董亚华
洗胃是抢救服毒病人的一项重要措施,目的是彻底清除胃内毒物,大限度地减少毒物的吸收.在急救工作中,洗胃技术运用得当与否将影响着中毒病人的抢救成功率.现将近几年洗胃术研究方面的认识与进展综述如下.
作者：贾祥革 刊期： 2011年第05期
目的:分析探讨布氏杆菌病临床特点.方法:回顾性分析本院自2005年1月～2010年12月收治的67例布氏杆菌病例.结果:布氏杆菌病多发生于春、夏、秋季,传播途径复杂,有明显的职业特点.临床表现不典型,病程初期易误诊.利福平联合多西环素,症状重者加用喹诺酮药物疗效肯定.结论:掌握布氏杆菌临床特点及流行病学特征,可提高诊断率,合理规范抗菌治疗,预后良好.
作者：李青；高福仁；修国静；李秀芹；张琪 刊期： 2011年第05期
压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍造成持续缺氧营养不良而引起的局部组织坏死溃烂.又称为压力性溃疡.产生压力的外力有:压力、摩擦力、剪切力.常发生在骨隆突处,是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅病人的常见并发症.
作者：高淑玲；赵玉珠；王国红；于远；李伟 刊期： 2011年第05期
下颈椎骨折脱位是因各种暴力,包括伸展、屈曲、旋转、压缩和剪切等导致的颈椎序列异常,颈椎失稳,常伴有不同程度的脊髓和神经根损伤.治疗目的为使骨折复位、减压、固定、融合,恢复颈椎序列,保护脊髓,减轻或防止继发损害,保持颈椎的即刻和长期稳定性[1].我科2000年1月～2006年3月,应用钛网容纳自体骨或加异体松质骨结合前路钢板内固定治疗下颈椎骨折患者36例,疗效满意,现将围手术期护理体会报告如下.
作者：万翠仙；王菊琼；陆映屹 刊期： 2011年第05期
近年来,临床对咯血的治疗和护理进入了稳定发展阶段.咯血作为呼吸科常见症状之一,其临床表现十分凶险.尤其是急性大咯血及顽固性咯血会致患者精神紧张而使咯血量增加,严重时乃至危及患者生命.因此及时采取有效的临床治疗和护理能对挽救患者生命起到关键作用.
作者：王志敏；柳乎兰 刊期： 2011年第05期
目的:探讨65岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者实施PFNA手术的麻醉方法.方法:回顾性分析2010年1月～2011年1月我院实施PFNA手术的高龄患者麻醉方法的观察比较.全身麻醉20例(Ⅰ组),腰硬联合麻醉20例(Ⅱ组).结果:全身麻醉(Ⅰ)组病人麻醉诱导和维持期发生低血压和心动过缓17例,术后发生谵妄和意识障碍9例,腰硬联合麻醉(Ⅱ)组发生低血压和心动过缓4例,术后发生谵妄和意识障碍1例.结论:高龄患者多并存内科疾病,PFNA手术采用腰硬联合麻醉小剂量给药的方法麻醉效果优良,对生理干扰小,术后谵妄和意识障碍发生率低.
作者：张丽敏；安辉；邓海峰；程湘红；赵文才 刊期： 2011年第05期
1糖尿病概况:据WHO糖尿病流行病学资料,1985年全球约有3000万糖尿病患者,到2000年这一数字上升到1亿5000万.预计到2025年,全球2型糖尿病患病人数将上升到3亿3300万.在发达国家上升45%,在发展中国家上升200%,21世纪糖尿病将在中国、印度、非洲等发展中国家流行.
作者：张萌萌 刊期： 2011年第05期
目的:观察中药灌肠疗法治疗腹腔手术术后粘连性肠梗阻的疗效,并探讨中药灌肠疗法对于粘连性肠梗阻的非手术治疗方法的优势和缺陷.方法:请普外科选取腹腔手术术后粘连性肠梗阻患者,辨证使用中药灌肠处方实施灌肠,观察其疗效,并请普外科及时观察巡视病人,在病情持续不缓解时实施再次手术,以确保病人安全.结果:痊愈:15例,好转:2例.结论:中药灌肠疗法治疗腹腔手术术后粘连性肠梗阻安全有效,疗效确切.
作者：田文波 刊期： 2011年第05期
目的:本研究利用新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-i schemic brain damage,H1BD)动物模型,观察应用肌苷(Inosine)前后脑组织哺乳动物Ste20样蛋白激酶-3b(mammalian Ste20-like protein kinase-3b,Mst3b)水平的改变,探讨新生大鼠HIBD早期应用肌苷后Mst3b水平的改变与脑损伤的关系.方法:7日龄wistar大鼠随机分为假手术组(对照组)、模型组和用药组(肌苷组),分别给予腹腔注射同等剂量的生理盐水(对照组、模型组)和0.5%肌苷(肌苷组),给药后48h采集标本.嗜银和HE染色法光镜下观察神经纤维和脑神经细胞的病理变化:免疫组化和Western B1ot方法检测脑组织Mst3b水平的表达.结果:(1)对照组HE染色后脑组织无坏死,神经细胞形态无异常,轮廓清晰可见,核仁核膜明显,大小无变化,未见明显损伤性改变:模型组HE病理检测毛细血管出血明显可见,核固缩、核碎裂明显,提示模型建立成功.(2)对照组脑神经细胞染色分布均匀,柄突、轴突走行分布清晰:模型组嗜银染色示神经纤维明显增粗,部分神经纤维可见缠结现象;肌苷组神经纤维略显增粗,未见明显的神经纤维缠结.(3)免疫组化和Western Blot检测Mst3b值:肌苷组高于模型组(P＜0.01),模型组高于对照组(p＜0.05).结论:HIBD新生大鼠早期应用肌苷后Mst3b的表达增加,肌苷对脑神经细胞具有保护作用.
作者：陈建贵；张丽华；孙颖；吕洋；李海华；谷淑梅 刊期： 2011年第05期
目的:对13例癫痫持续状态实施程序化护理,规范护理行为,提高抢救成功率.方法:通过评估、计划、实施、评价,有效实施急救护理、安全护理、并发症的护理.结果:程序化护理提高了抢救成功率和患者满意度.结论:发生癫痫持续状态时,护士实施程序化护理,及时有效实施抢救,提升了护士素质,提高了护理质量.
作者：王清凤；贾淑艳；杨巍；房庆华；高天霞 刊期： 2011年第05期
目的:总结高压氧加纳洛酮联合治疗对弥漫性轴索损伤患者促醒作用及对预后的影响.方法:将56例DAI患者(GCS＜8分)随机分成2组.治疗组28例,在常规治疗的基础上应用高压氧加纳洛酮治疗,对照组28例,即在常规治疗加高压氧治疗,不使用纳洛酮治疗.2组于伤后3个月作格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分评估预后,同时比较2组患者的清醒时间.结果:高压氧加纳洛酮治疗组恢复良好率(39.3%)高于对照组(17.9%)(P＜0.05).结论:高压氧加纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤患者时缩短昏迷时间,明显提高患者的生存质量.
作者：林重辉；黄雪钦；徐声亮；林良山；黎永胜 刊期： 2011年第05期
目的:探讨股骨近端髓内钉系统(PFN)结合早期功能锻炼治疗粗隆间骨折及粗隆下骨折的疗效.方法:本组20例,均采用PFN在伤后1～7天内手术治疗,术后24小时～72小时行功能锻炼.结果:本组病例均获得随访,随访时间6～26个月,术后3～5个月骨折愈合,髋关节活动功能恢复良好,无并发症.结论:PFN结合早期功能锻炼治疗粗隆间骨折及粗隆下骨折创伤小、并发症少、治愈率高、疗效满意.
作者：陈贵新；沈学律 刊期： 2011年第05期
随着整体护理的开展,护理人员已掌握护理程序.通过开展死亡病例讨论,既提高了临终病人的生存质量,还训练和培养了护士用护理程序为患者解决司题的综合能力,现介绍如下.1临床资料:自2008年12月～2010年12月共进行10例死亡病例讨论,男7例,女3例,年龄25～86岁,其中3例死于腹部外伤腹腔多脏器破裂失血性休克,7例死于癌症晚期全身脏器功能衰竭.
作者：王艳春；刘继波；吕爱华；李金业；陈春林 刊期： 2011年第05期
目的:应用颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞(TCD)对颅内血管血流动力学改变进行分析.方法:30例颈内动脉重度狭窄或闭塞的患者,用TCD对颅内血流动力学改变进行评价.结果:严重颈动脉狭窄患侧大脑中动脉(MCA)的平均流速和搏动指数均低于对照组的正常人,颈动脉闭塞患者低(p＜0.05).侧支循环开放情况,前交通动脉开放占58.14%,后交通动脉开放占48.84%,颈内外动脉开放占44.19%.结论:严重颈内动脉狭窄或闭塞后同侧半球血流量下降,侧支循环开放.TCD为本病提供全面客观依据.
作者：韩秋；刘彦丽；荣俊芳 刊期： 2011年第05期
目的:探讨临床路径在经尿道前列腺电切术患者中的实施效果.方法:回顾性分析实施临床路径的74例前列腺经尿道电切术患者(治疗组)和22例未实施临床路径的前列腺经尿道电切术患者(对照组)的临床资料,比较2组的平均住院天数、平均医疗费用、并发症发生率及患者满意度、医护满意度.结果:与对照组相比,治疗组平均住院天数较少,医疗费用较低,满意度较高,2组患者的并发症发生率和预后差异无统计学意义.结论:临床路径作为一种科学的医疗护理模式,可合理使用有限的卫生资源,降低医疗费用,提高工作效率,保证医疗护理质量.
作者：丁晓晖；王洪杰；王百峰；张万峰；王贵平；刘会恩 刊期： 2011年第05期
煤矿多年来作为国家的能源之一,具有其特殊的作业环境,井下作业危险性较高,随着井下的采掘越来越深,井下工作更具有难度,国家十分重视井下安全,煤矿的先进设备不断提高,井下大的事故发生率较10年前明显下降.死亡率及致残率显著减少,矿区医院在矿山发生事故中起到十分重要的作用.我院作为我局一所大型三级医院对急救工作十分重视,经多年的建设,建立了一支十分精干的急救护理队伍,在急救中起到了十分重要的作用.
作者：张伟静 刊期： 2011年第05期
目的:研究应用显微外科技术修复手部肌腱损伤的效果.方法:应用显微外科技术修复手部肌腱损伤35例50指,全部病例予术后6个月～1年随访.结果:优:40例、良5例、可5例.优良率90%.结论:应用显微外科技术修复手部肌腱,功能恢复效果好.
作者：武钦华 刊期： 2011年第05期
目的:了解益玛欣黄体铜在治疗早期先兆流产的临床疗效.方法:选择86例B超提示早孕,孕酮低于孕期正常下限的先兆流产患者,随即分为2组,研究组服用益马欣黄铜,100m1/次,1次/12h,连续服用14天.对照组用黄体酮进行治疗,20mg/次,1次/隔日,肌注,共7次.观察2组腹痛、阴道流血,血HGG升降,B超检测胚胎发育情况.结果:研究组和对照组保胎成功率分别 90.69%和88.37%,无统计学意义.结论:益马欣黄体酮在治疗卵巢妊娠黄体功能不足的先兆流产与黄体酮针剂的临床疗效无统计学意义.
作者：梁艳楠；董宇明；郑庆红；荣加威；刘景辉 刊期： 2011年第05期
目的:观察鼻内镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性.方法:对69例3～11岁腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子消融治疗.结果:69例中1次治愈67例,2例经2次治疗痊愈,全部患者鼾症、鼻塞等症状消失,随访6～12个月无复发,未见并发症.结论:鼻内镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大是一种安全、简捷、有效的方法.
作者：舒畅；吴庆莲 刊期： 2011年第05期
目的:观察自血疗法联合半导体激光治疗痤疮疗效和安全性.方法:将89例痤疮患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用常规疗法,治疗组应用常规疗法联合自血疗法及半导体激光治疗5周.结果:5周后,治疗组有效率66.7%,对照组有效率38.6%.2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:半导体激光联合自血疗法治疗痤疮疗效较好值得推广.
作者：陶宇；王艳东；冉红梅；于立红 刊期： 2011年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
