014年第13期
目的：对小儿腹泻病滥用抗生素的预防方法、治疗效果以及治疗成本进行探讨。方法：将本院所收治的小儿腹泻病病例，依照使用抗生素与未使用抗生素治疗的原则分为2组。其中，已使用抗生素治疗的那组为对照组，未使用抗生素治疗的那组作为观察组，将2组治疗效果以及治疗费用进行对比。结果：观察组各项治疗指标优于对照组，所用治疗成本费用明显低于对照组所用费用，且使用抗生素的对照组出现不良药物反应。结论：在治疗小儿腹泻病时，需注意抗生素的使用剂量，避免因抗生素的过度使用，使病毒产生耐用性，从而导致治疗周期被延长，病人因此加重经济负担。
作者：凌云 刊期： 2014年第13期
目的：探讨利凡诺、利凡诺配伍米非司酮、利凡诺配伍一次性宫颈扩张棒用于疤痕子宫中晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法：将2008年1月～2013年10月要求终止妊娠的疤痕子宫中晚期妊娠的106例孕妇，随机分为A、B、C 3组，A组32例，利凡诺100 mg羊膜腔注射；B组36例，利凡诺100 mg羊膜腔注射＋米非司酮150 mg；C组38例，利凡诺配伍一次性宫颈扩张棒。观察各组的引产成功率、引产时间，产后24小时出血、宫颈裂伤发生率以及子宫破裂等情况。结果：（1）引产成功率：A组共32例，引产成功30例，失败2例，成功率93．75％；B组36例，全部成功，成功率100％。 C组共38例，成功37例，失败1例，成功率97．37％。3组比较差异无显著性（P＞0．05）。（2）引产时间：A组为40．52±12．16小时，B组为20．42±5．36小时。 C组为23．13±6．28小时，A组引产时间长于B组于C组，3组比较差异有显著性（P＜0．05）。（3）宫颈裂伤：A组有2例宫颈裂伤，但B组和C组无宫颈裂伤。差异有显著性（P＜0．05）。（4）3组产后24小时出血量比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），3组均无均无子宫破裂及产褥感染发生。结论：3种方法用于疤痕子宫中晚期妊娠引产均是安全有效的，且利凡诺配伍米非司酮或一次性宫颈扩张棒能缩短引产时间，提高引产效率，减少并发症。
作者：曹冬华 刊期： 2014年第13期
目的：对比复方甲氧那明和右美沙芬在上呼吸道感染后咳嗽的治疗中的临床效果，为上呼吸道感染后咳嗽的用药治疗提供临床依据。方法：由2011年1月至2013年6月间就诊于我院并接受治疗的上呼吸道感染后咳嗽患者中抽取150例患者，并将其分为研究组和对照组，每组均含患者50例，其中研究组患者采用复方甲氧那明进行治疗，对照组患者采用安慰剂进行治疗。其他治疗措施相同。结果：经过一段时间的治疗之后，对2组患者的治疗效果进行统计发现，研究组49例患者治疗有效，有效率为98．00％。对照组45例有效，有效率为90．00％。研究组患者的治疗效果明显好于对照组，差异显著，p＜0．05，具有统计学意义。结论：复方甲氧那明与右美沙芬相比在上呼吸道感染后咳嗽的治疗中效果更好，具有更好的临床应用价值。
作者：赵德华 刊期： 2014年第13期
目的：这项研究是为了了解吉林市城市中学生性生理、性心理、性观念和接受性教育的现状，对其潜在的原因进行分析，为青少年性健康教育提供参考依据。方法：采用随机分层整群抽样方法，抽取2所中学，初中、高中各一所，共250名学生，进行问卷调查。并通过SDS量表进行分析。结果：被调查的中学生学生已具备一定的青春期性知识，但其知晓率仍偏低；性知识获取途径以学校和社会媒体为主。学校对中学生性教育重视不足。自我保护意识较强。对青少年发生早恋行为持宽容的态度者占多数，且随着年龄的增长对性态度较开放性增强。其中男女生存在差异。结论：中学生虽然具备一定的性知识，但性态度较开放。学校对中学生性教育的开展不够普及，学校应重视对青少年的性健康教育。
作者：褚迎琳；曹阳；张敏；高玲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨总慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素。方法：选取我院诊治的72例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的患者为观察组，再选取同期未合并肺部真菌感染的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组，对比分析2组患者的临床资料。结果：住院时间长、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、呼吸道侵袭性操作、低蛋白血症、糖尿病是慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的相关危险性因素（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者多为老年人，往往合并多种疾病，住院时间较长，抗生素、糖皮质激素的长期使用以及呼吸道侵入操作，合并低蛋白血症、糖尿病等，容易使肺部感染真菌，临床医生应明确这些相关因素，以指导诊断和治疗。
作者：李标兵 刊期： 2014年第13期
目的：PFN治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：收集我院2007年9月～2013年9月间18例应用PFN手术治疗股骨转子骨折的临床资料，年龄25～80岁，按AO骨折分类，采用闭合复位和切开复位进行手术操作。术后进行摄片评价，门诊进行随访。结果：本组患者手术时间60～120分钟，平均住院16天，术后随访X光摄片检查显示骨折均愈合。平均愈合时间16周。18例中，除2例失随诊，无髋、膝关节功能障碍，另1例患者由于其他原因不能独自下地行走。结论：PFN对股骨粗隆间骨折是一种损伤小、固定确切的治疗方法。
作者：张如国；田松；马先华；任澍；刘琛；温睿 刊期： 2014年第13期
目的：探讨氟尿嘧啶治疗复发性翼状胬肉的疗效观察。方法：对翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术后，随诊中发现的早期复发患者，若有明显高出结膜面的增生肉芽组织予以先行剪除，在复发的胬肉组织内注射氟尿嘧啶0．2ml，联合配置0．25％氟尿嘧啶滴眼液滴眼，每天2次，连续1周，之后每天1次，连续3周。结果：42例患者，共46眼痊愈28眼（60．87％），显效14例（30．43％），有效4例（8．69％），无效0例（0％）。结论：氟尿嘧啶治疗翼状胬肉术后早期复发的疗效显著、毒副作用少、操作简单、患者费用低廉。
作者：翁明设 刊期： 2014年第13期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
