刘淑丹；陈冬梅；范恒；李玉奎
目的：探讨耳部瘢痕疙瘩手术切除及术后综合治疗的方法和效果。方法：选取126例患者共计152耳。根据瘢痕疙瘩的位置、大小选择不同的手术方法进行病变切除和耳部整形。术后24h内对手术区域进行电子线照射，每次3Gy，每日一次，照射7天。对有复发倾向的患者，用曲安奈德1ml（40mg）与2%利多卡因3ml混合后在病变部位注射，每3～4周1次。观察记录治疗后1年随访结果。结果：所有患者切口均Ⅰ期愈合，移植皮瓣均成活。93例（109耳）患者随访时间＞1年，达到临床治愈。33例（43耳）患者在放疗结束后3～6个月出现复发倾向，给予曲安奈德病变部位注射后，随访1年后未出现复发。根据Darzi的瘢痕疙瘩疗效判定标准，治愈93例，显效33例。结论：耳部瘢痕疙瘩需进行个体化手术切除及耳部整形，术后尽早进行放射治疗及其他方法的综合治疗，可以取得满意效果。
作者：张帆；张扬；高竞逾；龙瑞清 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腋后壁V形切口宽U缝合加压法对治疗腋臭的临床疗效及并发症的影响。方法：121例腋臭患者，随机分为2组，分别采用腋皱襞切口打包加压法和腋后壁V形切口宽U缝合加压法治疗，比较两种方法的临床疗效及并发症的发生情况。结果：两种不同方法临床总有效率和复发率无统计学差异（P>0.05）；两种方法的并发症发生率分别为37.7%和8.3%，腋后壁V形切口宽U缝合加压法治疗腋臭并发症发生率远低于腋皱襞切口打包加压法。结论：两种不同微创手术方法治疗腋臭临床疗效均较好，但腋后壁V形切口宽U缝合加压法治疗腋臭，具有术后并发症少，痛苦轻，术后恢复快等优点。
作者：刘样满；王国安；陈俊杰；王润龙；许慧芳；杜秋燕 刊期： 2014年第04期
目的：通过对口腔正畸患者在治疗中出现牙釉质脱矿的临床观察，了解病损情况及发病原因。方法：观察并分析50例口腔正畸（1120颗牙）患者使用固定矫治器前后的牙釉质脱矿情况。结果：进行固定矫治器使用后牙釉质脱矿的发生率显著提高，矫治前有52颗牙发生牙釉质脱矿，脱矿率4.64%，矫治后有187颗发生了釉质脱矿，脱矿率16.69%，差异有显著性（P<0.05）。上颌牙齿脱矿102颗，下颌牙齿脱矿85颗，上颌牙齿脱矿发生率高于下颌牙齿脱矿发生率（P<0.05）。结论：固定正畸治疗引起牙釉质脱矿是值得关注的问题，加强口腔卫生习惯并采取必要的预防措施可减少固定正畸治疗引起的牙釉质脱矿。
作者：邓海平；曹军 刊期： 2014年第04期
目的：观察药物治疗+强脉冲光+调Q激光综合治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选符合标准的该病患者90例，均为女性，随机分为两组，治疗组45例采用药物治疗+强脉冲光+调Q激光治疗，对照组45例给以强脉冲光+调Q激光治疗，9个月为一个疗程。结果：治疗组45例患者中，基本痊愈20例，显效20例，好转5例，无效0例，有效率100%；对照组45例患者中，基本痊愈8例，显效12例，好转14例，无效11例，有效率76%。结论：药物+强脉冲光+调Q激光综合治疗黄褐斑疗效明显优于单纯强脉冲光+调Q激光治疗。
作者：李道珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床效果。方法：选取我院2011年6月-2012年5月所接收治疗的200例牙髓炎患者。随机分为两组，对照组采用干髓术进行治疗，观察组采用根管治疗术与干髓术联合应用治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者的临床疗效差异没有统计学意义（P＜0.05）。结论：对牙髓炎患者使用根管治疗术和干髓术联合应用治疗都具有显著的临床疗效，可以依据患者牙髓炎的特点来选择合适的治疗方法进行治疗。
作者：杨雪原 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在拔牙间隙中应用常规方丝弓与滑动直丝弓正畸方法的临床有效性及安全性。方法：选取2011～2013年我院收诊的拔牙正畸患者共70例，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组35例，将其中实施常规方丝弓正畸技术治疗者纳入对照组，将实施滑动直丝弓正畸技术关闭拔牙间隙者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局，总结治疗经验。结果：在上中切牙方面，观察组治疗后可取得（0.5±0.2）mm的伸长距离与（4.9±0.4）mm的转矩，这要较对照组的（1.6±0.4）mm和（8.1±0.8）mm更理想，比较差异明显（P＜0.05）；且观察组的平均疗程要较对照组更短（P＜0.05）。在安全性方面，观察组治疗期间共有2例（5.7%）出现不良症状，这要较对照组的28.6%更具优越性（P＜0.05）。结论：为拔牙正畸患者实施滑动直丝弓正畸技术关闭拔牙间隙要相对于常规方丝弓正畸技术更具疗效，且安全性相对更高、疗程更短，适合在今后的临床上普及应用。
作者：莫薇 刊期： 2014年第04期
目的：对眼袋伴发泪槽沟畸形患者应用改良Hamra眼袋手术治疗的应用价值。方法：将50例眼袋伴发泪槽沟畸形患者随机分为两组，以接受传统Hamra眼袋手术者为对照组，以接受改良Hamra眼袋手术者为观察组，每组25例。分别对比两组临床治疗总满意率。结果：观察组治疗满意者14例，基本满意者8例，不满意者3例，治疗总满意率为88.00%，明显优于对照组的治疗满意者10例，基本满意者5例，不满意者10例，治疗总满意率为60.00%（P<0.05）。结论：改良Hamra眼袋手术可明显提高眼袋伴发泪槽沟畸形者的治疗总满意率，临床值得使用。
作者：张瑾 刊期： 2014年第04期
目的：分析和探讨白癜风患者开展甲状腺自身抗体检测的意义，以及自身免疫性甲状腺疾病与白癜风患者发病之间的关系。方法：回顾性分析我院皮肤科2012年01月至2014年01月收治的65例白癜风患者临床资料，选取同期在我院进行体检的65例健康人的血清样本作为对照组，采用商品化的化学发光免疫分析试剂盒检测白癜风患者（观察组）以及对照组血清中抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的含量。结果：统计结果表明，观察组患者中抗甲状腺球蛋白抗体阳性率显著高于对照组健康人群，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者中抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性率显著高于对照组健康人群，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；白癜风患者群体中，女性患者的抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体的阳性率显著高于男性患者，两组数据差异均显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：本研究结果表明，皮肤科临床上对与患者开展甲状腺自身抗体检测对于白癜风疾病的早期诊断具有十分重要的意义，两项指标与白癜风患者的临床发病具有十分密切的联系。
作者：杨梅；李彬；迟祥；罗萌；王丽媛；施伟 刊期： 2014年第04期
目的：针对早期乳腺癌保乳手术治疗的预后进行分析和探讨。方法：选择我院从2012年6月至2014年1月收治的40例早期乳腺癌患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，采用原发病灶切除并腋窝淋巴结清扫作为手术方式，在手术完成之后采用内分泌治疗、化疗以及放疗等综合治疗的方式针对患者进行辅助治疗。结果：在完成手术的第6到36个月。针对患者的预后情况进行随访，在这些患者当中没有出现转移和死亡病例，另有3例患者出现局部复发，具有7.5%的复发率，在完成手术后的第六个月评价患者的乳房外形，达到了62.5%的优良率。结论：采用保乳手术治疗的方式针对早期原发性乳腺癌患者进行治疗，可以实现较好的美容效果，并且具有良好的预后。
作者：施春 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析胸部浅筋膜下假体植入隆胸术的临床应用。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月50例胸部浅筋膜下假体植入隆胸术的患者资料。结果：患者术后静止疼痛持续时间为3-5天；上肢活动疼痛持续时间为4-6天。术后半年随访，90%患者均为满意。第二次接受手术的患者也表示十分满意，术后疼痛感较轻，形态也更加逼真。结论：胸部浅筋膜下假体植入隆胸术的临床效果非常好，疼痛感也比较轻，值得在临床中推广应用。
作者：陈锡厚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乳晕区美容切口在乳腺良性肿瘤手术中的应用分析。方法：选取2011年7月～2013年7月我院收治的乳腺良性肿瘤患者78例，随机分为试验组和对照组，每组39例。试验组患者采用乳晕区美容切口对肿瘤进行切除，对照组患者采用传统的放射状切口对肿瘤进行切除，对两组患者的愈合情况、手术指标、术后并发症等数据进行对比分析。结果：试验组患者的切口术后愈合状况及并发症发生率明显优于对照组，手术平均耗时（27.97±7.85）min明显少于对照组的（45.32±6.48）min，术中出血量（13.92±5.99）ml明显少于对照组的（18.86±5.45）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者满意度94.87%明显高于对照组的74.36%。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺良性肿瘤治疗中行乳晕区美容切口手术，可以明显减少患者的手术时间和术中出血量，同时可以降低手术创口瘢痕对患者乳房外观的影响且术后并发症少，值得在临床治疗中广泛推广。
作者：梅泽文 刊期： 2014年第04期
目的：探究在皮肤激光美容治疗中实施综合护理干预的效果。方法：抽取2013年3月～2014年3月在我院行皮肤激光美容治疗的60例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预，对两组患者的各项指标进行比较。结果：观察组患者的焦虑程度、对美容的信任及对护理的满意度均明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论：在皮肤激光美容治疗中，实施综合护理干预效果显著，既能降低患者的焦虑程度，又能提高患者对美容的信任度及对护理人员的满意度，因此值得在临床中推广。
作者：徐丽梅 刊期： 2014年第04期
目的：观察探讨多媒体结合PBL教学模式应用于妇产科手术切口美容教学的临床效果。方法：选取11级医学院临床专业120人作为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60人，对照组采取传统常规教学及手术模式，观察组采取腹部切口美容缝合及多媒体结合PBL教学模式，对两组人员进行问卷调查以及相关理论知识考核，后比较两组考核成绩。结果：考核成绩方面，对照组优良率为50.00%，观察组优良率为91.67%，对照组考核成绩明显低于观察组，两组差异显著具有统计学（P<0.05）；对试验组问卷调查显示，多数学生认为多媒体结合PBL教学模式更加优秀。结论：多媒体结合PBL教学模式应用于妇产科手术切口美容教学具有显著的效果，能够充分发挥学生的学习主动性，有效挖掘其求知欲望，还能促进教学技巧及临床工作水平的不断提升，为保障妇女患者体表美观，具有极高的推广价值。
作者：朱洁 刊期： 2014年第04期
目的：观察透明质酸凝胶治疗急性智齿冠周炎临床效果。方法：选取急性局限性冠周炎100例，随机分为治疗组50组和对照组50例，分别用透明质酸凝胶和碘甘油进行局部处理及治疗，对比治疗5日后效果。结果：治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为72%，两组比较差异有统计学意义（X2=10.714，P=0.001），无不良反应发生。结论：透明质酸凝胶治疗急性智齿冠周炎的疗效满意。
作者：周震；王亚敏 刊期： 2014年第04期
目的：本文对我院眼科自2010年～2013年以来的40例（26眼）原发性闭角型青光眼病人运用白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗进行描述，且对手术以后病人术前术后的眼压和中央前房深度乃至视力状况作对比。方法：采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入的手术方法。结果：手术后病人眼压11～16mm汞柱，手术后视力<0.1患者1眼，0.1～0.3患者6眼，0.3～0.5患者10眼，0.5～1.0患者9眼。患者中央前房深度手术以后增大到2.40士0.29mm。和手术前相比，有明显差异。结论：该手术法对原发性闭角型青光眼的治疗较为安全、迅速，并且治疗效果非常好，且可以有效的降低患者的眼压以及提升患者的视力。
作者：王芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨面部严重烧伤后导致不同程度瘢痕性睑外翻的修复方法。方法：对20例烧伤后不同程度的瘢痕性睑外翻，采用内眦血管蒂鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌皮瓣修复及瘢痕松解植皮修复。结果：皮片局部皮瓣均一期成活，1例返流轴型耳后岛状皮瓣术后皮瓣远端出现表皮坏死，经换药后创面愈合。随访3～10月，眼睑外翻均得到充分矫正，效果良好。结论：瘢痕性睑外翻病情复杂多样，须根据具体情况采用恰当方法，可取得良好效果。
作者：李丽；牛惠彩；李卫卫；王超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中药面膜加物理冷喷治疗面部烧伤后色素沉着的临床疗效。方法：选取面部二度烧伤后色素沉着患者56例，采用中药面膜联合物理冷喷的方法治疗6周。结果：通过记录治疗后2周、4周、6周的变化。其中40例效果明显，14例色素沉着改善，2例无效。结论：中药面膜联合物理冷喷治疗面部烧伤后色素沉着疗效显著。
作者：王海林；程翔；郑国平；冯国友；邹文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨并分析健康教育在烧伤患者护理中的作用。方法：收集我院于2013年2月-2014年2月所收治的烧伤患者的临床资料，从中抽取50例，总结并分析在烧伤患者护理中健康教育的作用。结果：50例烧伤患者中有3例患者因烧伤严重，经抢救无效以后死亡，其余患者均痊愈出院，其治愈率为94.0%。健康教育实施前后，患者健康知识水平所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论：通过本次研究结果的分析可知，在烧伤患者护理中，予以健康教育，所获治愈率较高，不仅可提高患者有关健康知识水平，降低因医患缺乏沟通而引起的一些纠纷以及矛盾，同时还可使患者生活质量得到相应的改善，使其更好地融入至社会。
作者：金世玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨牙合平面降低1～2mm的方法在低平牙槽嵴全口义齿修复中的临床效果。方法：2010年3月～2013年5月门诊低平牙槽嵴全口义齿修复患者38人，随机分为两组，采取单盲法，用两种不同的方法制作全口义齿，常规法19人，应用降低牙合平面法19人，测试上下颌总义齿的固位力、咀嚼效率和第1月、第3月的全口义齿满意度。结果上颌总义齿固位力在两组间无显著性差异，（P>0.05）。下颌总义齿固位力在两组间无显著性差异，（P>0.05）。咀嚼效率试验组大于对照组，（P<0.05），有统计学意义。第一月和第三月的外观、语音和舒适感等单项满意度在两组间的分值高低略有差别，但均无统计学意义。第一月和第三月的咀嚼能力、稳固感等单项满意度和总满意度，试验组大于对照组，（P<0.05），有统计学意义。结论：在低平牙槽嵴患者全口义齿修复中，与常规方法相比，应用降低牙合平面1～2mm的方法，能够明显提高临床修复效果。
作者：李亮；王明；邵鑫；李培 刊期： 2014年第04期
目的：研究综合护理干预应用于牙周炎患者中的效果。方法：随机抽取我院2012年7月～2014年7月共收治的60例（66颗）牙周炎患者，将其分为干预组与参照组。两组均给予常规治疗及护理，干预组在此基础上给予综合护理干预，比较两组的护理效果。结果：干预组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对牙周炎患者给予综合护理干预，能够有效改善患者的临床症状，疗效显著。
作者：张惠；李素英 刊期： 2014年第04期
中国医疗美容杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中国整形美容协会
