自拟地芪汤治疗肢体麻木症30例

鼻饲病人排便的护理

神经内科重症监护病房于2005年7月～2006年7月期间收治的脑出血、脑梗塞患者中,护理人员对于60例卧床并且给予鼻饲的病人在排便方面实行了一套完整的护理方法.现将有关护理体会参报如下.

作者：徐克；孙春彦；张艳 刊期： 2010年第03期

高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗方法的研究

据统计65岁以上的人群中,女性20%～30%,男性10%～20%发生骨质疏松.而骨质疏松的主要并发症为骨折,特别是髋部骨折.一旦发生髋部骨折,12%～20%的患者死于合并症,如肺炎及其他感染,50%的患者终生需他人护理,没有可能恢复到骨折前的生理功能水平[1].全世界每年发生髋部骨折的老年患者将从1990年的122万上升到2006年的260万,其中接近一半为股骨粗隆间骨折,与股骨颈骨折相比,其发病的平均年龄更高、患者全身状况更差,因此预后也较差[2].

作者：常树松；王玉兰；龙云；刁振斌；海坤；宋银冬；崔明宇；张龙；沙宪辉 刊期： 2010年第03期

玻璃酸钠合用姜黄素对兔膝骨关节炎的影响

目的:探讨关节内注射姜黄素加玻璃酸钠对骨关节炎软骨细胞代谢和凋亡的影响.方法:制作兔骨性关节炎模型,随机分成对照组、玻璃酸钠(SH)组、姜黄素合用(SH)组和关节炎(OA)组,每组10只.经过使用姜黄素9mg/(kg.week)合用玻璃酸钠2mg/(kg.week)和玻璃酸钠2mg/(kg.week)和生理盐水0.5ml关节腔注射治疗4周后,采用RT-PCR检测四组的Collagen-typeⅡ(CL-2)、matrix metalloproteinase-9(mmp9)、cyclo-oxygenase-2 (cox-2)、Integrin-β1的基因表达情况;采用Tunel法检测软骨细胞的凋亡情况.结果:姜黄素加SH组的CL-2和Integrin-β1的基因表达均比OA组和SH组高(P<0.05),cox-2和mmp9的基因表达低(P<0.05).而细胞凋亡实验也证实了这一点,软骨破坏姜黄素加SH组比OA组和SH组轻(P<0.05).结论:玻璃酸钠可以减轻软骨细胞炎症、营养软骨,而合用姜黄素可以协同玻璃酸钠减轻软骨炎症,保护软骨.

作者：孙达锋；王黎明；徐燕；孙强 刊期： 2010年第03期

卡维地洛治疗酒精性心肌病疗效分析

目的:观察卡维地洛治疗酒精性心肌病的疗效.方法:20例酒精性心肌病患者,经其他常规抗心力衰竭治疗基础上,给予卡维地洛(达利全)治疗.卡维地洛从3.125mg,每天2次开始,根据血压、心率每2周上调1次直至靶剂量或耐受剂量、每半年和1年到门诊行超声心动图检查随诊疗效.结果:共随诊6～36个月,平均13.24±8.7个月,20例患者,死亡l例,失访3例.与治疗前比16例患者治疗后左室舒张末经明显缩小(51±5mm.Vs 60±8mm)射血分数明显提高(0.56±0.05Vs 0.384±0.12)(P<0.05),心功能改善了2级以上.卡维地洛的平均剂量为12.2±8.9mg(6.25～25mg),每天2次,无明显不良反应发生.结论:卡维地洛有明显改善酒精性心肌病患者的心功能.

作者：王淑华 刊期： 2010年第03期

心肌挫伤的观察及护理

通过对12例胸外伤伴心肌挫伤病人的早期观察,进行详细询问病史,严密观察病情变化,持续低流量吸氧,保护心肌,提高了治愈率.

作者：王月英 刊期： 2010年第03期

心肺复苏的护理要点

心肺复苏是对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术.

作者：陈国玲 刊期： 2010年第03期

番茄汁致过敏性结膜炎9例

本文报道9例番茄汁致过敏性结膜炎,5例患者食用番茄后伴有口唇及咽部症状,其中4例以往无同类番茄过敏史,故考虑是食物中的添加剂、防腐剂所致过敏.

作者：徐瑶；段惠静；刘英豪；苏晓华；黎国英；袁士仿；王梗 刊期： 2010年第03期

对老龄患者术前宣教的作用体会

目的:探讨对老年患者进行手术前宣教,取得患者的积极配合和良好手术效果的作用.方法:选取本院妇产科55岁以上需要做手术的老年患者40例,平均年龄58.7岁(55～73岁),其中22例为卵巢囊肿,16例为子宫肌瘤,2例为子宫内膜癌,全部进行术前宣教.结果:38例患者获得随访,随访时间6个月～一年,平均9个月.根据患者对手术的配合和康复情况,良好的35例,一般的2例,较差的1例,良好率为92.1%.结论:对老龄患者进行术前宣教能获得患者良好的配合和取得良好的手术效果,值得推广.

作者：顾秀丽；张春发 刊期： 2010年第03期

儿童重症支原体肺炎的临床分析

目的:探讨重症支原体肺炎的早期诊断和激素治疗.方法:将2006年6月～2008年8月治疗的 34例重症支原体肺炎患儿分为2组,激素治疗组和未用激素治疗组,分析重症支原体肺炎的临床特征、生化指标、诊治过程,对比两组的热退时间、血象恢复时间、胸片肺部阴影消失的时间、住院时间.结果:在34例重症支原体患儿中,17例合并胸腔积液, 6例合并中耳炎,早期测得白细胞、血小板、血沉、CRP、LDH、HBDH、CK等指标均升高明显,激素治疗组患儿热退时间、病程、住院时间相比未用激素治疗组缩短,统计学有显著性差异.结论:肺炎支原体引起的重症肺炎在临床表现和生化指标由以上特点,应提高警惕,早期诊断,治疗上除应用大环内酯类抗生素外,要早期积极应用肾上腺皮质激素,并用美满霉素或利福平和大剂量丙种球蛋白治疗.

作者：叶青 刊期： 2010年第03期

乳腺癌根治术后护理及康复指导

目的:探讨乳腺癌根治术后的护理、康复指导.方法:通过36例乳腺癌根治术后临床护理及康复指导实践经验资料分析.结果:改进护理措施,采取患侧手臂的护理、心理护理、饮食指导和功能锻炼,护理质量明显提高.结论:实践证明,我们的护理措施是行之有效的,使患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力.

作者：崔晶；叶翠英；杨福玲 刊期： 2010年第03期

小儿呼吸道肺炎支原体感染病原体检测的研究

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染不同检测方法,为MP感染提供新的快速的诊断方法.方法:对疑诊MP感染的110例患儿进行咽拭子咽部分泌物显微镜下直接观察形态学检查,同时进行抽取静脉血检测血清MP特异性抗体.结果:咽部分泌物显微镜下直接观察形态学检查对MP检出率为85.4%,血清MP特异性抗体对MP检出率为64.5%,且前者与病程无关(p>0.05).结论:咽部分泌物显微镜下直接观察形态学检查,为MP感染提供新的,陕速的诊断方法.

作者：王瑞芹；王秀娟；戚拥军；宋晓萍 刊期： 2010年第03期

泌尿系结石保守治疗临床观察

泌尿系结石的发病率逐渐增高.常出现剧烈的,难以忍受的肾绞痛,腹胀腹痛,血尿给病人带来了极大的痛苦.目前的治疗方法如下:(1)内科保守治疗.(2)体外震波碎石治疗.(3)气压弹道碎石(微创手术)和手术取石.但是对于直径在0.5～0.9cm之间的结石,还是首先内科保守治疗.现总结如下.

作者：朱新才 刊期： 2010年第03期

肺炎性假瘤罕见X线表现

肺炎性假瘤是非特异性炎症导致的肺内肿瘤样病变,典型的X线表现呈圆或椭圆形肿物,边缘锐利,可有或无浅分叶,密度均匀肺炎性假瘤可有多种不典型X线表现.

作者：赵宏宇；赵凯；赵威 刊期： 2010年第03期

2例重症手足口病的流行病学调查报告

目的:通过对某一局部集中发生重症手足口病患儿的流行病学调查和实验室检查,了解2008年5月手足口病爆发以来患儿发生手足口病合并病毒性脑膜炎的情况以及患儿是否感染EV71型肠道病毒,向幼托机构提供预防手足口病的相关措施,提醒医院加强病区、门诊管理,防止手足口病的交叉感染.方法:对患儿进行现场流行病学调查,填写手足口病流行病学个案调查表.结果:2例手足口病重症患儿均有流行病学接触史,但无外出史,未饮用不洁水源,实验室检测均为病毒性脑膜炎,咽拭子和肛拭子检出肠道病毒阳性率高,急性期血分离出EV71型肠道病毒.讨论:幼托机构对手足口病的防治措施;医院内部需加强管理,预防交叉感染;医疗机构与疾病控制机构的密切配合.

作者：李梅；陈伟 刊期： 2010年第03期

关节镜下自体肌腱与人工韧带移植重建交叉韧带的手术配合体会

目的:探讨膝关节镜下不同方式重建前交叉韧带手术的术中护理配合.方法:对70例膝关节交叉韧带损伤的患者,在关节镜下行交叉韧带重建手术的术前准备、术中配合情况、术后回访进行总结.结果:在良好的护理配合下,膝关节镜下重建交叉韧带手术取得了满意的治疗效果,手术时间缩短,无严重并发症发生,术后关节恢复较好.结论:准确熟练的手术配合可以提高手术效率,促进患者早日恢复.

作者：唐文燕 刊期： 2010年第03期

滤过术中应用羊膜及丝裂霉素C治疗难治性青光眼

目的:评价巩膜层间填充羊膜及应用丝裂霉素治疗难治性青光眼的效果.探讨术后并发症及预防.方法:采用巩膜层间填充羊膜及丝裂霉素C治疗难治性青光眼共30例31眼.并根据不同病因及眼压控制情况,采取相应的辅助治疗.术后追踪随访1～24个月.结果:术后平均眼压 15.26 mmHg 眼压≤21 mmHg 者占89.1 %.术后早期并发症有浅前房,短暂性前房积血及葡萄膜炎等.远期偶有滤过泡纤维化,白内障加速发展. 结论:巩膜层间填充羊膜应用丝裂霉素C 经济简便,远期效果好,是治疗难治性青光眼的一种有效方法.

作者：邱红；王兴民；张丽伟 刊期： 2010年第03期

要重视帮助患者尽快适应医院的人文社会环境

人文社会环境是人类通过经济、政治、文化等活动,在自然环境的基础上所营造的人为的环境.不良的人文社会环境不仅是一种致病因素,而且还可降低人们的生活质量,使机体的调节适应能力减弱,对各种致病因素的抵抗力下降,从而引发疾病,损害人的身心健康.因而要重视帮助病人尽快适应医院的人文社会环境.

作者：刘新萍；周萍；颜春丽 刊期： 2010年第03期

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分析

作者：郭立；刘晓红；于春德 刊期： 2010年第03期

荧光素钠过敏病人的护理体会

眼底荧光血管造影技术为眼底病诊断的主要检查手段之一,所用染料为20%荧光素钠,静脉注射的荧光素已高度提纯,排出药物杂质引起反应的可能,但仍有少数人对荧光素发生过敏反应.做好细致的询问解释工作,精心护理,严格制度,有助于减少不良反应的发生.2008年10月～2009年9月我院共进行眼底荧光造影1171例,仅42例发生轻度过敏反应,无重症病例,取得满意效果.现报告如下.

作者：都亚娟 刊期： 2010年第03期

循证护理在腰椎间盘摘除术心理护理中的应用

循证护理又称实证护理(EBN),是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验与患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据.目前循证护理正成为现代护理发展的方向,被逐步应用于护理实践中.腰椎间盘髓核摘除术(LDH)是治疗腰椎间盘突出症常用的方法,手术作为一种有创的治疗手段,疾病本身所引起的疼痛、活动受限很容易使患者产生一系列的心理压力,我科在对腰椎间盘摘除术后的患者按照实施循证护理4个连续过程进行:循证问题,循证支持,循证观察,循证应用,实施循证护理取得良好.

作者：杜金芬；张颖；高薇 刊期： 2010年第03期