马秀霞
目的：探讨可吸收张力带加环扎在髌骨骨折治疗中的疗效。方法：选择自2009年12月～2013年12月间我院骨科收治的有手术指征的髌骨骨折患者48例，均采用可吸收张力带加环扎对髌骨骨折进行治疗。结果：所有患者术后随访6个月～1年，骨折均愈合，无1例感染，其中疗效优者28例，良者16例，优良率达91．67％。结论：可吸收张力带加环扎解决了2次手术带来的损伤，而且具有操作简便、创伤小、固定牢靠、易恢复、住院时间短等优势，是髌骨骨折治疗的有效方法。
作者：陈彦君 刊期： 2014年第16期
目的：重点研究和探讨重度有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救临床疗效与安全性。方法：利用病例回顾性分析方法，将在我院于2012年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计138例重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组，其中对照组患者为69例均采用气管插管与传统洗胃同时抢救进行治疗；观察组患者为69例均采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较，分析探讨2组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组患者灌洗时间、洗胃液量、阿托品化时间、插管1次成功率、抢救成功率均好于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的不良反应情况好于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救重度有机磷农药中毒患者具有显著的临床治疗效果，而且显著降低了患者不良反应，具有良好的安全性，对抢救重度有机磷农药中毒的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
作者：刘剑英；张淑女 刊期： 2014年第16期
目的：应用遗传性耳聋基因芯片对南通地区新生儿进行耳聋基因突变检测，统计常见耳聋突变的携带率，以期早发现、早诊断、早干预。方法：对478例在南通地区分娩活产新生儿出生后3天内采集足跟血用耳聋基因芯片检测国人常见4个耳聋基因9个位点，包括GJB2（35delG，176del16，235delC，299delAT），GJB3（538C＞T）， SLC26A4（2168A＞G，IVS7～2A＞G），线粒体12SrRNA （1494C＞T，1555A＞G）。结果：478例基因筛查，453例通过，16例GJB2阳性，其中235del 杂合突变15例，299delAT杂合突变1例；SLC26A4 IVS7～2A＞G杂合突变7例；GJB3538 C＞T杂合突变1例；线粒体12SrRNA 1494C＞T均质突变1例。结论：南通地区新生儿耳聋基因有一定的携带率，该筛查将有助于对潜在耳聋的发现及预防，具有良好的临床应用价值。
作者：周君；朱庆文；俞娟 刊期： 2014年第16期
目的：探讨基层医院阑尾手术切口感染的预防和治疗。方法：选取2010年6月～2013年12月于我院进行阑尾切除手术患者共180例，将其随机分为观察组90例和对照组90例，观察组采用小切口开腹阑尾切除术，切口的缝合采用残端结扎加荷包埋入法，对照组采用常规开腹阑尾切除术，切口的缝合采用逆行法切除阑尾。其它术前术后均相同，并都严格按照阑尾切除术的标准规程。术后比较2组切口的感染率。结果：经研究比较，观察组患者术后切口的感染率明显低于对照组，P均＜0．05，差异有统计学意义。结论：分别采用不同的手术切口和缝合术，作为不同的预防措施研究基层医院阑尾手术切口感染的原因，为基层医院预防和治疗阑尾手术切口感染提供合理的临床治疗方案，降低感染率，提高患者的生活质量。
作者：任晓波；张永平 刊期： 2014年第16期
目的：探讨联用醒脑静与盐酸纳洛酮治疗脑出血昏迷患者的临床疗效。方法：按就诊顺序编号将我院收治的90例处于昏迷状态的脑出血患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组按西医常规并加用盐酸纳洛酮治疗，观察组在对照组基础上联用醒脑静治疗，比较2组患者的疗效。结果：对照组共治愈8例，显效10例，有效14例，无效13例，治疗总有效率为71．11％；观察组共治愈14例，显效17例，有效11例，无效3例，治疗总有效率为93．33％，比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。经治疗后，对照组脑血肿量多于观察组，昏迷时间长于观察组，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血昏迷患者可有效改善患者的脑出血症状，促使其神经功能迅速恢复，值得临床借鉴和推广。
作者：范惠先 刊期： 2014年第16期
目的：探究分析快速康复外科的新理念在根治性全胃切除患者康复治疗的临床效果。方法：选取2008年3月～2013年9月来我院治疗的根治性全胃切除的80例患者，随机分为对照组和实验组。实验组采用在FTS理念指导下的围手术方案，对照组采取传统的手术方案，观察2组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用等临床指标。结果：实验组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组明显缩短，首次下床活动时间以及住院时间较对照组显著缩短，住院费用明显较对照组减少，各个指标2组相比差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：快速康复外科的新理念应用于胃癌手术患者安全可靠，可促进患者快速康复，显著提高临床疗效，值得在临床上推广使用。
作者：叶斌 刊期： 2014年第16期
目的：探讨积液腔-腹腔分流术治疗硬膜下积液的疗效。方法：选取2010年3月～2013年12月我院收治的15例硬膜下积液患者作为研究对象，所有患者均接受积液腔-腹腔分流术，现分析上述患者的临床特点及疗效。结果：9例（60．00％）患者术后第7天影像学检查可见脑组织明显隆起复位，其余6例（40．00％）患者恢复良好，手术前症状均显著缓解甚至完全消失。结论：硬膜下积液的主要发病原因是头部外伤，主要发病部位为单侧额颞部、额颞顶部，临床症状以神经、精神症状为主，影像学检查可见积液与脑脊液密度一致，积液腔-腹腔分流术治疗可以取得理想疗效。
作者：霍海波 刊期： 2014年第16期
人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的手术疗法，疗效确切、安全。而老年人易发生股骨颈骨折，该病病程长，并发症多，且多发生在术后，术后的护理对患者的康复至关重要。优质高效的术后护理，对缩短患者的病程、促进患者的康复及减少并发症有重要意义。我院骨科自2011年5月~2012年7月共进行人工股骨头置换手术46例，通过精心护理，患者均康复出院，大大降低了并发感染、脱位及静脉血栓的发生几率，报告如下。
作者：卫峥 刊期： 2014年第16期
目的：探讨不同阶段预见性护理方法对骨科手术患者急性压疮的临床效果。方法：选取我院2012年9月~2013年9月期间收治的104例骨科手术患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为研究组和对照组。对照组给予常规护理措施，研究组在常规护理基础上实行不同阶段预见性护理措施，并比较2组患者护理后的压疮发生率、发生程度等。结果：实行不同阶段预见性护理后，研究组患者发生的压疮率、发生程度均明显低于对照组，2组之间比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对骨科手术患者实行不同阶段预见性压疮护理方案后，患者压疮发生率、压疮发生程度均明显减少，有利于患者术后康复。
作者：吴弟萍 刊期： 2014年第16期
目的：观察和分析同型半胱氨酸与急性期精神分裂症的相关性。方法：选取我院2013年2月～2014年2月32例精神分裂症患者和32例健康体检者血清同型半胱氨酸水平，并对结果进行对比分析。结果：精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平（18．03±7．68μmol/L）明显高于正常对照组（12．08±3．56μmol/L），差异有统计学意义。其中男性患者血清同型半胱氨酸水平（18．16±7．93μmol/L）高于女性患者（13．68±6．83μmol/L），差异也有统计学意义。结论：精神分裂症血清同型半胱氨酸水平升高，并与性别有关，可能是其发生发展的危险因素之一。
作者：刘岳刚 刊期： 2014年第16期
目的：观察前列地尔联合地塞米松治疗突聋的疗效。方法：对照组：生理盐水100ml＋前列地尔10μg，1日1次，静脉滴注14天；治疗组：在对照组治疗的基础上加入地塞米松注射液治疗。结果：治疗组临床有效率为80．39％，对照组为58．33％，其差异经统计学分析有统计学意义。结论：前列地尔联合地塞米松治疗突发性聋疗效确切，值得推广。
作者：胡成全 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析静脉输液港的临床应用与并发症处理。方法：选取2011年~2013年在我院接受诊断和治疗的恶性肿瘤患者70例作为研究对象。根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35例，2组患者在性别、年龄方面差异不明显，p>0.05，具有可比性。对照组患者接受治疗加常规静脉输液。实验组患者接受治疗加静脉输液港。植入后患者接受常规护理。结果：实验组患者满意度明显高于对照组，p<0.05，差异显著具有统计学意义；输液中出现输液障碍问题，主要由于导管发生弯曲或折叠所造成。结论：IVAP技术可以有效减少患者疼痛，患者满意度较高，严格规范的培训是必要的，有利于IVAP的推广。
作者：董岩；徐岩；赵宁 刊期： 2014年第16期
目的：分析颈椎人工椎间盘置换术（ ACDR）治疗单节段神经根型或脊髓型颈椎病的手术效果。方法：采用随机数字表法将83例确诊单节段神经根型或脊髓型颈椎病患者进行分组，ACDF组给予颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术（ ACDF）治疗，ACDR组给予ACDR术治疗，观察近期临床疗效和手术并发症情况。结果：2组均能够提高JOY评分、降低NDI评分和VAS评分，但ACDR组提高JOY评分、降低NDI评分和VAS评分幅度明显高于ACDF组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；2组均未发现内固定装置松动、植入物下沉或异位骨化现象等并发症。结论：ACDR 术能够缓解单节段神经根型或脊髓型颈椎病的临床症状和神经功能，维持脊柱稳定性和大程度维持颈椎活动度，其远期疗效尚需临床采用大样本进行探讨。
作者：张秦生 刊期： 2014年第16期
目的：探析糖尿病周围神经病变采用循证护理的临床效果。方法：选取我院2013年1月~2014年2月间收治的糖尿病周围神经病变患者52例，分为2组。对照组接受常规护理，观察组给予循证护理，对比2组临床疗效。结果：经过一段时间的护理，观察组总有效率（91.30%）与对照组（79.31%）相比明显较高，2组临床疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变患者施行循证护理可有效提高临床疗效，增强患者的护理能力与认知能力，安全有效，值得临床中广泛应用。
作者：马正颖；管清欣 刊期： 2014年第16期
目的：观察中药结合功能锻炼治疗产褥期子宫脱垂12例的疗效。方法：对2005～2010年6年内产褥期内发生子宫脱垂12例给予中药结合功能锻炼治疗进行疗效观察。结果：12例中治愈7例，好转2例，总有效率75％。结论：采用中药结合功能锻炼治疗产褥期子宫脱垂，不影响哺乳、无毒副作用、值得推广。
作者：于灵；将娅婉 刊期： 2014年第16期
目的：比较不同手术方式治疗子宫卵巢囊肿的临床效果。方法：我院2010年1月～2012年12月间收治的子宫卵巢囊肿患者84例，按手术方案分为对照组（40例）和观察组（44例），对照组采用传统腹卵巢囊肿剥除术，观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，比较2组治疗前后内分泌变化情况、生理功能情况及妊娠情况。结果：术后6个月，观察组FSH、E2以及P水平方面均优于对照组，术后下床活动时间和术后肠功能恢复时间均显著短于对照组，自然妊娠达到75．0％，明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗子宫卵巢囊肿，不会对患者的内分泌和生理功能产生过大的影响，且术后恢复较快，妊娠率也较高，临床应用价值显著。
作者：贾艳利 刊期： 2014年第16期
目的：为了了解莒县农村生活饮用水水质卫生质量状况，为加强农村饮用水安全工程建设和管理提供科学依据。方法：于2012年采集12个乡镇37个供水点的出厂水和末梢水枯水期和丰水期水样，共148份。共检测19个项目。计算项目合格率，分析各个项目不合格率及原因。结果：共检测水样148份，枯水期74份，丰水期74份，毒理学指标、感官指标、和一般化学指标项目均有不同程度的超标，硝酸盐氮、耗氧量、微生物指标在丰水期超标严重。结论：莒县虽然实施了农村生活饮用水改造工程，水质经沉淀、过滤、消毒等流程，生活饮用水的水质有了一定的改善，但是由于有些供水点选址不合理、缺乏有效的监管，再加上输入村民家中的管道铺设位置过浅，造成水质的2次污染，若消毒措施不到位，容易引发肝炎、痢疾等肠道传染病的流行。
作者：康丛霞 刊期： 2014年第16期
目的：对宫腔镜对复发性子宫内膜息肉及剖宫产切口瘢痕妊娠的诊治价值进行分析探讨。方法：选取我院50例复发性子宫内膜息肉的患者，随机分为2组。观察组25例患者，采用宫腔镜子宫内膜息肉的治疗方法；对照组25例患者，采用腔镜定位单纯刮宫术的治疗方法。比较2组患者的相关手术指标及2年的复发率。此外，选取同期我院收治的20例剖宫产切口瘢痕妊娠的患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：2组复发性子宫息肉患者的手术情况的比较无显著性差异，无可比性（p＞0．05。观察组患者的复发率及并发症优于对照组患者，2组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（ p＜0．05）。剖宫产切口瘢痕妊娠的患者进行hCG恢复至正常时间为术后1～10周，优于传统的手术方法。结论：宫腔镜对复发性子宫内膜息肉及剖宫产切口有很好的诊治价值，有一定的临床应用价值。
作者：谭皓 刊期： 2014年第16期
目的：重点研究和探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效与安全性。方法：利用病例回顾性分析方法，将在我院于2012年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计138例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组，其中对照组患者为69例均口服去氧孕烯炔雌醇进行治疗；观察组患者为69例均口服米非司酮进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较，分析探讨2组患者的临床治疗效果、复发率以及不良反应率。结果：观察组的治疗总有效治疗率、复发率以及不良反应率均显著好于对照组，2组间比较存在显著性的差异（P＜0．05）。结论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者具有显著的临床治疗效果，而且显著降低了患者的复发率以及不良反应率，具有良好的安全性，对我国治疗围绝经期功能失调性子宫出血的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
作者：刘爱敏 刊期： 2014年第16期
压疮（pressure ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。压疮是临床护理中的常见疾病，发生之后愈合较慢，且容易反复和继发感染，给患者住院治疗带来很大不便，影响患者的生活质量。重度压疮更是一个护理难题，针对这一护理难题，我们采取赛霉安粉和鱼石脂软膏联合换药的方法，取得了显著的疗效。
作者：苏梅霞；刘海金 刊期： 2014年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
