丁兆峰；汪丽萍
目的：对眼袋伴发泪槽沟畸形患者应用改良Hamra眼袋手术治疗的应用价值。方法：将50例眼袋伴发泪槽沟畸形患者随机分为两组，以接受传统Hamra眼袋手术者为对照组，以接受改良Hamra眼袋手术者为观察组，每组25例。分别对比两组临床治疗总满意率。结果：观察组治疗满意者14例，基本满意者8例，不满意者3例，治疗总满意率为88.00%，明显优于对照组的治疗满意者10例，基本满意者5例，不满意者10例，治疗总满意率为60.00%（P<0.05）。结论：改良Hamra眼袋手术可明显提高眼袋伴发泪槽沟畸形者的治疗总满意率，临床值得使用。
作者：张瑾 刊期： 2014年第04期
在整形美容外科手术中女性求美者居多，而她们头发往往比较长，特别是眉部、面颈部手术时，对头发束起的要求更高，在充分暴露手术野的前提下，要求完全把头发遮盖，避免术中头发掉出污染手术创面，影响手术操作。传统的方法是戴一次性手术帽遮盖，由于手术帽边缘是敞口，头发固定不紧容易露出来，带松紧的帽子虽说有松紧可以调节，但大小不合适，并且像头发这样细小的东西很容易从帽子边缘缝隙露出来，还是不能很好地固定头发[1]。
作者：蒋美娇 刊期： 2014年第04期
目的：了解自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用价值。方法：择取我院2012年3月至2014年3月收治的40例接受鼻部整形术的美容就医者为研究对象，择取鼻翼软骨缘切口＋鼻小柱飞鸟形切口，将鼻背皮肤切开，促使两侧鼻翼软骨与鼻软骨充分暴露，沿着中线将弓形分离，并将深部鼻中隔软骨取出，待鼻中隔软骨塑形后置入两鼻翼软骨间，继后缝合形成新鼻小柱（中隔软骨联合鼻翼软骨）。待耳软骨雕刻至杏仁状后于鼻小柱前端固定缝合，并将膨体聚四氟乙烯置入鼻背进行固定，后经切口缝合。结果：40例美容就医者接受鼻部整形术后均取得较为满意的效果，外观自然，手感颇佳，术后随访6～18个月，对鼻形态满意者达95.00%。结论：自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中具有重要的应用价值，能调整外鼻形态，值得临床积极推广与应用。
作者：庄成全 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直丝弓矫治青少年轻中度错牙合畸形的临床疗效。方法：选取2011年5月至2014年5月门诊收治的70例青少年轻中度错牙合畸形患者为本次研究对象，依照矫治方法的不同将其分为对照组（35例）、试验组（36例）。对照组采用方丝弓矫治法，试验组采用直丝弓矫治法。随后，比较两组的矫治效果、矫治时间。结果：①矫治效果。矫治后，试验组后牙段（前后向、颊舌向、垂直向）各PAR值均比对照组低，P＜0.05，差异有统计学意义；试验组牙错位、覆盖、中线及前牙覆颌的PAR值与对照组无明显差异，P＞0.05，差异无统计学意义。由此可知，试验组后牙排列矫治效果比对照组好。②矫治时间。比较两组青少年患者错牙合畸形治疗时间，试验组矫治时间明显比对照组短，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：采用直丝弓矫治法对青少年轻中度错牙合畸形患者进行治疗，临床效果显著，治疗时间短，恢复快，值得推广应用。
作者：陈海鹰 刊期： 2014年第04期
自体脂肪来源于组织本身，所以组织相容性好，并且没有过敏反应，在临床中我们常常将多余的脂肪用于填充凹陷的部位，这项技术一直在临床上运用广泛，但脂肪存活率低一直是临床医师们非常头疼的问题。在手术中各个环节都可以影响到脂肪存活，如在手术过程中医生需要将抽出后过滤的脂肪倒入无菌容器内又重新装入2ml注射器，后再注入到患者需要填充的部位。这样的操作步骤不仅繁琐而且在脂肪倒入无菌容器中会就有可能造成脂肪颗粒的破坏和污染的，从而降低了脂肪的存活率，从护理角度出发，我们自制了简易脂肪转换器，希望通过我们的小改进能尽量避免手术操作步骤的繁琐和污染的可能。
作者：王涛 刊期： 2014年第04期
目的：通过29例老年天疱疮患者在烧伤科治疗过程中的临床护理观察，探讨老年类天疱患者在烧伤科采取有效护理对策及方法。方法：护理过程中包括环境准备、基础护理、创面处理，合理的营养支持饮食指导，个性化的心理护理及健康宣教出院指导。结果：29例患者均全痊出院，1例出院后13个月复发，再次入院，患者创面愈合时间为17±2.3d，平均住院日为24±1.8d。结论：老年重症大疱性类天疱疮患者的治疗主要采取药物治疗，但创面积极有效的处理，加强必要的护理措施可提高治愈率、降低复发率、缩短平均住院日。
作者：刘冬梅；陈慧敏；李明华 刊期： 2014年第04期
目的：比较盐酸右美托咪定注射液与丙泊酚注射液在医学整形美容手术中的镇静效果。方法：随机选取2013年8月-2014年8月在我院行美容手术患者104例，其中52例采用盐酸右美托咪定注射液进行麻醉镇静，另外26例采用丙泊酚注射液进行麻醉镇静，比较两组患者T0（麻醉前）、T1用药后（10min）、60min（T2）及T3（术毕）时段的Ramsay镇静评分、HR、MAP等情况。结果：两组患者T0时段Ramsay镇静评分、MAP、HR无明显差异，P＞0.05，无统计学意义；两组患者T1- T3时段Ramsay镇静评分均明显升高，升高幅度两组差异明显，MAP、HR平均值均明显降低，降低幅度两组差异明显，P<0.05，有统计学意义；盐酸右美托咪定注射液组中有2（3.8%）例患者出现烦躁反应，丙泊酚注射液组有10（19.2%）例患者出现烦躁反应，两组相比差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论：在医学整形美容手术中，盐酸右美托咪定注射液的镇静效果明显优于丙泊酚注射液，前者血流动力学相对更稳定。
作者：唐华明；任羿 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析自体脂肪移植在颜面凹陷充填中的应用成效。方法：选择2013年4月到2014年1月在我院实施颜面凹陷充填术的13患者为研究对象，在凹陷类型方面，9例为感染性凹陷，4例为外伤性凹陷，对本组患者均使用自体脂肪移植术，统计治疗效果。结果：本组13例患者经过1到2次脂肪移植后，均取得了理想的恢复效果，其中10例患者凹陷面积小，1次注射即达到了理想的效果，3例患者凹陷面积大，进行了2次注射，随访结果显示，无1例患者出现囊肿、硬结、感染、皮下肿块等并发症，也未形成明显针眼瘢痕。结论：将自体脂肪应用在颜面凹陷充填术中有着操作简单、切口小、并发症发生率低的优势，该种技术是值得在临床中进行推广和使用的。
作者：程立新；朱慧茹；周著祖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨口内切口在下颌角骨折手术中的应用。方法：20例下颌角骨折患者按治疗方法分为两组。观察组以口内切口复位内固定术进行治疗；对照组以传统口外入路行手术切开内固定术进行治疗。分析两组治疗效果。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，咬合关系恢复更佳、且无面神经损伤。结论：以口内切口复位内固定术对下颌角骨折患者进行治疗，临床效果显著，术后并发症发生率低，值得广泛推广。
作者：曹恒军；曹静玲 刊期： 2014年第04期
目的：研究探讨牙种植修复对牙列缺损的影响及可行性。方法：选取我院收治的行牙种植修复的牙列缺损患者104例（167颗牙）作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料，并在患者行种植体植入之后，对其进行为期五年的随访，分别在其植入1年、3年和5年的时间点对其种植体骨结合状况、周围软组织与修复体情况等进行检查，并对患者的植入成功率、牙槽骨吸收量等情况进行统计和分析。结果：观察患者1年、3年、5年后的植入成功率，分别为99.4%、98.2%和96.4%，除部分基台松动外其余种植体均无松动情况，牙龈无充血，患者的咀嚼功能良好，自我感觉舒适，外形也未出现其他变化。经X 线片检查，不同时间点内患者的种植体与骨均结合良好，种植体周围无透视区，1年、3年、5年的牙槽骨吸收量分别为（0.73±0.11）mm、（0.82±0.15）mm、（0.86±0.13）mm，垂直方向上每年的骨吸收小于0.2mm。结论：牙种植技术用于牙列缺损的修复中具有美观性好、舒适性佳，对余留牙咀嚼功能的影响小等优点，在对牙列缺损患者进行牙种植修复的过程中，可以通过对牙列缺损的全方位准确评估，种植方法及时机的合理选择，获得良好的近远期修复效果，值得在临床治疗中推广应用。
作者：王勇 刊期： 2014年第04期
皮脂腺囊肿是皮肤科常见的囊性病变，发生年龄多在青春期后，发病部位除掌跖和指趾曲侧外遍布全身。大部分患者没有自觉症状，少数有不同程度间断性瘙痒麻木疼痛感。皮脂腺囊肿的治疗目前仍以切除为主。比较经典的切除办法是完整地切除包块，在突出皮肤部分作梭形切口，钝性分离皮下部分，完整取出囊袋，缝合。此方法堪称经典，然而切口相对较大易引起术后疤痕，特别是面部术后疤痕严重影响人的形象，不能满足人们对美日益增长的需求。
作者：王元丰；郑万敏 刊期： 2014年第04期
目的：探究在皮肤激光美容治疗中实施综合护理干预的效果。方法：抽取2013年3月～2014年3月在我院行皮肤激光美容治疗的60例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预，对两组患者的各项指标进行比较。结果：观察组患者的焦虑程度、对美容的信任及对护理的满意度均明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论：在皮肤激光美容治疗中，实施综合护理干预效果显著，既能降低患者的焦虑程度，又能提高患者对美容的信任度及对护理人员的满意度，因此值得在临床中推广。
作者：徐丽梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨面部严重烧伤后导致不同程度瘢痕性睑外翻的修复方法。方法：对20例烧伤后不同程度的瘢痕性睑外翻，采用内眦血管蒂鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌皮瓣修复及瘢痕松解植皮修复。结果：皮片局部皮瓣均一期成活，1例返流轴型耳后岛状皮瓣术后皮瓣远端出现表皮坏死，经换药后创面愈合。随访3～10月，眼睑外翻均得到充分矫正，效果良好。结论：瘢痕性睑外翻病情复杂多样，须根据具体情况采用恰当方法，可取得良好效果。
作者：李丽；牛惠彩；李卫卫；王超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理对耳穴埋针治疗单纯性肥胖患者疗效的影响。方法：选取我院于2012年6月～2014年6月收治80例单纯性肥胖患者的临床资料，分为干预组与对照组，两组患者均给予耳穴埋针治疗，干预组在治疗基础上给予心理护理干预，对照组未实施心理护理干预，比较两组患者的临床疗效。结果：干预组的总有效率为90.00%，明显高于对照组的70.00%，有统计学意义（P<0.05）。结论：在单纯性肥胖患者行耳穴埋针治疗中实施心理护理干预，能有效改善患者的心理不良情绪，以佳的状态接受治疗，提高临床治疗效果，值得推广。
作者：芦锁玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨烧伤湿性医疗技术治疗老年烧伤的临床效果。方法：选取2013年8月至2014年5月我院收治的50例老年烧伤患者，对其采用伤湿性医疗技术治疗，观察治疗效果。结果：50例烧伤病人均得以治愈，且无感染与并发症发生。其中浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为7～15d，深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为17～24d，Ⅲ度烧伤创面的愈合时间为36d；深Ⅱ度烧伤创面中有2例形成瘢痕，Ⅲ度烧伤创面中有1例形成瘢痕。结论：采用烧伤湿性医疗技术治疗老年烧伤，能使其烧伤创面处于一种生理性的湿润环境之中，加速烧伤创面的再生，降低其瘢痕形成率以及肢体残疾率，具有良好的治疗效果，值得临床推广。
作者：赖盛飞；聂静；曾群英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨吸脂机用于注射隆乳术后并发症处理的方法以及相关的护理。方法：通过总结吸脂机用于注射隆乳术后并发症处理85例的护理经验体会，分析并发症产生的原因及相关护理措施。结果：对于患者体内的聚丙烯酰胺水凝胶（奥美定）用吸脂机予以清除并取得满意效果。结论：注射隆乳术后并发症常见于硬结、血肿、感染、疼痛四大症状，而吸脂机是目前治疗术后并发症较好的方法。
作者：陈勤勤；汪丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨Sox4基因对胰岛β细胞功能代偿作用。方法：构建Sox4过表达载体，包装病毒感染MS1细胞系，qPCR检测感染后MS1中胰腺发育及分化相关基因MafA、Pax、PDX-1和Insulin mRNA的表达水平，Western blotting检测Sox4以及Insulin蛋白的表达水平。结果：过表达Sox4慢病毒感染MS1细胞后Maf A、Pax4、Insulin mRNA表达水平显著高。结论：Sox4促进内皮细胞表达和分泌胰岛素可能具有对胰岛β细胞功能代偿作用。
作者：刘淑丹；陈冬梅；范恒；李玉奎 刊期： 2014年第04期
目的：观察SUS2下颌前伸矫治器在矫治以下颌后缩为主安氏Ⅱ类错合畸形治疗中的临床疗效。方法：选择16例以下颌后缩为主安氏Ⅱ类错合畸形患者，应用MBT直丝弓矫治器配合SUS2下颌前伸矫治器联合治疗，观察其治疗前后合面像变化，并对治疗前后头颅侧位片进行测量分析。结果：经过18-20个月的治疗，16例患者前牙覆合覆正常，磨牙关系为中性合关系，矢状向变化为下颌骨生长及下前牙唇倾，垂直向变化为下面高增加。Co-Go、Go-Po、ANS-Me、SNA、ANB增加，治疗前后的差异有统计学意义。（P<0.05）结论：SUS2下颌前伸矫治器与MBT直丝弓矫治器的联合应用，可有效刺激下颌骨的生长，协调上下颌骨的位置关系，改善下颌后缩安氏Ⅱ类错合畸形患者软组织侧貌及咬合关系。
作者：殷飞云；张漫 刊期： 2014年第04期
目的：探讨皮肤扩张器、皮瓣转移及皮片移植在治疗瘢痕挛缩过程中的佳护理方法。方法：对1例颈部瘢痕挛缩患者行皮肤扩张术、皮瓣转移及皮片移植术，术前给予心理支持；术后给予头皮扩张过程的护理、皮瓣及皮片的护理、饮食的护理、引流的护理及健康教育等。结果：手术顺利完成，术后医嘱给予对症治疗。移植皮瓣、皮片术后全部成活。结论：系统完善、针对性的护理措施是手术成功的关键，提高了手术的成功率。
作者：石小云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨显露喉返神经在颈部手术中的临床价值及术后切口瘢痕的治疗。方法：选取2013年1月至2014年6月在我院普外科诊治的甲状腺结节或者甲状腺癌患者465例，进行甲状腺切除术，术中显露喉返神经，术后对切口瘢痕进行治疗。结果：所有患者均顺利完成手术，无神经损伤等并发症，手术切口周围无水肿，瘢痕恢复满意。结论：颈部手术中显露喉返神经取得很好的临床效果，术后切口恢复良好。
作者：樊旭；刘建国；肖红利 刊期： 2014年第04期
中国医疗美容杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中国整形美容协会
