徐迎迅
甲状腺癌可分为分化型、低分化型和未分化型三类,其中分化型甲状腺癌又包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌;低分化型分为髓样癌、嗜酸性滤泡状癌、岛状癌、鳞状上皮癌、圆柱细胞癌等.
作者：蔡伟耀；邵堂雷 刊期： 2007年第04期
近年来研究发现,很多在发育生物学中研究较多的信号通路在肿瘤发生中有重要的作用,包括Wnt、TGF-β和hedgehog等在动物发育中起重要作用的信号通路,都在肿瘤中发现了突变[1-3].
作者：刘云建；汪谦 刊期： 2007年第04期
胰血管活性肠肽瘤(vasoactive intestinal peptidesecrating-tumors,VIPoma)是一种罕见而颇具特色的胰腺内分泌肿瘤,自2006年来我院共收治2例,均无典型的症状,影像学检查对该病的诊断有助,终确诊依靠病理,现报告如下.
作者：张程亮；吴一武 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超声刀(ultrasonic aclivated shears,UAS)在甲状腺开放手术中的应用价值以及操作技巧.方法 回顾性分析2000年6月至2007年6月完成的甲状腺手术953例的临床资料,其中完全利用超声刀对甲状腺腺体及血管进行切割、止血的方法来代替传统的结扎、缝合的506例(超声刀组),传统甲状腺手术447例(传统组).结果 UAS组的手术平均时间76(45～130)min,传统手术组113(82～183)rain;UAS组的术中平均出血量26(5～148)ml,传统手术组64(31～700)ml;UAS组术后平均住院时间4(2～6)d,传统手术组为4.5(3～6)d.结论 UAS手术操作易于掌握,较传统手术的切121小、手术时间短、出血少,在进行难度较大的甲状腺手术时更加能显示其优势.UAS术后引流时间平均推迟12 h,使拔管时间延长,但并不影响术后恢复.医疗费用稍高于传统手术,术后并发症、恢复无差异.超声刀应用于甲状腺开放手术安全、有效.
作者：汤治平 刊期： 2007年第04期
作者： 刊期： 2007年第04期
分化型甲状腺癌(differentiated thyrold carcinoma,DTC)包括乳头状癌(papillary thyrold carcinoma,PTC)和滤泡状癌(follicular thyrold carcinoma,FTC),两者约占甲状腺癌总数的80%～90%.
作者：王深明 刊期： 2007年第04期
目的 观察合并胰胆管合流异常之胆囊炎患者胆囊黏膜增殖性的变化.方法 对照观察4年间胰胆管合流异常与胰胆管汇合部正常之成人胆囊炎患者中的胆囊黏膜增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen.PCNA)染色切片,比较两者间增殖性的差异.结果 4年内通过术中胆道造影及内镜逆行胰胆管造影检查检出17例胆囊炎合并胰胆管合流异常患者,其增殖细胞核抗原阳性率为(32.05±5.17)%;而另17例经检查明确胰胆管汇合部正常之成人胆囊炎患者则为(24.16±6.33)%;精确卡方检验显示两组间胆囊黏膜增殖性差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胆囊炎患者胆囊黏膜增殖性在合并胰胆管合流异常者高于胰胆管汇合部正常者.
作者：钟明安；赵中辛 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹部手术后并发急性阑尾炎临床特点.方法 回顾性分析1995年1月～2004年6月间11例术后急性阑尾炎患者的病例资料.结果 术前确诊的急性阑尾炎有9例,剖腹探查确诊的为2例,均于原发病术后7～15天行阑尾切除术,术后均恢复良好,痊愈出院.结论 对术后出现腹痛、发热等相关阑尾炎表现的患者要有足够的重视,积极排除伴发急性阑尾炎的可能,B超对诊断有一定的辅助作用.积极手术治疗是其安全有效的治疗方法.
作者：胡宝光；卫洪波；郑宗珩；魏波；陈图锋；郑峰；邱万寿；黄江龙 刊期： 2007年第04期
凋亡是细胞的程序性死亡,它对多细胞生物个体的发育、维持自身发展平衡以及抵御刺激起着非常关键的作用.大多数情况下,细胞生死主要由Bcl-2家族蛋白的相互作用实现[1].
作者：张克君；宋爱华；李德春 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脾动脉栓塞术(splenic artetial embolization,SAE)对外伤性脾破裂的治疗效果及并发症的处理.方法 采用SeIdiniger法行脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂共28例.结果 所有患者出血立即停止,其中4例行2次栓塞.28例均有脾区疼痛.22例发热.脾动脉栓塞5天后血小板、白细胞上升近1倍,7天后恢复至正常范围.28例随访6～36个月.查免疫球蛋白、CT等结果满意,未有再出血及暴发性感染(overwhelming postsplenectomy infection,OPSI)发生.结论 脾动脉栓塞不但有良好的止血作用.而且能使患者避免手术切脾,又能保留脾脏的免疫功能,可在非手术治疗失败时选用,是治疗外伤性脾破裂的一种有效治疗方法.
作者：徐迎迅 刊期： 2007年第04期
背景与目的 我们以前的研究发现:创伤/失血性休克(T/HS)复苏后早期(3小时)肺损伤明显.雌性动物较雄性动物耐受性强.但是,T/HS后期肺损伤是否依然存在.是否具有性别差异目前仍然未知,本研究观察雌、雄动物T/HS后期肺损伤的差异.方法 雌、雄性SD大鼠剖腹(创伤)后经颈动脉放血致T/HS或假休克(T/SS),90分钟后休克大鼠用乳酸林格氏液(RL)复苏;复苏后5天评估肺损伤的情况.结果 T/HS后大鼠的肺通透性、肺髓过氧化物酶(MPO)水平以及支气管肺泡灌注液(BALF)蛋白浓度与血浆蛋白浓度的比值增加,雌性大鼠的上述变化与雄性大鼠相比更加显著.结论 创伤,失血性休克5天后仍然存在肺损伤.而且有显著的性别差异,雌性大鼠肺损伤较雄性大鼠重.
作者：石汉平；何裕隆；王深明；韩方海；张常华；马晋平；詹文华 刊期： 2007年第04期
作者： 刊期： 2007年第04期
患者男性,19岁,因腹痛、腹胀1天,加重伴头晕、呕吐10小时入院.初始症状为上腹部阵发性疼痛,无发热、呕吐、腹泻和血便等症状.曾在当地医院按胃肠炎治疗,腹痛无缓解,并逐渐转为持续性,扩散至全腹.
作者：吴承堂 刊期： 2007年第04期
目的 通过实例介绍灰色关联分析法分析在医院管理中与医院收入有关的影响因素,为医院管理和制定发展规划提供科学依据.方法 应用灰色系统理论对某院2001～2006年的医院收入及影响医院收入的医疗质量和医疗工作因素进行分析.结果 与住院收人关联度大的为手术工作量,其次为出院人数和病床周转次数;与门诊收入关联度大的为专家门诊,其次为普通门诊和急诊就诊人次数.结论 灰色关联分析法适合于多因素、非线性的因素分析.计算简便,结果合理,在医院管理中有更为广泛的用途.
作者：郭浩然；郭蕴青 刊期： 2007年第04期
目的 总结6年来精索脂肪瘤诊断与治疗的经验.方法 分析2001年1月至2007年1月间27例精索脂肪瘤患者的临床资料.结果 切除精索脂肪瘤共34枚,平均1.3枚,人.脂肪瘤切除与无张力疝修补术同时完成.精索脂肪瘤可以是孤立地发生在精索内,也可以呈悬滴状经内环与腹膜后相连.全部患者手术后恢复顺利,随访至今无l例复发.结论 精索脂肪瘤手术切除是必要的.对于适合的病例应考虑同时行内环修补术.
作者：李声；叶键鑫 刊期： 2007年第04期
目的 观察胃癌术后胰岛素抵抗(insuline resistance,IR)的发生特点,寻找影响术后IR的因素.方法 随机选择拟手术的胃癌病人51例为研究对象,进行人体测量,并利用双能源X线吸收法测定病人人体组成,检测术前和术后第1天空腹血糖、胰岛素、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、维A结合蛋白、IgG、IgA、IgM、C3和C4等营养及免疫指标.使用稳态模式评估法(homeostasis model assessment,HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 胃癌术后IR的发生率为49.02%,IR指数与体重、体质指数、腰围、臀围、腰臀比和脂肪密切相关,腰围与IR状态的回归关系明显,腰围对是否发生IR估计的正确率为72.5%.术后第1天血糖、胰岛素、腰围与IR指数呈独立正相关.结论 胃癌术后病人存在IR,与体重、腰围、臀围、腰臀比、体质指数和脂肪含量呈明显正相关.术后第1天血糖、胰岛素和腰围足能够反映术后IR的重要因素,腰围是能够预测IR的较为简单易行的指标.
作者：张彩坤；陈栋；陆连芳；周岩冰；左书耀 刊期： 2007年第04期
近年来,甲状腺癌的发病率有所增加,并有年轻化的趋势.分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是甲状腺癌中发病率高的肿瘤,许多患者以转移灶症状为首发症状而就诊,虽然病程进展缓慢,恶性程度相对较低,但多因转移而死亡,因此如何预防其转移是一个重要的课题.
作者：蒋宁一；戴文莉；胡莹莹 刊期： 2007年第04期
2007年5月,世界卫生组织国际临床试验注册平台(World Health Organization International Clinical Trial Registration Platform,WHO ICTRP)正式运行,澳大利亚-新西兰临床试验注册中心(Australian and New Zealand Clinical Trials Registry,ACTR),美国国立医学图书馆临床试验注册中心(National Library of Medicine)(ClinicalTrials.gov),英国国际标准随机对照试验号注册库(International Standard Randomised Controlled Trial Number Register,ISRCTN)成为首批一级注册机构.
作者：李幼平；吴泰相 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肝移植术后并发症的再次手术治疗.方法 对2002年6月至2007年3月肝移植病例中14例肝移植术后患者的17例次再次手术的临床资料进行回顾性分析.结果 17次再次手术治疗手术成功率100%,1例因腹腔内出血于术后第10天死于肾功能衰竭并发ARDS.1例因胸穿后血胸于术后第20天死于严重的腹腔和肺部感染,1例因左肝内胆管结石伴胆道感染于术后第33天因多器官功能衰竭死亡,1例因肿瘤复发转移于再次术后25天死亡,其余10例成活至今且肝功能良好,生存率71.4%(10/14).结论 正确把握肝移植术后再次手术的适应证和手术时机,充分的手术前准备,术中精细操作,加强围手术期严密监测和正确处理是肝移植术后再次手术成功的关键.
作者：徐贵云；江艺 刊期： 2007年第04期
作者： 刊期： 2007年第04期
中华普通外科学文献（电子版）杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
