纪光伟；黄安；彭林；周戈；夏甘霖
腹壁切口疝是腹部手术后常见并发症,其发病原因与手术缝合不当、切口感染、合并有导致腹内压增高的疾病等有关[1].腹壁巨大切口疝采用传统的修补方法有一定的难度,术后复发率高,据有献报道其复发率高达30%～50%.目前使用膨体聚四氟乙烯补片腹壁切口疝无张力修补方法已被国内外广泛应用.我院2003年6月至2007年12月共收治39例腹壁切口疝,选用膨体聚四氟乙烯补片,用自己研制获国家专利权的多功能缝合针[2]修补腹壁切口疝,取得满意的疗效.现报告如下.
作者：任培土；鲁葆春；阮新贤；陈志良；方兴良；马玉亮 刊期： 2009年第02期
目的 探讨老年人腹股沟疝无张力修补术后并发症的预防,以降低并发症发生率.方法 从临床护理的角度,回顾性分析与总结300例行腹股沟疝无张力修补术的老年患者的临床资料.结果 本组均痊愈出院,随访6个月至3年.术后出现并发症17例(5.67 %),其中术后切口疼痛12例(4.00 %),阴囊肿胀4例(1.33 %),切口感染1例(0.33 %),无复发病例.结论 加强老年人腹股沟疝无张力修补术前后的护理,是预防术后并发症发生的重要措施.
作者：王云霞；陈健民；屈清荣 刊期： 2009年第02期
2009年3月27日,<中华疝和腹壁外科杂志(电子版)>第一届编辑委员会成立大会暨2009年北京年第三届疝和腹壁外科国际学术研讨会在北京铂尔曼酒店大会议厅隆重举办.此次会议由中华医学会和首都医科大学附属北京朝阳医院联合举办.
作者：申英末 刊期： 2009年第02期
目的 探讨Lichtenstein无张力疝修补术对腹股沟疝治疗的效果.方法 2005年11月至2008年10月,对33例34侧腹股沟疝患者进行了Lichtenstein无张力疝修补术.结果 33例34侧腹股沟疝均获治愈,2例(6.06 %)出现皮下淤血,1例(3.03 %)切口感染,1例(3.03 %)手术后4个月出现疼痛,随访1个月至3年没有复发的病例.结论 Lichtenstein无张力疝修补术有操作简单、治疗效果好、复发率低、并发症少和术后恢复快等优点,值得推广应用.
作者：纪光伟；黄安；彭林；周戈；夏甘霖 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腹壁疝的无张力补片修补方法,总结腹壁疝的治疗经验.方法 回顾性分析我科2004年10月至2008年11月间收治的25例腹壁疝患者的临床资料.24例手术采用全麻或硬膜外麻醉下的腹膜外补片无张力修补术.1例应用巴德CK补片,置于腹腔内.结果 本组患者中,男性9例,女性16例;年龄37～81岁,平均年龄(68±10)岁.其中白线疝1例,半月环疝1例,脐疝6例,切口疝17例.腹壁切口疝疝环直径1～18 cm,平均(7±4) cm.均采用无张力疝修补术,平均手术时间(116±42) min.平均住院时间(8±3) d.术后1例发生轻微疼痛不适;术后2例发生浆液肿,经穿刺治愈;1例发生上呼吸道感染;随访 6～48个月,无复发. 结论 采用人工补片行腹壁疝无张力修补术是一种安全可靠的手术方式,采用腹膜外修补方式进行手术,避免了补片与腹腔内脏器的直接接触,并发症少,复发率低.
作者：李俊生；嵇振岭；袁琮愇；汤文浩；张亚男；鞠兴唐；范新；陈卫东 刊期： 2009年第02期
目的 探讨局麻下国产善愈补片腹膜前修补腹股沟疝的临床经验和疗效.方法 回顾性分析68例患者经腹股沟切口腹膜前间隙置入国产善愈补片进行腹股沟疝修补术的病例,观察麻醉效果、手术时间、住院时间、住院费用及随访观察术后并发症及复发情况. 结果 全部采用局麻,单侧手术时0～45 min,平均35 min,术后切口疼痛较明显的3人,均为年轻患者.住院时间2～3 d.术后平均随访10个月无复发,无明显异物感,阴囊积液2人.结论 应用国产善愈补片腹膜前间隙修补腹股沟疝手术针对耻骨肌孔进行修补,具有手术修补范围大、术后恢复快、并发症少、住院时间短、术后复发率低等优点,与传统手术相比是一种更为理想的手术方式.
作者：龙亚新；陈杰；刘素君；申英末；王明刚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿的手术治疗.方法 自2005年1月至2008 年5月,我院采用手术治疗女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿5例,其中4例行疝修补术加圆韧带囊肿摘除术,1例行填充式无张力疝修补术加圆韧带囊肿摘除术. 结果 手术均获得成功,手术时间20～60 min,术中出血少,出血量均不超过50 mL .4例采用连续硬膜外麻醉,1例采用局麻,所有患者术后第1天均可恢复饮食并下床活动,术后5～7 d出院,5例患者长随访3 年,未见疝及囊肿复发.结论 子宫圆韧带囊肿临床上较少见,临床表现与腹股沟疝相似,临床医师对本病易误诊,尤其腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿病例更为少见,通过手术治疗可取得较好疗效.
作者：李义亮；克力木；于文庆；王自立；阿里木；牛伟亚；张成；阿扎提；艾克拜尔 刊期： 2009年第02期
目的 探讨普理灵疝装置(PHS)对疝修补术后慢性疼痛的影响.方法 对同期245例腹股沟疝行无张力修补术的患者进行随访,其中PHS级109例,Plug组136例.随访患者术后是否并发慢性疼痛,如有慢性疼痛对其进行评分.结果 PHS组术后3、6、12个月并发慢性疼痛患者分别为21、18、14例; Plug组分别为44、39 、35例;进行评分后示3、6、12个月二组并发中重度疼痛患者分别有10、8、5例和27、23、18例.同期二组患者相比均有统计学差异(P ＜0.05). 结论 PHS疝修补术较疝环充填式修补术明显降低术后慢性疼痛的发生.
作者：卢麒丞；王海涛；许军；王勍；王荣朝 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值.方法 2006年6月至2008年6月将150例入围患者按入院顺序进行编号,随机分为补片不固定组(观察组)和补片固定组(对照组),观察比较两组手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用(元)、近期疝复发率.结果 两组患者术程顺利,无中转其他术式,均无近期复发,补片不固定组比补片固定组手术时间短、出血量少、血肿发生率低,但其差异均无统计学意义(р＞0.05);而术区疼痛率低、相对费用少,且差异均有统计学意义(р＜0.05).结论 腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行,在住院费用、术后疼痛出现率等方面优于固定组,而不增加近期复发率.
作者：戎祯祥；陆光生；陈小伍；剧永乐；伍锦浩；朱达坚；张才铭；耿岩；欧阳满照 刊期： 2009年第02期
目的 探讨总结善愈聚丙烯补片在腹部小切口疝的临床应用经验.方法 对我院2007年1月至2009年2月收治的26例腹壁小切口疝临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均治愈,手术时间30～70 min,患者术后疼痛轻,未使用止痛药,无切口感染,无术后慢性疼痛,平均手术费用4100元,随访3～25个月,无并发症,异物感不明显.结论 善愈补片修补腹壁小切口疝是一种安全、可靠的手术方式.
作者：刘克忠；刘亚奇 刊期： 2009年第02期
作者：陈杰 刊期： 2009年第02期
腹膜前铺网法是无张力疝修补手术中一种更加符合解剖基础,安全、可靠的手术方式.我科自2006至2008年对150例腹股沟疝的患者实施腹膜前铺网法无张力疝修补术,取得较好疗效,现报告如下.
作者：薛立峰；胡俊生 刊期： 2009年第02期
作者：陈杰 刊期： 2009年第02期
我院普外科自2001年 5月至 2007年 8月采用美国戈尔公司生产的膨体聚四氟乙烯(ePTFE)软组织补片,为450例腹股沟疝患者实行了平片法无张力疝修补手术,术后效果满意,报告如下.
作者：王新安；冯涛 刊期： 2009年第02期
作者：陈杰 刊期： 2009年第02期
一、临床资料自2006年1月至2008年6月,我院应用巴德疝环充填补片实施腹股沟斜疝无张力疝修补手术175例;男150例,女17例;年龄23～84岁;均取得较圆满的临床效果,未发生复发及切口感染,现将手术配合报告如下.
作者：王静；崔建华；杨旭丽 刊期： 2009年第02期
腹股沟疝(inguinal hernia)是普外科的常见病和多发病,而疝修补术(Hernioplasty)又是外科常见和基本的手术,亦是年青外科医师的启蒙手术.
作者：肖乾虎 刊期： 2009年第02期
一、患者资料1. 病例1:患者男性,75岁,因结肠部分切除术后2年,入院前30 min因咳嗽,腹部切口处膨出一包块,包块不能还纳伴疼痛.查体:T37.0℃,P102次/min,R22次/min,BP120/78 mmHg.腹部未见胃肠型及蠕动波,左下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张.左下腹部包块约5 cm×10 cm×5 cm大小,皮肤无红肿、破溃,包块质地中等,压痛明显,平卧位包块手推不能还纳.初步诊断:左下腹部切口疝嵌顿.
作者：范燕琪；孟繁斌 刊期： 2009年第02期
目的 总结硬膜外麻醉下行免固定腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的经验和优点.方法 对37例从2007年2月起行腹腔镜完全腹膜外疝修补手术(TEP) 治疗的腹股沟斜疝、直疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术顺利,中转开腹1例.手术时间60～180 min,平均85 min,术后平均4 d出院,平均节省费用4000元.随访至2009年1月,2例复发.结论 硬膜外麻醉下行TEP安全有效,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优势,并可降低手术费用.
作者：郁林海；顾春飞；徐国权；方胜利；汪韬 刊期： 2009年第02期
患者,女性,80岁.14年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术,2003年因下腹壁切口嵌顿疝行疝松解术+坏死小肠切除术,术后自行用腹带保护.2008年9月因下腹可复性肿块疼痛1周收住院.
作者：袁喜红；周凯 刊期： 2009年第02期
中华疝和腹壁外科（电子版）杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
